正念防复吸治疗在物质成瘾中的应用_王姗姗
正念减压训练对抑郁症患者负性情绪及睡眠质量的影响
正念减压训练对抑郁症患者负性情绪及睡眠质量的影响王春霞【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)014【总页数】3页(P92-94)【关键词】正念减压训练; 抑郁症; 负性情绪; 睡眠质量【作者】王春霞【作者单位】淄博市精神卫生中心男二病区山东淄博 255100【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症是一种情感障碍性疾病,以情绪低落、兴趣缺失、思维迟缓等为典型表现,常伴有焦虑、抑郁、自罪自责甚至自杀念头或行为[1]。
抑郁症患者除伴有焦虑、抑郁等负性情绪外,还伴有睡眠障碍等躯体症状,如早醒、入睡困难、睡眠质量差等,且负性情绪与睡眠障碍相互影响,严重影响患者的生命质量[2]。
正念减压疗法(MBSR)是以正念概念为核心、以冥想训练为基础的一种心理治疗方法,强调关注当下、不作评判,通过正念训练提高情绪管理能力[3-4]。
本文观察正念减压训练对抑郁症患者负性情绪及睡眠质量的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月至2018年6月淄博市精神卫生中心收治的80例抑郁症患者作为研究对象。
纳入标准:符合《国际精神与行为分类》第10版(ICD-10)中的相关诊断标准;居住地固定,方便随访;可正常沟通和交流;患者及其家属对本研究内容了解并自愿签署知情同意书,且本次研究经淄博市精神卫生中心伦理委员会审核批准(批准文号:ZBJW-201512)。
依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。
观察组中,男12例,女28例;年龄:29~61岁,平均(46.57±9.68)岁;病程1~10年,平均(5.64±2.37)年;学历:初中及以下8例,高中或中专17例,大专及以上15例。
对照组中,男10例,女30例;年龄31~62岁,平均(47.38±9.52)岁;病程2~11年,平均(5.87±2.51)年;学历:初中及以下8例,高中或中专18例,大专及以上14例。
正念认知疗法对抑郁症患者干预疗效的Meta分析
正念认知疗法对抑郁症患者干预疗效的M e t a分析盛静门辉华姚宇山东中医药大学山东济南250000[摘要]目的回顾分析正念认知疗法(M B C T)对抑郁症患者正念水平㊁反刍思维㊁自杀意念㊁睡眠与生活质量㊁自我同情水平的干预疗效㊂方法提取万方数据㊁知网㊁中国生物医学文献数据库(C B M)㊁E m b a s e㊁P u b M e d㊁t h e c o c h r a n e l i b r a r y建库至2022年3月31日公开发表的相关M B C T对抑郁症患者干预的随机对照实验文献,通过R e v M a n5.4软件分析㊂结果共纳入18篇文献1892例研究对象㊂本次m e t a分析的结果显示,观察组采用M B C T可以有效减轻抑郁症患者的躯体症状㊁优化患者的正念水平㊁降低反刍思维与自杀意念㊁调整睡眠与生活质量,疗效明显优于对照组㊂结论抑郁症患者采用M B C T干预疗效明显,适用于临床使用㊂[关键词]正念认知疗法抑郁症干预疗效M e t a分析[中图分类号] R749.4[文献标识码] A [文章编号]2095-2694(2024)02-150-09[D O I]10.19539/j.c n k i.2095-2694.2024.02.011M e t a-a n a l y s i s o ft h ee f f e c to f m i n d f u l n e s s-b a s e dc o g n i t i v et h e r a p y o nd e p r e s s i o n S h e n g J i n g,M e n H u i h u a,Y a oY u(S h a n d o n g U n i v e r s i t y o f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,J i n a n250000,C h i n a) [A B S T R A C T]O b j e c t i v e T o r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e t h e i n t e r v e n t i o n e f f e c t o fm i n d f u l n e s s-b a s e d c o g-n i t i v e t h e r a p y(M B C T)o nm i n d f u l n e s s l e v e l,r u m i n a t i o n,s u i c i d a l i d e a t i o n,s l e e p a n d q u a l i t y o f l i f e, a n d s e l f-c o m p a s s i o nl e v e lo f p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o n.M e t h o d s T h er a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l so f M B C T i n t e r v e n t i o n i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o n p u b l i s h e d p u b l i c l y b e f o r eM a r c h31,2022w e r e e x t r a c-t e d f r o m W a n f a n g D a t a,C N K I,C h i n aB i o m e d i c a lL i t e r a t u r eD a t a b a s e(C B M),E m b a s e,P u b M e d, a n d t h eC o c h r a n eL i b r a r y.T h eR e v M a n5.4s o f t w a r ew a s u s e d f o r a n a l y s i s.R e s u l t s At o t a l o f18a r t i-c l e s i n v o l v i n g1892s u b j e c t s w e r ei n c l u d e d.T h ea n a l y s i ss h o w e dt h a tt h eo b s e r v a t i o n g r o u p u s i n g M B C Tc o u l de f f e c t i v e l y a l l e v i a t et h es o m a t i cs y m p t o m so f p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o n,o p t i m i z et h e i r m i n d f u l n e s s l e v e l,r e d u c e r u m i n a t i o na n d s u i c i d a l i d e a t i o n,a n d i m p r o v e s l e e p a n d q u a l i t y o f l i f e.T h e c u r a t i v e e f f e c tw a s s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p.C o n c l u s i o n M B C Ti n t e r v e n t i o n h a s o b v i o u s c u r a t i v e e f f e c t i n p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o na n d i s s u i t a b l e f o r c l i n i c a l u s e.[K E Y W O R D S] M i n d f u l n e s s-b a s e d c o g n i t i v e t h e r a p y.D e p r e s s i v e d i s o r d e r.I n t e r v e n t i o n e f f e c t.M e t a-a n a l y s i s抑郁症是伴随着社交退缩㊁睡眠障碍㊁情绪低落㊁冷淡漠然㊁食欲不佳㊁记忆缺陷㊁整体精神状态不良等一系列表现的心理精神障碍综合征[1]㊂据黄悦勤团队在‘柳叶刀㊃精神病学“上051华北理工大学学报(医学版)2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),M a r.2024,V o l.26,N o.2ʌ基金项目ɔ山东省教育教学研究重点课题(编号:2020J X Z001)㊂ʌ作者简介ɔ盛静(1992-),女,在读硕士研究生㊂研究方向:中医心理学及心理诊断研究㊂ʌ通讯作者ɔ门辉华,E m a i l:m e n h u i h u a@163.c o m的数据粗计,中国有9500万人口遭受着抑郁的困扰[2]㊂当前治疗抑郁的方法有药物治疗和物理疗法,但长期使用药物会出现一些不适反应㊂若患者服药依从性差,停药后复发的可能性增大[3]㊂抑郁症患者受生物遗传㊁心理㊁社会等因素相互作用[4],不仅日常生活与生命健康受到严重影响,同时社会心理和职业功能等一定程度上也受到削弱[5]㊂而源于正念减压发展起来的正念认知疗法(m i n d f u l n e s sb a s e dc o g-n i t i v e t h e r a p y,M B C T),具有依从性高㊁疗效显著等优势,现已被广泛应用于抑郁症治疗之中㊂其核心内容是连续进行八周且每次长达2h的正念训练,咨询师引导患者正式与非正式的冥想练习,如:身体扫描㊁静坐冥思㊁静默行走㊁3m i n s空间静思呼吸㊁练习专注意识训练[6],帮助患者学会安抚不稳定情绪与想法㊂国外相关研究证实,对比M B C T和心理教育的效用, M B C