甘露醇联合低分子肝素钙治疗脑梗死疗效观察500例
血塞通、低分子肝素钙联合治疗脑梗塞的临床观察
床分析 Ｉ １ ．中国实用神经疾病杂志，０ ０ １ （ ）３ — ５ Ｊ ２ １， ３：４ ３． ３ 【 】 刘新荚 ，刘步珍 ． ３ 依达拉奉联合 巴曲酶治疗急性脑梗死近期
疗 效 观察 ［］ Ｊ．中 国基层 医药 ，２ ０ ０ ６，１ （ ） １ ８ １９ ３ ７ ：１９ —１９ ． ［ 】 赖 连 枪 ， 银 兰 ， 小 峰 ， ．依 达 拉奉 用 于 重 型 颅脑 损 伤 急性 ４ 杨 石 等
包头医学 ２１ ０ ０年第 ３ ４卷 第 ４期
高 。能够挽救 缺血半 暗带 的面积 ，可抑 制脑 细胞 的 过 氧化作用 和抑 制迟发性 神经元 死亡 【 ，还能 防止 ３ 】 血管 内皮损伤 ，发挥有 益 的抗缺 血作用 ，故可抑 制 脑细胞 、血管 内皮细胞 、神经细 胞 的氧 化损伤及 脂 质过氧 化 ，阻止 脑水肿 和脑梗死 的进展 ，并缓解 所 伴随 的神经症 状 【 ５ ４１ ． 。薛新 宏等 通过观察 ６ 例 急 ｌ 性脑梗 死 患者在 治疗 前 、治疗 第 ３ ｄ和治 疗 １ 周后 血清神 经元特 异性 烯醇化 酶 （ Ｓ 变化 和神 经功 能 Ｎ Ｅ） 缺损 评 分 变化 ，以及 依达 拉 奉对 其 的影 响 ，发现 依 达 拉 奉 注射 液 对 急性 脑 梗 死 的 神经 元 有保 护作 用 ，能 有 效 改 善 急 性 脑 梗 死 患 者 的 神 经 功 能 缺 损 。王 文林 报 道依 达 拉奉 治疗 ２ ０例 急性 脑梗 死 患 者 １ｄ后 ，有 效 率 ８ ． ％ ，依 达 拉奉 不影 响血 ４ ３３ 液凝 固 、血小 板聚集 、纤维蛋 白溶解或 出血 时间 ， 因此 不会 增 加 出血 的危 险 ［。该 药 无 严 重 不 良反 ８ １ 应 ，且 安全性好 ，值得 临床推 广使用 。
低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗脑梗死的疗效观察
［ ５ ］ 任建 安， 黎 介 寿． 感 染病人 的营 养支持 策 略及 途 径 选择 ［ Ｊ ］ ． 中国 实
用外 科杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ （ ２ ） ： ６ ８ － ７ ０ ．
［ ２ ］ Ｇｅ ｎ ｃ ａ ｙ Ｃ， Ｋｉ ｌ ｉ ｃ ｏ ｇ ｌ ｕ Ｓ Ｓ ， Ｋｉ ｓ ｍｅ ｔ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｎ ｅ ｙ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｊ ａ ｕ ｎ ｄ ｉ ｃ ｅ
２ ７ ２．
降 。在 术后 ，作为评定 营养状况指标 的血 清 白蛋 白在Ｐ Ｎ组明显下 降， 而Ｅ Ｎ组则无 明显变化 ，这 说明相对于Ｐ Ｎ，Ｅ Ｎ具有更佳 的营养支 持效
［ ６ ］ 李元 新， 黎介 寿． 肠 内营养 支持 的进 展 ［ Ｊ ］ ． 江 苏 临床医学杂 志， ２ ０ ０ ２ ，
２ （ ６ ） ： ９ ０ — ９ ５ ．
［ ７ ］ 吴 阶平， 裘 法祖 黄 家驷 外科学 【 Ｍ］ ． ６ 版 北 京： 人民卫 生出版社， ２ ０ ０患者 （ 特别是 高龄患者 ）呼吸和循环 功能
衰竭等严 重并发症 的发生 。因此 ，除非有 全部 胃肠 功能障碍 的患者 ， 多数学者赞成 于术后尽早 的使用肠 内营养 ’ 。 我们 的研究 结果显示 ，Ｅ Ｎ组及Ｐ Ｎ 组 术后体 质量较 术前 均有所 下
低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效观察
低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效观察
张永成;曹俊权
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2006(007)009
【摘要】目的:探讨低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效.方法:将60例急性脑梗塞的患者随机分为两组,治疗组30例采用肝素与血塞通治疗,对照组30例用低分子右旋糖酐与复方丹参治疗,疗程为10～14 d.对两组临床疗效及治疗前后血流变学指标进行比较.结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为73%(P＜0.01);治疗组治疗后各血液流变学指标,较治疗前显著降低(P＜0.01),对照组降低不明显(P＞0.05).结论:低分子肝素联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效显著.
