妊娠禁忌中药说
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析
280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析目的对该院在售的280种中成药孕妇及哺乳期妇女用药宜忌情况进行分析，为孕妇及哺乳期妇女合理使用中成药提供依据。
方法通过对该院在售的280种中成药说明书孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行汇总，结合2010年版《中国药典》中关于中成药妊娠禁忌信息，总结孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题。
结果280份中成药说明书中有163份标注了孕期应用情况，占58.21%，分别标注为孕妇禁用、孕妇忌用、孕妇慎用和孕妇应在医师指导下服用等不同内容；对中成药所含成份分析，发现标注妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份；有47种中成药含有妊娠禁忌中药成份而说明书中没有任何标注。
结论妊娠禁忌的中成药大多含有妊娠禁忌的中药成份，但不能简单的以是否含有妊娠禁忌中药成份作为评估中成药的孕期用药宜忌；中成药的妊娠应用信息还需要更多的临床数据和实验数据。
标签：中成药；妊娠；哺乳；禁用；忌用；慎用[Abstract] Objective To investigate and analysis the medicine pregnancy taboo of 280 kinds of Chinese patent medicine used for Pregnant and lactating women in our hospital，and then to provide basis for rational use of Chinese patent medicine for pregnant and lactating women. Methods To summarize the instruction of the 280 kinds of Chinese patent medicine in our hospital which were be used for pregnant women and lactating women，Combined with the medicine pregnancy taboo information in 《Chinese Pharmacopoeia》（2010），and then summarize the safety of medication in pregnant and lactating women. Results 163 copies instructions mark pregnancy application in the 280 copies instructions，accounted for 58.21%，which are marked as pregnant women prohibit，pregnant women avoid，pregnant women with caution，pregnant women should under the guidance of doctors and so on；Analysis of the composition of the Chinese patent medicine，which were found that most of them contain the traditional Chinese medicine ingredients which are pregnancy prohibit；There are 47 kinds of Chinese patent medicine containing pregnant prohibit Chinese medicine ingredients but there is no mark in the specification. Conclusion Most of the pregnancy prohibit Chinese medicines contains ingredients which are forbidden in pregnancy，but it is not simply said that whether it contains pregnancy prohibit ingredients as the evaluation of pregnancy prohibit；More clinical data and experimental data are needed for the application of pregnancy in traditional Chinese medicine..[Key words] Chinese medicine；Pregnancy；Lactating；Prohibit；Disabled；Caution特殊人群用药安全性问题，尤其是孕妇及哺乳期妇女用药安全性问题一直是医、药、护关注的焦点问题。
妊娠禁忌中成药
第十八章妊娠禁忌中成药1．中国常用中成药大全(刘树三主编哈尔滨出版社1990年8月第一版 