T在减轻抑郁同时也在不断改善患者生活质量和心理健康等各方面,尤其对于明显有遗留的抑郁症患者疗效显著,且效果不局限于年龄㊁教育等特定群体[7-9]㊂本研究借助M e t a分析搜集梳理M B C T治疗抑郁症的随机对照实验,旨在进一步验证M B C T在抑郁症患者中的疗效,为今后的临床实验提供证据㊂1资料方法1.1纳入标准根据P I C O S原则实施如下: (1)研究对象为有明确抑郁症状界定标准的患者,病程不限,年龄ȡ18岁,自愿参加;(2)对照组为常规治疗,观察组为常规加M B C T训练;(3)结局指标:汉密尔顿抑郁㊁反刍思维㊁生活质量㊁匹兹堡睡眠质量指数4个量表㊁自我同情问卷㊁正念因素水平㊁自杀意念;(4)文献类型是中㊁英文随机对照实验(R C T)㊂1.2排除标准(1)非R C T与会议文章;(2)动物实验㊁个案研究㊁M e t a分析与综述;(3)数据不全,不可获取全文;(4)伴有除抑郁症之外的其他认知障碍或疾病㊂1.3文献检索策略主题词与自由词联合检索,英文检索:M i n d f u l n e s s-B a s e d C o g n i t i v e T h e r a p y㊁d e p r e s s i v ed i s o r d e r/d e p r e s s i o n/d e-p r e s s i v es y m p t o m㊁R a n d o m i z e d C o n t r o lT r i-a l s㊂中文检索:正念认知疗法㊁抑郁/抑郁症㊂以P u b M e d为例,具体检索步骤为:# 1m i n d f u l n e s s-b a s e dc o g n i t i v et h e r a p y[M e s h] #2d e p r e s s i v ed i s o r d e r[M e s h]O Rd e p r e s s i v e s y m p t o m O R d e p r e s s i o n#3r a n d o m i z e dc o n-t r o l l e dt r i a l[T i t l e/A b s t r a c t]O R r a n d o m i z e d [T i t l e/A b s t r a c t]#4#1a n d#2a n d#3㊂1.4文献筛选与资料提取2名研究者各自筛选文献与提取文献研究基本信息(作者㊁发表年份㊁患者来源及数量㊁干预时间㊁诊断与结局指标),交叉核验㊂若产生分歧,请第三人讨论㊂1.5文献质量评价参考C o c h r a n e系统评价手册,2名研究者围绕随机分配方法㊁分配隐藏㊁盲法㊁数据完整性㊁其他偏倚展开[10],并分为A㊁B㊁C等级㊂A:完全符合分类,偏倚风险最低;B:部分符合,偏倚风险中等;C:完全不符合,偏倚风险特高㊂1.6统计学分析利用R e v M a n5.4软件处理㊂若I2ȡ50%㊁Pɤ0.1,研究有异质性,采用随机效应模型㊂当异质性太高时,用敏感性或亚组分析讨论原因㊂I2<50%㊁P>0.1,研究异质性可接受,采用固定效应模型㊂研究为计量资料,用均数差(m e a nd i f f e r e n c e,M D)是在数据用相同量表测量条件下;标准化均数差(s t a n d a r d i z e d m e a nd i f f e r e n c e,S M D)反之,且需计算95%置信区(c o n f i d e n c e i n t e r v a l,C I)㊂2结果2.1文献筛选信息检索数据库共588篇文献,其中万方5篇㊁知网108篇㊁C B M63篇㊁P u b M e d163篇㊁E m b a s e24篇㊁t h ec o c h r a n e l i-b r a r y165篇,经E n d N o t eX20剔重,最终入选中文文献11篇㊁英文文献7篇㊂流程图见图1㊂151华北理工大学学报(医学版)2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n),M a r.2024,V o l.26,N o.2图1 文献筛选流程2.2 纳入文献基本信息及质量评价 纳入18篇文献共1892例患者,其中对照组930例,观察组962例㊂基本信息见表1㊂表1 纳入文献的基本信息作者/年份调查日期样本来源/样本量对照组/观察组干预时间诊断指标结局指标B a r n h o f e r [11]/2015无说明有病的患者/11639/778周D S M -I V (6)(10)C l a d d e r -M i c u s [12]/20182013.2-2016.4医学机构与机构招募/10657/498周D S M -I V (2)(7)(8)(9)E i s e n d r a t h [13]/20162009.0-2013.9门诊招募/17386/878周D S M -I V (1)(2)(7)(9)范益艳[14]/20212018.1-2019.6医院患者/10050/508周D S M -5(1)(8)(12)(5)G u o[15]/20222016.10-2019.10医院患者/16080/808周I C D -10(1)黄淑娟[16]/20202016.11-2018.10医院患者/9045/4512周病史㊁临床症状神经系统检查确诊(1)(11)孔艳[17]/20202016.9-2017.12住院患者/14070/708周I C D -10(1)(2)(5)刘贝贝[18]/20202018.1-2018.10医院患者/18693/934周I C D -10(1)(8)黎玮琴[19]/20172015.7-2016-6医院患者/12665/6112周D S M -5(1)凌蜜[20]/20202018.1-2018.10医院患者/4221/218周I C D -10(1)(6)M c i n d o o [21]/20162013.08-2014.01医院患者/3414/208周D S M -I V(1)(2)(3)(4)彭芙蓉[22]/20182016.1-201.12医院患者/11658/588周C C M D -3(1)(11)任雁娟[23]/20162013.8-2015.8医院患者/9045/458周1(1)(11)S h i h[24]/20212013.8-2015.8医院患者/5728/298周D S M -I V(1)(7)S c h a n c h e [6]/2020无说明社区患者/6835/338周D S M -5,18(2)(3)(4)(7)(9)王子健[25]/20212016.5-2017.8住院患者/13467/672个月I C D -10&D S M(1)(6)(11)谢继群[26]/20192017.4-2020.5医院患者/9447/478周I C D -10(1)(8)徐良雄[27]/20202017.6-2018.6医院患者/6030/308周D S M -5(1)(2) 注:(1)汉密尔顿抑郁量表;(2)五因素正念量表;(3)贝克抑郁量表;(4)贝克焦虑量表;(5)匹兹堡睡眠质量指数量表;(6)自杀态度问卷;(7)反刍反应量表;(8)世界卫生组织生存质量测定量表简表;(9)自我同情量表;(10)自杀认知量表;(11)健康状况量表;(12)自杀意念自评量表2.3 纳入文献质量评价 6篇[18,22-23,25,27-28]采用随机数字表法,1篇[19]方便取样,1篇[12]多中心开放标签法,7篇[6,11,13-14,16,20,24]讲方法,1篇[24]按照性别,2篇[17,29]按照入院编号㊂A 级文献2篇,B 级16篇,见表2,评估偏倚风险,见图2㊂251华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2表2 纳入文献质量评价研究文献随机分配方法分配隐藏盲法结果数据的完整性其他偏倚来源质量等级B a r n h o f e r [11]/2015U U L L L B C l a d d e r -M i c u s [12]/2018L U L L L B E i s e n d r a t h [13]/2016L LLL LA范益艳[14]/2021L U U L L B G u o[15]/2022U U U L L B 黄淑娟[16]/2020L U U L L B 孔艳[17]/2020H L U L L B 刘贝贝[18]/2020L U U L L B 黎玮琴[19]/2017L U U L L B 凌蜜[20]/2020UU U L L B M c i n d o o[21]/2016L U U L L B 彭芙蓉[22]/2018L U U L L B 任雁娟[23]/2016L U U L L B S h i h[24]/2021L L L L L A S c h a n c h e [6]/2020L U U L L B 王子健[25]/2021L U U L L B 谢继群[26]/2019LU L L L B徐良雄[27]/2020H U U LL B 注:低偏倚(L );高偏倚(H );不清楚(U )图2 文献风险评估图2.4 M e t a 分析结果2.4.1 正念认知疗法对抑郁症状的影响 14篇[4,13,15,19-28,30]文献均用汉密尔顿量表比较了抑郁症缓解水平,共1413例㊂研究之间存在高度异质性[I 2=96%(ȡ50%),P ɤ0.1],采用随机效应模型㊂由图表明:观察组抑郁评分低于对照组,研究有统计学意义[M D=-4.39,95%C I :(-4.05,-3.59),P <0.001],见图3㊂考虑到异质性较大,而纳入研究人群特征㊁治疗时间无明显差异,随访时间不全㊂因此,用亚组分析患者年龄,结果显示:P =1,I 2=0%,无异质性,见图4㊂图3 观察组与对照组干预后汉密尔顿量表评分比较351华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2图4 亚组分析后观察组与对照组汉密尔顿量表评分比较2.4.2 正念认知疗法对正念水平的影响 6篇[6,12-13,17,21,27]文献均用正念五因素量表比较了正念认知疗法对正念水平的影响,共552例㊂研究之间存在高度异质性[I 2=92%(ȡ50%),P ɤ0.1],采用随机效应模型㊂结果:干预后观察组正念显著高于对照组[M D=6.89,95%C I :(2.35,11.42),P =0.003],见图5㊂采用敏感性分析,剔除E i s e n d r a t h [13]和S c h a n c h e [16]文献后,I 