【总页数】2页(P56-56,58)
【作者】张永成;曹俊权
【作者单位】井冈山学院附属医院神经内科,江西,吉安,343000;井冈山学院医学院内科教研室,江西,吉安,343000
【正文语种】中文
【中图分类】R742
【相关文献】
1.低分子肝素钙联合血塞通治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察 [J], 宋凤亮;杜世国
2.尿激酶联合低分子肝素及血塞通治疗脑梗死的疗效观察 [J], 王东武
3.联合应用血塞通、甘露醇和带尿治疗急性脑梗塞50例的疗效观察 [J], 林华文;邹冰川
4.奥扎格雷联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效观察 [J], 孙洪兰
5.低分子肝素钙联合血塞通治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察 [J], 宋凤亮;杜世国;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低分子肝素钙治疗脑梗死35例疗效观察
６ Ｈａｌｗ ｌ Ｂ．Ｒｅ ｃｉｅ ｏ ｙｅ ｐ ｃｅ ｎ ｈ ｅ ｔ ｌｎ ｒｏ ｓｓ ｓｅ Ｊ ｌｉｅｌ ａ ｔ ｘ ｇ ｎ ｓ ｅ ｉｓ ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎｒ ｅｖ ｕ ｙ ｔｍ． ｖ ａ
Ｎｅ ｒ ｃ ｅ ， ９ ２， ９： ６ ９ ～１ ２ ． ｕｏ ｈ ｍ １ ９ ５ １ ０ ６ ３
维普资讯
・
８ ・ ０
医刊 ２０ ０ ６年 １ 川 ３ １ ｒ ａ Ｎ ｖ２ ０ Ｖ ｌ ３ ０２ ｅ ｔａ Ｐａｎ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌ ｏ．０ ６ ｏ ３ ． Ｊ
小 板聚 集 、 维蛋 白原 溶解 ， 纤 因而 不 增 加 出 血机 会 ， 用 依 应 达 拉奉 后 未 发 现 再 出血 。故 我 们 认 为 依 达 拉 奉 是 一 种 安
射， １ 每 ２小时 １次。对照组 用复方 丹参注 射液 ２ ｍ 加 入 ５ ０ｌ ％
栓扩展所 致。当缺血性 卒 中发 生 时 ， 部 血流 中断 ， 血因子 局 凝
在局 部进 一步增加 ， 之血 液粘度 及纤 维 蛋 白原 浓度 改变 ， 加 易
致 血栓蔓延 ， 致缺血 缺氧范 围扩大 ， 使病 情进展 加 重… 。低 分
３ Ｔ ｂ ｉ ｈ Ｒ．Ｅｄ ｒ ｖ ｎ Ｍｉ ｎ ｉ ａ ｒｚ ｉ ｃ ａａ ｏ ｅ ｔ ｂｓ ｓ ｈｉ—Ｔｏ ｙ ．Ｃｕ ｒ Ｏｐｎ ｌ ｅ ｔ ａ ｇ ． ｋｏ ｒ ｉ ｎｖ ｓｉ Ｄｒ ｓ ｇ
２ ０ １： ４ ． ０ ０， ３ ７
全、 有效 的神经 保 护剂 ， 急性 脑 卒 中 的治 疗 中值 得 推 广 。 在 ‘
４
宁 ， 柑 祥 ， 存林 ， 大 腑 中 动 脉 缺 血／ 灌 注 模 型 Ｅ 邵 夏 等． 冉 ｆ Ｉ Ｌ ｓａ ３ ａ ｓ 的表达． 爪伸经病 杂志 ． ０ ，６２ ４ ｐｅ 临） ２ ３ １ ：１． ０
依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效研究
・
药 物与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ５ １ 卷 第 ６ 期
依 达拉 奉联合低 分子肝 素钙治疗进 展型脑梗死 疗效研 究
周 新 莉
内蒙 古 呼伦 贝 尔市 仁 爱康 复 医 院 内科 ， 内蒙古 呼 伦 贝尔
０ ２ １ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 探 讨依 达拉 奉联 合低 分 子 肝素 钙 治疗 进 展 型脑 梗 死 的疗 效 。 方 法 选 择 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １月
较治 疗 前 明显 降低 ， 且 两组 间分 别 比较 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 依 达拉 奉 联合 低 分 子肝 素 钙 治疗
进展 型脑梗 死疗 效确 切 ， 安 全性 好 ， 值得 推 广 。
『 关键 词１ 进 展 型 脑梗 死 ； 依 达拉 奉 ； 低 分 子 肝素 钙
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ｄ ａ ｒ ａ ｖ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｗ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕ ｍ ｉ ｎ
大面积脑梗塞中医药干预治疗及对血管性痴呆的影响_石青
