最新垂体瘤病人护理

约60%~80%可因压迫视通路不同部位，而致 不同视功能障碍。
精神症状、癫痫、嗅觉障碍；交叉性麻痹， 昏迷；尿崩症、下丘脑功能障碍；鼻出血、 脊液漏；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹
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辅助检查
激素测定 应用内分泌放射免疫超微量法直接测 定脑垂体分泌的各种激素，对垂体腺 瘤的早期诊断有很大帮助。
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潜在并发症——垂体危象 垂体瘤压迫正常腺 垂体，引起腺垂体功能低下;与应激有关。
临床表现：精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、 呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。
护理措施:
神经垂体： ADH、缩宫素
腺垂体： GH、ACTH、PRL、
TSH、FSH、 LH
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病 因
由异常生理调节引起。
下丘脑激素的异常调节、生 长因子及其受体的激活等。
癌基因的激活或抑癌基 因的丧失。
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3 潜在并发症——脑 脊液鼻漏
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康复与健康教育
术前指导 术后指导 药物指导
出院指导
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放射疗法
对垂体腺瘤有一定效果， 控 制肿瘤发展。适用于手术不 彻底或可能复发的垂体腺瘤 及原发腺癌或转移病例。
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药物治疗
有溴隐亭（多巴胺激动剂，控制 PRL水平）、生长抑制素、雌激 素治疗等。
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病理
格
嗜酸性、嗜碱性、嫌色性及混合性细
林
染 色
胞腺瘤
①PRL腺瘤和GH腺瘤；②ACTH腺瘤；
超 微
③TSH腺瘤；④促性腺激素腺瘤；⑤
结
构
内分泌功能细胞腺瘤；⑥无内分泌功
能细胞腺瘤；⑦恶性垂体腺瘤。
影像学检查（CT、MRI） 采用静脉注射造影增强后可以显示出5mm 大小的垂体瘤。正常垂体高2~7mm，如女 性>7mm，男性>5mm即有肿瘤的可能。
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治 疗
手术治疗 放射疗法 药物治疗 免疫治疗
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临床表现
功能性垂体腺瘤：GH、ACTH、PRL、TSH、
FSH、LH
无功能性垂体腺瘤：视力降低、视野缺陷、 尿崩症、性欲降低等。
约2/3患者有头痛症状，主要位于眶后，前额 和双颞部，程度较轻，呈间歇性发作。
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舒适的改变——头痛 肿瘤压迫垂体周围组织
临床表现：持续性头痛，位于前额，双颞侧， 眶后等处，也可呈胀痛性阵发加剧。
护理措施：1、患者卧床休息，保持室内安静、 室温适宜。
2、协助患者满足生活需要。 3、指导患者使用缓解疼痛的方法 4、疼痛加剧时立即报告医生。
治疗
手术治疗（首选）
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慢性鼻窦炎 禁忌!
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感知的改变——视觉改变 肿瘤压迫视神经、视交叉 及视神经束
临床表现：视力减退、视野缺损、眼底改变
护理措施： 1、向患者详细介绍病室环境，提供适当的光源。 2、把水、餐具、呼叫器等物品放在患者视力范围内。 3、移去环境中障碍物，室内物品摆放相对固定。 4、避免让房门半开，一定要全开或全关。 5、保持床位低水平，床边有扶栏。 6、当患者行走时要搀扶，提供适当的辅助用具。
免疫治疗
采用微生物或合成制剂接种。促 进机体的免疫力。常用的有卡介 苗、淋巴素、干扰素。
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常见护理问题
舒适的改变——头痛
自我形象紊乱
2
1
感知的改变——视觉改变
潜4 在并发症——垂 体危象
潜在并发症——尿 崩症
自我形象紊乱——功能垂体瘤分泌过多激素
临床表现：巨人症、肢端肥大症、库欣综合征伴 黑色素沉着、 闭经、溢乳、性功能障碍等。
护理措施： 1、与患者交谈，正面引导，使患者增加战胜疾病 信心。 2、鼓励患者保持经常修饰的习惯：恰当的衣着 和恰当的修饰。 3、鼓励患者适应日常生活，参与社会活动及人际 交往。
垂体瘤病人的护理
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学习要点
病因、病理、诊断要点 护理问题
护理目标 护理措施 康复与健康教育
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