胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响分析
产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响
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产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响产妇足月胎膜早破是指产妇在足月前后,胎膜破裂、胎水自行流出。
这种情况在临床上非常常见,但是其对妊娠结局的影响还存在争议。
本文将从多个方面分析产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响。
一、胎儿死亡率的影响足月胎膜早破会导致胎儿死亡率的增加,尤其是在分娩前48小时内,胎儿死亡率明显增加。
一项回顾性研究显示,胎儿死亡率在早破组与未早破组之间有显著差异,前者为9.3%,后者为3.3%。
另一项纵向研究表明,在胎膜早破前48小时内,胎儿死亡率为12%,而在胎膜早破后48小时到产程开始时,胎儿死亡率下降至4.4%。
二、分娩情况的影响足月胎膜早破还会影响分娩情况,包括分娩方式、分娩时长等。
早破组常常需要进行常规的宫颈扩张和人工破膜来促进分娩进程,这会带来一些风险,如难产、感染等。
此外,早破组的产程时长也明显延长,尤其是在阴道分娩的情况下。
一项回顾性研究显示,在早破组,阴道分娩的产程时长明显增加,而剖腹产比例也明显增加,并且早破组的胎儿留置率也高于未早破组。
三、感染的影响足月胎膜早破还会增加羊水栓塞、胎盘早剥、感染等并发症的发生风险。
一项研究表明,早破组的羊水中的白细胞计数、纤维蛋白原、胎盘病理等情况明显不同于未早破组。
此外,早破组的感染风险也增加了,例如羊膜腔、胎盘和宫腔的感染等。
总之,产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响是复杂而多方面的。
早破会增加胎儿死亡率、增加分娩难度和时长、增加并发症的风险等。
因此,对于足月胎膜早破的产妇,应及时评估其胎儿死亡风险,并采取有效的预防、监测和处理措施,以提高妊娠结局的质量。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响早产胎膜早破(PPROM,Preterm Premature Rupture of Membranes)是指胎膜在孕期37周之前破裂,导致羊水的流失。
早期胎膜破裂可以对妊娠结局和新生儿产生重要影响。
本文将重点探讨早产胎膜早破对妊娠结局以及新生儿的影响。
一、对妊娠结局的影响1. 提前分娩的风险增加:早产胎膜早破是早产的主要原因之一。
羊水的流失会导致子宫内环境的不稳定,可能引起宫缩的发生,并最终导致分娩的发生。
研究发现,PPROM 患者提前分娩的风险增加了10倍以上。
2. 感染的风险增加:早产胎膜早破使胎儿的保护屏障破裂,使得细菌易于进入羊水和子宫腔内,增加了感染的风险。
临床上,约有30% - 40%的PPROM患者会发生感染。
羊水感染可引起严重的并发症,如胎儿脑膜炎、败血症和早产等。
3. 胎膜修复的机会失去:胎膜破裂对子宫内环境的改变会影响胎膜的修复能力。
一旦胎膜破裂,胎儿与外界环境之间的隔离屏障消失,胎儿的免疫系统将受到影响,无法很好地保护胎儿的发育。
胎膜修复的能力也受到胎儿的发育状况和宫颈长度的影响。
二、对新生儿的影响1. 呼吸系统问题:早产胎膜早破的新生儿可能面临呼吸困难的风险。
由于胎膜破裂导致羊水的流失,胎儿的肺部发育可能受到影响,出生后可能需要辅助呼吸和氧气支持。
2. 感染风险增加:由于胎儿的保护屏障破裂,早产胎膜早破的新生儿更容易受到感染的侵袭。
这可能导致严重的并发症,如败血症和脑膜炎。
3. 幼儿期神经发育问题:早产胎膜早破的新生儿可能面临神经发育方面的问题,如认知能力和运动协调能力的延迟。
这可能与孕期羊水中的细胞因子和神经递质的减少有关。
三、处理策略对于早产胎膜早破的患者,医生应采取相应的处理策略来降低不良影响的发生。
具体处理策略包括:1. 监测:定期监测胎儿的心率、宫缩活动和宫颈情况,以及监测患者羊水中的感染标志物。
2. 给予抗生素:对于PPROM患者,通常会给予抗生素以预防或治疗羊水感染。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响早产胎膜早破是指孕周<37周,胎膜早破而临产。
它是妊娠期并发症的一种,临床上十分常见。
早产胎膜早破会对妊娠结局和新生儿健康产生一系列的影响。
本文将从孕妇的角度和新生儿的角度来讨论这些影响。
从孕妇的角度来看,早产胎膜早破可能会导致多种并发症。
一方面,胎膜早破会增加孕妇感染的风险。
因为胎膜破裂会使子宫内腔直接暴露于外界环境,从而容易受到细菌的感染。
一旦感染发生,孕妇可能会出现高热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。
严重的感染可能导致孕妇产生败血症,甚至出现危及生命的情况。
早产胎膜早破还可能导致产程的不稳定。
胎膜破裂后,羊水会大量减少或者完全丧失,导致胎盘更易被压迫而引发宫缩,增加了早产的风险。
而早产又可能造成孕妇出血、胎盘早剥等严重情况,进一步加大了产程的风险。
早产会导致新生儿出现各种生长发育问题。
早产儿的器官和生理系统发育不完善,特别是肺部发育不成熟,因此容易出现呼吸困难、呼吸窘迫综合症等症状。
早产儿的肠道发育也较为不完善,容易出现肠道感染、消化不良等问题。
早产儿容易出现神经系统发育障碍。
这是因为早产儿的神经系统发育在子宫内发育的时候被迫中断,造成了神经元发育不完全。
早产儿出生后可能会出现认知障碍、智力发育迟缓等问题。
早产胎膜早破对家庭和社会也会带来经济和心理负担。
早产儿需要较长时间的医学治疗和护理,以及各种康复训练,这对家庭经济造成一定的压力。
早产儿的健康问题也会给父母带来心理负担和压力。
早产胎膜早破对妊娠结局和新生儿健康产生一系列的不良影响。
对于孕妇来说,胎膜早破可能会导致感染和产程不稳定的并发症。
对于新生儿来说,胎膜早破可能会增加感染风险,并导致各种生长发育问题和神经系统发育障碍。
相应地,这也会给家庭和社会带来经济和心理负担。
对于早产胎膜早破的孕妇,应积极采取预防和治疗措施,以降低这些不良影响的发生。
胎膜早破对妊娠结局的影响分析
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防轻度妊娠期高血压疾病 发生 之前 。 3 . 2 重视孕前保健 , 有利 于预 防妊娠期高血压疾病 。妊娠 我 国国情 , 对孕 前保健和孕期 保健 均提 出了具 体要求 , 内容包 括健康教 育及指导 、 常规保 健 内容 、 辅 助检查项 目以及 备查项 目。 如 能加大宣传力度 , 基层医疗机构认真执行 指南 , 严格进行 孕前评估 , 做 好孕前高危 因素 的干 预和管理 , 必 能针对 性地预 防妊娠期高血压疾病的发生 , 有利 于减少妊娠合并 症和并发症。 防重于治 , 现代 医学已将疾病 的预防视为重中之重。 2 0 0 5 年 英 国子痫前期 社 区指南 一再强调 医疗行 动的启动 , 干 预措 施 应先于诊断治疗。 目前 , 在 尚无妊娠期高血压疾病 发病实用而 有效的预测方法的情况下 , 需要将干预措施从 临床 诊断之时提 早到孕前 , 及 早在孕前期进 行干预 , 预 防轻度妊娠 期高 血压疾 病的发生 , 比在妊 娠后 规律检查发现妊娠期 高血压疾病再进行 诊治效果要显著得多。
( P R E C O G) : h o w t o s c r e e n如r a n d d e t e c t o n s e t o f p r e — e c l a mp s i a i n t h e
c o mm u n i t e [ J ] . B MJ , 2 0 0 5, 3 3 0 ( 1 2) : 5 7 6 — 5 8 0 .
