最新垂体瘤病人护理

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垂体瘤的护理计划精选全文完整版

垂体瘤的护理计划精选全文完整版
4保持床单位平整、清洁、干燥,定时更换。
5给予气垫床保护。
6定期观察固定约束装置部位皮肤情况。
1制定有效的护理措施。
2及时发现皮肤情况,防止局部皮肤受压。
3避免人为的物理刺激。
4避免局部刺激造成皮肤损伤。
5减轻易损部位压力。
6避免局部破损。
目标完全实现:住院期间未发生褥疮
2012.3.8
8:00
王xx
4.告知患者手术之前要取下活动的义齿、发卡、眼镜、手表、首饰及其他贵重物品。
1评估病情是护理诊断的依据
使患者主动配合各项术前准备。
4.以防影响手术和丢失物品。
目标达到:宣教结束后患者家属可以基本复述手术麻醉相关知识,并积极配合术前准备。
2012.1.17
日期
时间
护理诊断
诊断依据
预期目标
护理措施
措施依据
评价
日期
时间
签名
2011
1.29
8:00
五、潜在并发症——颅内感染
护士严密观察体温、血象变化
及脑膜刺激征象,防止继发感染
1密切观察并评估病人是否有颅内感染征象。
2遵医嘱合理使用抗生素。
3保持头部伤口清洁,随时更换渗湿敷料,头下铺无菌巾及棉垫。
4保持大便通畅,以免引起颅内压增高。
6观察病人用药的反应。
1制定相应的护理措施。
2及时发现病情。
3利于医生及时调整液体量。
4准确病人病情。
5保持水电解质平衡。
目标未实现
2012.3.8
9:00
王xx
5监测体温,每4-6小时一次;及时准确留取血常规标本。
1制定护理措施
2预防感染
3保持伤口清洁

垂体瘤护理常规

垂体瘤护理常规

垂体瘤护理常规一、定义垂体腺瘤(pituitary adenom)来源于腺垂体的良性肿瘤。

约占颅内肿瘤的 10%,好发年龄为青壮年,男女发病率均等,对病人生长发育、劳动能力、生物功能有严重损害。

二、症状、体征(一)压迫症状体征1、头痛:眶后、前额、双颞部常见,间歇发作。

2、视力、视野受损:双颞侧偏盲。

3、垂体功能低下。

(二)内分泌素乱症状体征1.女性为闭经,泌乳;男性为性功能减退,体毛稀少。

2、cushing 综合征(又称皮质醇增多症):满月脸、水牛背等。

3、巨人症、肢端肥大症。

三、护理问题(一)有受伤、出血、感染的危险与手术创伤有关。

(二)排尿障碍与手术涉及下丘脑影响血管升压素分泌所致。

(三)停经与肿瘤生长波及神经、肿瘤压追及手术创伤有关。

(四)活动无耐力与肾上腺皮质功能异常有关。

(五)自理缺陷与肿瘤压迫及开颅手术有关。

(六)视觉改变与肿瘤压迫及开颅手术有关。

(七)焦虑与恐惧与担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用有关。

(八)体像紊乱与腺垂体功能改变所致身体外观改变有关。

(九)不孕风险、性功能障碍、生长及发育的改变与垂体功能改变有关。

四、护理措施(一)术前护理1、休息与体位:创造安静舒适的环境,卧床休息,抬高床头 15~30 度。

2、饮食:给子营养丰富、易消化食物。

3、呼吸道管理:戒烟,减少呼吸道刺激。

4、病情观察:观察病人意识状态,监测生命体征,发现异常立即报告医生。

5、术前准备:(1)评估病人健康史、身体状况、心理社会状况。

(2)向病人及家属讲解手术方法和意义,完善各项检查。

(3)根据医嘱备皮或剪鼻毛、合血,做药敏实验。

(4)术前禁食,训练床上排尿,排便,根据医嘱留置尿6、其他:(1)安全护理:预防跌倒或坠床。

(2)药物使用:遵医嘱给子药物对症治疗。

(3)心理护理:了解病人需求,注意病人心理变化,满足其合理要求,给予心理支持。

(二)术后护理1、休息与体位:创造安静舒适的环境,如无休克或昏迷,经鼻蝶窦入颅手术者,术后取半卧位,开颅手术者取健侧卧位,避免切口受压,协助病人翻身时,使头颈部成一直线。