38-99页)孕妇忌服：二仙丸、十香反生丸、七叶莲片、人参天麻药酒、人参搜风丸、三七药酒、三两半药酒、万灵筋骨酒、山药丸、小活络片、马鬃蛇药酒、天麻追风膏（孕妇忌贴腰腹部）、五加皮药酒、中风片、牛黄宁宫片、丹七片、风湿马钱片、通窍耳聋丸、喉症丸、喉炎丸、附桂紫金膏(孕妇忌贴)、妇康宁片、妇科养荣丸、妇科金丸、妇科回生丸、妇科化瘀丸、妇宝金丸、妇女痛经丸、妇女抽筋药、甘露膏（孕妇忌贴）、少腹逐瘀丸、女胜金丹、人参女金丹、七制香附丸、熊麝膏、清血内消丸、痔漏丸、活血解毒丸、珍黄丸、皮肤病血毒丸、五海瘿瘤丸、一粒珠、镇江膏药（忌贴腹部）、跳骨膏、筋骨膏、跌打药精、跌打七厘散（片）、蛇伤解毒膏、蛇伤急救散、接骨灵（丸）、接骨七厘散、活血止痛散、活血丸、治伤消瘀丸、红药片、红药、伤痛宁片、伤科跌打膏（丸）、伤科八厘散、伤科七味散、回生第一散、辽源七厘散、白药精、古楼山跌打丸、中华跌打丸、大七厘散、三黄保蜡丸、三七粉、三七伤药散、九分散、八厘散、一粒止痛丹、震灵丹、槐角地榆丸、犀角地黄丸、疗肺散胶囊、血府逐瘀丸、地榆槐角丸、八宝药墨、痢疾丸、黄连建曲、香连化滞丸、参桂理中丸、老范志万应神曲、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、酒制大黄丸、清宁丸、通幽润燥丸、润肠丸、润字丸、舟车丸、半硫丸、十五制清宁丸、十枣丸、复肝宁片、抗肝炎糖浆、槟榔四消丸、海洋胃药、保和丸、复方入地金牛片、胃痛定、胃病丸、泻青丸、连翘败毒丸、四季三黄片、左金丸、牛黄犀羚丸、牛黄上清丸、千里光片、上清丸、丸、保安万应丸、骨刺消痛液、骨刺丸、参茸追风药酒、参茸豹骨药酒、孕妇禁服：马钱子散、木瓜片、轻粉、马应龙麝香痔疮膏、冯了性风湿跌打药酒、痰饮丸、全鹿丸、痛经丸、环心丹、坎离砂、心可宁胶囊、孕妇慎用：天麻丸、木瓜酒、木瓜舒筋丸、千柏鼻炎片、喉痈消炎丸、鸡血藤膏、妇宁丸、妇宁栓、妇乐冲剂、当归养血丸、宁坤至宝丸、四物丸、十珍香附丸、阑尾消炎片、阑尾炎片、阑尾灵冲剂、活血消炎丸、内消瘰疬丸、治伤片、桂附理中丸、胃苓丸、附子理中丸、麻仁丸、胃安宁片、山楂化滞丸、山楂内消丸、人参健脾丸、犀羚丸、清热神芎丸、清胃黄连丸、清火片、高力清心丸、龙胆泻肝丸、肾炎宁片、分清五淋饮、冲服凉茶、四正丸、感冒丸、清热醒脑灵、万氏牛黄清心丸、舒肝丸、沉香化气丸、木香顺气丸、解毒玉珍丸、咳宁片、华山参片、川贝止咳糖浆、琥珀安神丸、益肾丸、参茸强肾片、参茸安神丸（片）、参茸卫生丸、参苓白术散、人参百岁酒、麝香镇痛膏、疏风镇痛丸、疏风活络丸、清心牛黄丸、清心丸、雪莲镇痛膏、脑立清片、健步木瓜酒、祛风舒筋丸、活血通脉片、活心丸、复方当归注射液、清热镇惊片、牛黄醒脑丸、霉滴净片、慈航丸、茸坤丸、乳鹿丸、降压平片、宝珍膏、罗黄降压片、昆明山海棠片、虎骨木瓜酒、关节镇痛膏、心舒静、心灵片了歌王片、结石通片、避瘟丹、解暑片、泉州百草神曲、周氏回生丹、水蓬膏、六合定中丸、开关散、五级丸、十滴水、绿雪、清宫丸、神犀丹、时疫清瘟丸、牛黄清脑片、五味麝香丸、舒肝健胃丸、舒肝平胃丸、舒肝止痛丸、调胃舒肝丸、调胃丸、宽胸利膈丸、烂积丸（片）、沉香化滞丸、心腹气痛丸、六郁丸、木香分气丸、八宝瑞生丸、十香止痛丸、檀香清肺丸、蛤蚧养肺丸、清肺丸、清肺抑火丸、清金止咳化痰丸、涤痰丸、桂苓丹、除痰降火丸、除痰止嗽丸、保肺丸、定喘疗肺丸、鸡鸣保肺丸、竹沥达痰丸、半贝丸、止咳化痰丸、强心丸、黑锡丸、参茸丸、金匮肾气丸、金鸡虎丸、固本膏、补肾益气丸、全鹿大补丸、朱砂安神丸、人参药酒、麝香狗皮膏、麝香保心丸、麝香风湿片（油）、醒脑再造胶囊（丸）、增生宁、愈风丸、疏风活血丹、疏风定痛丸、疏风再造丸、僵蛹片、舒筋定痛片、疏筋丸、舒络养肝丸、疏络散瘀丸、筋骨宁片、筋骨疼痛酒、散毒万灵丸、散风活络丸、清脑降压片、蛇胆追风丸、雪莲药酒、海蛇药酒、海马追风膏、消络痛、脑立清、豹骨追风膏、豹骨壮筋丸、豹骨木瓜酒（丸）、健心片、透骨镇风丸、速效牛黄丸、祛风湿膏、祛风活血酒、祛风骨痛药、祛风止痛片、养血荣筋丸、活络健身液、活血应痛丸、活血止痛膏、活血风寒膏、脉络通片、追风舒经活血丸、追风透骨丸、追风活络酒（丸）、追风药酒、追风苏合孕妇禁忌：磁朱丸。
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药)中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(19９２年)[注意事项］中规定得妊娠禁用药与慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子、2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
３、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。
故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。
作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。
妊娠禁忌歌诀之欧阳引擎创编
《妊娠禁忌歌》：
欧阳引擎（2021.01.01）
蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，
硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类：
（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
妊娠服药禁忌歌
妊娠服药禁忌歌芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂牛膝蟹甲爪，地胆茅根都忌用。
妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用，属妊娠用药禁忌的范围。
根据中成药对孕妇不良反应程度的不同，有禁用、忌用，慎用之别。
这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用，为数很多，必须引起重视。
妊娠禁用的中成药有：牛黄解毒片（丸）、木瓜丸、丁公藤风湿药酒（禁内服，可外擦患处，但忌擦腹部）、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。
妊娠忌用的中成药有：三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。
妊娠慎用的中成药有：黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸（散）、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。
凡属禁用的药物，不能用；属忌用的药物，原则上也不能用，属慎用的药物，以不用为好，但若有必要，可依《内经》“有故无殒，亦无殒也”的原则，根据孕妇的具体病情，酌情使用。
若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时，应加强观察和护理，以防万一出问题，能及时发现，及时处理。
中药配伍禁忌表
