第三章 X线常规检查技术之下肢摄影
医学教案 影响检查技术 4下肢
2.第3跖骨基底部位 于照片正中
3.足部各骨骨纹理清 晰可见
4.各骨关节间隙清晰
5.左右（L、R）标记 在影像左上角
Standard sheet: 1 The third phalanges, metatarsals and photo axis parallel 2 The third metatarsal is in the middle of the photograph 3 bone texture of each foot is clearly visible 4 each bone joint space is clear 5 Left and right (L, R) standard recorded in the upper left corner of the image
2 The third metatarsal is in the middle of the photograph
3 bone texture of each foot is clearly visible
4 Navicular bone joint and dice joint space is clear
下肢骨的X线摄影
Radiographic positions of legs
A thousand miles begins with a single step - Cai Yuxing
足前后位（正位）
Foot anteroposterior (anteroposterior)
足前后位（正位）
第5跖骨 骰骨 跟骨 腓骨
趾骨
第1跖骨
足
内
斜
楔骨 舟骨
人体常见部位X线摄影(2)
X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
骨骼系统摄影技术(下肢)
足前后位摄影体位患者仰卧或坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第三跖骨底部放于暗合中心，并使暗盒中线与足部长轴平行。
中心线（1）对准第3跖骨底部．与暗盒垂直。
（2）向足跟侧倾斜15o，对准第3跖骨底部射入暗盒中心。
用途常规位置。
如为测定异物和检查趾骨与跖骨骨折移位情况，可用垂直中心射线投照。
如为观察一般病变可用倾斜中心射线投照．倾斜中心斜线的目的是为使胫骨、腓骨下端稍向后移，各跗骨能更清晰显示。
足前后内斜位摄影体位（1）卧位；患者仰卧于摄影台上对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第3跖骨底部放于暗盒中心，使暗合中线与足部长轴平行。
然后将躯干和腿向对侧倾斜，使足底与暗盒成30o～45o角。
两侧膝关节之间放一沙袋支撑，使足部保持平稳不动。
（2）坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检测足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第3跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。
然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒成30o～45o角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部，以作固定。
中心线对准第3跖骨底部，与暗盒垂直。
用途常规位置。
足前后外斜位摄影体位患者仰卧或坐于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第三跖骨底部放于暗合中心，并使暗盒中线与足部长轴平行。
中心线对准第2跖骨底部，与暗盒垂直。
用途适用于检查第1和第2跖骨和与楔骨间关节的病变。
足外侧位摄影体位患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。
对侧下肢向前上方弯曲。
被检侧足部外侧缘紧靠暗盒，足部摆成侧位。
膝部稍弯曲，并用沙袋稍垫高，使足底部与暗盒垂直。
暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，使暗盒中线与足部长轴平行。
中心线对准足部中点，垂直于暗盒。
用途常规位置。
足趾前后位摄影体位患者坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。
下肢常规X线摄影位置
内旋位
外旋位
股骨颈骨折
Shenton 氏线中断
双下肢外旋
双侧髋关节骨关节病
cassette
髋 X-ray 关 节 与 股 骨 颈 仰 卧 水 平 侧 位
Head of femur is laterally demonstrated.
film
Femural head neck
Greater chochanter ischium
n ③跟骨纹理显示清晰。
立 位
Lateral malleolus
Sustentaculum tali
calcaneus
Calcaneal tuberosity
踝关节摄影位置
of ankle 常规位置:前后位、侧位
踝
fibula
Medial Leabharlann eleolustalustibia
Shaft of femur
Compact bone
Bone marrow cavity
外伤时股骨侧位的摄影方法
n 前后位同常规股骨前后位
股骨侧位
n 胶片放在股骨的内侧或外侧，X线呈水平投照
髋关节摄影位置
常规位置：前后位
髋
髂前上棘
耻骨联合
2.5cm
足根分开，两拇指并拢，双足呈“八”字形
n ③股骨与胫骨平台重叠极小； n ④膝关节诸骨纹理清晰可见，周围软组
织可以辨认。
膝关节侧位切线位
4 ~8 °
髌骨轴位 髌股关节切线位
髌
天线位
Skyline view
patella
Lateral patellofemural joint space
Intercondylar grove
下肢骨X线解剖讲解(非常经典)..