老年人垂体瘤护理

老年人垂体瘤护理
疾病管理
有效的护理可以帮助老年人更好地管理病情 ,减轻症状。
护理中应注重监测症状变化,及时与医生沟 通。
为什么需要护理?
心理支持
老年人常常面临心理压力,护理工作需要提 供情感支持。
可以鼓励患者表达感受,并提供心理咨询资 源。
为什么需要护理? 生活质量提升
通过合理的护理措施,老年人的生活质量可 以得到提升。
包括营养支持、适度的运动和社交活动等。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院期间
患者在医院接受治疗期间,护理尤为重要。
护士应定期进行健康评估,确保患者的安全。
何时进行护理?
出院后
出院后,患者仍需持续的家庭护理和随访。
建议制定个性化的护理计划,确保遵循医嘱。
何时进行护理?
定期复查
患者需定期进行复查,以监测病情变化。
什么是垂体瘤?
类型
主要有功能性和非功能性两种,功能性垂体瘤会 影响激素分泌,而非功能性则不会。
功能性垂体瘤包括生长激素瘤、促肾上腺皮质激 素瘤等。
什么是垂体瘤?
常见症状
患者可能会出现头痛、视力模糊、内分泌失调等 症状。
这些症状可能会影响老年人的生活质量,及时诊 断很重要。
பைடு நூலகம்
为什么需要护理?
为什么需要护理?
护理人员应提醒患者按时就医,避免漏诊。
谁来提供护理?
谁来提供护理? 专业医疗团队
医生、护士和营养师等专业人员共同参与护 理。
团队合作可以提供更全面的照护。
谁来提供护理? 家庭成员
家庭成员在患者护理中扮演重要角色。
家庭的支持和理解可以显著提高患者的心理 舒适度。
谁来提供护理? 社区支持
社区卫生服务中心和志愿者组织可以提供额 外支持。

垂体瘤护理查房

垂体瘤护理查房

护理经验总结
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体征 和病情变化,及时发现并处理并
发症。
疼痛护理
针对患者的头痛症状,采取适当 的疼痛护理措施,如药物治疗和
物理治疗。
视力康复训练
针对患者的视力下降情况,进行 适当的视力康复训练,促进视力
的恢复。
护理效果评价
生命体征稳定
经过精心的护理,患者的生命体征保持稳定,未 出现并发症。
垂体瘤的症状与体征
垂体瘤的诊断与治疗
向患者介绍垂体瘤的诊断方法,如影 像学检查、内分泌检查等,以及治疗 方式,如药物治疗、手术治疗、放疗 等。
让患者了解垂体瘤可能出现的症状, 如头痛、视力障碍、内分泌失调等, 以便及时发现并就医。
生活方式调整
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食 ,多摄入高蛋白、高维生 素、低脂肪的食物,避免 过度摄入刺激性食物。
头痛缓解
经过疼痛护理,患者的头痛症状得到有效缓解, 生活质量得到提高。
视力恢复良好
经过视力康复训练,患者的视力得到一定程度的 恢复,能够满足日常生活需要。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
垂体瘤护理查房
REPORTING
目录
• 垂体瘤概述 • 垂体瘤的护理要点 • 垂体瘤患者的健康教育 • 垂体瘤护理查房案例分享
PART 01
垂体瘤概述
定义与分类
定义
垂体瘤是一类起源于垂体前叶的 良性肿瘤,通常会影响垂体的正 常功能。
分类
根据肿瘤的大小和分泌激素的类 型,垂体瘤可分为功能性垂体瘤 和无功能性垂体瘤。
鉴别诊断

垂体瘤的护理

垂体瘤的护理

4、垂体瘤护理垂体腺瘤系发生于腺垂体的良性肿瘤。

如果肿瘤增大,压迫周围组织,则出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂及眼球运动功能障碍等压迫症状。