【 摘 要 】 目的
探 讨胎膜 早破 对妊娠 结局 的影响 。方 法
1 资料与方法 1 , 1 一般资料 选择我 院 2 0 1 1 年 1 月一2 O 1 2年 1 2月收 治住 院分 娩孕妇 2 5 1 3例作 为研 究对象 ,其 中发生胎 膜早 破 2 4 7例 ,发生率 为 9 . 8 %。将此 2 4 7例作为观察组 ,其 中初产妇 1 6 5例 , 经产妇 8 2例 , 年龄 2 1岁 ~ 3 8岁 , 平 均年 龄 ( 2 8 . 3± 5 . 8 ) 岁, 单胎 2 0 8例 , 双胎 6例 , 臀位 3 3例 , 孕周 3 2周 ~ 4 2周 ; 将未发生胎膜早破 的 2 2 6 6例产妇作 为对 照组。2 组 产妇年龄
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响早产胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指妊娠37周之前胎膜破裂,宫内感染未发生的条件下,引起羊水漏出。
这种情况对妊娠结局和新生儿的影响非常重要。
早产胎膜早破的发生率在所有早产的妊娠中占了最大比例,约占30%至40%。
该情况可能导致胎儿暴露在宫腔内环境中,从而增加胎儿和母亲的并发症的风险。
胎膜早破使胎儿暴露在宫腔内,增加了母体宫内感染的风险。
宫内感染可能导致子宫收缩加强,增加早产的风险。
宫内感染还可能通过产道感染传播给新生儿,导致新生儿感染的风险增加,进而引发新生儿死亡或对新生儿的发育产生不良影响。
早产胎膜早破还可能引发胎儿宫内窘迫(fetal distress),这是因为羊水的缺失导致胎儿受限制于子宫壁和羊膜之间,造成胎儿的活动空间变小,影响胎儿的正常发育。
羊水的缺失还可能使胎儿暴露于压力和拉力的作用下,增加畸形的风险。
早产胎膜早破还可能导致胎儿肺发育不良。
羊水起着保护和发育胎儿肺部的作用,如果早产胎膜早破导致羊水的缺失,胎儿的肺部可能无法充分发育。
肺发育不良会增加新生儿呼吸困难综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的风险,这是一种严重的疾病,可能会导致新生儿死亡。
早产胎膜早破还会增加新生儿出生体重低的风险。
羊水的缺失可能导致胎儿的营养供应和氧气供应不足,从而影响胎儿的生长和发育。
出生体重低的新生儿往往面临着许多健康问题,包括呼吸系统、消化系统和神经系统的不成熟,以及免疫力低下等。
早产胎膜早破对妊娠结局和新生儿造成了许多负面影响。
它增加了宫内感染、早产、胎儿宫内窘迫、肺发育不良和新生儿低体重的风险。
对于存在早产胎膜早破的妊娠,我们在医疗上要给予及时、有效的干预,以改善妊娠结局和保护新生儿的健康。
产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响
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产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响随着人们对孕期保健的重视和医学技术的不断进步,越来越多的产妇选择在足月分娩。
足月胎膜早破是一种常见的并发症,对母婴健康产生了一定的影响。
本文将探讨产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响,以期提高人们对这一问题的认识,并为相关医学工作者提供一定的参考。
一、胎膜早破的定义和原因胎膜早破是指孕妇在足月分娩之前大约24小时内,胎膜破裂并导致羊水外漏。
胎膜早破的原因包括感染、胎儿发育不良、胎盘早剥、胎膜异常等,其中感染是主要原因。
胎膜早破会导致宫内感染的风险增加,也会增加产妇和胎儿的并发症风险。
对于足月产妇来说,胎膜早破是一种不容忽视的并发症。
二、胎膜早破对产妇的影响1. 产程的进展:胎膜早破会引发宫缩的加强和频率增加,从而加速产程的进展。
在部分情况下,产妇的分娩进程可能会变得更为快速,增加了产妇遭受疼痛和疲劳的程度。
2. 产妇感染的风险:胎膜早破增加了产妇宫内感染的风险。
羊水外漏后,子宫内没有足够的保护障碍,容易让细菌感染而引起产妇感染,导致产后发热、恶露异常、乳腺炎等并发症。
3. 产后出血的风险:胎膜早破使得产后子宫收缩能力减弱,易导致产后出血的风险增加。
出血过多会严重影响产妇的身体健康和康复情况。
1. 胎儿感染的风险:胎膜早破使得胎儿的保护屏障丧失,直接暴露在宫内环境中,容易受到感染的威胁。
胎儿一旦感染,不仅会给出生后的生长和发育造成影响,甚至会造成胎死腹中的情况。
2. 胎儿窘迫的风险:胎膜早破导致胎儿羊水减少,增加了胎儿在宫内缺氧和窘迫的风险。
长时间的羊水外漏会使得胎儿长时间处于缺氧状态,增加了早产的可能性。
3. 早产的风险:胎膜早破会引发早产的风险。
早产的胎儿生存率和健康状况都较足月胎儿为低,容易出现呼吸窘迫、感染、出生缺陷等并发症。
四、对策和处理1. 产前保健:产妇在孕期应遵医嘱定期进行产前检查,加强营养,避免劳累,遵守生活规律,减少外界环境的刺激,预防感染因素是关键。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响早产胎膜早破是指在妊娠37周以前,胎膜突然破裂,导致胎儿过早暴露在羊水中。
该情况在临床中较为常见,占早产的20%-30%。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响是值得关注的问题。
1. 早产风险增加:早产胎膜早破是早产的重要因素之一,胎膜破裂后细菌易侵入宫腔,导致子宫内感染和宫缩,增加早产的风险。
2. 子宫内感染:胎膜破裂后,胎儿暴露在羊水中,容易引起宫腔感染,增加子宫内感染、羊膜炎和子宫内感染性疾病的发生率。
3. 羊水不足:早产胎膜早破后,羊水会不断减少,可能导致羊水不足。
羊水不足会给胎儿带来影响,如胎盘早剥、宫内生长受限等。
4. 胎盘功能不全:早产胎膜早破可能导致胎盘功能不全,影响胎儿的供氧和营养,增加胎儿的发育不良、低出生体重和早产的风险。
1. 呼吸系统问题:早产胎膜早破可能导致胎儿吸入羊水,引起呼吸系统问题,如呼吸窘迫综合征和气管支气管肺发育不全。