下肢骨X线解剖讲解（非常经典）骨盆X线解剖(图文)图1 骨盆正位片（1）髋骨的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。
髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。
弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼内下方的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。
坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
（2）骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。
骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。
正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。
正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。
侧位片上，耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为11.6cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常11.8cm。
（3）髋关节的X线解剖常规拍摄正位（见图1）和侧位X线片。
下肢摄影(X线检查技术课件)
（十三）股骨前后位：
中心线 ： 经股骨中点垂直射入探测器。
屏气方式 ： 无。
（十三）股骨前后位：
（十三）股骨前后位：
标准影像显示： 股骨及相邻关节的正位 影像；股骨和胫骨内、 外侧髁形态对称；股骨 远端内侧缘可见髌骨模 糊轮廓。
（六）踝关节前后位：
中心线 ： 经内、外踝连线中点上1cm垂直射入探 测器。
屏气方式 ： 无。
（六）踝关节前后位：
（六）踝关节前后位：
标准影像显 示：
踝关节位于照片 下1／3中央，关 节面呈切线位， 其间隙清晰可 见；胫腓联合间 隙不超过 0.5cm；踝关节 诸骨纹理清晰锐 利，周围软组织
2.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内 容。
3.总结此次课的重点、难点。
4.课后复习。
第一节 透视检查
二、下肢摄影
（十）膝关节前后位：
摄影目的 ： 观察膝关节间隙，各骨骨质，外形变化，膝部 软组织、骨垢和籽骨的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十二）髌骨轴位：
（十三）股骨前后位：
摄影目的 ： 观察股骨、膝关节、髋关节及周围软组 织的病变。 成像野大小 ： 12×15/14×17英寸，纵向1/2分割，与 侧位合用，沿大腿的长轴竖放。(-)/(+) 摄影距离 ： 90～100㎝。
（十三）股骨前后位：
（五）跟骨轴位：
（六）踝关节前后位：
摄影目的 ： 观察踝关节诸骨、关节间隙和部分足骨 的病变。 成像野大小 ： 5×7英寸，沿小腿的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。
第三章X线常规检查技术
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
二、X线摄影原则
6．不同部位摄影，有不同的要求： （1）四肢：摄正、侧位像，两个位置在一张胶片上，
上下方位一致，照片还应包括相邻一端关节 （2）脊椎：除摄取相同部位正、侧位外，还要包括
上或下相邻椎体，便 于X线诊断时辨认与计数。 （3）严重外伤或危重病人：临床医生同意或参与。
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
X线摄影
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
X线摄影
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
X线摄影优点： 影像较透视清晰，图像可存留，接受X线照 射量少（对X线防护较好）；可检查胸、腹、 骨关节的大多数常见病，是目前各级医院影 像科较常开展的常规检查项目，应用较为广 泛 X线摄影缺点： 瞬时静止像，不能实时成像,不能观察器官 的动态变化，不能对病变准确定位
病人的最佳配合； 4．让病人适当曝露摄影部位； 5．依据病人和X线摄影要求选择适当尺寸的X线探测
器，标好片号、日期和左右号；
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
一、X线摄影步骤
6．在按X线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适， 避免X线摄影期间移动；
7．调整X线中心线、FFD； 8．选择适当的X线摄影条件，管电压、管电流、曝
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
第三章 X线常规检查技术
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
学习目标
• 1．掌握X线摄影各位置的要领、特点和显 示内容；掌握急诊X线摄影的原则与注意事 项。