一般以手术为主,也可行药物和放射治疗。

手术治疗包括:经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。

垂体瘤患者有发生垂体瘤卒中的可能。

垂体卒中为垂体瘤内突然出现出血性坏死或新鲜出血。

典型症状:突然头痛,在1~2日内眼外肌麻痹、视觉障碍、视野缺损及进行性意识障碍等。

如发生上述情况应按抢救程序及时进行抢救。

以下主要讨论口鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理。

一、观察要点:1.有无头痛,头痛的性质,程度,持续时间,视力减退及视野缺损。

2.有无内分泌功能障碍症状,如月经紊乱,闭经。

3.有无生命体征变化,及神志,瞳孔变化。

4.严密观察尿量及电解质的变化。

5.有无鼻出血,脑脊液鼻漏。

二、主要护理问题:1.潜在并发症:出血、脑脊液鼻漏、感染、垂体功能低下。

2.有体液不足的危险:与一过性尿崩有关。

3.生活自理能力部分缺陷:与卧床及补液有关。

4.恐惧:与担心疾病预后有关。

三、护理措施:1.术前护理(1)为预防术后伤口感染,经蝶窦垂体瘤切除术病人,术前三日常规使用抗生素,朵贝尔液漱口,用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次2~3滴,滴药时采用平卧仰头位,使药液充分滴入鼻腔。

(2)皮肤准备:经蝶窦手术病人需剪鼻毛,应动作轻稳,防止损伤鼻粘膜致鼻腔感染。

观察有无口鼻疾患,如牙龈炎、鼻腔疖肿等。

如有感染存在,则改期手术。

(3)物品准备:备好奶瓶、咸菜、桔汁、香蕉等含钾、钠高的食物。

(4)术前宣教:向患者讲解有关注意事项,消除恐惧,取得配合。

2术后护理(1)卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧,清醒后拔除气管插管。

有脑脊液鼻漏应去枕平卧7~15日。

无脑脊液鼻漏应抬高床头15°~30°(2)患者术后返回病房时口中带有气管插管,将氧气导管插入其中,将氧流量调至3~4L∕min.及时吸除口腔及气管插管内分泌物,维持呼吸道通畅。

老年人垂体瘤患者的护理

老年人垂体瘤患者的护理
老年人往往伴有慢性病,护理需个性化。
谁需要护理? 家属支持
家属在照护中扮演重要角色,需提供情感与 实际支持。
教育家属了解病情,增强其照护能力。
谁需要护理? 医疗团队
医生、护士及社会工作者共同为患者提供综 合护理。
跨专业合作可提高护理质量及效率。
何时进行护理?
何时进行护理?
住院期间
患者住院治疗期间需定期评估身体状况及心理状 态。
及时调整护理方案以适应患者的变化。
何时进行护理?
出院后
出院后需继续定期复诊及随访,监测病情进展。
家庭护理需跟进患者的生活方式与用药情况。
何时进行护理?
紧急情况
如患者出现严重症状时,应立即提供紧急护理。
家属需了解何时寻求专业帮助。
在哪里提供护理?
在哪里提供护理? 医院
初期护理及手术治疗需在医院进行。
老年人垂体瘤患者的护理
演讲人:
目录
1. 什么是垂体瘤及其影响? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 在哪里提供护理? 5. 如何进行有效护理?
什么是垂体瘤及其影响?
什么是垂体瘤及其影响? 定义
垂体瘤是生长在垂体腺的肿瘤,可能是良性或恶 性,常影响激素分泌。
老年人因生理变化,易受垂体瘤影响,导致多种 疾病。
医院提供专业设备与医护人员支持。
在哪里提供护理? 居家护理
出院后可在家中进行日常护理,保持良好的 生活环境。
确保家庭环境安全,有助于患者康复。
在哪里提供护理? 社区支持
通过社区服务获取心理支持和健康管理。
社区可提供资源与社交活动,减轻患者孤独 感。
如何进行有效护理?
如何进行有效护理?
评估与监测
什么是垂体瘤及其影响? 症状