2. 感染风险增加:胎膜破裂后,胎儿易受感染。
早产胎膜早破的新生儿容易出现感染,如脑膜炎、败血症等。
3. 新生儿疾病:早产胎膜早破的新生儿可能出现胎儿窘迫、低血糖、黄疸、贫血等疾病。
4. 神经发育受影响:早产胎膜早破的新生儿可能出现神经发育异常,如认知和学习能力缺陷、运动协调问题等。
1. 就医咨询:如出现胎膜破裂的相关症状,应立即就医咨询,接受专业医生的指导和治疗。
2. 保持良好卫生习惯:准妈妈要注意个人卫生,保持外阴清洁,并避免性生活,减少细菌感染的风险。
3. 避免剧烈活动:准妈妈要避免剧烈运动,尽量保持休息和放松,减轻腹压,降低胎膜破裂的风险。
4. 加强营养供给:准妈妈要科学膳食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,提供足够的营养供给,促进胎儿正常发育。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿有着重要的影响。
准妈妈应保持良好的生活习惯,及早就医咨询,并遵循医生的建议,以减少早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的不良影响。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
早产胎膜早破是指胎膜在孕期28周以前破裂,导致羊水流出。
这是一种常见的孕期并发症,可能对妊娠结局和新生儿产生严重的影响。
早产胎膜早破可能对妊娠结局产生负面影响。
胎膜的破裂导致羊水的流失,可能会导致子宫内环境的改变,使子宫颈发育不完全或早期张开。
这可能会增加早产的风险,造成妊娠的终止。
如果早产胎膜早破发生在孕期24周以前,可能会导致羊水栓塞和新生儿死亡的风险增加。
早产胎膜早破还可能引发感染,在很多情况下,感染会导致早产的发生。
早产胎膜早破可能对新生儿产生不良影响。
羊水在胎儿的生长和发育中起着重要的作用,包括维持胎儿的温度、保护胎儿免受外界伤害以及促进肺泡发育。
早产胎膜早破导致羊水的流失,可能导致胎儿在子宫内的发育受到限制。
早产胎膜早破也增加了新生儿患上呼吸窘迫综合症和感染等并发症的风险。
这些并发症可能对新生儿的健康和生存产生严重影响。
对于早产胎膜早破的妊娠,医生需要采取积极的干预措施。
需要确保胎儿的健康和稳定,包括监测胎心率、胎动以及子宫收缩情况。
需要预防和处理感染,这可能包括使用抗生素来预防感染的发生。
在一些情况下,医生可能会建议进行羊膜腔内注射胎儿肺泡成熟素,以促进胎儿的肺泡发育。
对于早产胎膜早破的妊娠,医生通常会建议进行临产管理,包括考虑用药来抑制宫缩、监测子宫颈开口情况以及评估早产的风险。
早产胎膜早破可能对妊娠结局和新生儿的健康产生严重的影响。
对于早产胎膜早破的妊娠,医生需要积极干预和管理,以减少并发症的发生,并保护胎儿的健康。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
早产胎膜早破是指孕妇在未达到37周时胎膜破裂,导致羊水漏出。
这种情况对妊娠结局和新生儿都会产生不良影响。
对妊娠结局的影响:
1. 早产风险增加:胎膜早破后,孕妇流失的羊水可能导致子宫壁与胎儿之间的摩擦增加,从而引发早产。
2. 感染风险增加:胎膜破裂后,子宫腔直接与外界相通,容易导致细菌感染。
如果感染传播到胎儿,可能引发早产、胎儿脑膜炎等严重并发症。
3. 宫内感染:胎膜早破后,孕妇子宫腔内的细菌易于进入子宫,引发宫内感染,增加了子宫切除术等产科手术的风险。
4. 胎盘早剥:早产儿出生时胎盘常常未能完全成熟,胎膜早破可能导致胎盘早剥,严重时可能导致胎儿缺氧、出血等并发症。
对新生儿的影响:
1. 早产风险增加:早产胎膜早破后,胎儿通常在胎龄未达到37周时出生,早产儿面临更高的死亡风险和生存质量下降。
2. 道德肺炎:早产儿一旦出生就暴露在外界环境中,在胎龄未到足月时,他们的肺部未能充分发育,易受感染并发生道德肺炎。
3. 神经系统并发症:早产胎儿的神经系统发育不完善,胎膜早破可能导致更高的风险,例如脑室内出血和脑性麻痹等神经系统并发症。
早产胎膜早破对妊娠结局和新生儿都是不良的。
孕妇在发现胎膜早破后应及时就医,接受专业治疗和管理,以降低不良结局和并发症的风险。
孕足月胎膜早破时间与妊娠结局对比观察分析
![孕足月胎膜早破时间与妊娠结局对比观察分析](https://img.taocdn.com/s3/m/363297e067ec102de3bd8941.png)
孕足月胎膜早破时间与妊娠结局对比观察分析目的:观察和对比孕足月胎膜早破时间与妊娠结局,以分析两者关系,选取较为合理的措施早期干预处理、改善妊娠结局。
方法:随机抽取90例孕足月胎膜早破者,根据胎膜早破时间分为两组,即观察组(胎膜早破至规律宫缩临产开始时间0.05)。
结论:胎膜早破时间超过12 h后,产妇难产概率明显增加,并且绒毛膜羊膜炎、产褥感染率也随之显著升高,因此适时采取相应的干预措施,加强产妇病情及生命体征观察,合理应用抗生素,缩短破膜至分娩时间,尽快终止妊娠,方能改善妊娠结局。
标签:孕足月;胎膜早破;时间;妊娠结局孕足月胎膜早破是指妊娠满37周以后临产前出现的胎膜自然破裂,作为临床中较为常见的分娩期并发症,其发生率高达10%。
胎膜早破造成母体破口创面与外界相通致使母体环境被破坏,导致宫内感染、产褥期感染等,进而引起难产、产后出血、早产以及新生儿窒息等严重并发症,造成妊娠结局不良[1-2]。
笔者本次对90例孕足月胎膜早破不同时间者予以观察且对妊娠结局加以对比,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年2月-2009年3月在笔者所在医院随机抽取90例孕足月胎膜早破者,所有纳入研究对象符合以下标准:孕妇感觉阴道内有尿样液体流出或体征,孕妇平卧位,两腿屈膝分开,可见液体自阴道流出,阴查阴道窥器打开时,可见液体自宫颈流出或后穹隆较多积液,并见到胎脂样物质[3]。