• 2．熟悉X线摄影的步骤、原则。 • 3．了解X线常规检查的种类及其优缺点。
《医学影像检查技术》第三章 X线常规检查技术
下肢摄影技术
显示部位： 股骨及两端关节正位影 像。
股骨正位
1、体位：患者仰卧 摄影台上，下肢伸 直，足尖内旋，使 髌骨水平向上。胶 片贴近股部背面。 上缘包括股骨头， 下缘包括膝关节 2、中心线：经患部
显示部位： 膝关节及股骨中下段侧位影 显示部位:髋关节轴位， 像，股骨上段及髋关节呈斜 股骨头、股骨颈及股骨 上段侧位。 位影像 。
跟骨轴位
1、体位：仰卧或坐位，下肢 伸直，跟骨紧贴探测器，足 矢状面垂直于探测器。对侧 膝部弯曲，脚踏床面，支撑 身体稳定。用布带将被检侧 足尖向后拉，使踝关节背屈 2、中心线：向头端倾斜 35~45角，经内外踝连线的中 点（跟骨中心）射入胶片。
显示部位：第一、 二趾骨、第一、二跖 骨基底部、第一、二、 三楔骨重叠影像，第 三、四、五趾骨、第 三、四、五跖骨及骰 骨、舟骨、距骨与跟 骨斜位影像
胫腓骨侧位
1、体位：被检者侧卧摄影 台上，被检侧小腿 微屈，腓侧靠近片 盒。胶片包括膝关 节、踝关节及前后 软组织。 2、中心线：经胫腓骨中部 垂直射入。
显示部位：股骨远 端、胫腓骨近端、髌
骨（重叠于股骨内）、
膝关节正位影像 。
2、中心线：经髌骨下缘向 髌骨上缘方向投射（使中心 线与胫骨纵轴夹角为15~20 角）
显示部位：髋关节正 位影像
显示部位：呈 内、外踝重叠的
踝关节侧位影像 。
踝关节前后位
1、体位：患者仰卧 或坐于摄影台上，被 检侧下肢伸直，小腿 长轴与暗盒中线平行， 足尖向上并内旋 10~15角，将踝关节 置于暗盒中心。
显示部位：胫腓骨及关节 正位影像 。
胫腓骨正位 2、中心线：通过内、 外踝连线中点上方 1cm处，垂直射入暗 盒 显示部位： 胫腓骨远端关节面、 踝关节正位影像。 1、体位：被检者坐或仰卧 摄影台上，膝部伸直，小 腿背侧靠近片盒。髌骨及 足尖向上，足内旋10~15 角。胶片包括膝关节及踝 关节。 2、中心线：经胫腓骨中部 垂直射入。
下肢X线摄影37页PPT
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
下肢X线摄影于兹喜来自跟骨侧位21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
标准放射线拍摄体位下肢共55页PPT
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
下肢的X线检查
下肢的X线检查(一)足前后正位( AP foot)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。
2. 暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，第3跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足部长轴一致。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】通过第3跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾余15 0角)射人暗盒。
(二)足内斜位( oblique foot)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部紧贴暗盒。
2. 暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
3. 第3跖骨基底部放于暗盒中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成30～500角。
4. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】通过第3跖骨基底部，垂直射入暗盒。
(三)足侧位( mediolateral foot）【体位】1. 患者侧卧丁摄影台上，被检侧下肢外侧缘靠近台面，膝部弯曲。
2. 被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，足部呈侧位，使足底平面与暗盒垂直。
3. 喑盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。
4. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】通过足部中点，垂直射人暗盒。
(四)跟骨侧位( lateral calcaneus )【体位】1. 患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧缘紧贴台面，膝部弯曲。
2. 被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。
3. 跟骨置于暗盒中心。
4. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准跟距关节，垂直射人暗盒。
(五)跟骨轴位( plantodorsal)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直。
2. 小腿长轴与暗盒长轴一致，踝关节置于暗盒中心，踝部极度背屈。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】向头侧倾斜35-450角，通过第3跖骨基底部射入暗盒中心。
