胎儿心脏异常的超声诊断PPT课件
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胎儿心脏ppt课件
02
胎儿心脏异常的类型与原 因
胎儿心脏异常的类型
01
02
03
04
室间隔缺损
左右心室之间的间隔发育不全 ，导致血液从左心室流入右心
室。
房间隔缺损
左右心房间的间隔发育不全， 导致血液从右心房流入左心房
。
动脉导管未闭
主动脉与肺动脉之间的导管未 正常关闭，导致血液异常流动
。
法洛氏四联症
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主 动脉骑跨和右心室肥厚等四种
发现和治疗。
治疗技术的挑战
03
胎儿心脏疾病的治疗需要综合考虑胎儿的生长发育和母亲的状
况，治疗难度较大。
未来胎儿心脏研究的重点领域
基因和表观遗传学研究
研究胎儿心脏发育相关的基因和表观遗传学因素，探索疾病发生 发展的机制。
干细胞和再生医学
研究干细胞和再生医学在胎儿心脏疾病治疗中的应用，探索新的治 疗手段。
精准医学和个性化治疗
根据不同胎儿心脏疾病的特点，开展精准医学和个性化治疗的研究 ，提高治疗效果。
未来胎儿心脏治疗技术的发展趋势
新型治疗手段
研究新型的治疗手段，如基因编辑、细胞治疗等 ，为胎儿心脏疾病的治疗提供更多选择。
跨学科合作
加强医学、生物学、工程学等多学科的合作，共 同推动胎儿心脏治疗技术的发展。
异常同时存在。
胎儿心脏异常的原因
遗传因素
部分心脏异常具有遗传倾向，可能与 基因突变或染色体异常有关。
环境因素
母体因素
母体患糖尿病、甲状腺疾病、自身免 疫性疾病等慢性疾病，以及孕期营养 不良、贫血、妊娠期高血压等也可能 影响胎儿心脏发育。
孕期感染、药物使用、辐射暴露、环 境污染等环境因素也可能导致胎儿心 脏发育异常。
超声诊断学一先天性心脏病PPT课件
缺损、室间隔缺损等。
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点，尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄，对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风 险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性，可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等，用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法，通过导管等器械对病变部 位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点，尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄，对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风 险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性，可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等，用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法，通过导管等器械对病变部 位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式
胎儿超声异常的临床PPT课件
+ 胎儿体内水分积聚过多，表现为皮肤水肿、胸 腔积液、腹腔积液、胎盘水肿
+ 常见原因：胎儿心血管疾病、胸腔肿瘤、染色 体异常、某些畸形综合征、血液系统疾病、贫 血、肝病、病毒感染、心血管功能异常（贫血、 心律失常）、缺氧、心脏肥大、遗传原因、胎 儿肺囊肿、骨骼系统异常、胎儿泌尿系统畸形、 消化系统畸形等。
+ 其产前诊断与处理是一个复杂而困难的问题，要慎重 对待
+ 处理原则：
+ 对胎儿进行染色体分析和⁄或其它相关检查，以排除 可能的原因和预后，排除可能影响胎儿生命质量的严 重疾病
+ 在尊重夫妇意愿的原则上，建议加强产前的随访观察， 避免盲目的终止妊娠
+ 无脑畸形 + 露脑畸形 + 脑膨出 + 脊柱裂 + 脑积水—侧脑室体部宽度 >15mm + 前脑无裂畸形—主要为脑结构异常与面中轴异常 + 小头畸形—双顶径与头围径线显著小于孕周 + 先天性蛛网膜囊肿 + Dandy-Walker畸形—小脑蚓部发育不全、第四脑室囊