中医治疗： （ 1） 阴证类型： 治宜温阳实脾，中成药 予灯盏细辛注射液，汤剂方选真武汤加减。药用： 云茯 苓 9g，白芍 9g，白术 6g，炮附子 9g，生姜 9g，随证加减。 （ 2） 阳证类型： 治宜豁痰清热化瘀，中成药予醒脑静注 射液，口服安宫牛黄丸，每日 1 粒，连服 4 天，汤剂方选 十味温胆汤加减。药用： 党参 15g，云苓 15g，白术 15g， 熟地 18g，杜仲 15，山萸肉 12g，黄芪 15g，随证加减。 上述中药均为水煎服，日 1 剂，每个病人每日以冰黄五 苓液（ 本院制剂） 250mL 直肠滴注，每日 1 次，“复聪香 液”药氧吸入治疗 1h，每日 1 次。对照组仅采用上述 西医治疗，中西医组在同样西医治疗的基础上加用上 述中医治疗。 2. 2 观察指标 （ 1） 依据简易精神状态量表（ MMSE） 标准进行评定，分别在治疗前、治疗后 1、2、3 周进行评 分。（ 2） 安全性检测： 在相应时间检测了血常规、尿常 规、大便常规和肝肾功能。 2. 3 统计学方法 采用 SPSS 10. 0 统计软件进行分 析。两样本均数比较采用 t 检验，自身前后比较用配 对 t 检验。 3结果
甘露醇清除自由基治疗脑梗死61例疗效观察
用。
化 学 药 物 ： 巴 比 妥 、 露 醇 、 甲基 亚 苯 甘 二 砜 、 嘌呤 醇和去铁 敏 等。此外 ， 可应 别 还 用糖 皮质 激 素 ，１一氨 基 类 固 醇 ， 拮 抗 ２ 钙 剂等 。 急性 脑 梗 死 灶 是 由 中 心 坏 死 区 及 周 围的缺血半 暗带 组成 。半 暗带 内仍有 侧
义。
清除 Ｏ Ｏ可减轻血液再灌流期脑细胞坏 Ｈ 死 。减轻脑肿胀 ， 增加脑细胞对缺氧的耐
受性… 。 甘 露 醇是 神 经 内 科 医师 最 熟 悉 的 药
物 ， 比依达拉奉而言 ， 相 价格低廉 ， 小剂量 应用又无 明显毒剂作用 ， 疗效确切。
参 考文 献
ｌ 刘合玉 ， 主编． 脑血 管疾病治疗 方法与重症 救护． 郑州 ： 河南 医科大 学出版社 ，００， ２ ０ ６：
意见 。患者提 高对 药品 的认识有 利 于正 确合 理用 药。
建 立 药 品不 良反 应 监 测 制度 世界各 国认 识 到药 品不 良反 应 的危
反应监测制度 为人 民群众 合理用 药提供 了可靠 的保障 。
参 考 文 献
１ 朱 国延 ， 姬广 伟． 合理用药 的危 害． 峡 不 海 药学 ，０ ５ ３ ３ １４—１６ ２ ０ ， （ ）：６ ６． ２ 朱学 慧， 颜久 兴 ， 田慧 敏． 合理用 药应 向深 层次发展． 中国临床药 学杂志 ，０ ２，（ ） ２０ １ １ ：
药剂师要 正确熟 练掌握 各种 常 用药 品的功能疗 效等 ， 做好 药 品的管理 工作 ，
低分子肝素钙治疗急性脑梗死40例
1064 全可靠。我院于 2003 年 9 月至 2007 年 8 月应用低分子 肝素钙对急性脑梗死做了对照观察, 取得了较好的疗 效, 现报道如下。 资料与方法 1 一般资料 全部病例均为我院住院急性脑梗 死患者 80 例, 均符合全国第 4 次脑血管病学术会议制 定的 《各类脑血管疾病诊断要点》 诊断标准 [1 ] , 并经头 颅 CT 或M R I 确诊。 入选标准: ①发病时间 24h 以内; ②年龄小于 75 岁; ③血压低于 200 �110mm H g; ④血小 板正常; ⑤近期无手术史及出血史; ⑥无严重肝、 肾功 能不全, 活动性消化性溃疡及血液病。 80 例患者随机 分为治疗组及对照组, 治疗组 40 例, 男 24 例, 女 16 例 , 年龄 64± 10 岁, 对照组 40 例, 男22 例 , 女 18 例, 年龄62 岁± 10 岁。 两组性别、 年龄、 病前神经功能缺损评分、 发病时间、 既往史、 并发症经统计学处理无 显著差异 ( P > 0. 05) , 具有可比性。 2 治疗方法 两组常规应用丹参注射液、 胞二磷 胆碱、 甘露醇等常规药物治疗及对症治疗。 治疗组在常 规治疗基础上加用低分子肝素钙 ( 天津红日药业股份 有限公司 生产, 商 品名博 璞青 ) 6 000U , 腹壁 皮下注 射, 2 次 �d, 连用 7d 为一疗程。 3 观察指标 治疗后 14d, 根据全国第 4 届脑血 管病会议通过的脑卒中患者临床疗效评定标准 : ① 基本痊愈: 神经功能缺损评分减少 91%～ 100% , 病残 0 级; ②显著进步: 神经功能缺损评分减少 46%～ 90% , 病残 1～ 3 级; ③进步: 神经功能缺损评分减少 18%～ 45% , 生活自 理; ④无效: 神经 功能缺 损减 少或增 加 18% 以内; ⑤恶化: 神经功能缺损评分增加 18% 以上或 死亡。 4 统计学方法 数据以 θ x ± s 表示, 计量资料进 行 t 检验, 计数资料进行 ς 2 检验, 以 P < 0. 05 为有显著 性差异。 结 果 1 血液流变学改变 两组血液流变学治疗前无 显著差异 , 治疗后有显著差异 ( P < 0. 05) , 见表 1。 表 1 两组治疗后血液流变学 指标变化 ( θ x ± s, n = 40)
疏血通低分子肝素联合治疗进展性脑梗死临床观察论文
疏血通与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死临床观察摘要目的：观察疏血通与低分子肝素联合治疗进行性脑梗死的临床疗效。
方法：将76例进展性脑梗死患者随机分为两组，对照组采用奥扎格雷钠与血塞通治疗；治疗组以疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静滴，每天1次，连用2周，低分子肝素钙5000u，腹壁皮下注射，每12小时1次，连用1周。
根据神经功能缺损标准判定疗效。
结果：治疗组与对照组比较，神经功能缺损改善显著增加（p＜0.05）。