2=0%,P =0.49,研究间无异质性㊂观察组正念评分高于对照组[M D=10.03,95%C I :(8.02,12.04),P <0.001]㊂见图6㊂图5 观察组与对照组干预后正念五因素水平比较图6 敏感分析后观察组与对照组正念五因素水平比较2.4.3 正念认知疗法对反刍思维的影响 5篇文献[6,12-13,24,27]比较了反刍思维,共410例㊂结果为P =0.04,I 2=59%,采用随机效应模型分析㊂因其中1篇使用的反刍思维量表项目不同,计算S M D ㊂干预后观察组得分显著低于对照组,差异有统计学意义[S M D=-0.28,95%C I :(-0.47,-0.08),P =0.006]㊂见图7㊂图7 观察组与对照组干预后反刍思维比较2.4.4 正念认知疗法对自杀意念的影响 3篇[14,20,25]文献研究了自杀意念评分,共220例㊂因测量工具不同,计算S M D ㊂结果显示P=0.01,I 2=78%,研究间有异质性,对照组自杀意念评分高于观察组[S M D=-0.93,95%C I :(-1.56,-0.30),P =0.004],见图8㊂进行敏感451华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2性分析,剔除B a r n h o f e r [11]文献后,I 2=0%,P=0.82,研究间无异质性,观察组自杀意念评分低于对照组[S M D=-1.24,95%C I :(-1.60,-0.88),P <0.001]㊂见图9㊂图8 观察组与对照组干预后自杀意念比较图9 敏感性分后观察组与对照组自杀意念比较2.4.5 正念认知疗法对睡眠质量的影响 两篇文献[14,17]比较了睡眠质量评分,文献数量少,不做M e t a 分析㊂但两篇数据均显示观察组睡眠质量得分低,疗效更佳㊂2.4.6 正念认知疗法对自我同情水平的影响三篇文献[6,12-13]比较了自我同情水平评分,共317例㊂结果P =0.0003,I 2=87%,研究间显异质性大,[M D=1.99,95%C I :(-0.54,-4.51),P =0.12],见图10㊂使用敏感性分析,剔除E i s e n d r a t h [13]文献后,I 2=0%,P =0.44,研究间无异质性,观察组自我同情评分高于对照组[M D=3.16,95%C I :(1.65,4.68),P <0.001]㊂见图11㊂图10 观察组和对照组干预后自我同情水平评分比较图11 敏感性分析后观察组和对照组自我同情水平评分比较2.4.7 正念认知疗法对生活质量的影响 9篇[12,14,16,18,22-23,25-27]文献研究了正念疗法对生活质量的影响,但因个别文献中的生活质量总分和使用测量工具不同,文章分析选取4篇[12,14,25-26]文献,计算S M D ,共418例㊂结果P =0.0001,I 2=85%,采用随机效应模型,观察组的生活质量评分优于对照组[S M D=1.22,95%C I :(0.66,1.78),P <0.0001],见图12㊂进行敏感性分析,剔除范益艳[14]和C l a d d e r -M i c u s [12],I 2=6%,P =0.30,研究间异质性较低[S M D=1.28,95%C I :(0.98,1.57),P <0.001]㊂见图13㊂551华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2图12 观察组和对照组生活质量评分比较图13 敏感性分析后观察组和对照组自我同情水平评分比较2.5 发表偏倚 对用汉密尔顿量表作为结局指标的14篇文献[4,13-15,19-28,30]进行漏斗图分析,可见:漏斗图分布不太均匀,推测存在发表偏倚,可能原因是患者年龄㊁文化差异性,但偏倚情况在可接受范围,图14㊂图14 观察组和对照组干预后汉密尔顿评分漏斗图3 讨论社会压力倍增,抑郁症患者群体急剧上升,其致死率已超出正常死亡率㊂患者病情轻重不一,多以药物和心理治疗为主㊂由于药物治疗具有一定的伤害性,正念认知疗法受到临床的青睐㊂本研究对纳入的文献分析发现,正念认知疗法对抑郁症患者的正念水平㊁反刍思维㊁自杀意念㊁自我同情水平㊁睡眠质量和生活质量诸多方面治疗效果较好㊂在正念水平方面,本次分析研究结果表明观察组的抑郁症状相对于对照组明显减轻㊂即正念认知疗法通过身体扫描㊁冥思等训练促使患者理性评估㊁正视自身的不良反应及负面情绪[31]㊁主动调节内心状态,改观正念水平,极大程度缓和了抑郁症状㊂诸多研究者[4,28,30]进一步比较正念相关疗法治疗抑郁症情况时,特别强调正念认知疗法在治疗复发性抑郁症上实证证据增加,经过8周的正念训练不仅对于抑郁症的缓解具有一定时限和预防复发的作用,更放松了患者与治疗师间的治疗关系,优化正念水平㊂但由于本研究纳入的年龄段㊁样本量不同,可能是存在较大异质性的原因㊂ 本次分析结果表明正念疗法对反刍思维和自杀意念干预效果明显㊂反刍思维是指个体将自身注意力集中在痛苦事件上的一种消极反应的思维模式[32]㊂相关研究者论证了反刍思维与抑郁症的严重程度存在显著相关,而且其能够预测抑郁发生与持续时间[29]㊂多数抑郁患者在遭受抑郁症困扰时,普遍会出现病耻感㊁拒绝与他人沟通交流等现象㊂而通过正念认知训练能够重新审视在生活中遭遇的负性事件,反思背后的原因与后果,降低了消极思想甚至摆脱抑郁情绪的困扰㊂在分析自杀意念的影响时,研究者认为反刍思维是一个比较重要的认知风险因素,能够明显预测自杀意念[33]㊂研究人员采用随机数字表法分配80例抑郁患者,在历经8周的正念认知训练后得出观察组的抑郁患者能够培养积极思维模式,学会正视问题㊁主动转变注意力㊁自主纠正不合理观念,优化心理状态,降低自杀风险[34]㊂因此,正念认知疗法是当前应对抑郁症一种高效治疗方法之一㊂自我同情是指个体面对失败与自身缺点时的一种宽恕之心,以开朗乐观和关怀的态度处理的情绪调节方法[35]㊂相关研究论证自我同情水平与抑郁水平呈显著负相关,提高自我同651华北理工大学学报(医学版) 2024年3月第26卷第2期J o u r n a l o fN o r t hC h i n aU n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n dT e c h n o l o g y(H e a l t hS c i e n c e sE d i t i o n ),M a r .2024,V o l .26,N o .2情水平,可有效减轻患者抑郁症状,提升主观幸福感与个人归属感[36]㊂本次分析结果显示观察组自我同情得分高于对照组,说明正念训练的实施能够帮助抑郁患者转变不良情㊁逆转常规的思维反应模式,帮助其减轻压力,提升自我同情水平㊂另外,对比干预8周后观察组的生活质量评分和健康状况得分,结果表明正念训练能够积极培养抑郁患者安静宁和的心态,丰富正向思维情感体验,提升总体健康水平,增添幸福感[37]㊂正念训练过程培养患者开放包容心态和提升心理弹性的同时,促进了患者的新陈代谢,提高了自身的免疫功能,睡眠效率上升,生活质量改善㊂综上所述,本次研究证实了正念认知疗法在六个方面的可行性,但也存在不足㊂一方面,纳入的文献中有个别样本量较少,结果的普遍适用性仍需考虑;另一方面,文献的测量结局指标不统一,存在异质性;最后,国内学者在探讨干预效果时未进行长期的随访,结果的可靠性可能受影响㊂因此,在未来动态的研究中可以实施长期的㊁具有推广效力样本数的随机对照实验,从而为临床给予更可靠的实证支持㊂4小结本次研究纳入18篇质量中等的文献,综合分析已有临床实证研究,得出抑郁患者的抑郁症状㊁正念水平㊁反刍思维水平㊁睡眠质量㊁自我同情水平㊁自杀意念㊁生活质量通过正念认知疗法干预后都能得到显著改善㊂正念认知疗法作为新兴的非药物治疗抑郁症的方法值得借鉴应用㊂参考文献[1]H a s l e rG,D r e v e t sW C,M a n j iH K,e t a l.D i s-c o v e r i n g e nd o p he n o t y p e sf o r m a j o rd e p r e s s i o n[J].N e u r o p s y c h o p h a r m a c o l o g y,2004,29(10):1765-1781.[2]L u J,X uX,H u a n g Y,e t a l.P r e v a l e n c e o f d e-p r e s s i v ed i s o r d e r sa n dt r e a t m e n ti n C h i n a:ac r o s 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了解和应用正念冥想的益处
了解和应用正念冥想的益处正念冥想(Mindfulness Meditation)是一种古老而有效的冥思修炼方法,它可以帮助人们更好地了解和控制自己的思想与情绪。
正念冥想的益处众多,它可以帮助人们减轻压力、提高自我意识、改善注意力和专注力,并提升整体生活质量。
下面将详细介绍正念冥想的益处以及如何应用它。
一、减轻压力1. 正念冥想可以帮助人们通过观察呼吸来放松身心,缓解压力和焦虑感。
2. 通过正念冥想,人们可以学会接受自己内心的不安和紧张,并逐渐减少对外界事件的过度反应。
二、提高自我意识1. 正念冥想可以帮助人们更好地了解自己的情绪和思绪,从而更好地处理情绪并与他人进行有效的沟通。
2. 通过正念冥想,人们可以培养观察自己思维方式和行为模式的能力,从而更好地认识自己以及自己的需求。
三、改善注意力和专注力1. 正念冥想通过训练注意力,帮助人们集中精力在当前的感觉、情绪和思绪上,从而提高专注力和注意力的稳定性。
2. 通过正念冥想,人们可以改善对细节的觉察,提高对当下的洞察力和感知能力。
四、提升整体生活质量1. 正念冥想可以帮助人们更好地管理自己的情绪,提高情绪稳定性,从而改善人际关系和增强幸福感。
2. 通过正念冥想,人们可以更好地应对身体不适和疼痛,缓解焦虑和抑郁症状,提升身心健康。
如何应用正念冥想:1. 找到一个安静舒适的场所,尽量保持身体的舒适坐姿。
2. 关闭外界干扰,静心呼吸,将注意力集中在呼吸的感受上。
3. 注意观察呼吸的过程,包括吸气时的感觉,气息在体内的流动,以及呼气时的感受。
4. 当思绪漂移时,温柔地将注意力重新回到呼吸上,不要过于苛求自己的专注度。
5. 逐渐延长冥想的时间,可以从几分钟开始,慢慢增加至15-30分钟。
6. 在日常生活中尝试将正念带入,例如在进食时倾听食物的味道和口感,或在漫步时聚焦于身体的感受和周围的环境。