+ 这些超声表现被称为胎儿“软标志”。
+ 加拿大妇产协会制定的临床实践指南规定：每一 位孕妇在16～20孕周时均应接受一次常规超声检 查。
+ 16～20孕周产科超声检查除常规的测量外，应观 察8个胎儿软标志，
+ 其中5个(颈背部皱褶厚度、肠管回声增强、轻度 脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛囊肿)与胎 儿单倍体异常有关，有些病例有非染色体异常。
+ 与胎儿单倍体异常的关系：有报道Magna囊扩大与胎儿单倍体异常尤 其是18三体有关。尤其当侧脑室不扩张而有其它异常存在时，与单倍 体异常的关系最大。
PPT讲义廖灿胎儿常见超声结构异常的临床诊断与遗传咨询
妇儿中心 颈皮厚度增加,胎儿核型正常及主要的心脏结构畸形
作者 Hyett et al 1997 Ghi et al 2001 Lopes et al 2003 Galindo et al 2003 McAuliffe et al 2004
总计
人数 颈皮厚度
心脏 结构畸形
1,389 1,319 275 353 177
病例分析
妇儿中心
妇儿中心
一、胎儿常见超声结构异常
常见的胎儿畸形分类
妇儿中心
胎儿神经系统先天畸形 胎儿先天性心脏畸形
胎儿胸腔畸形
神经管缺陷
胎儿心脏位置异常
脑积水和脑室扩张
心脏腔室大小异常
胼胝体发育不全
心脏内部结构异常
Dandy—Walker综合征
静脉－心房连接处异常导致的先
前脑无裂畸形（或全前脑）
妇儿中心
一）、胎儿NT增厚的临床处理及预后
NT定义
妇儿中心
定义：颈项透明层（Nuchal Translucency , NT）是指胎 儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度
。
病理生理学：
心功能障碍 头颈静脉充血 颈部细胞外基质转变 淋巴管发育不全 贫血及低蛋白血症 先天性感染
12-14孕 周 ++ ++ NP NP NP + + + ++ + ++
19-21孕 周 + + ++ ++ NP + + + + + +
>28孕周
+ ++
NP:该器官晚于该孕周的发育，因此在这一孕周进行评估并不可行
胎儿心脏
胎儿心脏异常是胎儿先天性畸形中最常见的一种，占活产儿的1%。
儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数，这给家庭和社会带来了沉重的精神负担和经济负担，给患儿带来了无尽的痛苦。
因此，开展胎儿超声检查是产前超声监测、预知胎儿健康的重要组成部分，本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进胎儿心脏超声在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。
一、二维超声标准切面（一）四腔心切面在胎儿心脏超声检查中，最常用的是二维超声切面图。
常用的二维超声切面一般包括八个标准的切面，最常见的标准切面是四腔心切面，它的主要标志是同时显示二尖瓣、三尖瓣的附着点、房间隔、室间隔膜部以及心内膜垫。
在四腔心切面上，主要检查内容包括：心脏的大小、位置、心尖的朝向、心轴与胸骨、肋骨连线的夹角，心内膜垫以及室间隔膜部发育是否完善，二尖瓣、三尖瓣的附着点是否正常，有无二尖瓣瓣叶裂、瓣膜有无闭锁、三尖瓣有无瓣膜的下移，房间隔卵圆孔的大小，卵圆瓣的开放情况，关闭情况以及有无房间隔的缺如。
解析：在胎儿心脏超声检查中，最常用的是二维超声切面图。
解析：这是胎儿仰卧位时的四腔心切面，心尖朝向左上方。
在左房和右室之间，可以看见卵圆孔。
仰卧位四腔心切面是胎儿心脏检查最好的体位，胎儿胸部向上朝向孕妇的腹前壁，胎儿心脏距离探头最近，声束可以通过胎儿胸骨左侧进入，超声图像显示为心尖向上，心底朝下。
解析：左图为胎儿仰卧位时的正常四腔心切面。
心尖是朝向左上方的，右图为右侧卧位，可以显示左室、左房、右室、右房，房间隔，中间的卵圆孔，卵圆瓣室间隔、降主动脉等清晰可见。
俯卧位四腔心切面：此时，胎儿脊柱朝向孕妇腹前壁，脊柱在前方会影响胎儿心脏切面的扫查，声束要避开脊柱的影响，尚可获得比较满意的切面，超声图像显示为心底朝上，心尖向下。
当胎儿仰卧位时，探头声束可以在胎儿剑下通过肝脏向胎儿左肩方向扫查，同时显示左房，左室，右房，右室。
当胎儿俯卧位时，声束从胎儿背部进入，同时显示左房，左室，右房，右室。
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7.主动脉弓切面
.
10
胎儿超声心动图八个基本切面
8.动脉导管弓切面
.
11
胎儿超声心动图八个基本切面
9、三血管气管切面
.
