口腔护理操作流程2

一、患者入院护理流程

素质要求

评 估

准备用物

执行医嘱

整

评 价

二、患者出院护理流程

素质要求

评服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲

了解患者病情

物品准备符合患者需要，

危、急、重患者得到及时救治

患者/家属能够知晓护士告知入院相关的注意事项，积极配合治疗，对服务满测量生命体征、身高、体重，了解患者的主诉、症状、自理能力、皮肤情况，心理状况，有无导管及过敏史 填写患者入院相关资料

急诊患者：准备急救器材—安置患者—配合抢救

出院指导

征求意见

出

整

洗手

评

评

估

定出院日期，完成出院登，通知患者或家属

针对患者病情及恢复情况进行出院指导（包括办理出院结帐手续方法、出院后注意

事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式）听取患者住院期间意见及建议

测脉搏：患者姿势舒适，手掌

向

下，操作者以食指，中指，无

名

指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能

触

洗手、记录评 价

四、灌肠技术流程

素质要求

评 估

洗手、戴口罩准备用物病员准备 洗

评 价

五、氧气吸入技术流程

洗手、戴口罩准备用物 观 停 整 洗手、记录 评 价

六、雾化吸入疗法流程

评洗手、戴口罩准备用物 雾化吸入观 整 理

洗手、记录

服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲

水槽内倒蒸馏水至规定刻度

根据医嘱配置药液

将药液注入雾化罐，盖好槽盖

整理床单位，助病员躺卧舒适 处理用物、物归原处 清理用物， 按规范处理，洗手

七、血糖监测流程

素质要求评洗手、戴口罩

准备用物

酒精棉球、干棉球、血糖仪、采血针、血糖试纸、密码牌、血糖监测记录单 核对血糖试纸编号与密码牌是否相符

酒精棉球消毒指腹两侧，待干

插入密码牌及血糖试纸 取干棉球

确认患者手指消毒剂干透

采 血

取 血

读 取 数

值

整 理

洗 手

记评 价

取出血糖试纸采血，使试纸区完全变成红色

将试纸插入血糖仪中等待

指导患者按压穿刺部位1－2分钟； 读取血糖值

操作过程规范，结果准确 患者、家属能够知晓护士告知事项，对服务满意

八、密闭式周围静脉输液技术流程

评

核 消抽吸药液、排气

加 药

穿

整 理

服装、鞋帽整洁

仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲

遵医嘱准备药物、注射器、输液器、消毒液、棉签、网套、输液架、弯盘、启瓶器、治疗布、输液观察记录表

三看：看药物有无混浊变质、看药品有效期、看安

抽吸时药液不漏、不余

三查：操作前、操作中、操作后

注意配伍禁忌（观察药液有无变色、混浊、沉淀）

操作过程规范，准确

能及时发现不良反应，采取适当措施

核对、解释，协助患者取舒适体位 备胶布

患者输液部位状况、有无输液反应；

及时处理输液故障

整理床单位，协助病员躺卧舒适

处理用物、物归原处

嘱患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉（凝血机制差的适当延长按压时间）

评 价

九、密闭式静脉输血技术流程

洗手、戴口罩

治疗盘、输血器、止血带、消毒液、胶布、启瓶器、治疗布，生理盐水250ml 、输血观察记录表

据医嘱准备抗过敏药物

1.核对医嘱：（床号、姓名、性别、住院号、主治医生签名、备血量）；

2.查看三项免疫指标（丙肝、梅毒、艾滋病滋病）

3.二人到床边核对、解释；

准备用物

配血

取血

观察(15分种)

整

评整理床单位、协助病员躺卧舒适

处理用物、物归原处

保留空血袋并记录在贮血袋回收登记本上：日前、床号、姓名、血袋数量、外勤人员签字后送血库

十、痰标本的采集方法

十一、静脉血标本的采集技术流程

服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 态度和蔼可亲

患者床号、姓名、性别、年龄 患者意识状态

素质要求

两人核对

评

洗手、戴口罩

采血后

观察

整

洗手、记录

评价

指导患者压穿刺点5-

10min，勿揉（（凝血机制

差的适当延长按压时间）

核对床号、姓名、化验单

局部有无出血、血肿及全身

情况

十二、尿标本的采集方法

患者床号、姓名、 5.备容器贴检验单副联，注明病区、床号、姓名等。

6.当晚并嘱病人留取翌日晨第一次尿

1．患者病情 2．肠胀气的原因，伴随的症状和体

征 3．直肠肛门相关病史