结论：疏血通与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效显著，无不良反应。
关键词疏血通注射液低分子肝素钙进展性脑梗死目前临床上缺乏有效的药物阻止急性进展性脑梗死病情进一步发展，属于难治性脑血管病。
故尽早有效地控制病情发展，是降低致残率、致死率的关键。
资料与方法2005年3月～2010年3月收治发病72小时内进展性脑梗死患者76例，随机分为两组。
对照组37例，男21例，女16例，年龄46～75岁，平均59.86岁。
治疗组39例，男22例，女17例，年龄44～78岁，平均60.52岁。
两组年龄、性别、既往史、伴发疾病、神经功能缺损评分、病情程度等一般资料比较，差异均无显著性。
纳入标准：①均经头露ct或颅脑mri检查确诊为脑梗死，并符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］；②发病72小时以内脑梗死，神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重；③首次发病或既往发病后未留下神经功能缺损症状的再次发病者。
排除标准：①消化道溃疡及出血的患者；②严重心、肺、肝、肾功能不全者；③近期手术、外伤有活动性出血的患者；④出、凝血功能障碍的患者；⑤严重意识障碍或对疏血通过敏者。
治疗方法：治疗组给予疏血通注射液（每支2ml）6ml加入生理盐水250ml中，静滴，每天1次，连用2周；低分子肝素钙5000u，腹壁皮下注射，每12小时1次，连用1周。
对照组血塞通0.4g加入生理盐水250ml中，静滴，每天1次，连用2周；奥扎格雷钠80mg 加入生理盐水250ml中静滴，每天1次，连用2周，两组使用的其他药物基本相同。
中西医结合治疗缺血性中风病46例临床分析
平均 ５ 岁 ， １ 病程 １ ０ ， ～３ 天 平均 １． 天 ， 中肢体 肌力 ０ 级 ５５ 其 ～３ ４ ， 言语 不清 ３ ０例 伴 ２例 ， 精神 萎糜 ３ ２例 ， 头晕恶 心 ２ ３例 ， 伴胸
闷心悸 （ 电图提示心肌缺血 ）０例 ， 咳吞咽 困难 ６例 ， 心 ２ 呛 耳聋 ８ 例 。对照组 ３ 例 中， １ ， ２ ８ 男 ２例 女 ６例 ， 年龄 ３ ～７ ６ ０岁 ， 平均 ５ ５
［ 中图分类号］ ７ ３ Ｒ ４ ［ 文献标识码］ Ａ
社旗 ４ ３０ ） ７ ３０
［ 文章编号 ］８ ０ ７ ５２ ０ ） —０ ｌ ２ １ １ —８ ５ （０ ７ ９ ｌ０—０
脑 血管病 发病率 近年来 呈上 升趋势 ， 死致 残率 成 为诸 病 致 之首 ， 越来越威胁着人类的健康 ， 治疗结 果直接影 响病人 的生活
１２ 治 疗方 法 ．
１２ １ 中医疗法 ： 口服血府逐瘀 汤 ， 仁 １ｇ 红花 １ｇ 川 芎 ．． ① 桃 ２， ２，
９， ｇ 当归 １ｇ 赤芍 １ ｇ生地 １ｇ 枳壳 ９ ， ２， ５， ２， ｇ 桔梗 ６ ， 膝 ２ ｇ 柴胡 ｇ牛 ０，
１ ｇ甘草 ９ ， 中当归 、 ２， ｇ方 川芎 、 赤芍 、 仁 、 桃 红花活血化瘀 ， 芎为 川 血中之气药 ， 引药上行直达巅顶 ， 牛膝祛瘀 血 ， 通血脉 ， 瘀血下 引
患者 ， ，６岁 ， 女 ５ 农民 ， 既往高血压病史 ２ ０余年 ， ２０ 于 ０ ３年 ６ 月１ ２日下午 ３时就诊 ， 问病史 ， 追 家属 代诉患 者于 当 日上 午 １ ０ 时， 逐渐 出现言语不利 ， 右侧 肢体 活动 不遂 ， 伴有 口眼歪斜 ， 急查
秽浊则杂 ，素问 ・ 《 生气通天论》 ：苍 天之气清 静， 云 “ 则志意治”故 ，
低分子肝素钙与通心络联合治疗急性脑梗死36例疗效观察
两组血液流变 学比较见表 ２ 。治疗组治疗后全血黏度 、血
浆黏度 、 红细胞聚集指数等指标均 明显改善，与治疗前比较差
异具有显著性 （＜． ５ 。对照组稍有 改善 。 Ｐ ０ ０）
表 ２ 两组血流变指标变化 比较
注：治疗前后组 内比较，经 ｔ 检验 ， Ｐ Ｏ ０ ，料Ｐ Ｏ ０ ；治疗前后组间 比较 ，Ｐ ０ ０ 。 ＜．５ ＞． ５ ＜． ５
降低血总胆固醇 、 低密度脂蛋 白， 改善微循环 增加脑血流量 ，
效，能使心脏的泵功能增强并有显著的抗心绞痛作用 ， 此药还 同时具有 降低血液黏度、改善血液流变学 、调节血脂 的作用 。
其机制可 能与水蛭 中含有水蛭素 、肝素 、 抗血栓素有关。水蛭 素是凝血酶特效抑制剂 ， 它与凝血酶迅速 结合 ， 能阻止凝血酶 对纤维蛋白原的作用 ， 抑制血液凝固。 水蛭还抑制血 小板 的聚
２３ 两 组 疗效 比较 ． ‘ ２ 不 良反 应 ． ４
疗 效 比较 ，见 表 ３ 。 表 ３ 两组 患者 疗 效 比较 ［ （） 例 ９］ ６
两组 用 药 后 个 别 患者 出现 轻 微 胃肠道 反应 ， 未见 其 他 严 重
不 良反应 。 ３ 讨 论
组别
治疗 组
例数 基本痊 愈 显著进步 进步
对照 组 ３ １ （９ ４ ６ １ ． ） ５ １． ）９ ２ 。） ２ （２ ３ ３ ３ ３ ．） （８ ２ （５ ２ （７ ３ ４ ７ ． ）
注 ：两组 比较 ，经 ｘ检验 ，Ｐ ０心络胶囊是以 ５ 种虫药为主组方
・４ ５ ・ ８
１ 治疗 方 法 ． ２ 。
２１ 治 疗前 后 两组 神 经功 能缺 损 评 分 比较 ．
治疗前后 两组神经功能缺损评分情况，见表 １ 。
丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死30例疗效观察
（ Ｓ 标准进行 观察 。对 意识 、 ＮＤ ） 指令 、 凝视 情况 、 面瘫 、 言语 、 上下肢 活动及步 行能力等指标 进行评分 ， ３ 共 ９分 ，０ １ （ ～ ３分 １ ２例重症 甲型 ＨＩ Ｎ１流感患者在 早期使用 达菲的基础 上 ， 及 时辨证 使用 中药治疗 ， 病情得 到较 好的控制 ， 并有效 的阻止 了 病情向危重症发展 ； 但在使用达 菲治疗过 程中 ， ４ 出现白 有 例 细胞 、 中性粒 细胞 明显 下降 。由于达 菲的副 反应 和耐药株 的 出现［ ， 用时要 考虑用 药风 险 ， 用结合 具体情 况而 定 ， 】应 ］ 使 此
个疗程 。结 果 ： 治疗组 总有 效率 明显 高于对 照组 ， 显 著性 有
差 异 分 子 肝 素 钙 治 Ｐ ．５ 。 丹
１ ３ 治疗方法 ．
根据患者颅 内压情况使 用甘露醇降颅压 ， 并
疗急性 脑梗 死有一 定的 疗效 。
关键词 ： 性脑梗死 ； 急 丹红 注射 液 ； 分 子 肝 素 钙 ； 效 低 疗
卫 气 的早 、 中期 有 较 好 的 作 用 。 以上 ６ ５例 甲型 Ｈ１ ＮＩ流 感 患 者 均 以 中 医 药 为 主 辨 证 治 疗 ， 中单 纯 中药 治 疗 １ 其 ８例 ， 感 样 症 状 完 全 消 失 ２ １ 。 流 ～ ０ｄ
一
的患者病情虽然较单 独 中药治疗 患者 稍重 ， 但退热 及症状 缓 解时间相近 ， 中西药合 用有 协 同作用 。使用 中医药 治疗 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感重症病例有待于进一步探 索。
摘 要： 目的 ： 察 丹 红 注 射 液 联 合 低 分 子 肝 素 钙 治 疗 观 １ 资 料 和 方 法
急性 脑梗 死 的疗 效 。方 法 ： 择 急性 脑梗 死 患 者 ６ 选 Ｏ例 ， 随
瑞替普酶溶栓治疗脑梗塞的疗效观察
因 。其 中 ，急性脑梗塞 高达 ７ ％，且呈 逐年 中升 趋 ０
势 。近年来 ，国外普遍 开展 了溶 拴治疗 急性脑梗 塞
１３ 方法 对 照组 常规 口服拜阿斯匹林 、皮 下注射 ． 低 分子肝素 钙 ６ ０ ￣ Ｑ１ｈ ００ ２ 、静点 甘露醇 、脑 复素 、 灯盏 花素等连用 ７ １ － ０天。治疗组 建立双静 脉通道 ，
四届全 国血 管病学 术会议 制 定 的脑 梗 塞诊 断标 准 ：
① 起病 ６ １ 小时 以内 ；② 经 Ｃ ～２ Ｔ或 ＭＲ 排 除颅内出 Ｉ 血 ，无与神经 功能缺损 对应 的低 密度 （ 信号）及 明 显脑沟消 失、中线偏移 等改变 ；③无严 重意识 障碍 （ 昏睡或 昏迷） ；④３ 月内无手术史 ，半年 内无溃疡 个 病及 出血 史 ；⑤ 血 压高 （ 收缩 碰＞ ７ ｐ ，舒 张 ＞ ２ｋａ
较好疗效 ，现将观察结果报告如下 。
１ 资料 与方 法
静 推后 ３ Ｏ分钟行 神经功能 缺损评 分 ，复 查 Ｃ Ｔ，如 肌力提高不足 ２ ，Ｃ 级 Ｔ排除颅脑 出血 ，全身皮肤粘 膜无 出血现象 ，则再重复上述治疗一次 ，２ 小 时 ，７ ４
天后再复查 Ｃ ，并 同时进行神经 功能缺损 评分。另 Ｔ
【 词】脑梗塞 ； 关键 静脉溶拴治疗 ；时间窗 ； 低分子肝素钙 ； 瑞替普酶
急性脑血 管病 是导 致人类死 亡 的三大主要疾 病 之一 ，仅 次于心脏病及 癌症 ，确 是病残 的最 主要 原
‘
１ｋ ａ ８ ｐ）者不人选 ；⑥无严重肝 肾疾病 或血液系统疾 病 ； 短暂性脑 缺血发作及脑 梗塞患 者不入选 ；⑧ ⑦
一
１１ 临床 资料 ．
两组 共有 ４ 例 系发 病在 ６小 时以 １
低分子肝素治疗进展型中风临床观察
万方数据
７８
Ｖ０１．２１ Ｎ。．１
Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｊａｎ ２０１０
天丹通络治疗眩晕３５例疗效观察
陶荫富１，周志祥２
（Ｉ．江苏省阜宁县第二人民医院。江苏 皂宁２２４４２１；２．南通人学第四附属医院呼吸内科，江苏盐城２２４００１）
摘要 目的：观察天丹通络治疗眩晕的疗效 方法：将６５例眩晕患者随机分为治疗组３５例，对照组３０例，
为重要二临床观察，用药越早效果越好。该药效果明显， 对出凝血无明显影响，无条件医院可不一定要求监测出凝 ｍ功能，使用方便，故低分子肝素治疗进展型中风值得临 床推广应用。
参考文献 ｌ 陈灏珠．实用内科学『Ｍ］．第１ｌ版．北京：人民卫生
出版社，２００２：２ ４２８～２ ４３２． ２全国第四届脑血管病学术会议．急性脑血管病诊断及
本组资料显示速碧林组总有效率明显高于对照组，两 组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），因此低分子肝素治疗进 展型中风确实起到了提高治愈率、降低病残率的作用。
随着人口的老龄化，脑卒中逐年增多，动脉硬化性脑 梗死在各类型卒中中发病率最高，约占全部脑卒中的７０％ 左右…。进展型缺血性中风指局限性脑缺血逐渐进展，数 天内呈阶梯式加重ｊ…。进展型中风确切发病机制不明，可 能与以下因素有关：①不适当降压，使脑灌注胝下降，缺血 半暗带扩大；②高Ｊｆ『Ｌ糖加重局部水肿；③脑水肿加重使病 情进展；④过度脱水、高钠血症、感染、酸碱平衡失调，导致 血黏度增高，症状加蘑一１。血黏度和血小板聚集性增高造 成血液流动性下降，是脑动脉血栓形成或血栓性栓塞的主 要病理基础，其结果导致闭塞的血管供血范围内脑组织的 缺虹、缺氧，最终导致不同程度的脑损害。