12
胎儿超声心动图八个基本切面
10、左室长轴切面、三尖瓣主动脉切面
.
13
正常胎儿心血管超声特点
一、心尖四腔心切面是首先显示重要切面 左右心腔大小、比例 心室壁厚度、活动 卵圆孔瓣十字交叉结构 房室瓣结构形态 心腔内结构
胎儿心脏结构异常
中心医院超声科
2014-07
.
1
概述
胎儿超声心动图检查，文献最早报道于1964年。 超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用，重复性好，是
产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效的手段。 国外文献报道宫内心脏结构异常检出率约85%。
.
2
概述
胎儿先天性心脏病是最常见的胎儿畸形之一，在胎儿期 的发生率为 4%～ 10%是新生儿和婴儿的重要死因。产前 及时发现，选择恰当的产科干预，对降低新生儿缺陷具 有重要临床意义。
.
16
正常胎儿心血管超声特点
四、动脉导管和静脉导管超声特点 动脉导管、静脉导管血流频谱形态均双期单向，舒
张末期血流持续 动脉导管收缩期血流频谱形态高尖 静脉导管收缩期血流频谱形态圆钝，双峰双谷。
.
17
心脏位置关系的判断
心尖与胃泡的关系，内脏发育正常位置时，胃泡位 于腹腔左侧，胎儿心尖的方向朝向左侧，与胃泡方 向一致。
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
.
20
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(1)先确定胎方位，根据胎头、面部、足、脊柱的位 置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置，判断有无内脏反位及 心房是否正位。
(3)房室连接关系，横切胎儿胸腔显示四腔心切面判 断心脏位置、心室袢类型及房室连接关系。
.
40
胎儿心血管发育异常—VSD
P A
eFlow 显像显示室间隔不受室间隔角度限制 ，避免彩色外溢
右室双出口 大动脉转位 永存动脉干 永存左上腔 三尖瓣下移畸形
.
24
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损
.
25
胎儿心血管发育异常—VSD
一、室间隔缺损
室间隔缺损是最常见先天性心脏病之一。约占CHD中 的20%～25%，VSD可以单独发生，也可以与其它心内 畸形并存。缺损可发生于室间隔的任何部位，以膜 部最为常见。彩色多普勒血流显像可显示心室水平 双向分流，但小的VSD漏诊率极高。
.
14
正常胎儿心血管超声特点
二、大动脉关系显示 主动脉发自左心室，朝向胎儿右上 肺动脉发自右心室，朝向胎儿左上 主动脉后壁与二尖瓣前叶纤维连续 主动脉前壁与室间隔直接连续 肺动脉主干与动脉导管直接连续
.
15
正常胎儿心血管超声特点
三、多普勒血流特点 房室瓣血流Ve < Va 三尖瓣血流速度>二尖瓣血流速度 动脉导管血流速度>主动脉>肺动脉 四、彩色多普勒血流显像
.
3
胎儿超声心动图八个基本切面
1. 腹部横切面
.
4
胎儿超声心动图八个基本切面
2.静脉心房切面
.
5
胎儿超声心动图八个基本切面
3.四腔心切面
.
6
胎儿超声心动图八个基本切面
4.左室流出道切面
.
7
胎儿超声心动图八个基本儿超声心动图八个基本切面
6.三血管切面
.
9
胎儿超声心动图八个基本切面
.
36
胎儿心血管发育异常—VSD
VSD
VSD
室间隔缺损CDFI显示双向血流
.
37
胎儿心血管发育异常—VSD
声束与室间隔垂直，室间隔回声失落
.
38
胎儿心血管发育异常—VSD
PA AO
主动脉短轴观室间隔回声失落
.
39
胎儿心血管发育异常—VSD
P A
较小的室间隔缺损，二维显示不佳，但彩色多普勒显示佳
声增强，小于4mm的室缺二维超声难以显示彩色多普 勒血流显像则具有一定意义，
.
32
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔膜周部巨大室缺
.
33
胎儿心血管发育异常—VSD
五腔切面室间隔膜部断端火柴头征
.
34
胎儿心血管发育异常—VSD
五腔心显示室间隔肌部失落
.
35
胎儿心血管发育异常—VSD
室缺血流
.
