普通X线摄影检查技术

X线摄影标记
（一）标记内容 X线照片标记的基本内容有X线片
号、序号、摄片日期以及检查部位的方位 等，除此之外，医疗机构的名称以及被检 者的姓名、性别和年龄等也是X线照片的 标记内容。
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1．X线片号及序号
X线片号是按照被检者的就 诊先后次序编排的数字号码，而序号则 是同一被检者摄取2张以上以及在不同时 间所摄取的X线片的数字号码。每一位被 检者在同一个医疗机构只占一个X线号， 同一日
体厚超过15cm或用60kV以
片均需加用滤线器。
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4．曝光条件的选择 X线机特性、暗室技术、胶片特性、增
感屏特性、滤线设备的使用及环境温度； 被检者的年龄、性别、体厚、体质、病变 性质及诊断要求等，都是曝光条件选择时 要考虑的因素。
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5．中心线与斜射线的运用 一般情况下中心线要垂直于暗
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3．辅助法 在进行X线摄影过程中，如果
发生未 做任何标记现象，应及时采取 辅助法。用蓝、黑色墨水将X线片号及摄 影日期等基本标记内容书写在X线照片无 银盐沉积的透明区。这种方法也可用于 点片后的处理。
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X线机使用原则
1．使用前要详细阅读X线机使用说明书，掌握机 器的性能、规格和要求。
通过，与局部凹陷或突出部位呈切 线方向。
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头部摄影用基准点、线、面
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基准点
1.眉间：两侧眉弓的内侧端之间。
2.鼻根：鼻骨与额骨相接处。
3.外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。
4.枕外隆凸：枕骨外面的中部隆
起
5.乳突尖：耳后颞骨乳突部向下 呈
鼻根
乳头尖状。 6.下颌角：下颌骨后缘与下缘相
内眦
会
处形成的 鼻尖
钝角。
口角
颏尖
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眉间
外眦 眶下缘 瞳间线 鼻翼
下颌角
基准线
1.瞳间线：为左右瞳孔的连线，在实际应用中常用在左、右外眦连线， 亦称眼间线。
2.听眉线：外耳孔与眼眶上缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基线。 3.听眦线：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为X线摄影学上的颅骨基底
线，亦称X线摄影学基线。 4.听眶线：外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，
7．高压电缆的弯曲度不能过小，过小易使绝缘 橡胶产生裂纹，同时应避免接触油类物质，以
击穿。
免橡胶变质，容易造成
屏及床面时，
8．移动X线管、荧光
物发生碰撞。
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要防止与障碍
9．新安装、停用过久的X线机，正常使用前需对X 线管进行训练。
10．定期检查接地装置是否良好。新安装、搬移后 的X线机要做好地线的有效连接。
化选择。
被照体
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胶片a 胶片b
3．滤线设备的选择
(1)滤过板 滤过板的作用是吸收X线管产生的软 射线，减少被照体皮肤的受照剂量，降低照片的 灰雾，提高照片的质量。X线管窗口除固有过滤 外，实际工作中还应根据不同的千伏值来选用附 加滤过板。
(2)滤线器 滤线器安置在被照体与暗盒之间， 一般
上管电压摄
3.耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头 颅分作前后两部分的冠状断面，称为耳垂额状面。
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脊
椎
第1颈椎
第2颈椎
第3颈椎
第4颈椎
第5颈椎
第6颈椎
第7颈椎
第2胸椎间隙
第4胸椎间隙
第6胸椎
第7胸椎
第7胸椎间隙
第11胸椎
第1腰椎
第3腰椎
第4腰椎
第5腰椎
第2骶椎
尾椎
脊椎体表定位表3－1－1
身体正面观所在平面 上腭
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二、四肢摄影方向
上肢 １．桡尺方向 ２．尺桡方向 ３．背掌方向 ４．掌背方向
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下肢 1. 向 2. 向 3.
胫腓方 腓胫方 背底方
三、头颅摄影方向
颅骨矢状方向： 1、前后方向 2、后前方向 颅底轴方向： １、颌顶方向 ２、顶颌方向
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切线方向： Ｘ线束从组织、器官或病灶的边缘
后前斜
（3）斜位片 根据X线穿过方向而定，
时“正放”。
位时“反放”，前后斜位
“正放”，上下方
（4）轴位片 下上方向时
精品课件 向时“反放”。铅字应 放置在距暗盒边缘
2．键盘直接输入法 利用电子计算机进行图像处理
的数字X线摄影，如CR等。利用电子计算 机键盘，将X线片号、被检者姓名、性别 和年龄等照片标记内容输入到计算机内， 经计算机处理后可清晰地显示在照片上。
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斜方向
1.X线束从被检者的矢状面和冠状面之间射入
背腹第一斜位
背腹第二斜位
来自百度文库
腹背第一斜位
腹背第二斜位
２．Ｘ线束向头侧、足侧倾斜
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水平方向、轴方向
水平方向：Ｘ线束与地平面呈水平面平行 呈水平方向射入被检体时，摄影方向称 为水平方向。
轴方向：Ｘ线束与被检者的组织、器官长 轴平行或近似平行的摄影方向。
11．X线机使用完毕，应使机器处于安全状态，关 闭机器总电源。
12．机房要保持清洁干燥，要防止药物、尿液、有 害气体等具有酸碱腐蚀性的物质对机器的侵蚀。
制和交接班制
13．严格执行岗位责任
运行、故障及
度。对机器的使用、
维修，必须有记录。
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X线摄影原则
1．大、小焦点的选择 根据摄影的 需要以及参照X线管的使用说明书要 求进行选择。一般在X线管负荷允许 的情况下，尽量选用小焦点进行摄 影，以提高照片的锐利度。
5．其他标记