中药配伍禁忌表中药有很多讲究，归纳起来有如下几点:一、用药禁忌:用药注意季节:炎热季节，应少用热药;寒凉季节，宜慎用寒凉药;炎热季节，发汗药剂量宜轻;寒凉季节，发汗药剂量宜稍重。
用药注意对象:如体质强壮的或青壮年能够耐受较为峻猛的药物，而年老体弱者则不易耐受。
妇女月经期不宜过用寒凉药、破血药或泻下药;妊娠期不宜过用破血、破气及峻泻药物。
妊娠用药禁忌:(1)禁用水蛭、虻虫、牵牛子、大戟、商陆、芫花、麝香、三棱、我术等毒性较强或药性较猛之药。
(2)慎用桃仁、红花、大黄、织实、附子、干姜、肉桂、冬葵子等有破气、破血、滑利、沉降等作用的药物。
服药禁忌:服药期间，一般应禁食生冷、粘腻等不易消化及有刺激性的食物。
如热证忌食辛辣、油腻;寒证忌食生冷;皮肤病忌食鱼虾。
配伍禁忌:主要为十八反:(1)甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。
(2)乌头反贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨。
(3)藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
所谓”反”是指:这些药物合用可使原来的药效降低或产生毒性(二、煎药注意事项:先煎:下列药物需要先煎:磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿、生石膏、寒水石、生铁落、龟板、鳖甲。
后下:下列药物一般后下:薄荷、苏叶、藿香、香薷、茵陈、青蒿、钩藤、大黄、白寇仁、砂仁、檀香、沉香。
包煎:下列药物需要包煎:车前子、旋复花、青黛、滑石、蛤粉、马勃、蒲黄、海金沙、赤石脂、灶心土。
另煎:下列药物需要另煎:人参、鹿茸。
烊化:下列药物需要烊化:阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖。
冲服:下列药物需要冲服:朱砂、琥珀、牛黄、麝香、芒硝、元明粉、犀角面、羚羊角面、三七粉、沉香粉、雷丸、百草霜、竹沥、姜汁。
泡服:下列单味药物可以泡服:肉桂、番泻叶、藏红花、胖大海、麦冬、枸杞、莲子心、菊花等。
三、煎药时间煎药时不要频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的散失。
一般解表药煎煮时间宜短，煮沸10分钟即可。
补益药一般煎煮时间宜长，煮沸后文火煎30分钟-2小时左右。
妊娠禁忌中成药
第十八章妊娠禁忌中成药1．中国常用中成药大全(刘树三主编哈尔滨出版社1990年8月第一版 38-99页)孕妇忌服：二仙丸、十香反生丸、七叶莲片、人参天麻药酒、人参搜风丸、三七药酒、三两半药酒、万灵筋骨酒、山药丸、小活络片、马鬃蛇药酒、天麻追风膏（孕妇忌贴腰腹部）、五加皮药酒、中风片、牛黄宁宫片、丹七片、风湿马钱片、通窍耳聋丸、喉症丸、喉炎丸、附桂紫金膏(孕妇忌贴)、妇康宁片、妇科养荣丸、妇科金丸、妇科回生丸、妇科化瘀丸、妇宝金丸、妇女痛经丸、妇女抽筋药、甘露膏（孕妇忌贴）、少腹逐瘀丸、女胜金丹、人参女金丹、七制香附丸、熊麝膏、清血内消丸、痔漏丸、活血解毒丸、珍黄丸、皮肤病血毒丸、五海瘿瘤丸、一粒珠、镇江膏药（忌贴腹部）、跳骨膏、筋骨膏、跌打药精、跌打七厘散（片）、蛇伤解毒膏、蛇伤急救散、接骨灵（丸）、接骨七厘散、活血止痛散、活血丸、治伤消瘀丸、红药片、红药、伤痛宁片、伤科跌打膏（丸）、伤科八厘散、伤科七味散、回生第一散、辽源七厘散、白药精、古楼山跌打丸、中华跌打丸、大七厘散、三黄保蜡丸、三七粉、三七伤药散、九分散、八厘散、一粒止痛丹、震灵丹、槐角地榆丸、犀角地黄丸、疗肺散胶囊、血府逐瘀丸、地榆槐角丸、八宝药墨、痢疾丸、黄连建曲、香连化滞丸、参桂理中丸、老范志万应神曲、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、酒制大黄丸、清宁丸、通幽润燥丸、润肠丸、润字丸、舟车丸、半硫丸、十五制清宁丸、十枣丸、复肝宁片、抗肝炎糖浆、槟榔四消丸、海洋胃药、保和丸、复方入地金牛片、胃痛定、胃病丸、泻青丸、连翘败毒丸、四季三黄片、左金丸、牛黄犀羚丸、牛黄上清丸、千里光片、上清丸、丸、保安万应丸、骨刺消痛液、骨刺丸、参茸追风药酒、参茸豹骨药酒、孕妇禁服：马钱子散、木瓜片、轻粉、马应龙麝香痔疮膏、冯了性风湿跌打药酒、痰饮丸、全鹿丸、痛经丸、环心丹、坎离砂、心可宁胶囊、孕妇慎用：天麻丸、木瓜酒、木瓜舒筋丸、千柏鼻炎片、喉痈消炎丸、鸡血藤膏、妇宁丸、妇宁栓、妇乐冲剂、当归养血丸、宁坤至宝丸、四物丸、十珍香附丸、阑尾消炎片、阑尾炎片、阑尾灵冲剂、活血消炎丸、内消瘰疬丸、治伤片、桂附理中丸、胃苓丸、附子理中丸、麻仁丸、胃安宁片、山楂化滞丸、山楂内消丸、人参健脾丸、犀羚丸、清热神芎丸、清胃黄连丸、清火片、高力清心丸、龙胆泻肝丸、肾炎宁片、分清五淋饮、冲服凉茶、四正丸、感冒丸、清热醒脑灵、万氏牛黄清心丸、舒肝丸、沉香化气丸、木香顺气丸、解毒玉珍丸、咳宁片、华山参片、川贝止咳糖浆、琥珀安神丸、益肾丸、参茸强肾片、参茸安神丸（片）、参茸卫生丸、参苓白术散、人参百岁酒、麝香镇痛膏、疏风镇痛丸、疏风活络丸、清心牛黄丸、清心丸、雪莲镇痛膏、脑立清片、健步木瓜酒、祛风舒筋丸、活血通脉片、活心丸、复方当归注射液、清热镇惊片、牛黄醒脑丸、霉滴净片、慈航丸、茸坤丸、乳鹿丸、降压平片、宝珍膏、罗黄降压片、昆明山海棠片、虎骨木瓜酒、关节镇痛膏、心舒静、心灵片了歌王片、结石通片、避瘟丹、解暑片、泉州百草神曲、周氏回生丹、水蓬膏、六合定中丸、开关散、五级丸、十滴水、绿雪、清宫丸、神犀丹、时疫清瘟丸、牛黄清脑片、五味麝香丸、舒肝健胃丸、舒肝平胃丸、舒肝止痛丸、调胃舒肝丸、调胃丸、宽胸利膈丸、烂积丸（片）、沉香化滞丸、心腹气痛丸、六郁丸、木香分气丸、八宝瑞生丸、十香止痛丸、檀香清肺丸、蛤蚧养肺丸、清肺丸、清肺抑火丸、清金止咳化痰丸、涤痰丸、桂苓丹、除痰降火丸、除痰止嗽丸、保肺丸、定喘疗肺丸、鸡鸣保肺丸、竹沥达痰丸、半贝丸、止咳化痰丸、强心丸、黑锡丸、参茸丸、金匮肾气丸、金鸡虎丸、固本膏、补肾益气丸、全鹿大补丸、朱砂安神丸、人参药酒、麝香狗皮膏、麝香保心丸、麝香风湿片（油）、醒脑再造胶囊（丸）、增生宁、愈风丸、疏风活血丹、疏风定痛丸、疏风再造丸、僵蛹片、舒筋定痛片、疏筋丸、舒络养肝丸、疏络散瘀丸、筋骨宁片、筋骨疼痛酒、散毒万灵丸、散风活络丸、清脑降压片、蛇胆追风丸、雪莲药酒、海蛇药酒、海马追风膏、消络痛、脑立清、豹骨追风膏、豹骨壮筋丸、豹骨木瓜酒（丸）、健心片、透骨镇风丸、速效牛黄丸、祛风湿膏、祛风活血酒、祛风骨痛药、祛风止痛片、养血荣筋丸、活络健身液、活血应痛丸、活血止痛膏、活血风寒膏、脉络通片、追风舒经活血丸、追风透骨丸、追风活络酒（丸）、追风药酒、追风苏合孕妇禁忌：磁朱丸。