21
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(4)确定大动脉位置: 在四腔心切面基础声束略向胎 头侧偏斜显示左右心室流出道切面，判断心室与大 动脉连接关系，发现心室与大动脉连接不一致，主 动脉与肺动脉起始部交叉关系消失呈平行排列时， 增加主动脉弓与导管弓切面作为辅助诊断切面进一 步验证心室与大动脉连接关系。
降主动脉与脊柱的关系，正常胎儿降主动脉位于脊 柱前偏左侧。横向扫查胸腔，降主动脉横断面位于 脊柱回声前方偏左侧，左房位于降主动脉前 。
.
18
心脏位置的判断
下腔静脉与脊柱的关系 下腔静脉位于脊柱前偏 右侧，较降主动脉位置靠前。
冠状静脉窦开口在右房
.
19
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
三个节段：心房、心室、大动脉 两个连接：房室连接、心室大动脉连接 五个步骤：心房位置、心室袢类型、心房与心室连
.
26
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损
膜部、肌部室缺
.
27
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
漏斗部 — Ⅰ型 干下，Ⅱ型 嵴内
膜周部 — 嵴下、膜部、隔瓣后
肌部 — 光滑肌部、小梁化肌部
.
28
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
各型室缺切面部位示意图、1干下 2嵴内 3嵴下 4膜部 5隔瓣下 型
.
22
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(5)观察三血管气管切面(3VT) 有无异常: 在四腔心 切面基础上略向胎儿头侧平移，在纵隔水平横切面 获取 3VT切面即主动脉横弓水平横切面，此切面观 察血管数量、血管内径、空间方位排列有无异常。
.
23
胎儿心血管发育异常
室间隔缺损 房间隔缺损 法洛氏四联症 心内膜垫缺损 心室发育不全
.
29
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
.
30
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损主要超声切面
五腔心切面是观察缺损的较好切面， 左右室流出道切面 主动脉短轴切面对判定室缺分型关系有重要意义。 CDFI对诊断较小室间隔缺损有重要意义
.
31
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损二维声像图特点 室间隔缺损大于4 mm出现回声失落，缺损断端回
.
10
胎儿超声心动图八个基本切面
8.动脉导管弓切面
.
11
胎儿超声心动图八个基本切面
9、三血管气管切面
.
12
胎儿超声心动图八个基本切面
10、左室长轴切面、三尖瓣主动脉切面
.
13
正常胎儿心血管超声特点
一、心尖四腔心切面是首先显示重要切面 左右心腔大小、比例 心室壁厚度、活动 卵圆孔瓣十字交叉结构 房室瓣结构形态 心腔内结构
胎儿心脏结构异常
中心医院超声科
2014-07
.
1
概述
胎儿超声心动图检查，文献最早报道于1964年。 超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用，重复性好，是
产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效的手段。 国外文献报道宫内心脏结构异常检出率约85%。
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2
概述
胎儿先天性心脏病是最常见的胎儿畸形之一，在胎儿期 的发生率为 4%～ 10%是新生儿和婴儿的重要死因。产前 及时发现，选择恰当的产科干预，对降低新生儿缺陷具 有重要临床意义。
.
16
正常胎儿心血管超声特点
四、动脉导管和静脉导管超声特点 动脉导管、静脉导管血流频谱形态均双期单向，舒
张末期血流持续 动脉导管收缩期血流频谱形态高尖 静脉导管收缩期血流频谱形态圆钝，双峰双谷。
.
17
心脏位置关系的判断
心尖与胃泡的关系，内脏发育正常位置时，胃泡位 于腹腔左侧，胎儿心尖的方向朝向左侧，与胃泡方 向一致。
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
.
20
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(1)先确定胎方位，根据胎头、面部、足、脊柱的位 置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置，判断有无内脏反位及 心房是否正位。
(3)房室连接关系，横切胎儿胸腔显示四腔心切面判 断心脏位置、心室袢类型及房室连接关系。
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40
胎儿心血管发育异常—VSD
P A
eFlow 显像显示室间隔不受室间隔角度限制 ，避免彩色外溢
右室双出口 大动脉转位 永存动脉干 永存左上腔 三尖瓣下移畸形
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胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损
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胎儿心血管发育异常—VSD
一、室间隔缺损
室间隔缺损是最常见先天性心脏病之一。约占CHD中 的20%～25%，VSD可以单独发生，也可以与其它心内 畸形并存。缺损可发生于室间隔的任何部位，以膜 部最为常见。彩色多普勒血流显像可显示心室水平 双向分流，但小的VSD漏诊率极高。
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正常胎儿心血管超声特点
二、大动脉关系显示 主动脉发自左心室，朝向胎儿右上 肺动脉发自右心室，朝向胎儿左上 主动脉后壁与二尖瓣前叶纤维连续 主动脉前壁与室间隔直接连续 肺动脉主干与动脉导管直接连续
.
