五脏-肝

肝

1.主要生理功能

（1）肝主疏泄：疏，疏通；泄，升泄。肝主疏泄是指肝对全身各脏腑组织的气机升降出入运动，起着重要的调节作用。体现在以下五个方面：

1）调节精神情志：人的精神情志活动，除由心神所主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关，这是因为正常的情志活动依赖于气机的调畅，而肝能疏通气机，所以具有调节情致活动的功能

生理——肝主疏泄正常，气机调畅-精神愉快，心情舒畅

病理——肝失疏泄，气机不调-情志异常

肝气抑郁——孤僻寡欢，多愁善虑，甚至沉默发呆，时欲悲伤啼哭

肝气亢奋——头胀头痛，易燥易怒，甚至王燕失志，喧闹不宁

2）促进消化吸收：脾胃是人体主要的消化器官，而肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件

生理——调畅脾胃气机升降

——促进胆汁的正常分泌和排泄——有助于脾胃的消化吸收功能

病理——肝失疏泄-肝胃不和-嗳气、脘痞、呕恶、泛酸

-肝脾不调-腹胀、便溏

——肝气郁结，胆汁郁滞-肋痛、口苦、黄疸、食欲不振

3）维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气机调畅，气行则血行

生理——肝气舒畅条达，血液得以正常活动，藏泄适度

病理——肝失疏泄-气机阻滞-胸肋少腹等胀痛不适

-气滞血瘀-胸肋刺痛，甚至癥积、肿块

-气逼血升-呕血、咯血

4）调节水液代谢：水液代谢的调节，以肺、脾、肾三脏的生理功能为主，但与肝也有关

生理——肝主疏泄，调畅气机，促进肺、脾、肾三脏的生理功能，协助调节水液代谢

病理——肝失疏泄，气滞水停-痰饮、水肿

5）调节性与生殖：冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性的生理功能密切相关。冲任二脉与足厥阴脉肝经相通，隶属于肝

生理——肝的疏泄功能正常-任脉通利，太冲脉盛-月经应时而下，带下分泌正常，胎产顺利

病理——肝失疏泄-女子冲任失调，气血不和-月经不调、带下、不孕

-男子精室开合失度-阳痿、遗精、滑精、不育

（2）肝主藏血：指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能

生理——贮藏血液-肝之阴血充足，制约肝之阳气过亢

-防止出血

——调节血量-人卧血归于肝

-人动血行于经

病理——藏血不足-头昏、目涩、肢体乏力麻木，妇女月经量少，甚至闭经——藏血失职-吐血、衄血、月经过多、崩漏等

2.与形、窍、志、液、时的联系

在体合筋

在窍为目

在志为怒

在液为泪

与春气相通应

3.生理特性

（1）肝喜条达而恶抑郁：肝为风木之脏，充满生机，肝气只有保持柔和舒畅，生发条达的特性，才能维持其正常的生理功能。如肝气抑郁，则各种病变就会因之而生。故肝喜条达而恶抑郁

（2）肝为刚脏，其气易亢易逆：在生理上，肝体阴而用阳，其气主动主升，在病理上，肝之阴血易虚，肝之阳气易亢，临床表现也常见急躁易怒等症状，这些都放映了肝脏具有刚强躁急的特性，故被誉为“将军之官”

（3）肝体阴而用阳：“体”，指肝脏的本体；“用”，指肝脏的功能活动。“体阴”的含义，一是指肝属于阴脏，位居膈下，故属阴；二是指肝藏血液，血属阴。“用阳”的含义，一是指肝主疏泄，性喜条达，木气主动主升，故属阳；二是指肝之阳气易亢，肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动，亦属于阳。因而称肝脏“体阴而用阳”