浅谈孕妇喝中药应禁忌禁用与护理
浅谈孕妇喝中药应禁忌禁用与护理中药治病,独具特色,疗效确切。
药用于人,利害双重。
孕妇用药,既保证疗效,又注意安全,因某些药对孕妇、胎儿有影响。
1.孕妇用药的认识孕育是妇女的生理特点,因血液供养胎儿,所以相对的形成血虚,由于胎儿的增长,影响气机升降,易产生气滞痰郁诸证,此外也因脾胃虚弱,生化之源不足或肾气亏损,致胎元不固,所以临床治疗疾病应和安胎并举,补肾为固胎之本,培脾乃益血之源,本固血充则胎安如盘。
因此凡峻下、滑利、破血、耗气、散气等药物,一般均为禁忌或慎用。
但也不能机械的看待。
此举二例恶阻病人。
一例辨证肝热,选用抑肝和胃的药方,另一例乃痰滞,选用豁痰降逆的药方,二方中均有半夏而没敢用,因属孕妇禁忌,致使胃气不降。
因冲脉上接阳明(胃)下连少阴(肾),使太冲脉盛,上犯于胃,痰饮停滞,使脾胃气虚,胃气不降,病情加重,饮食难下胎失所养,终至流产。
半夏堕胎是指生半夏性味甚毒不可用,制后的半夏毒性很小为降逆止呕、温化痰湿的要药。
不少临床医生因见《别录》中有堕胎这说而不敢用,贻误病机,致使邪伤胎气。
《素问,六元正经大论》中有:“妇人重身毒之何如。
”歧伯曰:“有故无殒亦无殒。
”王海藏在《医垒元戎》中讲:“若妊娠伤寒,大便硬,小便赤,气满而脉沉数,阳明太阳本病也,急下之,宜大黄六合汤。
”方中有大黄、桃仁当属孕妇禁忌,但根据病情,照用无妨。
陈修园在《女科要旨》中说:“妊娠二、三月,心烦恶食呕吐等证,医名恶阻,用六君子汤辄效。
”方中半夏亦属禁药,应是“有故无殒”的。
2.禁忌药品的分类孕妇用药禁忌,古代多有记载,明代李时珍总结为40余种有代表性的禁忌药物,阐明了孕妇禁用的观点,并著有流传至今的“妊娠禁忌歌。
”“虫元斑水蛭及亡虫虫虫,附子乌头配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏米与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
”上述药物一直指导着妊娠禁忌用药,清代王孟英在李时珍禁忌用药的基础上增加至100余种,现分类中主要是“妊娠禁忌歌”中的药物。
孕妇用药禁忌
银杏叶胶囊（月经期禁用）、安神补心胶囊（月经期禁用）、痛风定胶囊
麻仁软胶囊、地奥心血康胶囊
外用制剂
消痛贴膏、马应龙痔疮膏、京万红烫伤膏
皮肤康洗液、麝珠明目滴眼液
注射剂
丹参注射液（月经期禁用）
表3哺乳期妇女需禁用的中成药品种
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
喷剂
西瓜霜喷剂
注射剂
柴胡注射剂、醒脑静注射液
表2妊娠期妇女需慎用的中成药品种
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
丸剂
除痰止嗽丸、舒肝丸、牛黄清心丸、牛黄上清丸、沉香舒气丸、知柏地黄丸、连翘败毒丸、活血消炎丸、乌鸡白凤丸、舒肝止痛丸、气管炎丸、加味保和丸、防风通圣丸、黄氏响声丸、越鞠保和丸、摩罗丹、清咽滴丸
片剂
脂必妥片
新清宁片
胶囊剂
复方芦荟胶囊
平肝舒络丸、地榆槐角丸、牛黄降压丸、参苓白术丸、石斛夜光丸、清音丸、养阴清肺丸、石斛明目丸、通宣理肺丸、羚羊清肺丸
片剂
丹参片、活血通脉片、脂必妥片
消炎利胆片
口服液/膏剂/喷剂
舒心口服液（经期慎用）、金喉健喷剂
复方鲜竹沥液、鼻渊舒口服液、养阴清肺膏
颗粒剂
口炎清颗粒、气滞胃痛颗粒、枣仁安神颗粒
乐脉颗粒、乙肝清热解毒颗粒、银翘解毒颗粒、胃苏颗粒、养血清脑颗粒
表1妊娠期妇女需禁用/忌用的中成药品种20080917整理
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
丸剂
大活络丸、复方小活络丸、牛黄清胃丸、麻仁润肠丸、金匮肾气丸、牛黄解毒丸、益肾蠲痹丸、栀子金花丸、脑立清丸、左归丸、华佗再造丸、西黄丸、木香顺气丸
孕妇禁用的中药
.孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
一对夫妇只生育一个孩子，这唯一的孩子承载着父母的全部希望，因此保障胎儿的健康成了头等大事。
为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康，孕妇使用药品需要格外注意。
通常人们认为中药比较安全，副作用较小。
但孕妇使用时仍然要小心谨慎。
孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药。
例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，容易导致孕妇发生流产。
具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。
以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药性辛热，容易引起胎儿发育障碍。
类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。
抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。
有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。
有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，容易导致孕妇流产。
具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。
具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用，例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
妊娠服药禁忌歌