且辅助检查显示阴道酸碱度pH≥6.5,试纸呈阳性,阴道涂片检查显示羊齿状结晶为羊水以及宫颈管中取样,利用酒精加热后颜色变为白色,可协助诊断为羊水等;90例研究对象年龄23~29岁,体重54~75 kg,孕周≥37周,且为头位、单胎,其中初产妇42例,经产妇48例;在研究对象及家属签署研究知情同意书后,根据胎膜早破时间分为两组,即观察组(胎膜早破至规律宫缩临产开始时间0.05),具有可比性。
排除标准:(1)精神疾病、语言异常等原因无法沟通;(2)心肺肝肾等重要器官功能严重异常;(3)存在严重并发症以及合并癥;(4)尿液、精液、血液等感染所致的阴道酸碱度为假阳性;(5)依从性差以及难以配合完成本次研究。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响引言早产胎膜早破(PROM)是指在胎儿发育尚未达到足月生产的情况下,胎膜在妊娠37周前破裂,是导致早产的一个主要原因之一。
早产胎膜早破既影响了孕妇的健康,也会对新生儿的发育产生一系列的影响。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响备受关注。
本文将从妊娠结局和新生儿两方面阐述早产胎膜早破的影响,以期加强对这一问题的认识。
1. 早产风险增加早产胎膜早破是导致早产的一个主要原因,妊娠37周前破水会导致胎儿未成熟便提前出生,增加了早产的风险。
早产儿在出生后需要进行特殊的护理,因为他们的器官系统还未完全发育成熟,易发生呼吸窘迫、心血管问题等并发症,增加了新生儿死亡率和罹患慢性疾病的风险。
2. 孕产妇感染风险增加胎膜破裂后,子宫内的环境被外界菌体感染的风险大大增加,孕妇易受到宫内感染的困扰。
宫内感染对孕妇和胎儿的健康都会造成严重的影响,甚至危及双方的生命安全。
3. 早产胎膜早破与产前疼痛早产胎膜早破往往会伴随着子宫颈产前疼痛的出现。
产前疼痛可能是子宫内感染和早产的信号,孕妇需要及时就医处理,以免严重影响胎儿的生长和发育。
4. 怀孕期间并发症的风险增加早产胎膜早破可能会导致孕妇患上高血压疾病、胎盘早剥等并发症的风险增加,这些并发症对孕妇和胎儿的健康都会带来不良影响。
二、早产胎膜早破对新生儿的影响1. 新生儿呼吸系统疾病风险增加早产胎膜早破的新生儿由于未能在子宫内充分发育,易患有呼吸窘迫综合征(RDS)、呼吸道感染等呼吸系统疾病。
这些疾病给新生儿的生存带来了极大的风险。
2. 新生儿神经系统发育受影响早产胎膜早破的新生儿在出生后,神经系统可能未能充分发育完全,易出现脑发育迟滞、智力发育受损的情况。
3. 新生儿死亡率增加早产胎膜早破导致的早产,增加了新生儿死亡率。
因为早产儿的器官系统尚未充分发育,易患有多种并发症,包括呼吸系统疾病、感染等,给新生儿的生存带来了较大的挑战。
4. 成年后健康问题风险增加早产胎膜早破所导致的早产儿可能在成长过程中面临更多的健康问题,包括心脏疾病、糖尿病、免疫系统疾病等。
产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响
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产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响产妇足月胎膜早破是指在妊娠37周后,胎膜自行破裂而不伴有宫缩的情况。
这种情况在临床上并不罕见,却对妊娠结局带来了一定的影响。
本文将从产妇足月胎膜早破的定义、发病原因、临床表现及对妊娠结局的影响等方面进行探讨,以期增加对这一问题的认识。
一、产妇足月胎膜早破的定义产妇足月胎膜早破是指在孕37周及以后,胎膜自行破裂而不伴有宫缩的情况。
这种情况通常是由于宫颈口扩张、宫缩力量或胎头压力引起。
胎膜早破使子宫口开放,增加了细菌感染的风险,因此需要引起足够的重视。
产妇足月胎膜早破的发病原因多种多样,常见的包括以下几点:1. 孕妇盆底肌群松弛:孕后期,孕妇的盆底肌群会因激素分泌和胎儿压迫而松弛,导致子宫颈部位的支持力减弱,容易引发胎膜早破。
2. 羊水量过多:羊水过多会增加胎儿的运动空间,加大其对胎膜的摩擦,导致胎膜破裂的风险增加。
3. 孕期感染:孕期妇女若患有泌尿系统感染、阴道感染等病症,会增加胎膜早破的概率。
4. 荷尔蒙分泌异常:孕期妇女荷尔蒙分泌的异常会影响子宫颈的功能,使其变得松弛,降低了子宫颈封闭的能力,容易导致胎膜早破。
产妇足月胎膜早破的临床表现通常包括以下几点:1. 阴道流出液增多:胎膜早破后产妇会出现阴道流出液增多,常呈淡黄色或浑浊的稀薄液体。
2. 腹痛:部分产妇在胎膜早破后会出现轻度腹痛,随着时间的推移,其疼痛感会逐渐加重。
3. 胎头下降:胎膜早破后,胎头会由于子宫内压增大而下降,可通过产妇肚子的形态变化观察到。
4. 发热:胎膜早破后,产妇有可能因子宫内感染而出现发热的症状。
产妇足月胎膜早破会对妊娠结局带来一定的影响,主要表现在以下几个方面:1. 早产:产妇足月胎膜早破后,胎儿出生的时间常常会提前,容易导致早产。
2. 新生儿感染:产妇足月胎膜早破容易导致子宫内感染,从而影响胎儿的健康,增加新生儿感染的风险。
3. 进行剖宫产的可能性增加:产妇足月胎膜早破后,胎儿的生存环境会受到威胁,医生可能会考虑进行紧急剖宫产。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响一、介绍早产胎膜早破是指在胎儿发育尚未完全的情况下,羊水发生早期破裂,导致胎膜破裂,胎儿将在28周至37周之间出生。
早产胎膜早破的情况在临床上并不罕见,占到了早产率的40%左右。
此类情况必须引起临床医生和家庭成员的高度重视,因为早产胎膜早破会对妊娠结局和新生儿的健康产生重大影响。
本文将深入探讨早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响。
二、早产胎膜早破对妊娠结局的影响1. 妊娠结局较差早产胎膜早破会增加产妇在分娩过程中出现感染、子宫收缩不良、过多出血等并发症的风险,因此导致妊娠结局较差的情况。
早产胎膜早破还会增加早产儿的患病率,导致胎儿呼吸窘迫综合征、脑损伤等并发症的发生。
2. 妊娠期间感染风险增加胎膜破裂后,子宫内环境暴露在外界环境中,使得产妇容易感染。
尤其是在早产胎膜早破的情况下,产妇免疫系统会有所下降,更容易受到感染的侵袭,此时一旦感染便会对母体及胎儿造成很大的危害。