国医刊，２００３，３８（２）：２． （收稿日期：２００９—０９—３０）
低分子肝素钙对进展性脑梗死的疗效观察
例， ２ 男 ３例 ， １ ， 龄 ４ 女 ７例 年 ４～８ （ ３ ４±５ ９ ） ； ２ ６． ． ８ 岁 合并 高
血压 ｌ ８例 ， 尿 病 １ 糖 １例 ， 者 均 有 ８例 。 对 照 组 ４ 二 Ｏ例 ， 男 ２ ２例 ， ｌ 女 ８例 ， 龄 ４ ７ （ ２７± ．６ 岁 ； 并 高 血 压 ｌ 年 ｌ～ ９ ６ ． ６ ７ ） 合 ７
溶 阿 司 匹林 ， 治疗 组 在对 照 组 治 疗 的 基 础 上 加 用 低 分 子 肝 素 钙 注 射 液 。 两 组 均 使 用 ２ ％ 甘 露 醇 降 低 颅 内 压 ， 给 予 常规 治 疗 。 结 ０ 并
果
治疗 组 的 总 有效 率 显 著 高 于 对 照 组 ， 统 计 学 意 义 （ ０ ０ 。 治疗 后 １２、 有 Ｐ＜ ．５） 、 ３周 ， 治疗 组 Ｎ Ｓ分 值 显 著 低 于 对 照 组 ， 统 计 学 Ｄ 有 用 低 分 子 肝 素 钙 治 疗 进 展 性 脑 梗 死 ， 减 轻 神 经 功 能 缺 损 症 状 、 护 神 经 功 能 等 方 面 比 常 规 方 法 治 疗 有 显 在 保
们用低分子肝素钙治疗 进展性脑梗死 并得 到 了满 意的疗效 ，
现将结果报告如下 。
１ 资料 与方 法
１ １ 临 床 资 料 ． 我 院 ２０ ０ ８—１ ２ １ ０ ０～ ００— ４收 治 的 进 展 性 脑 梗 死 患 者 ８ ０
计量 资料数据 以 ± 表示 ， 问 比较采 用 ｔ 组 检验 ， 效 疗
意义（ Ｐ＜００ 。 结 论 ．５）
著 的优 越 性 ， 值得 临 床推 广 应 用 。 关键 词 ： 分 子肝 素 钙 ； 低 进展 性 脑 梗 死 ； 经 功 能 缺 损 神 中 图分 类 号 ：４ ．３ ７ ３ ３ 文献标识 码： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２— ６ ９ ２ １ ）４— ０ ５—０ １７ ２ ３ （ ０ ０ ０ ０ １ ２
疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效观察
疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效观察乡杰祥【期刊名称】《湖北中医杂志》【年(卷),期】2010(32)8【摘要】目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的临床疗效和安全性。
方法将60例急性期脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各30例。
对照组予腹壁皮下注射低分子肝素钙4100单位,每日1次。
治疗组在对照组治疗基础上,予疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL中,静脉滴注,每日1次。
两组均2周为1个疗程。
两组患者治疗前后均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。
结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,治疗组神经功能缺损评分(10±2)分,生活能力状态评分(86±15)分;对照组分别为(16±3)分、(65±15)分。
两组比较有统计学差异(P<0.05)。
结论疏血通注射液联合低分子肝素钙可明显改善急性期脑梗死患者临床症状,无不良反应。
【总页数】2页(P11-12)【关键词】急性期脑梗死;中西医结合疗法;疏血通注射液;低分子肝素钙【作者】乡杰祥【作者单位】广东省四会市中医院内科【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察 [J], 杨倩宇2.尿激酶丹奥低分子肝素钙联合静脉溶栓治疗急性期脑梗死疗效及安全性 [J], 韦冲;陈昌枝;何翠玲;甘斌;肖海3.阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死疗效观察 [J], 张侠飞4.拜阿司匹林联合低分子肝素钙加早期高压氧治疗急性期脑梗死疗效观察 [J], 曾小明5.阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的疗效观察 [J], 丑小宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低分子肝素降纤酶联合治疗进展性脑梗死临床观察
出血 ； ③无房颤与栓 子来 源 ； ④未用其它抗凝 或溶栓药物 ； ⑤无
出血倾 向和出血性疾病 ，无活动性溃疡及近期手 术外伤史 ， 不 ２２ 神经功 能缺损 评分 比较 ．
对照组 ， 见表 ２ 。
表 ２ 治疗前后神经功能缺损评分变化
两 组治 疗 １ ５天后 临床 神
伴全身严重疾病 ， 无严重 意识障碍 ； 收缩压（Ｂ ）２ｏ ｍ ｇ ⑥ ｓ Ｐ ＜ｏ Ｈ ｍ