垂体瘤病人的护理

垂体瘤病人的护理
战胜疾病的信心,积极配合治疗
9
术后并发症
颅内高压、脑疝 尿崩症 感染 电解质紊乱 癫痫 内分泌代偿不全
2021/6/16
10
2021/6/16
术后护理
1.严密观察生命体征,神志及瞳孔变化. 2.抬高床头30度以减轻头痛和蝶鞍压力. 3. 保持呼吸道通畅,严密观察呼吸变化. 4.保持口腔清洁,做好口腔护理,禁止使用牙刷. 5.保持鼻部伤口敷料清洁干燥,观察是否有脑脊液
PRL瘤
女:闭经,溢乳综合症,不育 男:性腺功能减退症,阳痿
GH瘤
巨人症:见于青春期前骨骺未闭合者。 肢端肥大症:见于成年人骨骺闭合者
ACTH瘤
库欣病(向心性肥胖、满月脸、水牛背)
TSH瘤 FSH/LH瘤
主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、 体重下降、心慌房颤等
有性功能减退、闭经、不育、精子 数目 减少等
垂体瘤病人的护理
张晴
2021/6/16
1
垂体瘤
是一种从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤。
垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,以 前叶的腺瘤占大多数,后叶的少 见。大部分为良性,少数为癌。
2021/6/16
2
垂体在颅内的位置
1
2
2021/6/16
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垂体瘤的分类
功能学分类
1.无功能垂体瘤 2.功能垂体瘤 泌乳素腺瘤(PLR)
生长激素细胞腺瘤 (GH)
促肾上腺皮质激素细 胞腺瘤(ACTH)
促甲状腺素细胞腺瘤 (TSH)
促性腺细胞腺瘤 (LH/FSH)
按大小分类
微腺瘤(直径< 1cm)
大腺瘤(直径14cm)
巨腺瘤(直径> 4cm)
2021/6/16

垂体瘤术后的护理措施

垂体瘤术后的护理措施

垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术治疗是常用的方式。

术后的护理对于患者的恢复非常重要。

本文将介绍垂体瘤术后的护理措施,包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面,旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。

1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。

患者需要充分休息,以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。

护理人员应确保患者有充足的睡眠时间,提供舒适的环境和床上用品。

2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。

在术后初期,患者可能会有食欲不振或恶心的情况。

护理人员应根据患者的病情和个体差异,提供易消化、营养丰富的食物。

避免刺激性食物和咖啡因的摄入,确保患者摄入足够的水分。

3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。

护理人员应根据患者的疼痛程度,及时评估和控制疼痛。

可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。

4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理,以防止感染和促进愈合。

护理人员在进行伤口护理时,应注意手卫生和穿戴无菌手套。

可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口,定期更换,保持伤口干燥和清洁。

5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊,以监测术后效果和病情变化。

护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划,并提醒患者按时复诊。

在复诊时,护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息,以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题,如焦虑、抑郁和自我形象问题。

护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀,帮助他们应对术后的不适和心理困扰。

可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动,以帮助患者恢复身心健康。

7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练,以帮助恢复功能和提高生活质量。

护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案,并定期评估患者的康复情况。

康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。

垂体瘤病人护理

垂体瘤病人护理
鼓励家属参与患者的心理 护理,提供情感支持,增 强患者的信心和安全感。
心理辅导
必要时可请心理医生进行 专业辅导,帮助患者调整 心态,积极面对手术。
术前准备与评估
术前检查
协助患者完成必要的术前 检查,如CT、MRI等,以 明确肿瘤位置和大小。
术前讨论
参与术前讨论,了解手术 方案、麻醉方式及术后护 理要点。
05
心理护理与生活质量提 升
心理干预措施及效果评估
01
02
03
04
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维 和行为模式,以减轻焦虑、抑
郁等负面情绪。
心理教育
向患者提供关于垂体瘤及其治 疗的相关信息,以增强患者的 自我认知和自我管理能力。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法,有助于缓解患者的紧张
调整用药方案。
定期复查
03
定期进行相关检查和化验,了解病情变化和药物治疗效果,及
时调整治疗方案。
药物副作用观察与处理
胃肠道反应
部分病人可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,可给予对症 治疗,如止吐、止泻等药物。
过敏反应
少数病人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停药并给予抗 过敏治疗。
内分泌紊乱
长期应用某些药物可能导致内分泌紊乱,如肾上腺皮质功能减退 等,需根据具体情况调整治疗方案。
可抑制生长激素的分泌,减轻肢端肥大症的症状,同时可抑制肿瘤 的生长。
肾上腺皮质激素
可抑制垂体促肾上腺皮质激素的分泌,减轻库欣综合征的症状。
用药方法与注意事项
严格遵医嘱用药
01
根据病人的病情和医生的指导,按时按量服用药物,不得随意
更改药物剂量或停药。