3. 导致胎盘早期剥离胎膜早破会导致羊水过早流失,胎盘受到挤压,容易发生早期剥离,导致胎盘功能减退,影响胎儿的供血和供氧,同时也会增加产妇分娩时的出血量。
4. 产后出血早产胎膜早破后,子宫内环境受到了极大的影响,产后恶露排出不畅,子宫内膜愈合时间较长,容易引起产后出血,并发症严重者可能会危及产妇的生命。
三、早产胎膜早破对新生儿的影响1. 新生儿呼吸窘迫综合征早产胎膜早破后,胎儿较为早产,肺部发育不完善,因而容易发生呼吸窘迫综合征。
这是一种常见的并发症,严重时需要接受呼吸机辅助通气治疗。
2. 脑损伤羊水的主要成分是胎儿的尿液,羊水的主要功能是保护胎儿的大脑。
一旦早产胎膜早破,羊水流失会导致胎儿头部受到挤压,容易发生脑损伤,影响胎儿的神经系统发育。
3. 其他并发症早产胎膜早破会增加新生儿低体重、贫血、低血糖、感染等并发症的风险,影响新生儿的健康。
四、早产胎膜早破的预防与治疗1. 提前预防孕期保健工作至关重要,早产胎膜早破主要与孕期保健有关,因此孕妇在孕期要避免劳累、情绪激动、嫉妒心理等,避免性生活、清洗阴道时的不当操作等,提高孕妇的自我保护意识和健康意识。
探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全的影响
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探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全的影响目的:探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全的影响。
方法:选取2014年1月至2015年5月期间在我院接受治疗的胎膜早破孕妇100例,将其设为观察组。
同期选取100例足月头位分娩无胎膜早破孕妇100例,将其设为对照组。
对两组妊娠结局与母婴安全情况进行分析。
结果:由本次调查结果可知,观察组的阴道自然分娩率为92%,对照组阴道分娩率为95%,组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
结论:足月妊娠胎膜早破可威胁母婴安全,适宜的分娩方式选择对改善预后具有重要意义。
标签:足月妊娠;胎膜早破;妊娠结局;母婴安全;影响胎膜早破是指妊娠满37周后并在临产前所出现胎膜破裂的症状。
相关资料统计,近年来我国足月妊娠胎膜早破的发生几率约为60%,需引起临床的高度重视。
胎膜早破具有较高的危险性,如导致胎儿窘迫、难产等。
随着医学技术的不断发展,临床上对于足月妊娠胎膜早破的处理方法有了不断的改善。
在本次调查中,笔者选取2014年1月至2015年5月期间在我院接受治疗的胎膜早破孕妇i00例,对其进行积极有效的临床干预,并分析产妇妊娠结局及母婴安全,详情如下所示。
1.资料与方法1.1临床资料选取2014年1月至2015年5月期间在我院接受治疗的胎膜早破孕妇100例,并将其设为观察组。
其年龄为22~35岁,平均(29.8±2.5)岁。
其中,经产妇18例,初产妇82例。
同期选取100例足月头位分娩无胎膜早破孕妇100例,并将其设为对照组。
其年龄为23~35岁,平均(28.6±3.2)岁。
两组产妇在一般临床资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性。
1.2诊断标准观察组诊断标准如下:1)产妇自觉发现阴道内有大量的液体流出或发现阴道后穹内出现大量的含胎脂液体2)对阴道液进行PH测试,发现其PH值在7以上。
1.3方法观察组产妇入院后,需要求其绝对卧床静养,可以软垫将臀部抬高。
胎膜早破对围生期结局的影响及护理
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胎膜早破对围生期结局的影响及护理摘要】目的研究胎膜早破对妊娠结局及其新生儿的影响。
方法对在我院住院分娩产妇随机选630例,其中186例为胎膜早破为观察组,424例为对照组。
结果胎膜早破组胎盘皁剥,胎儿宫内窘迫,羊膜炎,难产率,产后出血,剖宫产率,羊水栓塞,早产,新生儿窒息,脐带脱垂,新生儿感染等均高于对照组,差异显著。
结论胎膜早破可引起胎盘皁剥,胎儿宫内窘迫,羊膜炎,难产,产后出血,羊水栓塞,早产,新生儿窒息脐带脱垂,新生儿感染等。
【关键词】胎膜早破围生结局护理胎膜早破是围生期常见的并发症,可危及母婴安全,引起早产及围生期感染,早产时新生儿感染率,死亡率增高,为探讨胎膜早破对围生期结局及其影响,2010年8月-2011年6月对在我院住院分娩的产妇,有胎膜早破的产妇进行观察研究。
一、资料与方法1、一般资料:随机选2010年8月至2011年6月在我院住院分娩产妇随机选630例,186例胎膜早破为观察组,424例为对照组。
2组均为初产妇,年龄在21-35岁,28-41+6孕周,均为单胎、头位,无严重并发症及合并症。
2、方法:对630例孕产妇进行胎儿宫内窘迫,羊膜炎,难产率,产后出血,剖宫产率,羊水栓塞,早产,新生儿窒息,脐带脱垂,新生儿感染方面进行观察。
3、胎膜早破可引起胎盘皁剥,胎儿宫内窘迫,羊膜炎,难产,产后出血,羊水栓塞,早产,新生儿窒息脐带脱垂,新生儿感染等。
4、结果观察组与对照组比较,胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,羊膜炎,羊水栓塞难产率、产后出血、剖宫产、心理影响、早产、新生儿窒息、脐带脱垂、新生儿感染例数,其结果用x2检验处理,p<0.5有显著差异。
见表1、表2、表3。
表1 观察组与对照组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、羊水栓塞的比较2组产妇的心理反应、胎儿窘迫、胎盘早剥、羊水栓塞、心理影响,有显著性差异(P<0.1)结果显示观察组均高于对照组。
表2 观察组与对照组难产率、剖宫产、产后出血、羊膜炎的比较2组产妇难产率、剖宫产、产后出血、羊膜炎的比较,观察组发生率均高于对照组(P<0.1),有显著意义。
早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响