(六)踝关节前后位( AP ankle)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台土，被检侧下肢伸直，将踝关节置于暗盒中心。
2. 小腿长轴与暗盒中线平行，足稍内旋，足尖下倾。
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5．摄影时要明确X线的投射方向以及中心线 的入射点和出射点。 6．头颅摄影呼吸方式为平静呼吸下屏气，曝 光前应做好呼吸训练。 7．正确使用滤线器设备，确定适当的照射野， 焦-片距取90～100cm。 8．某些结构对称的部位，需摄双侧影像进行 对比时，两侧的摄影条件必须一致。 9．摄影时必须对被检者进行有效的X线防护。
位于探测器中心，头正中矢
状面与床面成53°角，听 鼻线与床面正中线垂直 。
中心线：通过被检侧眼眶垂
直射入。
显示部位：
被检侧视神 经孔位于眼 眶外下1/4
鼻窦柯氏（Caldwell）位
体 位：俯卧，前额、鼻尖
紧贴探测器，头正中矢状面 与床面中线一致并垂直。 听
眦线与床面垂直，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根位于
探测器中心处。 中心线：向足侧倾斜23°角，
体 位：俯卧，前额及鼻尖贴 摄影床面，上肢弯曲，手扶 床面，保持身体稳定。头正 中矢状面与床面正中线重合 并垂直。 听眦线垂直床面。 胶片上缘超过颅骨顶部，下 缘超过颏部。 中心线：经枕外隆凸垂直射 入探测器。
显示部位：呈 两眼眶形状、
大小对称的颅
骨后前位影像 。
颅骨侧位
体 位：俯卧，被检侧贴
于摄影床面，被检侧上
二、头颅摄影注意事项 1．摄影前应了解被检者病情、检查目的、 选择合适的摄影体位和摄影条件。 2．摄影时要让被检者体位舒适，以避免曝 光时可能产生位置移动。 3．摄影前应去掉被检者头部的发卡、饰物、 活动假牙等物品。 4．头颅解剖结构复杂，摆放摄影体位时应 充分利用头颅的一些标准平面和体表定 位标志线。
中心线：经胫腓骨中点垂
直射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：胫腓 骨侧位影像
第四节 骨骼系统摄影
膝关节正位
体 位：仰卧或坐位，
膝关节伸直放在探测器 上，膝部正中矢状面与 探测器垂直 。 中心线：经髌骨下缘 垂直射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：股骨
远端、胫腓骨近端、
足内斜位
体 位：坐位或仰卧位，膝部弯曲，足底内侧贴探测器 面，足底与探测器成30°角，对侧腿伸直，保持身体稳 定
中心线：经第三跖骨
基底部垂直射入探测器 中心
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：第一、二趾 骨、第一、二跖骨基底部、
第一、二、三楔骨重叠影
像，第三、四、五趾骨、
第三、四、五跖骨及骰骨、
舟骨、距骨与跟骨斜位影
显示部位： 下颌骨侧 位影像
补充：颅骨切线位 【体位设计】被检者通常取卧位，根据病变 部位安置头颅方向；转动被检者头部， 使病变区颅骨的边缘与暗盒呈垂直关系。 【中心线】与病变处颅骨相切，垂直射入暗 盒中心。
【标准影像显示】为头颅某局部切线影像。 凹陷骨折者，可见骨皮质断裂和骨片凹陷 情况。 【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。 【用途】用于检查颅骨任一局部的凹陷、凸 出，骨皮质的异常改变。
髌骨（重叠于股骨
内）、膝关节正位 影像 。
第四节 骨骼系统摄影
膝关节侧位
体 位：侧卧，膝关节外侧贴
紧探测器，膝部矢状面与探测 器平行，踝部垫平，保持下肢
稳定。
中心线：经髌骨下缘垂直射入 探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
膝关节侧位影像。
第四节 骨骼系统摄影
髌骨轴位 体 位：俯卧，膝部屈曲，膝部矢状面与探 测器垂直，用布带拉住小腿，保持腿部稳定。 中心线：经髌骨关节面 射入探测器中心。
显示部位：
髋关节正位影像
第四节 骨骼系统摄影
髋关节水平侧位
体 位：仰卧，臀部垫高，探测 器侧立于髂骨嵴外上方，与身体 正中矢状面约成45°角。对侧大
腿抬起，膝部弯曲固定，保持身
体稳定。胶片上缘超过髂骨嵴， 下缘超过大粗隆。 中心线：经股骨内侧中点，与探 测器垂直，呈水平方向射入探测 器中心。
第四节 骨骼系统摄影
髋关节正位
体 位：仰卧，髋关节置于床面
正中线处，身体矢状面与床面垂 直。下肢伸直，两脚尖靠拢，双
足跟稍分开。髂前上棘与耻骨联
合上缘连线的中垂线向外2.5cm处 放于探测器中心 。 中心线：经髂前上棘与耻骨联合 上缘连线的中垂线向外2.5cm处垂 直射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
致并垂直。水平面与床面
平行 。 中心线：经两下颌角连线 中点，与水平面垂直，射 入探测器中心。
显示部位：
两侧的颞骨岩 部，颧骨对称 的颅底影像。
汤氏位（TOWNE）
体 位：仰卧，头正中
矢状面与摄影床中线一 致并垂直。 下颏内收， 使听眦线与床面垂直 。 中心线：向足侧倾斜
30°角，由前额部经两
外耳孔连线中点相应高 度射入。
连接于躯干。
第四节 骨骼系统摄影
足 正 位
体 位：坐位或卧位，膝