脑垂体瘤术后注意事项

脑垂体瘤术后注意事项

脑垂体瘤术后注意事项脑垂体瘤是一种起源于脑垂体或其周围组织的肿瘤。

手术是脑垂体瘤的主要治疗方法之一。

术后的护理和注意事项对患者的康复至关重要。

以下是脑垂体瘤手术后需要注意的事项。

1. 观察头部症状:术后几天内,患者可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。

如果症状加重或持续,请及时向医生咨询。

2. 拉扯头发和剃须:脑垂体瘤手术后的伤口需要保持干燥和清洁。

避免揉搓伤口,并尽量避免沾湿头发。

头部清洗时,注意轻柔操作,不要用太热的水洗头。

剃须时也要轻柔,避免直接碰触手术区域。

3. 勿用耳温计:脑垂体瘤手术后,耳温计的使用方式可能导致伤口感染。

在测量体温时,应避免使用耳温计,而是使用其他方法。

4. 伤口护理:术后几天,伤口可能会有少量渗血。

保持伤口的干燥和清洁非常重要。

每天用温盐水或清洁溶液轻轻擦拭伤口,并在医生指导下使用恰当的敷料。

5. 物理活动:脑垂体瘤手术后,患者需要休息和恢复。

在康复初期,要避免剧烈的体力活动、弯腰和提重物,以免给伤口带来不必要的压力。

6. 饮食:术后数天内,患者可能会出现食欲不振。

饮食应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣、油腻和刺激性食物。

逐渐增加饮食的量和种类,并遵循医生或营养师的建议。

7. 避免用力咳嗽和打喷嚏:咳嗽和打喷嚏可能会增加伤口的压力,导致出血或伤口裂开。

术后的几天内,尽量避免用力咳嗽和打喷嚏。

如有必要,可以轻轻捂住口鼻,减轻压力。

8. 规律服药:根据医生的嘱咐,按时按量服用抗生素、止痛药和其他必要的药物。

不要自行增减药量或停止用药。

9. 出院前咨询医生:在出院前,要跟医生确定复诊时间,并咨询复诊时的注意事项和饮食限制。

10. 心理支持:脑垂体瘤手术后,患者可能会面临身体、情绪上的困扰。

寻求心理咨询和支持是非常重要的,有助于缓解焦虑和恢复身心健康。

总之,脑垂体瘤手术后的护理和注意事项要根据个体情况进行调整,同时要密切关注伤口的恢复和症状的变化。

遵循医生的建议,保持良好的饮食和生活习惯,有助于患者尽快康复。

垂体瘤的术后护理知识

垂体瘤的术后护理知识

垂体瘤的术后护理知识作者:闭春丽来源:《科学导报》2024年第52期垂体瘤有良性也有恶性,所以及时诊断、及时治疗是非常重要的。

針对垂体瘤患者,手术可以及时切除病灶,治疗效果相对较好,而患者完成手术后,也需要配合相应护理措施来进行辅助,但是当前很多人对于垂体瘤术后护理的认识不够,配合度也偏低,下面我们针对垂体瘤术后护理知识进行科普。