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早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响早产胎膜早破是指胎儿在妊娠37周之前,胎膜破裂并引发分娩的情况。
这种情况在孕妇中并不罕见,但却对妊娠结局和新生儿的健康造成了一定的影响。
下面将就早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响进行详细介绍。
首先, 早产胎膜早破会对妊娠结局造成一定的影响。
胎膜早破后,孕妇容易感染,从而增加早产的风险。
根据研究,早产胎膜早破的孕妇在分娩后出现感染的几率较高,这会使得母体健康状况下降,甚至引发严重并发症,如子宫内膜炎等。
胎膜早破后孕妇有可能会出现胎盘早剥或胎盘脱落等并发症,这也将增加早产的风险。
在面对早产胎膜早破的情况时,医生和孕妇都需要采取积极有效的措施,以降低感染和其他并发症的发生率,确保母体健康和胎儿的安全。
早产胎膜早破对新生儿的影响也是十分严重的。
胎膜早破后,胎儿暴露在子宫腔内的羊水中,容易引发感染。
由于羊水是保护和营养胎儿的重要组成部分,胎膜早破后会导致羊水的减少,使得胎儿处于缺氧和营养不足的状态,影响到胎儿的生长和发育。
早产胎膜早破的胎儿往往出生时体重较轻,呼吸困难等并发症的发生率也较高。
早产胎膜早破的胎儿还存在着其他潜在的健康问题。
长期接受抗生素治疗的孕妇会导致胎儿对抗生素的耐药性,一旦新生儿需要抗生素治疗时,对抗生素的反应性将会大大降低。
早产胎膜早破的胎儿更容易出现脏器功能不全、先天性畸形、以及智力发育迟缓等问题,这些都会对新生儿的健康和成长造成不可逆的影响。
早产胎膜早破对妊娠结局和新生儿的影响是非常严重的。
早产胎膜早破会增加产妇感染的风险,同时也会导致新生儿出生时存在着一系列的健康问题。
在面对早产胎膜早破的情况时,孕妇需要密切关注自身的健康状况,避免感染等并发症的发生。
医生也需要针对早产胎膜早破的情况给予适当的处理和治疗,确保母婴的健康和安全。
希望通过相关研究和临床实践,能够更好地探讨早产胎膜早破的影响因素和防治措施,为早产胎膜早破的孕妇和新生儿提供更有效的保障和救治。
产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响
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产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响足月胎膜早破是指在妊娠37周以后,产妇的胎膜在未有宫缩的情况下自行破裂,这种情况会对产妇和胎儿的健康造成一定的影响。
产妇足月胎膜早破会增加早产的风险,同时还可能导致感染和其他并发症的发生,严重影响妊娠结局。
本文将从不同角度探讨产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响,以便更好地了解和防范这一情况。
一、产妇足月胎膜早破的病因产妇足月胎膜早破的病因包括感染、胎儿畸形、过度劳累等多种因素。
病原微生物侵入产道是引起足月胎膜早破的主要原因之一。
由于足月胎膜早破后,胎儿受到外界环境的侵袭,易引起感染,进而影响妊娠结局。
二、对产妇健康的影响足月胎膜早破使产妇易受感染,尤其是子宫内膜感染和宫颈炎等常见细菌感染,一旦细菌侵入宫腔,容易引起败血症、感染性休克等危及生命的并发症。
胎膜早破后,产妇还易受到阴道分泌物的污染,引起盆腔炎等感染性疾病,对产妇健康造成威胁。
三、对胎儿健康的影响足月胎膜早破会增加胎儿早产的风险,导致胎儿发育不足、低体重、窒息等严重后果。
胎膜早破后,胎儿易受到感染的影响,导致脓毒症、败血症等并发症,甚至威胁胎儿的生命安全。
对于足月胎膜早破的产妇,应及时就医进行处理,以减少对胎儿健康的影响。
四、处理策略对于足月胎膜早破的产妇,应立即到医院就诊,进行全面的检查和处理。
医生会根据产妇的具体情况,制定相应的治疗方案,包括抗感染治疗、促胎肺成熟剂的使用、必要时进行剖宫产等。
通过及时有效的处理,可以降低早产的风险,减少感染和并发症的发生,提高妊娠结局的成功率。
五、预防措施预防产妇足月胎膜早破的发生,需要注意产妇的日常保健和生活习惯。
产妇应避免过度劳累,保持心情愉快,避免性生活过度,定期进行产前检查等。
饮食营养均衡、生活作息规律也是预防足月胎膜早破的重要措施。
尤其是在怀孕期间,产妇应尽量减少外出活动,避免受到外界环境的污染和侵袭,保持室内清洁卫生。
产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响是十分严重的,容易导致早产、感染和其他并发症的发生,甚至危及产妇和胎儿的生命安全。
未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响
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其中,感染是引起胎膜早破的最常见原因。约有30%的胎膜早破病例与感染有关,特别是宫颈炎、阴道炎和尿路感染等。
胎膜早破的潜伏期
早期胎膜早破可能没有任何症状,也就是说,患者可能没有任何明显的不适,因此很难确知何时患上了胎膜早破。
一些征兆可以提示胎膜早破,例如突然出现清澈液体流出、湿透或潮湿感、宫缩增强等。如果患者怀孕6个月以内出现这些症状,应立即就医,排除或确诊胎膜早破。
终止妊娠时机及分娩方式
胎膜破裂后,应根据具体情况决定终止妊娠时机及分娩方式。如果胎儿的肺部尚未成熟,应该继续进行孕期维持治疗,这样有助于宝宝的肺部成熟。但是,如果患者出现感染、胎儿在子宫内已经出现生命危险的情况下,可能需要选择终止妊娠。
结论
总之,未足月妊娠胎膜早破是孕妇及胎儿健康的一种危险情况。要采取行之有效的措施,及时发现和治疗胎膜早破,以确保母婴的生命安全。医生应根据孕妇身体状况和分娩方式,制定最佳的产前和产后护理方案,以便降低并发症和死亡的风险。
未足月妊娠胎膜早破的潜早破的定义
胎膜是孕妇子宫内膜组织所形成的袋状物,覆盖在胎儿外表面,内部充满羊水。当胎膜破裂时,羊水流出,这种情况被称为胎膜早破。