关节弯曲，足踏于探测器
上。对侧腿伸直，保持身 体平稳 。 中心线： 经第三跖骨基底部 垂直射入探测器中心
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：趾
骨、跖骨、楔 状骨、舟骨、 骰骨及足部关 节的正位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
足侧位
显示部位：
颞骨岩部位 与枕大孔两 侧的颅骨汤 氏位影像。
蝶鞍侧位
体 位：同颅骨侧位，但照
射野应小，用于观察蝶鞍局 部影像 。
中心线：经外耳孔前方、上
方各2.5cm处垂直射入。
显示部位： 蝶鞍局部侧位影像
颧骨弓轴位
体 位：同颅底轴位。
中心线：经两下颌角连 线中点，与水平面垂直， 射入探测器中心（摄一 侧时头部应向对侧倾斜
第四节 骨骼系统摄影
踝关节侧位
体 位：侧卧，下肢弯 曲，外踝紧贴探测器，使 足矢状面与探测器平行， 将内踝上方1cm处置于探 测器中心 。 中心线：经内踝上方 1cm处垂直射入探测器。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：呈 内、外踝重叠的 踝关节侧位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
胫腓骨正位
体 位：仰卧或坐位，小腿 伸直置于探测器正中，小腿
第四节 骨骼系统摄影
下肢摄影
第四节 骨骼系统摄影
下肢游离骨：股骨、髌骨、胫骨、腓
骨、足骨。足骨由跗骨、跖骨、趾骨组
成。 下肢游离骨的连接：髋关节、膝关节、 胫腓关节、踝关节、跗骨间关节、跗跖 关节、跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间 关节。 下肢带骨：髂骨、耻骨、坐骨，形成
髋臼与股骨头构成髋关节，由骶髂关节
乳突许氏位
体 位：俯卧，成颅骨侧位 状。被检侧乳突紧贴摄影床， 耳廓前折，外耳孔置于床面 中心处。 被检侧上肢伸直， 对侧手扶床面，下肢自然弯 曲，保持平稳 。 中心线：向足侧倾斜25°角， 经被检侧乳突射入探测器中 心。
显示部位： 乳突侧位 影像
乳突梅氏(Mayer)位
体 位：仰卧，头转向被
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
跟骨轴位影像
第四节 骨骼系统摄影
踝关节正位
体 位：仰卧或坐位，下肢伸
直，跟骨紧贴探测器，内、外 踝连线中点向上1cm处对准探
测器中心，足矢状面与探测器
垂直 。 中心线：经内、外踝连线中点 向上1cm处垂直射入探测器中 心。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 胫腓骨远端关节面、 踝关节正位影像。
经鼻根射入探测器中心。
显示部位： 显示额窦 与前组筛 窦影像
鼻窦瓦氏位
体 位：俯卧，头稍后仰， 下颏部紧贴探测器。头正中 矢状面与床面垂直并位于探 测器中线。听眦线与探测器 成37°角。胶片上缘包括 前额，下缘包括颏部 。 中心线：经鼻中棘垂直射入 探测器中心
。
显示部 位： 双侧上 颌窦影 像
体 位：坐位或卧位，膝关节弯曲，足外侧紧贴探测器，
足矢状面与探测器平行。胶片上缘包括足趾，下缘包括跟
骨，足长轴与探测器长轴平行 。 中心线：经足中部。 垂直射入探测器中心。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：趾骨、跖骨及楔状骨侧位重叠
影像和骰骨、舟骨部分重叠影像与距骨、
跟骨侧位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
脑颅骨：由额骨、蝶骨、筛骨、枕骨（各1块）、顶骨和 颞骨（各2块）围成颅腔。蝶骨为颅底部的主要部分。筛
骨是颅腔与鼻腔的分界。额骨、枕骨、颞骨向上与顶骨构
成颅腔的四壁和颅顶部。 面颅骨：主要是上颌骨，其他面骨都与其为邻。上颌骨构 成眼眶底、鼻腔的侧壁和底以及硬颚的大部分，骨体内有 气室称为上颌窦。
颅骨后前位
像
第四节 骨骼系统摄影
跟骨侧位
体 位：坐位或侧卧，足跟外侧紧贴探测器， 胶片后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部 。 中心线：经跟骨内侧面中点垂直射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位：
跟骨及距跟关
节、跟骰关节
侧位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
跟骨轴位
体 位：仰卧或坐位，下肢伸直， 跟骨紧贴探测器，足矢状面垂直于 探测器。对侧膝部弯曲，脚踏床面， 支撑身体稳定。用布带将被检侧足 尖向后拉，使踝关节背屈 。 中心线：向头端倾斜35 °~45° 角，经内外踝连线的中点（跟骨中 心）射入胶片。
矢状面与探测器垂直。胶片
上缘包括膝关节，下缘包括 踝关节 。
中心线：经胫腓骨中部垂直
射入。
第四节 骨骼系统摄影
显示部位： 胫腓骨及关节 正位影像 。
第四节 骨骼系统摄影
胫腓骨侧位
体 位：侧卧，小腿外侧
贴紧探测器，小腿矢状面 与探测器平行，足跟部垫
平，保持腿部稳定。胶片
上缘包括膝关节，下缘包 括踝关节。
肢伸直放在身旁，对侧 手扶床面，下肢自然弯 曲，膝部支撑身体保持 稳定。 头部正中矢状面 与床面平行，瞳间线与 床面垂直。 中心线：经外耳孔向前 2.5cm，再向上2.5cm处 垂直射入。