表 １ 两组疗效比较 【 ％） 例（ 】
１ 病例选择 ． １
所 有病 例均为住 院患 者 ， 合 １９ 符 ９５年中
华 医学会第 ４ 次全 国脑血 管病学术会议修 订的诊断标准 １ 且 １ １ ， 满足下列标准 ： ①发病在 ６ 小时 一 ８ ４ 小时 内， 局灶性 神经功能
缺损症状进展性 加重 ； 头颅或 ＭＲ 确诊为脑梗死 ， ② Ｉ 除外颅 内
１ 方法 Ｉ ３
治 疗组应用低分 子肝 素钙 ５０ ０Ｕ腹部 皮下 ０
（＞ ． ）见 表 ３ Ｐ ００ ， ５ 。
表 ３ 治疗组治疗前 后实验 室指标变化 治疗前
３天
Ｐ Ｉ（ ０ ） 【 ×１ Ⅵ Ｔ
１ ７３ ５ Ｉ ５± １ ３ ４ＩＯ １４８±ＯＩ ６ ． ３ １ ６３ ５ ． ２± １ ． ２６
间定期复查 Ｐ Ｔ、Ｔ、Ｔ、Ｔ及 ＦＢ变化 。 Ｌ Ｂ Ｃ Ｐ Ｉ
ห้องสมุดไป่ตู้
２０ ０５年 １ １月入院的进展 性脑梗 死病例 随机 分两组 ； 常规 治 在
疗基础上 ， 治疗组应 用小剂量低 分子肝 素钙和 降纤酶 ， 对照组 应用复 方丹参液。结果 于治疗后 ２ ４小时治疗组神经功能缺
损症状停止进展 率明显高于对照组 （ ＜ ．１ ，５天后 治疗组 总 Ｐ ００ ）１
急性脑梗死动脉溶栓治疗后并发症的观察与护理
第38卷第3期2020年3月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健[J].实用临床医药杂志,2019,23(13):123-125+128.[2]文建.不同保温措施对经尿道前列腺电切术患者寒战的影响研究[D].南华大学,2015.[3]胡春勇,梁荣杰,陈志健,等.醋氯芬酸与曲马多对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的疗效与安全性分析[J].国际泌尿系统杂志,2017,37(5):729-731.[4]Sessler Colleen,Gorman Koch,Liang Li,etal.Duration of Red-Cell Storage and Complications after Cardiac Surgery [J].N Engl J Med,2008,358(12):1229-1239.[5]李秀浓,黄丽萍,林珊.术中体温干预对老年人经尿道前列腺电切术中低体温及术后寒颤发生率的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1617-1618.[6]孙立群.充气式加温系统的不同温度对婴幼儿腹部手术中体温的影响[D].郑州大学,2016.[7]李滢,魏海燕,王帅,钱静.充气式加温系统在经尿道前列腺电切术老年病人术后体温护理中的应用[J].全科护理,2016,14(10):1003-1004.[8]符雅君,吴邓娃,符霞.前列腺电切术中应用充气式保温毯保温效果观察[J].护理研究,2011,25(21):1913-1914.[9]唐成菊,刘亚,张臣艳.充气式加温毯对老年胃癌根治术患者术后体温及炎症因子的影响[J].解放军护理杂志,2019,36(05):51-53+57.[10]崔晓花,付东英.充气式加温系统对妇科腹腔镜手术术后寒战的影响[J].护理实践与研究,2014,11(09):79-80.急性脑梗死动脉溶栓治疗后并发症的观察与护理摘要：目的观察急性脑梗死动脉溶栓治疗后的并发症及护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甘露醇联合低分子肝素钙治疗脑梗死疗效观察500例
发表时间：2016-06-23T17:04:46.247Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：马万友[导读] 探讨甘露醇联合低分子肝素钙联合治疗法在脑梗死治疗中的安全性和有效性。
濉溪县中医院安徽濉溪 235100
【摘要】目的探讨甘露醇联合低分子肝素钙联合治疗法在脑梗死治疗中的安全性和有效性。
方法收集2012 年7 月至2015 年 8 月我院收治的急性脑梗死患者500 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=250）在采用阿司匹林联合奥扎格雷钠进行常规药物治疗，观察组（n=250）在对照组患者治疗的基础上使用甘露醇联合低分子肝素钙进行药物治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后神经功能和自理能力和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗后NIHSS评分12.94±5.27 分，对照组为17.55±6.04 分，P<0.05；观察组患者护理后Barthel评分为68.91±15.23分，对照组为56.48±18.16 分，P<0.05；观察组患者治疗有效率为89.60 %，对照组为80.00 %，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。
结论甘露醇联合低分子肝素钙治疗法可有效提高脑梗死的治疗效果，对于改善患者的神经功能和运动功能具有重要意义，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】甘露醇；低分子肝素钙；脑梗死