胎膜早破通常是指在足月前,羊水破裂,导致羊水过少、胎儿过早暴露在子宫内而引起的胎儿危险。
胎膜早破的原因
分娩方式通常是剖宫产。在胎膜破裂的情况下,阴道分娩可能会增加感染的风险。如果宫颈口没有打开,剖宫产不仅确保了母婴的安全,还可以缩短分娩时间。
对母儿预后的影响
胎膜早破会增加许多风险,包括早产、胎盘脱落、新生儿感染等。这些并发症会影响母体及新生儿健康。-对于早产儿,最常见的并发症是呼吸窘迫综合征、脑损伤、心血管问题等。早产儿的患者需要长期的医院观察和治疗。-因胎膜破裂而引起的感染是非常严重的问题,因此必须立即采取措施治疗。如果感染得到有效控制,胎儿和母亲的预后情况大大改善。-对于宫颈开口过大或宫缩过强的患者,胎膜破裂后可能需要紧急剖宫产。因此,与普通剖宫产相比,胎膜破裂剖宫产可能增加产妇死亡的风险。
产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响
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产妇足月胎膜早破对妊娠结局的影响产妇足月胎膜早破是指在胎儿足月期之前,羊水袋破裂的情况。
足月胎膜早破可能对妊娠结局产生影响,这种情况需要及时有效的处理。
本文将从影响产妇足月胎膜早破的原因、影响和处理方法等方面进行阐述。
一、原因1. 感染因素:产妇在妊娠期间可能会感染细菌或病毒,而感染是引起足月胎膜早破的一个重要因素。
2. 羊水过多:羊水过多可能导致羊水压力增加,从而导致足月胎膜早破的情况发生。
3. 外伤因素:产妇在妊娠期间可能遭受外伤,比如剧烈运动或者交通事故等,可能导致足月胎膜早破的发生。
4. 其他因素:产妇在妊娠期间的饮食不当、生活作息不规律等因素也可能导致足月胎膜早破。
二、影响1. 妊娠结局不良:足月胎膜早破可能导致早产的发生,对胎儿和产妇的健康都会带来一定程度的影响。
3. 产妇感染:产妇在足月胎膜早破之后容易受到感染的影响,对产妇的健康也会带来一定的影响。
三、处理方法1. 持续监测:一旦产妇出现足月胎膜早破的情况,需要及时前往医院就诊,进行持续监测,确保胎儿和产妇的安全。
2. 使用抗生素:在发生足月胎膜早破之后,医生可能会给产妇使用抗生素,预防感染的发生。
3. 促进羊水再生:医生可能会采用一些方法,例如促进羊水再生,保护胎儿的健康。
4. 温和的生产:在足月胎膜早破之后,医生可能会对产妇进行温和的生产操作,确保产妇和胎儿的安全。
四、结语产妇足月胎膜早破可能对妊娠结局产生影响,产妇在妊娠期间要注意保持良好的生活习惯,避免外伤和感染等因素的影响。
一旦发生足月胎膜早破的情况,产妇需要及时就医,进行持续监测,并根据医生的指导进行有效的处理,确保产妇和胎儿的安全。
希望本文能够帮助产妇和家庭更好地了解足月胎膜早破的情况,做好预防和处理工作。
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胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响分析目的探討胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响。
方法选取2014年1月~2016年12月我院产科收治的胎膜早破患者336例作为研究对象,根据潜伏期长短将研究对象分为三组,分别为潜伏期24 h组,每组各112例。
观察并记录三组产妇的分娩结局指标,包括剖宫产率、产道分娩率、产后出血率;比较三组围生儿结局指标的发生情况,包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎及围生儿死亡;分析胎膜早破不同潜伏期对产妇分娩结局及围生儿结局的影响。
结果潜伏期24 h组;而潜伏期>24 h组产妇的剖宫产率高于24 h组产妇的产后出血发生率高于24 h组围生儿的窒息、呼吸窘迫、肺炎发生率均高于0.05)。
结论胎膜早破潜伏期的长短对足月产妇分娩结局及围生儿结局有一定影响,尽量缩短胎膜早破潜伏期可有效降低产妇剖宫产率及产后出血的发生率,同时也可有效减少围生儿并发症的发生,改善足月产妇及围生儿的生活质量。
[Abstract]Objective To investigate the effect of latent period of premature rupture of membranes on delivery outcome and perinatal outcome of full-term pregnant women.Methods Altogether 336 cases of patients with premature rupture of membranes who treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were selected as subjects and were divided into three groups according to the length of incubation period:the incubation period 24 h group respectively,with 112 cases in each group.The delivery outcome indexes were observed and recorded,including cesarean section rate,vaginal delivery rate,postpartum hemorrhage rate.The perinatal outcome indicators included neonatal asphyxia,neonatal respiratory distress,neonatal pneumonia and incidence of perinatal infant death were compared.The effect of different incubation period of premature rupture of membranes on delivery outcome and perinatal