在实践正念冥想时,需要保持耐心和持之以恒。
尽管最初可能感到有些困难,但随着时间的推移,正念冥想将成为一种自然而然的习惯。
司法部发布防范青少年药物滥用指导案例
司法部发布防范青少年药物滥用指导案例文章属性•【公布机关】司法部,司法部,司法部•【公布日期】2024.07.04•【分类】其他正文司法部发布防范青少年药物滥用指导案例青少年健康成长,关系到亿万家庭的幸福安宁,关系到社会的和谐稳定,关系到民族的兴旺发达。
党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视青少年工作,关心关爱青少年的成长成才,对新时代青少年事业发展作出一系列重大部署,为做好青少年工作提供了根本遵循,指明了前进方向。
全国司法行政戒毒系统深入学习贯彻习近平总书记关于禁毒戒毒工作的重要指示批示精神,践行以人民为中心的发展思想,着力做好防范青少年药物滥用工作,坚持“科学戒治毒瘾”和“毒品预防教育”两手抓、两手都要硬,取得了较好的政治效果、法律效果和社会效果。
近日,围绕“防范青少年药物滥用”这一主题,司法部发布6篇指导案例。
这些案例分别是“未成年戒毒人员刘某的教育矫治案例”“开展动感蹦床训练提升戒毒人员体质的康复训练案例”“十六年接续照管青年戒毒康复人员彭某保持操守的案例”“帮助自愿戒毒人员赵某戒断毒瘾保持操守五年的案例”“运用‘红罂’品牌提升青少年毒品预防教育效果的案例”和“运用线上直播形式向青少年学生进行禁毒宣传教育的案例”。
此次发布的案例,是从司法行政(法律服务)案例库9500余个戒毒案例中挑选出来的,分别来自安徽、广东、广西、山西、福建、北京等6个省份,主要有以下特点:一是综合运用多种教育矫治方法促进未成年戒毒人员身心康复。
案例一中,安徽省南湖强制隔离戒毒所针对未成年戒毒人员心理不成熟、认知能力差等特点,运用多种矫治方法,帮助未成年戒毒人员消除不良情绪,建立正确认知,激发戒毒动机,塑造积极人格,增强社会适应能力,具有较强的指导意义。
二是渐进式动感蹦床训练打造运动康复新模式。
案例二中,广东省第二强制隔离戒毒所创新引入小蹦床运动项目,通过分级分段开展训练,有效提升戒毒人员的体适能和心理健康水平,在科学戒毒道路上做出了有益探索。
心理学对毒品成瘾患者的心理治疗研究
心理学对毒品成瘾患者的心理治疗研究概述:毒品成瘾是一个严重的社会问题,对个体和社会造成了巨大的伤害。
心理治疗作为一种重要的干预手段,在毒品成瘾患者的康复过程中发挥着重要作用。
本文旨在探讨心理学对毒品成瘾患者的心理治疗研究,并分析其在康复中的效果。
一、认知行为疗法在毒品成瘾患者中的应用认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,它通过改变患者的不良认知和行为模式,帮助他们建立积极健康的生活方式。
在毒品成瘾患者中,认知行为疗法可以帮助他们认识到毒品对身体和心理健康的危害,提高自我控制能力,学会应对诱惑和压力,以及解决与毒品相关的问题。
二、心理动力学疗法在毒品成瘾患者中的应用心理动力学疗法是一种深入挖掘患者内心深处问题的治疗方法,它通过探索患者的潜意识和心理冲突,帮助他们理解成瘾行为背后的动机和意义。
在毒品成瘾患者中,心理动力学疗法可以帮助他们认识到成瘾行为与内心的冲突和无意识需求有关,从而解决这些问题,减少对毒品的依赖。
三、社会支持对毒品成瘾患者的影响社会支持在毒品成瘾患者的康复过程中起着重要作用。
通过提供情感支持、信息支持和实质支持,社会支持可以帮助患者建立积极的社会关系,增强自尊和自信心,减少对毒品的渴求。
此外,社会支持还可以帮助患者解决康复过程中的困难和挑战,提供康复资源和社会参与机会。
四、心理治疗在毒品成瘾患者康复中的效果评估心理治疗在毒品成瘾患者康复中的效果评估是一个重要的研究方向。
通过对治疗前后患者的心理状况、康复成效和复发率等指标进行评估,可以了解心理治疗对毒品成瘾患者的影响和效果。
研究发现,心理治疗可以显著改善患者的心理健康状况,减少毒品的使用和复发风险,并提高康复成功率。
结论:心理学对毒品成瘾患者的心理治疗研究为康复提供了重要的支持和指导。
认知行为疗法和心理动力学疗法可以帮助患者改变不良的认知和行为模式,解决内心冲突和需求,减少对毒品的依赖。
社会支持在康复过程中起到关键作用,提供情感、信息和实质支持,帮助患者建立积极的社会关系和解决康复中的困难。
正念防复吸治疗在物质成瘾中的应用_王姗姗
Chinese Journal of Clinical Psychology Vol.24No.12016物质成瘾作为一种慢性脑疾病,复发率很高,影响复吸的因素也比较复杂[1]。
近年来,基于正念的干预方法得到越来越多的认可和发展,正念防复吸治疗(Mindfulness-Based Relapse Prevention ,MBRP )是结合正念冥想(Mindfulness Med⁃itation)和认知行为的防复吸技术(Relapse Prevention )专门针对物质成瘾的干预方法[2]。
强调识别高危情境或负性情绪,通过正念冥想提高觉察能力,非批判性地接纳可能会诱发复吸的负性情绪、想法等,从而避免患者使用药物。
已有的研究表明,MBRP 在治疗患者的渴求,负性情绪,降低药物使用和预防复吸方面都取得明显的效果[3]。
我国目前的吸毒人数不断上升,也面临治疗效果不理想、复发率高等挑战,急需引进有效的治疗方法,本文将对正念防复吸治疗进行综述,期待能为我国物质依赖治疗提供启发。
1正念防复吸治疗的理论基础及基本内容1.1正念防复吸治疗的理论基础正念起源于佛教,是指对此时此刻体验的一种非批判性的觉察和接纳[4]。
自Kabat-Zinn 教授于1979年创建正念减压疗法(Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR)以来,以正念为基础的干预方法受到越来越多的关注[5]。
正念防复吸治疗是Witkiewitz 等人[6]于2005年在正念冥想和认知行为的防复吸技术的理论基础上,结合两者最有效的作用成分组成针对成瘾行为的康复期治疗方法。
正念冥想(Mindfulness Meditation)对物质成瘾有效的原因在于非批判性的接纳负性的想法和情绪(而非通过滥用药物来压抑不良的体验),从而降低负性情绪、渴求和复吸之间的自动联系[3,4]。
它主要有三个心理作用机制[4,7]:①觉知能力,成瘾者对此时此刻的想法,情绪和躯体等的觉察可以使其更好的识别渴求及高危情境中自身的反应,从而有意识地选择更合理的方式解决自身的问题。
正念冥想和理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果比较
分析、/检验以及Fisher精确检验法比较病人的一般 资料。应用一般线性模型中的重复测量方差分析比较
方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比 性。见表 1。
表1 3组一般资料比较
项目
年龄(岁,X士 s) 性别(例)男
女 文化程度(例) 初中及以下
高中或中专 专科 本科及以上
月收入(例)<1 000元 1 001〜2 000 元 2 001〜4 000 元 >4 001 元
・2396・
•综合研究•
CHINESE NURSING RESEARCH July,2021 Vol. 35 No. 13
正念冥想和理性情绪行为疗法改善
消化道肿瘤病人焦虑的效果比较
孙 迪张丽娟打刘静茹打刘晨冰打秦 楠2* 1.辽宁中医药大学护理学院 ,辽宁110032; •中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)
缺失内容达20%,则视为无效问卷。
Байду номын сангаас
-2398 -
CHINESE NURSING RESEARCH July,2021 Vol. 35 No. 13
1.2.5质量控制严格按照研究设定的纳入标准和 排除标准选取研究对象。对干预方案的实施者进行统 一的专业技术培训,以保证干预方法的一致。对结果 测量者实施盲法。若在干预方案实施过程中出现问 题,由课题研究组成员共同讨论解决,以保证干预方案 顺利进行。
正念疗法在心理治疗中的应用
正念疗法在心理治疗中的应用现代社会中,人们的心理问题越来越多。
这不仅牵动着许多个体的心灵,也影响着整个社会的发展。
因此,心理学作为一门新兴学科,越来越受到人们的重视。
在心理治疗领域中,正念疗法作为一种新的心理治疗方式,受到越来越多心理学家的青睐。
那么正念疗法究竟是什么,它是如何应用在心理治疗中呢?正念疗法源于佛教的正念(mindfulness)概念,重在强调个体对当下所发生的事情进行全面、非判断性的感知。
正念疗法包括将正念与认知行为疗法和催眠疗法等其他心理治疗方式结合起来,以获得更好的治疗效果。
正念疗法主要借助于冥想让个体意识到自身情绪变化,提醒他们关注当下,展示他们与周遭环境的互动和感受,以更全面的形式来认知自我。
正念疗法的目标是帮助个体建立对过去、当下和未来的正念意识,以实现对自我和环境的更加全面而非判断性的认知。
具体而言,正念疗法的操作方法包括诱导静坐和其他类似的冥想练习,它们通过以下方式加强个体对当下的体验的认知:帮助个体先做好冥想准备,让他们注意到自己对外部刺激的反应,通过全面的想象面对各种各样的事件并不带有价值的认知它们,以及将人物和事件当做内心和外在体验的投射。
正念疗法的作用理论基础包括负情绪的压制、情绪调控、同理心和自我同情等。
正念疗法的基本理念是认为意识流和可接受的意识流的变化是减轻焦虑和抑郁症状的关键。
实际上,正念疗法在助力个体自我控制方面表现十分显著。
采用正念冥想技巧可以训练个体判断和理解自己内在的负面感受。
此外,一些研究表明,正念冥想有助于减轻焦虑和抑郁症状,因为冥想可以使个体更加全面地观察各种心理疾病的体验和反应,从而使个体更加警觉、更加清醒。
与传统的心理治疗方式相比,正念疗法的优势在于不断提醒个体关注当下以及与周围环境的互动和感受,使个体更全面地认识自我。
此外,正念疗法可以对焦于个体的体验和感受,并使用一些冥想练习来强化这些感受。
最后,正念疗法的实践结果经常比其他心理治疗方法更持久地改善个体情感问题。
正念减压法用于抑郁症患者护理中的效果及对患者自我效能影响分析
正念减压法用于抑郁症患者护理中的效果及对患者自我效能影响分析一、正念减压法简介正念减压法,又称为正念冥想,是一种源自佛教的心理干预技术。
正念减压法的核心概念是通过观察和接受当前的感受、情绪和思维,不对它们进行评价或判断,只是简单地意识到它们的存在。
通过正念冥想,个体可以学会如何在当前的体验中保持一种开放、接受和关爱的态度,从而减轻情绪压力,改善心理健康状态。
