降低病房呼叫铃使用率

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收集期间:2009.12.21~2009.12.25,住院病人人次共计为161人次 输液瓶数共计415瓶. 收集方式:以检查表置于护理站旁,凡护理站工作人员处理 信号铃响后,均登记于检查表中
项目
输液接瓶 输液渗出
12/21
65 3
12/22
55 1
12/23
58 1
12/24
55 3
12/25
65 2
298 (298/335)=88.96
生活帮助
疼痛 出血 其他
6
1 1 5
1.79
0.30 0.30 1.49
97.92
98.22 98.52 100
合计
335
100.0
16
Quality Control Circle (QCC)
现状调查图形分析
300 250 200 150 100 50 0 输液接瓶 误按 疼痛 其他 系列1
24
Quality Control Circle (QCC)
分析原因
事 人
为何输液问 题会造成信 号灯使用次 数高

25
方 法
原因分析

点滴位置 高度不足 检查 加床无人 看护
鱼骨图说明

粗心 排气不全 点滴滴空 医护人員 未上血管 导致肿胀 技术 加药 滴空 未加 抗凝 剂 任意调整 意识不 点滴滴數 清躁动 易紧张看 错以为没 点滴 病人 注射針 不适要 求重打 点滴管回 血、阻塞
误按
生活帮助 疼痛 出血 其它
15
3
2 1 0 1
2
2 0 0 2
3
1 0 0 0
1
0 0 0 1
1
1 0 1 1
Quality Control Circle (QCC)
现状调查分析说明
项目
输液接瓶 输液渗出 误按
次数
10 14
所占比例%
2.99 4.18
积累百分比%
88.96 88.96+2.99=91.95 96.13
Quality Control Circle (QCC)
第一次圈会 前期准备
成立QCC小组、设定圈名及圈徽
1
Quality Control Circle (QCC)
圈的介绍-圈的组成
2
Quality Control Circle (QCC)
圈徽及其选取理由
3
Quality Control Circle (QCC)
18
Quality Control Circle (QCC)
第五次圈会 阶段四 目 标 设 定
(先有目标,后有计划)
19
Quality Control Circle (QCC)
目标设定之内容表达方式
完成期限+目标项目+目标值
在3月30日前—期限
患者以输液使用信号铃频率—目标项目
由每天71.81%下降至35%—目标值
第六次圈会
阶段五 分 析 原 因
22
Quality Control Circle (QCC)
一起动动脑,找出导致问题发生的 原因是什么呢?
23
Quality Control Circle (QCC)
原 因 分 析
由表中可以看出,因输液使用信号铃 最多,而护士对更换液体主动性不强, 更多时候要等待病人或家属自己发现 后呼叫。 我们通过发放调查表,日常工作中询 问,以及工作的结果或反省中发现:病 人对护士加强输液巡视主动发现并更 换输液接瓶要求迫切。
8
Quality Control Circle (QCC)
第三次圈会 阶段二 拟定活动计划书
9
Quality Control Circle (QCC)
主题:
降低病房信号铃使用次数
10
Quality Control Circle (QCC)
活动计划拟订
一、评估各步骤所需时间 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核 准 四、进行活动进度控制
20
Quality Control Circle (QCC)
目标设定
目标设定:
1.改善前信号铃使用次数为71.81%. 2.目标值=35%. 3.改善幅度=51.26%
80 70 60 50 40 30 20 10 0
71.81
降幅为51.26%
35
改善前
目標值
21
Quality Control Circle (QCC)
11
Quality Control Circle (QCC)
活动计划书
1、发掘问题,确定主题。(2009.12.10--12.15) 2、现状调查,分析原因。(12.16--12.25) 3、拟定对策。(12.26---12.30) 4、实施对策。(2010.1.1---2.28) 5、确定效果。(3.1---3.30) 6、成果报告(3月底)
结论:病房信号铃响,以输液接瓶最多,占所有铃声的88.96%。
17
Quality Control Circle (QCC)
现状调查分析说明
结论:住院病人白班使用信号铃的情 况,以输液最多,占91.95%。而输 液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数 的71.81%(298/415=71.81%).
手术前 更衣 手术 手术中 转换床
靜脉注射 固定不佳 不易看清 楚余量
点滴管松脱 IV SET 老旧易搖晃 点滴架
材质差易反折
材质差破 裂漏液 点滴瓶
导气性不佳 太浓易阻塞 与病人体质不合 注射液 有杂质易过敏
高度不足
为 何 输 液 问 题 造 成 住 院 病 人 使 用 信 号 铃 次 数 高


7
Quality Control Circle (QCC)
重要性
迫切性
可行性
圈能力
总分
内容
降低病房信号铃呼叫次数
顺序 选 定
48
45
35
23
56
20
50
30
189
118
1
3

提高合并基础疾病患者的 健康教育反馈率
提高换药室的物品放置的 合理性
40
36
15
40
131
2
所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题.
12
Quality Control Circle (QCC)
第四次圈会 阶段三 现 状 调查 分析
13
Quality Control Circle (QCC)
现状调查分析-工作流程简介
信号 铃 响
护士查看床号
处理问题 问题处理结束
14
Quality Control Circle (QCC)
现状调查表
草莓圈
4
Quality Control Circle (QCC)
5
Quality Control Circle (QCC)
第二次圈会 Hale Waihona Puke Baidu段一
主题的选定
6
Quality Control Circle (QCC)
活动题目的确定

列出问题点并做成问题点一览表 决定问题点的重要性 依重要性决定活动题目
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