outcome of pregnant women was analyzed.Results The vaginal delivery rate of the incubation period 24 h group,while the cesarean section rate of the incubation period >24 h group was higher than that of 24 h group was higher than that of 24 h group was higher than those of 0.05).Conclusion The length of the incubation period of premature rupture has a certain effect on the full-term delivery outcome and perinatal outcomes.Shortening the incubation period of premature rupture of membranes can effectively reduce the cesarean section rate and the incidence of postpartum hemorrhage,but also can effectively reduce perinatal complications and improve the quality of maternal and perinatal life.[Key words]Premature rupture of membranes;Incubation period;Term;Delivery outcome;Perinatal outcome 胎膜早破是指在临产前胎膜的自然破裂,可引起早产、宫内感染、围生儿感染及产后出血等疾病,严重影响母婴健康,是常见的产科分娩并发症[1-2]。
胎膜早破的潜伏期为胎膜破裂至分娩发动的时间,胎膜早破潜伏期不同对产妇及围生儿的影响也不尽相同[3]。
本研究选取我院产科收治的胎膜早破患者336例作为研究对象,探讨潜伏期对胎膜早破产妇分娩结局及围生儿结局的影响,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2016年12月我院产科收治的胎膜早破患者336例作为研究对象,年龄18~45岁,平均(27.2±3.8)岁;孕龄37~42周;初产妇216例,经产妇120例。
纳入标准:孕期≥37周;单胎妊娠;定期进行产前检查;住院分娩和治疗;母婴资料完整者。
排除标准:宫颈环扎术后;合并肝肾功能异常或其他严重疾病;到达医院时已临产。
根据潜伏期长短将研究对象分为三组,分别为潜伏期24 h组,每组各112例。
三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表1),具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审核及同意,患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2治疗方法所有研究对象入院后均完善相关检查并常规监测胎心,予以产科常规治疗,胎膜早破12 h后均使用抗生素预防感染。
妊娠产妇超过24 h未自然临产的均予以使用缩宫素助产。
1.3观察指标观察并记录三组产妇的分娩结局及围生儿结局。
产妇分娩结局指标包括剖宫产率、产道分娩率、产后出血率。
围生儿结局指标包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎及围生儿死亡的发生情况。
分析胎膜早破不同潜伏期对产妇分娩结局及围生儿结局的影响。
1.4统计学方法采用SPSS 17.0統计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1三组产妇分娩方式的比较结果显示,潜伏期24 h组;而潜伏期>24 h组产妇的剖宫产率高于24 h组产妇的产后出血发生率高于24 h组围生儿的窒息、呼吸窘迫、肺炎发生率均高于0.05)(表3)。
3讨论足月胎膜早破是指妊娠满37周且未临产时发生的胎膜自然破裂[4-5],胎膜早破是产科常见并发症之一。
有研究表明,孕妇胎膜早破羊水流出后,胎膜中的花生四烯酸降解生成前列腺素刺激产生宫缩[6],一般足月孕妇发生胎膜早破可在24 h内自然临产,但在临床实践中,许多足月孕妇胎膜早破后并未自然临产,且因羊水流出,子宫环境发生变化,增加母婴感染的风险[7-8]。
因此,当孕妇发生胎膜早破时要积极采取治疗措施,降低母婴感染风险。
胎膜早破羊水流出,致使宫内羊水减少或污染,极易造成胎儿宫内窘迫,羊水减少及宫内窘迫使宫缩不协调,增加产妇经阴道分娩的难度,严重者可能出现产后出血,为保证母婴安全,临床会尽快采取剖宫产,进而导致剖宫产率上升。
本研究结果提示,潜伏期24 h组;而潜伏期>24 h组产妇的剖宫产率高于潜伏期24 h组产妇的产后出血发生率高于24 h组围生儿的窒息、呼吸窘迫、肺炎发生率发生率均高于0.05)。
这与王怡[13]的研究结果相似,胎膜破裂至分娩发动时间越长,产妇及围生儿并发症发生率也逐渐上升,说明胎膜早破的潜伏期长短与产妇及围生儿并发症的发生有密切关系。
因此,缩短潜伏期,及时引产可有效降低产妇的剖宫产率,减少产后出血风险,还可降低围生儿并发症的发生率。
有研究表明[14-15],缩宫素是产科诊疗工作中常用的引产药物,安全、有效,可将潜伏期缩短在12 h内,降低剖宫产率,减少产妇分娩并发症和围生儿并发症的发生,保障母婴安全。
综上所述,胎膜早破潜伏期的长短对足月产妇分娩结局及围生儿结局有一定影响,尽量缩短胎膜早破潜伏期可有效降低产妇剖宫产率及产后出血的发生率,同时也可有效减少围生儿并发症的发生,改善足月产妇及围生儿的生活质量。
为进一步为临床工作提供指导,在日后研究中可增加样本研究量、缩短潜伏期研究时间,确定最佳分娩时机,将母婴感染风险降至最低。
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