正念减压法在近年来被广泛应用于各种心理疾病的治疗和护理中,包括焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等。
二、正念减压法在抑郁症患者护理中的效果1.改善情绪状态正念减压法可以帮助抑郁症患者改变对自己情绪的认知和态度,通过观察和接受当前的情绪,患者可以学会如何更好地面对自己的负面情绪,不再被负面情绪所左右。
一项研究发现,通过8周的正念减压法干预,抑郁症患者的情绪稳定性得到了显著改善,焦虑和抑郁的症状也有所减轻。
2.改善睡眠质量抑郁症患者常常伴随着睡眠障碍,正念减压法可以通过放松和冥想的方式,帮助患者调整身心状态,减轻睡眠障碍的症状。
一项研究发现,8周的正念减压法干预可以显著改善抑郁症患者的睡眠质量,提高睡眠的效率和稳定性。
三、正念减压法对患者自我效能的影响正念减压法通过改善抑郁症患者的情绪状态、睡眠质量和注意力集中力,可以显著提高患者的自我效能感。
自我效能感是个体对自己能力的信心和对未来结果的预期,是个体积极应对挑战和困难的重要心理资源。
通过正念减压法的干预,患者可以学会更好地面对自己的情绪和压力,提高对自己的信心和对未来的预期,从而减轻对抑郁症的恐惧和焦虑,提高应对生活中各种挑战的能力。
四、结论正念减压法在抑郁症患者护理中具有显著的效果,可以改善患者的情绪状态、睡眠质量和注意力集中力。
通过正念减压法的干预,可以显著提高患者的自我效能感,帮助患者更好地应对抑郁症的挑战。
正念减压法在抑郁症患者护理中具有广阔的应用前景,值得临床护理人员进一步深入研究和推广应用。
预防复吸的主要内容
预防复吸的主要内容
预防复吸的主要内容包括以下几个方面:
1. 认知行为疗法:帮助个体了解自己的思维模式和行为习惯,识别和改变导致复吸的负面思维和行为。
2. 情绪管理:通过学习应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、放松训练等,增强个体在面对诱惑时的自我控制能力。
3. 社会支持:建立和利用社交网络,包括家人、朋友、治疗师等,提供情感支持和鼓励,增强戒断的动力和决心。
4. 应对技能:学习应对复吸诱因的技巧,如拒绝诱惑、寻求帮助、改变环境等,提高自我保护能力。
5. 生活习惯:建立健康的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适度运动等,有助于缓解戒断症状,降低复吸风险。
6. 心理教育:了解毒品和酒精对身体的危害,以及戒断过程中的常见问题和困难,提高对戒断过程的认识和理解。
7. 监控与评估:定期评估个体的戒断状况和复吸风险,及时发现和解决潜在问题,调整治疗方案。
通过以上综合方法,可以帮助个体有效预防复吸,提高戒断的成功率和持久性。
正念的去自动化心理机制及临床干预效果
尽管有一些研究表明正念可以改善身心健康,但其具体的神经生理学机制仍不清楚。未来研究需要利 用先进的神经科学技术,如功能性磁共振成像、脑电等手段,深入探讨正念对大脑结构和功能的影响 ,以及其与情绪、注意、自我意识等认知过程的关系。
正念干预方法的整合与标准化发展
总结词
当前正念干预方法多样,但缺乏统一的标准和规范,需要进一步整合和发展。
认知解离阶段强调从自动化思维中解 脱出来,意识到自己的思维并不等于 自己的真实感受。
注意觉察阶段强调对当下体验的觉察 和关注,包括对自己的思维、情感和 身体感受的觉察。
接纳承诺阶段强调接纳自己的感受并 采取积极的行动去改变,而不是逃避 或抑制自己的感受。
02
正念的心理机制
注意控制机制
01
意识聚焦
虑。
情绪管理
正念可以帮助个体更好地管理情 绪,通过认知重评和注意控制等 机制,使个体更加平静、放松和
自信。
心理适应
正念可以帮助个体更好地适应各 种情境,提高心理适应能力和应
对能力。
自我意识与自我觉察机制
自我认知
正念可以帮助个体更好地了解自我,包括自己的想法、感 受和行为等。
自我觉察
正念可以提高个体的自我觉察能力,及时发现自己的情绪 和行为变化,从而更好地掌控自己的行为和反应。
通过情绪调节法,个体可以更 好地控制自己的情绪,减少焦 虑和抑郁等负面情绪的影响。
正念冥想疗法
1
正念冥想疗法是一种通过培养正念来改善心理健 康的方法。
2
正念冥想疗法包括坐禅、行走冥想、观察呼吸等 。
3
通过正念冥想疗法,个体可以更好地了解自己的 思维和情感状态,提高自我意识水平,减少焦虑 和抑郁等负面情绪的影响。
正念降低女性戒毒人员毒品渴求程度心理弹性和压力知觉的链式中介作用
心理技术与应用2020,Vol.8,No.10,596-603Psychology:Techniques and Applications正念降低女性戒毒人员毒品渴求程度:心理弹性和压力知觉的链式中介作用徐茹茹1郭亚康1孟峰2郭庆科1('山东师范大学心理学院,济南250358)(2中国人民武装警察部队警官学院,成都610200)摘要为了探讨心理弹性和压力知觉在正念和毒品渴求之间的链式中介作用,本研究采用五因素正念量表(FFMQ)、心理弹性量表(CD-R1SC-10)、中文版压力知觉量表(CPSS)、毒品渴求问卷(DDQ)对250名女性戒毒人员进行调查。
结果表明:(1)正念、心理弹性、压力知觉、毒品渴求之间两两相关显著;(2)正念不能直接负向预测毒品渴求程度,但是可以通过三条路径间接预测毒品渴求程度:即通过心理弹性的中介作用,通过压力知觉的中介作用,通过心理弹性和压力知觉的链式中介作用。
关键词正念;毒品渴求;心理弹性;压力知觉分类号B845.4DOI:10.16842/ki.issn2095-5588.2020.10.0031问题提出毒品渴求(Drug craving),也被称为心瘾,是吸毒者对过去吸毒经历体验的一种难以抗拒的渴望(Khanna&Creeson,2013),能够使成瘾者期待吸食毒品所带来的愉悦感受,并缓解戒断症状(Kauffman,2006)o国内外许多研究表明,测查吸毒者复吸率的一个重要预测指标是对毒品的渴求度(Serre,Fatseas,Swendsen,&Auriacombe,2015)。
如何降低吸毒成瘾者的毒品渴求度已成为当务之急。
近年来,女性吸毒人数呈现明显上升的趋势(吴楠,2019)。
相比于男性,女性作为弱势群体在吸毒后更容易被家庭抛弃,受到社会歧视,最终婚姻破裂,更为严重的是在女性吸毒群体中普遍存在“以淫养吸”的现象,这加速了性病等传染性疾病的社会传播,由此可以看出女性吸毒会给家庭和社会带来更为严重的危害。
正念认知疗法在高校大学生心理危机预防与干预中的应用探索
2021年第20卷第2期正念认知疗法在高校大学生心理危机预防与干预中的应用探索□李雪【内容摘要】大学生心理危机预防与干预是构建安全和谐校园的重要工作保障。
大学生心理危机的产生受到生理、心理和社会多种因素的综合影响,传统的识别与干预机制具有一定的滞后性和局限性,树立大学生在心理危机干预中的主体意识,通过帮助大学生提高自我情绪调节能力,预防心理危机的极端化行为是未来危机预防与干预工作的重要内容。
正念认知疗法是一种可行且自我操作性强的心理调节方法,可以在高校心理危机预防和干预中进行广泛应用。
【关键词】心理危机;心理健康教育;正念认知疗法【基金项目】本文为贵州省教育厅高校人文社会科学研究项目“基于大数据技术的大学生心理危机干预机制建构研究”(编号:2015FDY39)阶段性成果。
【作者简介】李雪(1985.10 ),女,贵州遵义人,遵义医科大学讲师;研究方向:大学生心理健康教育、心理危机一、引言近年来,在计算机网络和信息化发展的助推下,社会经济发展和转型的步伐也日益加快,每一个人都深刻感受到社会经济快速发展带来的压力,如果不能很好地管理和调节自我压力,就会容易出现心理问题,甚至发生心理危机。
美国心理学家Kristi Kanel综合前人观点,指出心理危机包含三个基本要素,一是个体主观感受到危机事件并因此产生痛苦感受,二是个体用自己惯有的方式无法应对当前情况,三是引起了个体认知、情感和行为功能的紊乱[1]。
大学生处于一个特殊的“心理断乳期”阶段,到了大学阶段,很多大学生需要离开父母、离开熟悉的家和故乡到异地求学,新的学习方式、生活方式、人际关系等都需要学生重新适应,成长的过程充满矛盾、迷茫,平衡不断被打破,如果学生惯有的应对方式不能帮助自己恢复平衡,危机就容易出现,有的学生甚至会采取极端伤害自己或者伤害他人的方式来解决危机问题,给个人、家庭、学校和社会都造成了惨重代价。
调查研究显示,大学生的轻度、中度、中重度和重度抑郁检出率分别为31.4%、7.5%、4.1%和2.0%[2],另一项调查也显示大学生抑郁倾向的总体检出率为44.8%[3],与十年前的研究结果相比,大学生抑郁的检出率几乎翻了一倍[4],大学生自伤行为的检出率约10% 21%[5],大学生的总体心理健康素养处于较低水平[6],因此,高校大学生心理危机预防展的趋势,着重培养社会需求大的人才。
使用正念呼吸法实现情绪稳定
使用正念呼吸法实现情绪稳定在当今快节奏的生活中,我们时常面对各种各样的压力和挑战,情绪波动成为了我们日常生活中难以避免的一部分。
而如何保持情绪的稳定对于我们的身心健康和工作生活都至关重要。
在这样的背景下,使用正念呼吸法成为了一种被越来越多人接受和尝试的方法。
本文将探讨正念呼吸法对情绪稳定的积极作用,以及如何正确地运用这种方法来提升我们的生活质量。
什么是正念呼吸法?正念呼吸法,又称为觉察性呼吸法,是基于正念(Mindfulness)理念的一种冥想练习方式。
通过专注和觉察自己的呼吸过程,将注意力集中在呼吸上,并意识地感知呼吸进出的过程。
正念呼吸法源自佛教传统,但已经超越了宗教范畴,在当代被广泛运用于心理学、心理治疗、压力管理等领域。
正念呼吸法如何帮助情绪稳定?提升情绪意识:通过正念呼吸法,我们可以学会更加敏锐地感知自己内心的情绪变化,及时发现并理解情绪波动的根源,从而更好地控制和调节情绪。
减轻焦虑与压力:正念呼吸法能够帮助我们放慢节奏、降低紧张感,有效减轻焦虑和压力,使身心得到放松。
增强自我调节能力:通过练习正念呼吸法,我们可以培养内在的平静与自我调节能力,使得面对挑战和困难时更加沉着冷静。
改善睡眠质量:正念呼吸法有助于调整身心状态,让我们更容易进入放松状态,从而提高睡眠质量,缓解失眠问题。
如何正确使用正念呼吸法实现情绪稳定?寻找安静舒适的环境:选择一个安静、舒适的环境进行练习,确保不会受到外界干扰。
采用正确的姿势:可以坐在椅子上或打坐坐垫上,保持身体挺直但舒适放松。
也可以选择平躺或俯卧,视个人喜好选择适合自己的姿势。
专注于呼吸:闭上眼睛,专注于自己的呼吸。