妊娠服药禁忌歌芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂牛膝蟹甲爪，地胆茅根都忌用。
妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用，属妊娠用药禁忌的范围。
根据中成药对孕妇不良反应程度的不同，有禁用、忌用，慎用之别。
这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用，为数很多，必须引起重视。
妊娠禁用的中成药有：牛黄解毒片（丸）、木瓜丸、丁公藤风湿药酒（禁内服，可外擦患处，但忌擦腹部）、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。
妊娠忌用的中成药有：三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。
妊娠慎用的中成药有：黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸（散）、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。
凡属禁用的药物，不能用；属忌用的药物，原则上也不能用，属慎用的药物，以不用为好，但若有必要，可依《内经》“有故无殒，亦无殒也”的原则，根据孕妇的具体病情，酌情使用。
若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时，应加强观察和护理，以防万一出问题，能及时发现，及时处理。
妊娠禁忌歌诀之欧阳育创编
《妊娠禁忌歌》：
蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，
硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类：
（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
中药学总论第六七章
金元时期将反药概括为“十八反”、”十九畏”，累计37种 反药，并编成歌诀，便于诵读。
（一）十八反 最早见于《儒门事亲》张子和 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 即:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及； 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药
二、妊娠用药禁忌 概念：因可能造成流产或影响胎儿发育；或易导致生产困难； 概念： 或损伤母体，妇女在孕期不能使用或须谨慎使用某些药物。 分为禁用和慎用两类： 禁用药——大都是毒性较强或破瘀血、峻泻等药性峻猛之品。 禁用药 凡孕妇均不得使用。如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三 棱、莪术、水蛭、斑螫、雄黄、砒霜等。 慎用药——可能对胎儿或母体形成伤害，如特殊需要，可视 慎用药 孕妇体质、病情酌情谨慎使用，一般应避免使用。多为活血 通经、行气破滞、攻下、大寒大热、辛热走窜、药性滑利之 品。如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、 木通、冬葵子、瞿麦等；
三、服药时的饮食禁忌 概念： 概念：即食忌、忌口。 指服药期间不能同 时食用某些食物。 目的： 目的：⑴避免影响疗效； ⑵避免加重病情； ⑶避免食物与药物发生不良反应。 一般而言，服药期间应忌食生冷、辛热、油腻、 腥膻、有刺激性、不易消化的食物。
根据病情不同，饮食禁忌有所区别: 热性病-----忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。 寒性病-----忌食生冷食物。 脾胃虚弱-----忌食油炸、寒凉固硬、不易消化食物。 肝阳上亢，头晕目眩，烦躁易怒-----忌食胡椒、辣椒、 大蒜等辛热助阳之品。 水肿病人------应少吃或不宜吃盐。 古代文献记载： 常山忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，蜜反生葱。 以上是用药禁忌的三个方面，我们必须掌握这些禁忌， 在临床运用时，要谨慎小心，不可粗心大意，以免造成恶 果，给病人带来痛苦。
用药禁忌 妊娠用药禁忌
用药禁忌妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌，主要讨论妊娠禁忌药。
妊娠禁忌药就是指在妇女妊娠期间，应该禁忌使用的药物。
药物对妊娠影响，古代医药学家早有所认识，如在《神农本草经》中即已载有6•种具有堕胎作用的药，梁代《本草经集注·诸病通用药》专记了堕胎药一项，主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待，而不是在寻求堕胎的有效药。
妊娠禁忌药物，主要是根据其能引起堕胎或中止妊娠而提出来的。
随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入，对妊娠禁忌机制的认识也在逐步加深。
归纳起来，主要包括对孕妇和胎儿两方面的影响：即对母体不利和产程不利；对胎儿发育影响及小儿生长不利。
因此，无论从用药安全的角度，还是从优生优育的角度来看，都是应当给予高度重视的。
妊娠禁忌药，根据其对妊娠危害程度的不同，临床上应区别对待。
一般分为禁用与慎用两类。
属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物；慎用药则主要是活血祛瘀、行气、攻下、温里等类药中的部分药物。
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
在临床上对于妊娠禁忌药，尤其是禁用药类，如无特殊必要，应尽量避免使用，以免医疗事故发生。
就是慎用类的药物，孕妇患病非用不可，也应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到临床用药的安全有效。
用药禁忌服药时的饮食禁忌服药饮食禁忌，简称服食禁忌。