垂体瘤是一种位于垂体腺(大脑底部的一个腺体)内的肿瘤。

垂体腺是控制人体内多种激素分泌的重要腺体,包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等。

垂体瘤可能会过度产生某种激素,导致激素水平异常,进而引起多种身体问题和疾病。

垂体瘤也可能对周围脑部组织造成压迫,导致头痛、视力问题等症状。

垂体瘤的类型有多种,包括垂体腺瘤、垂体增大、垂体癌等。

治疗方法通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。

根据垂体瘤的类型和大小,可能会对身体产生不同程度的危害,具体包括:第一,垂体功能障碍:垂体瘤可能会对垂体腺的正常功能造成影响,导致垂体激素的分泌异常。

这可能会导致一系列的内分泌紊乱,如生长激素缺乏、性腺激素不足、甲状腺激素不足或过剩、肾上腺皮质激素不足等。

第二,视力问题:垂体瘤可能会压迫视神经,导致视力受损、视野缺损或失明。

这是垂体瘤最常见的并发症之一。

第三,颅内压增高:由于垂体瘤的存在,颅内空间被占据,可能导致颅内压增高。

这可能会引起头痛、呕吐、恶心、眩晕等症状。

第四,垂体瘤囊肿破裂或出血:垂体瘤囊肿破裂或出血可能会导致急性症状,如突发严重头痛、意识丧失等。

第五,其他并发症:垂体瘤可能会引起水电解质紊乱、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管病变、不育等其他并发症。

针对垂体瘤患者,手术是主要治疗手段,患者完成手术后,想要更快康复,就需要积极加强术后护理干预,更好地辅助完成治疗,缩短术后康复时间,那么常见的垂体瘤术后护理方法有哪些呢?第一,注意病情观察:完成手术后,护理人员需要密切观察患者的生命体征和症状变化,如血压、心率、呼吸、体温等,以及手术部位的状况,如果出现异常,需要及时上报并且配合相应护理措施。

垂体瘤的护理常规

垂体瘤的护理常规

垂体瘤的护理一、术前护理1、护理评估(1)评估患者的内分泌功能,有无视力、视野障碍,肢端有无肥大,外形有无改变。

(2)有无基础性疾病,如高血压、糖尿病。

(3)经鼻蝶入路的患者应了解有无鼻部疾患和手术史。

2、护理措施(1)做好术前常规准备:如个人卫生、手术区域的皮肤准备、鼻腔的清洁等,锻炼患者张口呼吸,床上大小便。

(2)控制血压、血脂在正常范围内。

3、健康指导要点(1)指导患者用手提鼻或用特制的鼻夹夹住鼻部,以适应张口呼吸模式。

(2)训练患者床上大小便,保持大便通畅。

(3)根据情况给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免发生便秘。

4、注意事项有视力、视野障碍的患者外出有人陪伴,避免发生意外。

二、术后护理1、护理评估(1)监测神志、瞳孔及生命体征,准确记录每小时及24小时尿量。

(2)观察伤口及引流管情况,肢体有无活动障碍。

2、护理措施(1)体位:全麻未清醒者应取侧卧位或仰卧位。

全麻清醒后,患者若血压平稳且无脑脊液漏,可将床头抬高15-30度。

(2)并发症的观察及处理:①颅内出血:严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化,并注意观察引流液的颜色和性状,一旦发现异常,及时告知医生,做好再次手术的准备。

②尿崩症:每小时尿量>200毫升,持续2小时;或24小时尿量>4000毫升者为尿崩,应准确记录每小时及24小时尿量,严密观察有无脱水指征,遵医嘱补液,使用抗利尿剂,及时复查电解质。