感受气息进入身体和离开身体的过程,不要刻意改变呼吸节奏,只需观察和感知。
接纳并放下:当有杂念或情绪涌现时,不要抗拒也不要埋怨自己。
接纳这些思维和感觉的存在,并轻轻放下,回归到呼吸之中。
坚持练习:正念呼吸法是一种技巧活动,需要持之以恒地练习才能够见到效果。
正念训练对一氧化二氮成瘾患者临床疗效的影响
中华行为医学与脑科学杂志202丨年4月第30卷第4期C h i n J B e h a v M e d B r a i n S c i,A p r i l2021,V〇1.30,N〇.4• 305 ••临床研究•正念训练对一氧化二氮成瘾患者临床疗效的影响徐杰1’2孙沛2李洁3刘宇2尹露4杜连永1夏继欢1丁慧1薛军永1路艳华11北京高新医院100021;2清华大学心理学系,北京 100084;3清华大学医学院,北京100084;4北京市天堂河强制隔离戒毒所 102609通信作者:孙沛,Email:peisun@.c.n【摘要】目的研究正念训练对一氧化二氮(笑气)成瘾患者的临床效果。
方法选择2019年6月至2020年6月期间于北京高新医院收治的笑气成瘾患者66例,采用随机数字表法将患者分为试验组(n= 33)和对照组(n=33)。
对照组患者进行太极拳训练及体能训练,试验组在太极拳训练及体能训练的基础上增加基于正念的干预训练,共进行8周。
比较两组患者人院时及治疗8周后症状自评量表(symptom check list 90, SCL-90)评分及视觉模拟标尺(visual analog scales,VAS)渴求分数。
采用SPSS22. 0软件进行统计分析,采用独立样本i检验,配对样本《检验比较组间和组内差异。
结果(1)治疗前两组SCL-90除抑郁[(2.45±0. S6)分,(2.03±0. 46)分](P 2.474,P<0. 05)因子夕卜,其他各因子分数均差异无统计学意义(均/">〇.05);治疗后试验组SCL-90躯体化[(1.38±0. 35)分,(1.68土0.34)分]U=-3. 656,P<0. 05)、恐怖[(1.49±0. 37)分,(1.81土0. 30)分](f=-3. 993,P<0. 05)、偏执[(1.50±0.47)分,(1.88土0. 31)分](t=-3.898,尸<0•05)、精神病性[(1. 34±0. 54)分,(1.55士0. 27)分](f=-3. 094,P<0. 05)因子分数均显著低于对照组。
正念干预减少大学生手机成瘾的研究进展
Advances in Psychology 心理学进展, 2023, 13(9), 3825-3833 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/ap https:///10.12677/ap.2023.139479正念干预减少大学生手机成瘾的研究进展彭义万1,阴山燕2*,武亦文1,张钰明1,田可心1,张秀婉11天津中医药大学研究生院,天津 2天津中医药大学管理学院,天津收稿日期:2023年7月20日;录用日期:2023年9月6日;发布日期:2023年9月19日摘要 随着智能手机功能的逐步完善和发展,加上大学生自我意识突出、社交需求强烈、心理承受能力弱、情绪不稳定的心理特点,《中国青年网络行为健康报告》(2021年)显示,在全国45个城市的53,000名大学生中,有56.7%的受访者存在不同程度的手机成瘾问题,这不仅对大学生群体的身心健康造成影响,也严重影响到他们的学习和生活。
因此,减少大学生手机依赖已经成为亟待解决的问题。
正念作为一种心理干预方法,已经在许多领域得到了广泛应用,其优势在于能够帮助个体更好地认知和管理内在体验,从而增强情绪调节和自我控制能力,有望成为一种有效的干预手段来减少大学生手机成瘾的问题。
关键词正念干预,手机成瘾,大学生A Study on Mindfulness Interventions to Reduce Smartphone Addiction in College StudentsYiwan Peng 1, Shanyan Yin 2*, Yiwen Wu 1, Yuming Zhang 1, Kexin Tian 1, Xiuwan Zhang 1 1Graduate School, Tianjin TCM University, Tianjin 2School of Management, Tianjin TCM University, TianjinReceived: Jul. 20th , 2023; accepted: Sep. 6th , 2023; published: Sep. 19th , 2023AbstractWith the gradual improvement and development of smartphone functionality, coupled with the *通讯作者。
正念防复吸治疗对抑郁症患者的干预效果及对吸烟行为的影响
正念防复吸治疗对抑郁症患者的干预效果及对吸烟行为的影响发布时间:2021-11-09T09:05:40.307Z 来源:《医师在线》2021年27期作者:张佳阳[导读] 目的观察正念防复吸治疗对抑郁症患者的干预效果及对吸烟行为的影响。
张佳阳河北省唐山市华北理工大学心理与精神卫生学院邮编:063000【摘要】目的观察正念防复吸治疗对抑郁症患者的干预效果及对吸烟行为的影响。
方法:选取我院2020年2月-2021年4月收治的抑郁症患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。
对照组给予马来酸氟伏沙明片治疗,观察组则在对照组基础上采取正念防复吸治疗进行干预,比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、尼古丁依赖检验量表(FTND)评分变化情况。
结果治疗前,2组患者HAMA、HAMD、FTND评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组HAMA、HAMD、FTND评分均较治疗前逐渐降低,差异有统计学意义(F=58.470,P=0.000;F=46.960,P=0.000;F=34.560,P=0.000),且治疗2周、4周、8周后,观察组HAMA、HAMD、FTND评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。
结论正念防复吸治疗可显著改善抑郁症患者焦虑、抑郁症状,缓解患者吸烟行为依赖性,患者戒烟效果满意。
【关键词】抑郁症;正念防复吸治疗;吸烟行为;临床效果抑郁症是临床上常见的精神疾病,近年来,随着人们生活节奏不断加快及工作压力不断增加,导致该病症的发病率越来越高。
临床研究发现,抑郁症患者吸烟率明显高于健康人群,吸烟可降低抗抑郁药物的血药浓度,影响临床疗效[1]。
而抑郁症患者强行戒烟可能加重焦虑抑郁症状[2]。
因此,如何有效改善抑郁症患者吸烟行为具有重要临床意义。
正念防复吸治疗(MBRP)是结合正念冥想和认知行为的一种专门针对物质使用成瘾障碍症的干预方法。
生活方式护理联合正念行为训练在妊娠糖尿病患者中的应用
生活方式护理联合正念行为训练在妊娠糖尿病患者中的应用张姗姗;杨海英;宋婧嘉【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2022(19)30【摘要】目的探讨生活方式护理联合正念行为训练在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。
方法选择2019年2月至2021年4月四川省德阳市人民医院收治的120例GDM患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(60例)与观察组(60例)。
对照组给予生活方式护理,观察组给予生活方式护理联合正念行为训练。
两组干预至患者分娩。
比较两组干预前、分娩前1 d时血糖水平及心理状况,观察两组不良妊娠结局发生情况。
结果两组分娩前1 d空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组分娩前1 d焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组难产、新生儿低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论生活方式护理联合正念行为训练可帮助GDM患者控制血糖水平,改善心理状况,并能在一定程度上降低不良妊娠结局发生风险。
【总页数】5页(P176-179)【作者】张姗姗;杨海英;宋婧嘉【作者单位】四川省德阳市人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R473.58【相关文献】1.正念饮食察觉训练在妊娠糖尿病患者中的应用研究2.专病一体化护理联合正念训练在2型糖尿病患者中的应用3.持续优化护理联合正念认知行为训练在髋部骨折手术患者中的应用效果4.连续细致化护理联合适量有氧运动在妊娠糖尿病患者中的应用及对血糖达标率、不良妊娠结局的影响5.短期正念行为训练结合行为感知模式对妊娠期高血压疾病患者的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
糖尿病患者的正念疗法