是指服药期间对某些食物的禁忌，也就是通常所说的“禁口”或“忌口”。
一般而言，在病人服药期间，均应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
再者，根据患者病情的不同，饮食禁忌也有区别。
如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻及辛辣刺激性食品。
孕妇中成药中的禁用、慎用成分
排序
药名
禁用成分
1 牛黄解毒片
雄黄
2 小儿化毒散
雄黄
3 醒脑静注射液
麝香
4 安宫牛黄丸
人工麝香、雄黄
5 芪参胶囊
水蛭
6 安脑丸
雄黄
7 疏血通注射液
水蛭
8 强力天麻杜仲胶囊
附子(制)
9 云香精
莪术
10 华佗再造丸
0
38 乳块消颗粒
39 产妇安口服液
40 血塞通胶囊
41 复方丹参片
42 复方丹参（滴)丸
43 桂林西瓜霜喷剂
44 红药胶囊
45 冠心丹参胶囊
46 消肿止痛酊
47 红花注射液
48 清浊祛毒丸
49 舒筋活血胶囊50 丹红注射液Fra bibliotek51 骨友灵搽剂
52 血府逐瘀丸
53 小儿柴桂退热颗粒
54 天和骨通贴膏
55 万通筋骨片
土鳖虫
23 稳心颗粒（无糖）
24 金振口服液
25 眩晕宁片
26 安神补脑液
27 血塞通注射液（三七皂苷注射剂）
28 尿毒清颗粒
29 血塞通软胶囊(三七皂苷口服制剂）
30 益心康泰胶囊
31 血塞通泡腾片
32 注射用血塞通(冻干)
33 痔疮胶囊
34 排石颗粒
35 尿石通丸
36 注射用血栓通(冻干)
37 乳块消片
马钱子粉
11 通心络胶囊
水蛭、土鳖虫
12 马应龙麝香痔疮膏
人工麝香
13 熊胆痔疮膏
人工麝香
14 丹黄祛瘀胶囊
妊娠禁忌中药说
妊娠禁忌中药说孕妇是一个特殊的群体，不论是西药还是中药，妊娠期用药都应该注意用药禁忌，要慎之又慎。
因为许多药物可以通过胎盘进入到胎儿的体内，特别是长期超剂量使用时，有可能造成流产、胎儿畸形发生。
妊娠禁忌中药是指某些具有损害胎儿或者导致孕妇流产甚至可以导致胎死腹中等副作用的，在妊娠期间需要严加注意，孕妇慎用或避免服用的中药。
根据中药对胎元损害程度的不同，中药妊娠期禁忌用药一般可分为禁用与慎用两类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物;慎用药包括活血化瘀、行气破滞以及辛热类等中药。
一、妊娠禁忌中药的古籍记载关于妊娠禁忌中药，中医在长期的临床实践早就有所认识，如《神农本草经》最早出现堕胎药的记载，书中记载了牛膝、水银等6种具有堕胎作用的中药，率先提出注意孕期药物使用的问题;宋代陈自明的《妇人大全良方》在前人基础上增加了许多妊娠禁忌歌诀;明代李时珍在其《本草纲目》中列举了牛膝、巴豆、厚朴、大戟、天南星、通草、红花、水银、乌头、桃仁等80多味妊娠禁忌中药;而元代医家李杲编成的《珍珠囊补遗药性赋》中所记载的妊娠禁忌中药歌诀在坊间流传最广，《妊娠用药禁忌歌》云：蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。
硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
对应的中药分别是：孕妇禁用中药芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛（钩吻）、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香。
以及孕妇慎用中药：白茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、大皂角、猪牙皂、生天南星、槐花、蝉蜕等。
二、《中国药典》2015版收载妊娠禁忌中药。
《中国药典》2015版收载中药600余味（同一来源，药典单列的均各算一味，比如巴豆和巴豆霜算2味），其中标注孕妇禁用或慎用，或者标注有毒、小毒中药共128味，没有相关标注的有近500味，现分列如下，（一）明确标明孕妇禁用的共有40味：1.大毒中药11味：生川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、鬧羊花、巴豆、巴豆霜、草乌、制草乌、红粉、斑蝥2.有毒中药16味：干漆、千金子、千金子霜、甘遂、朱砂、全蝎、芫花、两头尖、京大戟、牵牛子、轻粉、洋金花、商陆、雄黄、蜈蚣、罂粟壳3.小毒中药2味：丁公藤、大皂角（孕妇忌服）4.活血化瘀的中药4味：水蛭、土鳖虫、三棱、莪术5.其他7味：马兜铃、天仙藤、麝香、阿魏、黑草种子、猪牙皂、天山雪莲（孕妇忌用）、两头尖（二）明确标明孕妇慎用的共有60味：1.有毒中药11味：制川乌、天南星、制天南星、木鳖子、白附子、附子、华山参、苦楝皮、常山、蟾酥、硫黄2.小毒中药4味：飞扬草、金铁锁、草乌叶、急性子3.活血化瘀类中药16味：三七、川牛膝、牛膝、王不留行、红花、西红花、苏木、牡丹皮、没药、乳香、穿山甲、桃仁、凌霄花、益母草、蒲黄、片姜黄4.泻下类中药7味：大黄、番泻叶、芦荟、虎杖、玄明粉、芒硝、郁李仁5.行气类中药2味：枳实、枳壳6.开窍类中药6味：天然冰片、艾片、冰片（合成龙脑）、牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄7.其他中药14味：天花粉、肉桂、桂枝、卷柏、通草、赭石、薏苡仁、瞿麦、皂矾、小驳骨、禹州漏芦、禹余粮、黄蜀葵花、漏芦（三）未标注孕妇禁用和慎用的有毒、小毒中药28味1.有毒中药12味：三颗针、土荆皮、山豆根、白果、白屈菜、生半夏、狼毒、苍耳子、金钱白花蛇、臭灵丹草、蓖麻子、蕲蛇2.小毒中药16味：九里香、川楝子、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、南鹤虱、鹤虱、鸦胆子、香加皮、重楼、绵马贯众、绵马贯众炭、蒺藜、翼首草三、毒性药物与妊娠禁忌1995年4月，国家中医药管理局、卫生部等四部委公布了按毒性药品管理的毒性中药材品种28种：1.砒石（红砒、白砒）;2.砒霜;3.水银;4.生马钱子;5.生川乌;6.生草乌;7.生白附子;8.生附子;9.生半夏;10.生南星;11.生巴豆;12.斑蝥;13.青娘虫;14.红娘虫;15.生甘遂;16.生狼毒;17.生藤黄;18.生千金子;19.生天仙子;20.闹羊花;21.雪上一枝蒿;22.红升丹;23.白降丹;24.蟾酥;25.洋金花;26.红粉;27.轻粉;28.雄黄其中没有入选《中国药典》2015版的有10味：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、青娘虫、红娘虫、生藤黄、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、生附子。