脑梗死是神经内科常见急症，其具有病情发展迅速、致残率高、恢复缓慢、复发率高的特点[1]，该病在老年人群中较为常见，随着我国进入“老龄化社会”，急性脑梗死的发病率呈现递增趋势，如何有效的进行急性脑梗死治疗具有重要意义。
本次研究在常规治疗的基础上联合使用甘露醇和低分子肝素钙，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料收集2012 年7 月至2015 年 8 月我院收治的脑梗死患者500 例，采用随机数字法分为两组，250例患者采用阿司匹林联合奥扎格雷钠进行常规药物治疗，作为对照组，250例患者在对照组患者治疗的基础上使用甘露醇联合低分子肝素钙进行药物治疗，作为观察组。
观察组患者中男性患者146例，女性患者104 例，年龄52～67岁，平均年龄55.45±4.98 岁，病程1～23 h，平均病程15.01±8.42 h，观察组患者中男性患者151 例，女性患者 99 例，年龄50～68岁，平均年龄56.17±4.26 岁，病程1～24 h，平均病程15.16±8.64 h，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①患者年龄45~70 岁；②患者经MRI检查和头颅CT检查确诊为脑梗死；③患者病发至入院时间少于24 h；④患者在治疗前30 d内未接受过系统性脑梗死治疗；⑤患者对受试药物无用药禁忌史；⑥患者及患者家属自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法对照组患者接受常规药物治疗，即阿司匹林肠溶片，口服，75 mg/次，每晚服用1 次，奥扎格雷钠，静脉滴注给药，80 mg/次，连续治疗14 d。
观察组患者在对照组治疗的基础上使用甘露醇联合低分子肝素钙，即发病72 h内给予甘露醇[2]，125ml-250 mL/次，每天4--6次，快速滴注10--20分钟用完，连续给药6-9 d，同时注意补足患者血容量，低分子肝素钙5000 IU/次，12 h/次，注射完毕后对注射部位进行15 min以上的按压，两组患者接受相同的辅助治疗，控制血糖，防治并发症和早期功能锻炼。
1.2.2 评价指标以两组患者的治疗效果、治疗前后神经功能和自理能力和不良反应发生率作为评价指标。
其中神经功能使用NIHSS评分进行评价，自理能力采用Barthel 评分进行评价，疗效评价，痊愈：治疗后患者NIHSS评分较治疗前减少＞ 91%；显效：治疗后患者NIHSS评分较治疗前减少46 %~90 %，生活可部分自理，病残程度1~3 级；③有效：治疗后患者NIHSS评分较治疗前减少18 %~45 %；④无效：治疗后患者NIHSS评分较治疗前减少＜ 17 %，恶化：治疗后患者NIHSS评分较治疗前增加，或患者死亡。
1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后NIHSS评分和Barthel 评分进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗前后神经功能和自理能力比较
治疗前两组患者的NIHSS 评分和Barthel 评分无显著性差异，治疗后观察组患者的NIHSS 评分和Barthel 评分均显著优于对照组，见表1。
2.2 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为89.60 %，对照组为80.00 %，见表2。
3.讨论
尽早恢复患者脑部血流和半暗带的保护对于脑梗死的治疗具有重要意义，半暗带为缺血水肿但是仍然具有神经功能的脑细胞，甘露醇是临床上常用的脱水剂，其通过渗透压差可带出组织中的水分，从而有效的改善脑水肿状况，同时甘露醇还具有清除自由基作用，有利于半暗带细胞的恢复，但是甘露醇不能透过血脑屏障，难以有效溶解脑部形成的血栓。
低分子肝素钙是肝素通过分离和过解聚所制得的[3]，其是一种小分子物质，可有效通过血脑屏障，可以有效降低脑血管中的血液粘度，加速脑血管中的血液流动，减少红细胞聚集，有利于恢复患者脑部血流。
两种药物发挥协同作用，可有效提高脑梗死的治疗效果。
本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后神经功能、自理功能均明显优于对照组患者（P<0.05），说明甘露醇联合低分子肝素钙可有效提高脑梗死的治疗效果，对于改善患者的神经功能和运动功能具有重要意义，同时两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明应用甘露醇联合低分子肝素钙无明显其他不良反应，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 牛惠英.依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（11）：1325 - 1326.
[2] 余凤仙，丑小宁.甘露醇联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（8）：69-70.
[3] 徐玲玲.红花黄色素联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（7）：80-81.。