糖尿病患者的正念疗法曾艳丽;王国富;胡秀英【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2016(037)022【摘要】本文回顾了正念干预在糖尿病领域的应用进展,分析了正念干预的核心内容、作用机制,糖尿病患者正念干预具体实施过程及身心干预效果.分析表明,作为非药物治疗手段主导或辅助药物治疗方式可改善血糖控制、降低糖尿病患者的心血管危险因素、缓解糖尿病伴周围神经病变性疼痛、改善饮食行为,减轻体重、心理健康及情绪调节,以提高慢性疾病患者自我管理能力和生存质量、减少住院日及降低总的医疗费用等方面,是非常有益的尝试,且是一种很有前景的替代治疗方法.%This paper reviews the application of mindfulness intervention in the field of diabetes,analysis of the core content,mindfulness intervention mechanism,the effect of mindfulness in patients with diabetes intervention implementation,physiological and psychological intervention.The analysis shows that as a means of leading or adjunctivetherapy,nonpharmacological approach can improve glycemic control and reduce cardiovascular risk factors in patients with diabetesmellitus,diabetic peripheral neuropathy with degeneration to alleviate pain and improve dietary behaviors,reduce weight,mental health and emotional adjustment,to improve the patients with chronic disease self management ability and the quality of life and reduce hospitalization day and reduce thetotal medical expenses,is a very good attempt,and it is a promising alternative treatment methods.【总页数】4页(P71-74)【作者】曾艳丽;王国富;胡秀英【作者单位】成都职业技术学院医护学院四川成都 610041;四川大学灾后重建与管理学院研究生院四川成都 610207;四川省成都市第五人民医院四川成都611130;四川大学华西医院护理部四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R395.1【相关文献】1.正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的Meta分析 [J], 王玮荻;何梅;2.正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的Meta分析 [J], 王玮荻;何梅3.正念疗法对糖尿病患者糖尿病相关心理痛苦影响的Meta分析 [J], 张红梅;傅荣;张宁4.正念疗法在青少年2型糖尿病患者行为和心理管理中的应用现状 [J], 吴娜;蒙连新;李爽旗;季红运5.正念疗法在癌症患者创伤后成长干预中的应用进展 [J], 张丽红;裴菊红;苟玲;钟娟平;杜叶会;豆欣蔓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
正念认知疗法对终末肾病肾移植患者的生活质量及睡眠状况的作用
正念认知疗法对终末肾病肾移植患者的生活质量及睡眠状况的作用陈萍【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)023【摘要】Objective To explore the effects of mindfulness based cognitive therapy (MBCT) on quality of life and sleep status in end-stage renal disease patients with renal transplantation.Methods 60 patients with end-stage renal disease underwent renal transplantation from January 2011 to January 2017 in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University were divided into observation group and control group according to random number table,with 30 cases in each group.The patients in control group were treated by routine nursing,and the patients in observation group were treated by MBCT based on the routine nursing.Before nursing and one month after nursing,self-rating depression scale (SDS) and self-rating anxiety scale (SAS) were used to evaluate the emotion of anxiety and depression in two groups;after one month nursing,the Pittsburgh sleep quality index scale (PSQI) was used to evaluate sleep status in two groups patients.And the scale of quality of life in emotionalfunction,physical function,social function,role function score and quality of life were evaluated.Results One month after nursing,the SDS score and SAS score in observation group were significantly decreased,only SAS score incontrol group was significantly decreased;and the SDS score and SAS score in the observation group were decreased more than those in the control group,with statistically significant difference (P < 0.01);the PSQI score and total score in the observation group were lower than those in the control group,with statistically significant difference (P < 0.01);the score of emotional function,physical function,social function,role function and overall quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group,with statistically significant difference (P <0.05).Conclusion MBCT can alleviate depression and anxiety,improve sleep quality,and improve the quality of life in patients with end-stage renal disease underwent renal transplantation.%目的探究正念认知疗法对肾移植术后患者情绪障碍及睡眠状况的影响.方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院自2011年1月~2017年1月肾移植术后的60例终末期肾病患者,按照随机数表将其分为观察组与对照组,每组各30例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行正念认知训练.两组患者护理前及护理1个月后,运用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对所有患者的焦虑抑郁情况进行分析;护理1个月后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测定患者睡眠质量指数并进行分析评价,并使用生活质量测定量表分别测定两组患者在情绪功能、身体功能、社会功能、角色功能方面的得分并对生活质量进行评价.结果护理1个月后,两组患者观察组SDS评分与SAS评分均显著降低,对照组只有SAS评分明显降低,且观察组患者SDS评分与SAS评分降低程度大于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者PSQI 各项评分及总分均低于对照组患者,观察组睡眠质量优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者情绪功能、身体功能、社会功能、角色功能和总体生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论正念认知疗法能缓解肾移植术后患者的抑郁以及焦虑情绪,提高患者睡眠质量,有利于提高患者生活质量.【总页数】4页(P148-151)【作者】陈萍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿科二病房,黑龙江哈尔滨150010【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.对终末期肾病患者进行高通量血液透析治疗对其睡眠质量及生活质量的影响 [J], 吴晓凤2.针对性护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者营养状况及生活质量的改善作用 [J], 张红;岳辉3.针对性护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者营养状况及生活质量的改善作用 [J], 钱月红4.营养护理干预对终末期肾病血液透析患者营养状况及生活质量的影响分析 [J], 唐妹;王琼才5.营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生活质量的影响 [J], 葛炎玲;张亚辉;曹晨曦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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Chinese Journal of Clinical Psychology Vol.24No.12016物质成瘾作为一种慢性脑疾病,复发率很高,影响复吸的因素也比较复杂[1]。