③脑脊液漏:观察伤口敷料有无渗湿,鼻腔有无清水样液体流出。

若有明显的脑脊液漏,则应严格卧床休息,去枕平卧2-3周,必要时行腰穿置管术,持续引流脑脊液。

保证漏口安全愈合。

④预防颅内感染:监测体温变化,遵医嘱使用抗生素,预防颅内感染的发生。

三、健康指导要点(1)鼓励患者多进食高蛋白、营养丰富、易消化的食物,以增强机体的抵抗力,促进康复。

(2)指导经鼻蝶入路的患者张口呼吸。

(3)指导患者勿屏气、咳嗽、擤鼻及用力排便,保持大便通畅。

(4)告知药物的服用方法,出院后3个月需复查MRI。

垂体瘤患者的护理

垂体瘤患者的护理

长期护理
长期护理
患者需要进行长期的药物治疗,护理人 员应确保患者按时服药,并监测药物的 疗效和副作用。
定期进长期护理
引导患者保持健康的生活方式,包括良 好的饮食习惯、适度的运动和定期的体 检。 提供心理支持和教育,帮助患者应对可 能的并发症和生活中的挑战。
早期护理
确保患者按时服药,遵守医生的治疗方 案。 提供心理支持和咨询服务,缓解患者的 焦虑和担忧。
手术后护理
手术后护理
患者在手术后需要严密监测,包括血压 、体温和腺体功能等,并及时记录和报 告异常情况。
确保患者得到足够的休息和营养,监控 液体摄入和排泄情况。
手术后护理
注意伤口的护理和换药,预防感染和其 他并发症的发生。 进行定期的复查和随访,观察患者的恢 复情况,并及时调整治疗方案。
垂体瘤患者的护理
目录 引言 早期护理 手术后护理 长期护理
引言
引言
垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤, 对患者身体和生活产生重大影响。 正确的护理和管理对于垂体瘤患者的康 复非常重要。
早期护理
早期护理
提供充足的信息和支持,帮助患者了解 垂体瘤的病因、症状和治疗选项。
定期监测患者的体征和症状,包括头痛 、视力变化和体重增加等,并记录相应 的数据。
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垂体瘤护理常规

垂体瘤护理常规

垂体瘤护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估病人的健康史及既往史,了解有无头痛、视力视野改变及内分泌紊乱的症状。

(2)安全评估:评估患者有无意识障碍、视力下降,评估患者年龄、精神状态及自理能力。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者及家属的心理状况。

2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片X光片,头CT。

2)专科检查:影像学检查:头CT,头MRI3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

(2)术前准备1)呼吸道:保暖,预防感冒。

2)胃肠道:全麻手术需禁食水6—8小时,防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3)过敏试验:问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。

皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。

4)皮肤护理:术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮,备皮范围为剃头或剃鼻毛.5)个人卫生:沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。

6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静药。

7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。

8)床单位准备:备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。

9)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者术后的康复。

垂体腺瘤的治疗与护理

垂体腺瘤的治疗与护理

相关解剖-2
脑垂体的解剖
远侧部(前叶) 腺垂体 中间部 结节部 脑垂体 漏斗 漏斗柄 神经垂体 神经部(后叶)
正中隆起 垂体柄
腺垂体的正常解剖生理
占脑垂体的75%。腺细胞排列成索或团,网眼内有血窦。 细胞
○ 生长激素细胞:GH ● 泌乳素细胞:PRL ● 促肾上腺皮质激素细胞:ACTH ● 促甲状腺激素细胞:TSH ● 促性腺激素细胞:LH(黄体生成素)
尿崩的诊断与处理
尿崩是经蝶窦垂体腺瘤切除术后比较常见的并发症,几乎均见 于垂体微腺瘤。
尿崩多见于术后3 h以后,表现为尿量持续在300ml/h以上, 脉搏逐渐加快、血压逐渐降低、脉压逐渐缩小,皮肤粘膜弹性 较差,患者自觉烦渴难忍。
术后尿崩多为一过性,弥凝口服或皮下应用垂体后叶素后,多 在1~3天内稳定、1~2周内好转
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垂体腺 瘤的治 疗与护
理 202X
山东大学齐鲁医院神经外科
概述
1
垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的
良性肿瘤,是最常见的垂体肿瘤。
2
垂体腺瘤是颅内常见肿瘤,约占颅
内原发肿瘤的15%(第三位)。
3
尸检垂体腺瘤的发现率为
20%~57%。
4
高分辨MRI:正常人群中15% 存
在与垂体腺瘤有关的结构改变。
淡漠,全身无力。
另外,可让病人 进食含钾、钠较 高的橙子、猕猴 桃、咸菜等食物。
脑脊液鼻漏的诊断及处理
经蝶窦垂体腺瘤切 除术后常见的并发
1 症,垂体微腺瘤术 后多见,可能由此 造成颅内感染。
漏液较轻时无需特 殊处理。漏液较重
3 应行腰穿蛛网膜下 腔置管援续体外引 流,必要时经蝶手 术修补鞍底。
表现为由鼻孔连续
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感知的改变——视觉改变 肿瘤压迫视神经、视交叉 及视神经束
临床表现:视力减退、视野缺损、眼底改变
护理措施: 1、向患者详细介绍病室环境,提供适当的光源。 2、把水、餐具、呼叫器等物品放在患者视力范围内。 3、移去环境中障碍物,室内物品摆放相对固定。 4、避免让房门半开,一定要全开或全关。 5、保持床位低水平,床边有扶栏。 6、当患者行走时要搀扶,提供适当的辅助用具。
放射疗法
对垂体腺瘤有一定效果, 控 制肿瘤发展。适用于手术不 彻底或可能复发的垂体腺瘤 及原发腺癌或转移病例。
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药物治疗
有溴隐亭(多巴胺激动剂,控制 PRL水平)、生长抑制素、雌激 素治疗等。
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病理