妊娠禁忌歌诀
《妊娠禁忌歌》：
蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝慧宓与蝶蚣，
棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，
砧砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类：
(1) 绝对禁用的剧毒药：芫青(青娘虫)、斑螯、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、砧砂、地胆、红砒、白砒。
(2) 禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蝶蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3) 慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、慧宓仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矶、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川萼、丹
参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、桁子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、K 螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、菌麻油、番泻叶等。
中药十八反十九畏_歌诀
（1）十八反：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦第二句半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背（诸参：沙僧挑担子，给唐玄奘偷吃人参果，很苦）（2）十九畏 ：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
2．妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，3．在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
这说明服用某些药时不可同吃某些食物。
另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。
高烧患者还应忌油。
8.3 妊娠禁忌药歌蚖班水蛭及虻虫，乌头附子配天雄; 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣;三棱芫花和赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通;硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
4、妊娠禁忌歌芫斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏仁并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南通兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。
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妊娠禁忌中药说
作者：蔡媛珍郭亚群
来源：《健康护理》2019年第17期
孕妇是一个特殊的群体，不论是西药还是中药，妊娠期用药都应该注意用药禁忌，要慎之又慎。
因为许多药物可以通过胎盘进入到胎儿的体内，特别是长期超剂量使用时，有可能造成流产、胎儿畸形发生。
妊娠禁忌中药是指某些具有损害胎儿或者导致孕妇流产甚至可以导致胎死腹中等副作用的，在妊娠期间需要严加注意，孕妇慎用或避免服用的中药。
根据中药对胎元损害程度的不同，中药妊娠期禁忌用药一般可分为禁用与慎用两类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物;慎用药包括活血化瘀、行气破滞以及辛热类等中药。
一、妊娠禁忌中药的古籍记载
关于妊娠禁忌中药，中医在长期的临床实践早就有所认识，如《神农本草经》最早出现堕胎药的记载，书中记载了牛膝、水银等6种具有堕胎作用的中药，率先提出注意孕期药物使用的问题;宋代陈自明的《妇人大全良方》在前人基础上增加了许多妊娠禁忌歌诀;明代李时珍在其《本草纲目》中列举了牛膝、巴豆、厚朴、大戟、天南星、通草、红花、水银、乌头、桃仁等80多味妊娠禁忌中药;而元代医家李杲编成的《珍珠囊补遗药性赋》中所记载的妊娠禁忌中药歌诀在坊间流传最广，《妊娠用药禁忌歌》云：
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。
硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
对应的中药分别是：孕妇禁用中药芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛（钩吻）、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香。
以及孕妇慎用中药：白茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、大皂角、猪牙皂、生天南星、槐花、蝉蜕等。
二、《中国药典》2015版收载妊娠禁忌中药。