近年来,基于正念的干预方法得到越来越多的认可和发展,正念防复吸治疗(Mindfulness-Based Relapse Prevention ,MBRP )是结合正念冥想(Mindfulness Med⁃itation)和认知行为的防复吸技术(Relapse Prevention )专门针对物质成瘾的干预方法[2]。
强调识别高危情境或负性情绪,通过正念冥想提高觉察能力,非批判性地接纳可能会诱发复吸的负性情绪、想法等,从而避免患者使用药物。
已有的研究表明,MBRP 在治疗患者的渴求,负性情绪,降低药物使用和预防复吸方面都取得明显的效果[3]。
我国目前的吸毒人数不断上升,也面临治疗效果不理想、复发率高等挑战,急需引进有效的治疗方法,本文将对正念防复吸治疗进行综述,期待能为我国物质依赖治疗提供启发。
1正念防复吸治疗的理论基础及基本内容1.1正念防复吸治疗的理论基础正念起源于佛教,是指对此时此刻体验的一种非批判性的觉察和接纳[4]。
自Kabat-Zinn 教授于1979年创建正念减压疗法(Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR)以来,以正念为基础的干预方法受到越来越多的关注[5]。
正念防复吸治疗是Witkiewitz 等人[6]于2005年在正念冥想和认知行为的防复吸技术的理论基础上,结合两者最有效的作用成分组成针对成瘾行为的康复期治疗方法。
正念冥想(Mindfulness Meditation)对物质成瘾有效的原因在于非批判性的接纳负性的想法和情绪(而非通过滥用药物来压抑不良的体验),从而降低负性情绪、渴求和复吸之间的自动联系[3,4]。
它主要有三个心理作用机制[4,7]:①觉知能力,成瘾者对此时此刻的想法,情绪和躯体等的觉察可以使其更好的识别渴求及高危情境中自身的反应,从而有意识地选择更合理的方式解决自身的问题。
②注意控制能力,主要是帮助成瘾者从行动思维模式转向存在思维模式,将注意力维持在当下的感受和体验,提高成瘾者的执行控制力,减少自动化的觅药行为。
③接纳态度,非批判性地看待现实世界,开放地接纳当下所有体验,可以减少成瘾者的负性情绪,接纳不舒服的状况,更好地管理自我,减少对成瘾线索的反应。
认知行为的防复吸技术(Relapse Prevention)是由Marlatt and Gordon 提出的治疗物质成瘾的行为干预方法,主要强调解决问题的技巧和健康的生活方式在防复吸中有重要作用[8]。
包括两个心理作用机制:①行为机制,认为高危情境中的有效解决策略在防复吸中有重要的预测作用,主要的解决策略包括:压力应对方式,情绪管理及人际交往技巧,健康的生活方式等;②认知机制,认为对渴求的认知重构和自我效能在认知中有重要影响,渴求是对刺激的一种认知方面的反应,强调对渴求的认识和触发因素的识别。
【基金项目】上海市卫生计生委适宜技术(2013SY011);上海市卫生计生委联合攻关项目(2014ZYJB0002)通讯作者:赵敏,E-mail:drminzhao@正念防复吸治疗在物质成瘾中的应用王姗姗,赵敏(上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030)【摘要】成瘾是一种慢性复发的脑疾病,复发率很高,会产生一系列的生物、社会、心理等问题。
正念防复吸治疗是由正念冥想和认知行为的防复吸技术结合形成的一种特定的针对物质使用障碍的干预方法,主要强调对高危认知,情绪,想法和躯体状况的接纳,来达到预防复吸的效果。
目前,正念防复吸治疗在物质成瘾领域正受到越来越多的关注,本文介绍了正念防复吸的理论基础及基本内容,探讨其实证效果及神经影像学研究,希望为其将来在物质成瘾领域的应用提供更好的理论支持。
【关键词】物质成瘾;正念防复吸治疗;正念冥想中图分类号:R395.5DOI:10.16128/ki.1005-3611.2016.01.044Mindfulness Theropy on Relapse Prevention of Substance AddictionWANG Shan-shan,ZHAO MinShanghai Mental Health Center,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200030,China【Abstract 】Addiction,defined as a chronic brain disease with high relapse rate,can lead to a series of biological,social,psychological problems.Mindfulness-Based Relapse Prevention(MBRP)combines mindfulness meditation practices with re⁃lapse prevention skills,emphasizing the nonjudgmental acceptance of challenging cognition,emotions,thoughts and body condition to prevent relapse.Recently,MBRP has attracted more and more attention.In this study,we reviewed the theoreti⁃cal basis of MBRP and the treatment process,discussed its empirical effect and neurophysiological mechanism,to support its future application in substance addiction.【Key words 】Substance addiction;Mindfulness-based relapse prevention;Mindfulness meditation ··188中国临床心理学杂志2016年第24卷第1期1.2正念防复吸治疗的的基本内容正念防复吸治疗(MBRP)以团体的形式展开,包括8个阶段,每个阶段2个小时,都包括20-30分钟的冥想练习[2,3]。
主要内容有:正式的正念冥想练习(全身扫描,静坐冥想,山式冥想);非正式的正念冥想(日常生活中的正念冥想),应对策略(呼吸技术,健康的生活方式等)和家庭练习。
八个阶段包括[9]:①识别自动化反应和惯常思维模式;②识别触发渴求的因素及认识渴求;③将正念练习应用到日常生活中;④在诱发复吸的高危情境中使用正念练习;⑤学习接纳出现的任何体验;⑥讨论想法和信念在复吸循环中的作用,接纳痛苦的想法和感受;⑦学会建立更加有意义和平衡健康的生活方式;⑧获得社会支持及维持正念练习。
这8个阶段的每一个阶段都紧密衔接前一个阶段的内容,操作时按照上述顺序进行即可[2]。
2正念防复吸疗法的效果评估2.1认知功能的改善正念冥想对认知功能的影响受到越来越多的关注。
Moore等[10]将50例健康被试随机分配到正念冥想组和对照组,结果表明实验组在stroop实验、集中注意和耐力测试的得分与正念练习成显著正相关,并且实验组在注意测试上的得分要显著高,最后表明正念冥想对改善注意力和认知功能具有一定的效果。
Chiesa等[11]通过系统综述的方法,研究正念冥想对认知功能的的影响,结果发现正念冥想可以提高工作记忆及执行功能;提高选择性注意和持续性注意的能力。
但以上的研究主要集中于正常的健康人群中,对于正念防复吸治疗对戒毒人员的认知功能的改善的研究暂时还比较少,将来需要更多实证研究来证明其对改善认知功能的效果。
2.2渴求和预防复吸的效果众多动物实验和临床研究及影像学资料显示影响复吸最重要的两个高危因素即:渴求和负性情绪[3]。
Bowen等人[12]将168名被试随机分配到8周的MBRP治疗和常规的治疗(TAU)中,结果表明MBRP组的接纳度和觉察能力显著提高。
另外,4个月后的随访表明MBRP组的药物滥用率显著低于对照组,渴求水平也显著降低;Witkiewitz和Bowen等[3]根据之前的研究进一步调查渴求,抑郁和药物使用的关系,结果发现在对照组中,渴求是影响抑郁和药物使用的中介因素,而MBRP组三者之间不存在这样的联系,同时2个月后的随访表明,MBRP干预可以降低抑郁和渴求的关联程度;Ka⁃tie Witkiewitz等[13]通过进一步分析数据,表明接纳度,觉察度和非批判性作为MBRP的中介因素,其得分和患者自我报告的渴求水平呈显著负相关,强调今后在治疗中要注重提高患者的接纳度和觉察力,培养患者非批判性态度。
Carpentier和Romo等人[14]使用正念防复吸对26名酒精使用障碍者进行干预,通过前后测评发现,患者能够更好地接纳自己的想法和情绪,冲动性显著减退,对酒精渴求的忍耐力显著提高,并且自我管理能力也显著提高。
Grow和Col⁃lins等人[15]使用正念防复吸对93例药物使用障碍者进行干预,通过前后对比及随访,结果表明MBRP可以显著提高患者平时的正念练习,通过2、4个月的随访研究表明正念练习和药物使用及渴求有显著负相关。
3正念防复吸治疗神经影像学研究3.1正念冥想和认知行为防复吸技术的影像学研究Lazar等[16]对20位有经验的正念冥想者进行核磁共振扫描发现,正念冥想练习与皮质厚度存在显著相关,与控制组(没有任何冥想和瑜伽经验)相比,正念冥想者的右侧前脑岛和前额叶皮层(PFC)的皮质厚度更多。
Hölzel等[17]研究发现正念冥想组右侧脑岛,左侧颞叶下回,右侧海马,小脑的灰质浓度更高(这些区域与记忆,学习,情绪控制等有关),右侧框额叶皮层体积更大。
总之,长期的正念训练会影响前脑岛、海马、颞叶、前额叶和扣带回等脑结构皮层厚度或灰质密度的变化,这也是它改变个体感知觉和注意、记忆能力及情绪调节能力的神经基础。
Volkow等[18]通过认知行为干预有意识的抑制患者的渴求,由PET扫描发现患者对渴求的认知抑制与伏隔核和右侧框额叶皮层的代谢活动率的降低有密切关系。
Janes等[19]使用FMRI对9例接受8周的认知行为治疗的吸烟者进行分析,结果表明在面对吸烟相关刺激时,被试的脑岛,杏仁核,ACC,前额叶皮层,和其他许多区域的BOLD水平上升;并且前额叶皮层,ACC和脑岛之间的功能连接降低。