15
正常胎儿心血管超声特点
三、多普勒血流特点 房室瓣血流Ve < Va 三尖瓣血流速度>二尖瓣血流速度 动脉导管血流速度>主动脉>肺动脉 四、彩色多普勒血流显像
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3
胎儿超声心动图八个基本切面
1. 腹部横切面
.
4
胎儿超声心动图八个基本切面
2.静脉心房切面
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5
胎儿超声心动图八个基本切面
3.四腔心切面
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6
胎儿超声心动图八个基本切面
4.左室流出道切面
.
7
胎儿超声心动图八个基本儿超声心动图八个基本切面
6.三血管切面
.
9
胎儿超声心动图八个基本切面
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胎儿心血管发育异常—VSD
VSD
VSD
室间隔缺损CDFI显示双向血流
.
37
胎儿心血管发育异常—VSD
声束与室间隔垂直，室间隔回声失落
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38
胎儿心血管发育异常—VSD
PA AO
主动脉短轴观室间隔回声失落
.
39
胎儿心血管发育异常—VSD
P A
较小的室间隔缺损，二维显示不佳，但彩色多普勒显示佳
声增强，小于4mm的室缺二维超声难以显示彩色多普 勒血流显像则具有一定意义，
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32
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔膜周部巨大室缺
.
33
胎儿心血管发育异常—VSD
五腔切面室间隔膜部断端火柴头征
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34
胎儿心血管发育异常—VSD
五腔心显示室间隔肌部失落
.
35
胎儿心血管发育异常—VSD
室缺血流
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21
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(4)确定大动脉位置: 在四腔心切面基础声束略向胎 头侧偏斜显示左右心室流出道切面，判断心室与大 动脉连接关系，发现心室与大动脉连接不一致，主 动脉与肺动脉起始部交叉关系消失呈平行排列时， 增加主动脉弓与导管弓切面作为辅助诊断切面进一 步验证心室与大动脉连接关系。
降主动脉与脊柱的关系，正常胎儿降主动脉位于脊 柱前偏左侧。横向扫查胸腔，降主动脉横断面位于 脊柱回声前方偏左侧，左房位于降主动脉前 。
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18
心脏位置的判断
下腔静脉与脊柱的关系 下腔静脉位于脊柱前偏 右侧，较降主动脉位置靠前。
冠状静脉窦开口在右房
.
19
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
三个节段：心房、心室、大动脉 两个连接：房室连接、心室大动脉连接 五个步骤：心房位置、心室袢类型、心房与心室连
.
26
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损
膜部、肌部室缺
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27
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
漏斗部 — Ⅰ型 干下，Ⅱ型 嵴内
膜周部 — 嵴下、膜部、隔瓣后
肌部 — 光滑肌部、小梁化肌部
.
28
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
各型室缺切面部位示意图、1干下 2嵴内 3嵴下 4膜部 5隔瓣下 型
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22
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(5)观察三血管气管切面(3VT) 有无异常: 在四腔心 切面基础上略向胎儿头侧平移，在纵隔水平横切面 获取 3VT切面即主动脉横弓水平横切面，此切面观 察血管数量、血管内径、空间方位排列有无异常。
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23
胎儿心血管发育异常
室间隔缺损 房间隔缺损 法洛氏四联症 心内膜垫缺损 心室发育不全
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29
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
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30
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损主要超声切面
五腔心切面是观察缺损的较好切面， 左右室流出道切面 主动脉短轴切面对判定室缺分型关系有重要意义。 CDFI对诊断较小室间隔缺损有重要意义
.
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胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损二维声像图特点 室间隔缺损大于4 mm出现回声失落，缺损断端回