《中国药典》2015版收载中药600余味（同一来源，药典单列的均各算一味，比如巴豆和巴豆霜算2味），其中标注孕妇禁用或慎用，或者标注有毒、小毒中药共128味，没有相关标注的有近500味，现分列如下，
（一）明确标明孕妇禁用的共有40味：
1.大毒中药11味：生川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、鬧羊花、巴豆、巴豆霜、草乌、制草乌、红粉、斑蝥
2.有毒中药16味：干漆、千金子、千金子霜、甘遂、朱砂、全蝎、芫花、两头尖、京大戟、牵牛子、轻粉、洋金花、商陆、雄黄、蜈蚣、罂粟壳
3.小毒中药2味：;丁公藤、大皂角（孕妇忌服）
4.活血化瘀的中药4味：;水蛭、土鳖虫、三棱、莪术
5.其他7味：马兜铃、天仙藤、麝香、阿魏、黑草种子、猪牙皂、天山雪莲（孕妇忌用）、两头尖
（二）明确标明孕妇慎用的共有60味：
1.有毒中药11味：制川乌、天南星、制天南星、木鳖子、白附子、附子、华山参、苦楝皮、常山、蟾酥、硫黄
2.小毒中药4味：飞扬草、金铁锁、草乌叶、急性子
3.活血化瘀类中药16味：三七、川牛膝、牛膝、王不留行、红花、西红花、苏木、牡丹皮、没药、乳香、穿山甲、桃仁、凌霄花、益母草、蒲黄、片姜黄
4.泻下类中药7味：大黄、番泻叶、芦荟、虎杖、玄明粉、芒硝、郁李仁
5.行气类中药2味：枳实、枳壳
6.开窍类中药6味：天然冰片、艾片、冰片（合成龙脑）、牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄
7.其他中药14味：天花粉、肉桂、桂枝、卷柏、通草、赭石、薏苡仁、瞿麦、皂矾、小驳骨、禹州漏芦、禹余粮、黄蜀葵花、漏芦
（三）未标注孕妇禁用和慎用的有毒、小毒中药28味
1.有毒中药12味：三颗针、土荆皮、山豆根、白果、白屈菜、生半夏、狼毒、苍耳子、金钱白花蛇、臭灵丹草、蓖麻子、蕲蛇
2.小毒中药16味：九里香、川楝子、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、南鹤虱、鹤虱、鸦胆子、香加皮、重楼、绵马贯众、绵马贯众炭、蒺藜、翼首草
三、毒性药物与妊娠禁忌
1995年4月，国家中医药管理局、卫生部等四部委公布了按毒性药品管理的毒性中药材品种28种：1.砒石（红砒、白砒）;2.砒霜;3.水银;4.生马钱子;5.生川乌;6.生草乌;7.生白附子;8.生附子;9.生半夏;10.生南星;11.生巴豆;12.斑蝥;13.青娘虫;14.红娘虫;15.生甘遂;16.生狼毒;17.生藤黄;18.生千金子;19.生天仙子;20.闹羊花;21.雪上一枝蒿;22.红升丹;23.白降丹;24.蟾酥;25.洋金花;26.红粉;27.轻粉;28.雄黄
其中没有入选《中国药典》2015版的有10味：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、青娘虫、红娘虫、生藤黄、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、生附子。
入选《中国药典》2015版的其他18味，其中大毒和有毒中药且孕妇禁用的13味：生马钱子、生川乌、生草乌、生巴豆、斑蝥、生甘遂、生千金子、生天仙子、闹羊花、洋金花、红粉、轻粉、雄黄;孕妇慎用的有3味：生天南星、生白附子、蟾酥;而生半夏、生狼毒2味均为有毒，但未专门标注孕妇禁用和慎用。
四、其他需要注意的中药
临床应用较多的，也需要注意的其他品种：八角枫、藜芦、泽漆、刘寄奴（奇蒿）、祖师麻、雷公藤、三分三、了哥王等;含马兜铃酸成分的关木通、广防己、青木香等;何首乌、槟榔等一些社会认知度不够、有一定负面影响的药物，建议妊娠期慎重使用，以免造成患者的心理负担，避免不必要的麻烦。
五、妊娠禁忌中药的运用原则
历代医家对妊娠禁忌药多有争议，有认为应绝对禁用，但也有未被此束缚的，然而究竟该如何运用妊娠禁忌中药？黄帝问曰：“妇人重身，毒之何如？”岐伯曰：“有故无殒，亦无殒也。
”帝曰：“愿闻其故何谓也？”岐伯曰：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”（《素问·六元正纪大论》）。
意为：妊娠妇女因有危重疾病，可用大寒大热或峻猛的药物攻邪，但在攻伐之时，必须注意用药适度，当削减大半之后，即应停止攻伐。
清代名医周学霆所著《三指禅·胎前全凭脉论》曰：“黄芩安胎者也，乌头伤胎者也，而胎当寒结，黄芩转为伤胎之鸩血，乌头又为安胎之灵丹;焦术安胎者也，芒硝伤胎者也，而胎当热结，焦术反为伤胎之砒霜，芒硝又为安胎之妙药……无药不可以安胎，无药不可以伤胎，有何一定之方，有何一定之药也乎！”可见，妊娠用药之规并非不可逾越，但需要辨明寒热、轻重、缓急，力求方证对应为要。
概括起来，大概有以下六点原则：
（一）《中国药典》2015版具有专业的权威性和法律效力，规定孕妇禁用的严禁孕妇使用。
《医疗用毒性药品管理办法》颁布的 28 种毒性药材，以及传统临床资料公认以及現代研究具有强毒性的钩吻、雷公藤、关木通、广防己、青木香等，都要严禁使用。
（二）强调辨证论治。
《中国药典》2015版要求孕妇慎用的有毒、小毒中药以及药性猛烈的药物、活血化瘀、行气破滞，药性相对较缓的妊娠禁忌药，强调辨证论治，权衡用药。
病因较为复杂的妊娠期胎动不安，针对病因可以适当配伍妊娠慎用药。
（三）妊娠禁忌中药一般用量小，中病即止。
妊娠禁忌中药邪祛大半时停止用药，切勿过量用药而损伤了孕妇及胎儿，更不可长期大剂量应用。
（四）妊娠禁忌中药应注重炮制及合理配伍。
中药炮制是中医药的特色之一，可以提高中药疗效，降低毒性。
如生川乌含剧毒的双酯型乌头碱，而制川乌通过炮制和先煎，使其分解为乌头原碱，毒性大大下降且可供内服。
充分利用中药配伍降低毒性，如生半夏配伍生姜，附子配伍甘草等。
（五）依据妊娠禁忌安全用药时间，安全合理使用中药。
卵子受精后2周内，为不敏感期，药物对胚胎影响“全”或“无”，就是要么导致流产，要么没有影响;受精后3-8周内，是敏感期，药物影响可能导致胎儿畸形;受精9周-足月，为低敏感期;胎盘在12周形成，可以起到一定胎盘屏障的作用，但胎儿器官发育、功能完善阶段，胎儿容易受损。
故妊娠早期使用禁忌药当慎之又慎。
（六）强调治病与安胎并举。
禁忌中药如果不得已而用，应当与安胎药兼用。
孕妇患病，尤其是急危重症，延误治疗则伤母损胎。
即使药性峻烈，只要辨证正确，使用得当，也可“病去胎安”;因担心毒性而不用药治疗，致使邪气日盛，正气必衰，“母将羸弱，子安能保”。