嗜酸性、嗜碱性、嫌色性及混合性细

染 色
胞腺瘤
①PRL腺瘤和GH腺瘤;②ACTH腺瘤;
超 微
③TSH腺瘤;④促性腺激素腺瘤;⑤


内分泌功能细胞腺瘤;⑥无内分泌功
能细胞腺瘤;⑦恶性垂体腺瘤。
垂体瘤病人的护理
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学习要点
病因、病理、诊断要点 护理问题
护理目标 护理措施 康复与健康教育
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潜在并发症——垂体危象 垂体瘤压迫正常腺 垂体,引起腺垂体功能低下;与应激有关。
临床表现:精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、 呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。
护理措施:
治疗
手术治疗(首选)
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慢性鼻窦炎 禁忌!
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影像学检查(CT、MRI) 采用静脉注射造影增强后可以显示出5mm 大小的垂体瘤。正常垂体高2~7mm,如女 性>7mm,男性>5mm即有肿瘤的可能。
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治 疗
手术治疗 放射疗法 药物治疗 免疫治疗
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约60%~80%可因压迫视通路不同部位,而致 不同视功能障碍。
精神症状、癫痫、嗅觉障碍;交叉性麻痹, 昏迷;尿崩症、下丘脑功能障碍;鼻出血、 脊液漏;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经麻痹
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辅助检查
激素测定 应用内分泌放射免疫超微量法直接测 定脑垂体分泌的各种激素,对垂体腺 瘤的早期诊断有很大帮助。
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临床表现
功能性垂体腺瘤:GH、ACTH、PRL、TSH、
FSH、LH
无功能性垂体腺瘤:视力降低、视野缺陷、 尿崩症、性欲降低等。
约2/3患者有头痛症状,主要位于眶后,前额 和双颞部,程度较轻,呈间歇性发作。
自我形象紊乱——功能垂体瘤分泌过多激素
临床表现:巨人症、肢端肥大症、库欣综合征伴 黑色素沉着、 闭经、溢乳、性功能障碍等。
护理措施: 1、与患者交谈,正面引导,使患者增加战胜疾病 信心。 2、鼓励患者保持经常修饰的习惯:恰当的衣着 和恰当的修饰。 3、鼓励患者适应日常生活,参与社会活动及人际 交往。
神经垂体: ADH、缩宫素
腺垂体: GH、ACTH、PRL、
TSH、FSH、 LH
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病 因
由异常生理调节引起。
下丘脑激素的异常调节、生 长因子及其受体的激活等。
癌基因的激活或抑癌基 因的丧失。
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舒适的改变——头痛 肿瘤压迫垂体周围组织
临床表现:持续性头痛,位于前额,双颞侧, 眶后等处,也可呈胀痛性阵发加剧。
护理措施:1、患者卧床休息,保持室内安静、 室温适宜。
2、协助患者满足生活需要。 3、
免疫治疗
采用微生物或合成制剂接种。促 进机体的免疫力。常用的有卡介 苗、淋巴素、干扰素。
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常见护理问题
舒适的改变——头痛
自我形象紊乱
2
1
感知的改变——视觉改变
潜4 在并发症——垂 体危象
潜在并发症——尿 崩症
3 潜在并发症——脑 脊液鼻漏
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康复与健康教育
术前指导 术后指导 药物指导
出院指导
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