X线检查时，有一些情况需要 做特殊标记，如平片摄影时的功能状态 标记、体内器官的体表标志（新生儿先 天性肛门闭锁应标明肛门位置）、造影 检查时对比剂引入体内方式及注药后摄 影时间的标记和特殊检查所采用的技术 标
层深度、
记（如体层摄影中的体
等，这些标
所选轨迹或角度）
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15〃
第三章 普通X线摄影检查技术
襄樊职业技术学院医学院影像教研室 王雪梅
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第一节 X线摄影基础知识
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一、X线摄影专用术语
★摄影位置：被照肢体、X线中心线方向、 X线胶片三者之间的空间位置关系。
★摄影体位：为达到摄影目的，而使被检 查者身体所形成的空间位置。
时中心线
★摄影方向：X线摄影
穿过被检肢体的方向。
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人体各部位的方向和位置
一、一般方向和位置
1、上下：近头者为上，近足者为下 2、前后：腹侧和背侧 3、内侧、外侧：正中矢状面 4、近侧、远侧：心脏 5、浅深：体表
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二、四肢的方向和位置
1、尺侧、桡侧 2、胫侧、腓侧 3、手掌侧、手背侧 4、足背、足底
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体
位
一、基本体位
1、立位
照片或不同
期内所摄不同位置的
则用不同的
日期所摄的照片，
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2．摄影日期
每张X线照片上均需
标明摄影日期，必要时标明摄影时间。
3．被检肢体的方位
用上、下、左、
右、内、外等标记，表明所摄组织器官
的部位。
4．医疗机构名称
医疗机构名称使
用全称或汉语拼英或英文缩写。
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图3—1—11
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图3—1—12
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（二）标记方法
1．铅字法 铅字法是利用铅能阻挡X线的原理，将镂字的 铅字贴于暗盒，摄片时经X线照射投影于胶片上。由于 铅标记制作容易、放置简单，故为目前医疗单位常用 的标记方法之一。常规X线照片铅字标记方法为：
（1）正位片 前后位片“正放”，后前位“反放”。
（2）侧位片 躯干部摄影标记一律“反放”，方位标记 以近片侧为准，即左侧靠片时放置“左”字，右侧靠 片时放置“右”字。四肢摄影标记一般与正位片相同 放置。铅字排成与肢体长轴平行。
▲屏-片组合 根据不同的摄影要求，选用不同感色 域胶片时应于相应的增感屏匹配使用。 ▲整体片 照片范围包括肢体或器官中某一重点观察 部分的X线照片。 ▲功能片 能显示关节活动情况及器官生理功能情况 的
X线照片。
片记录所发现的具
▲点片 在透视下用胶
变部位影像的过程。 精品课件
有诊断价值的病
二、解剖学姿势及基准轴线、面
2．严格遵守操作规程，正确操作使用。 3．在保障机器安全的前提下，充分发挥机器的
使用性能。 4．养成良好的维护习惯，定期进行检查保养。
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X线机使用注意事项
1．检查电源电压，应符合机器使用要求。
2．配有附属设备的X线机，开机时应先开附属设备， 然后再开主机；关机时应先关主机，然后再关附 属设备。开机后要观察控制台各仪表、指示灯是 否正常。
腹背方向 （ventrodorsal;V-D）
前后方向 （anteroposterior;A-P）
背腹方向 （dorsoventral;D-V）
后前方向 （posteroanteri精o品r课;件P-A）
冠状方向：X线束从被检者身体的左、右方向 射入，中心线并与冠状面平行。 右、左方向（right left;R-L） 左、右方向（left right; L - R）
冠状轴:人体两侧同高点之间的连线，
面
与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴
之间呈直角相互交叉。
水平面
冠状轴 矢状轴
矢状面
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垂直轴
标准平面
矢状面:于前后方向将人体纵段为左右两部分的 切面，与矢状轴平行。
冠状面（额状面）:于左右方向 将躯体纵断分为前后两部分的 断面，与冠状轴平行。 水平面:将人体横断为上下两部 分的断面，与腹背轴平行。
2、
坐位
3、仰卧位 卧位
4、俯
5、侧卧位
6、右前斜位 位
7、左前斜
8、右后斜位 位
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9、左后斜
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二、四肢体位
1、屈、伸位 2、内旋、外旋位 3、内收、外展位
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一、一般摄影方向
矢状方向 冠状方向 斜方向 水平方向 轴方向
摄影方向
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矢状方向：X线束从被检者身体的前、后方向 射入，中心线并与矢状面平行。
亦称解剖学上的颅骨基线，或水平线。 5.听鼻线：外耳孔与鼻中棘的连线。
此线约与上齿咬合面平行。 6.听口线：外耳孔与同侧口角的连线。
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基准面
1.正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的 切面。 矢状面：虽不位于正中，但与正中矢状面平行的面。
2.解剖学水平面：经颅骨听眶线，将头颅分成上下两部 分的水平断面，称为解剖学水平面。
上颌牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 —
胸骨颈静脉切迹 胸骨角
男性双乳头连线中点 胸骨体中点 — 剑突末端
剑突末端与脐连线中点 脐上3cm 脐 脐下3 cm 髂前上棘
精耻品骨联课合件
身体侧面观所在平面 — — — — — — 颈根部最突出棘突 — — — — 肩胛下角 — — 肋弓最低点 髂嵴 — — 股骨大粗隆
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◆X线管长轴：X线管阳极端至阴极端的中心轴线。 ◆遮线器：安装在X线管窗口下方，以控制铅板活动而 调节照射野大小的机械装置。 ◆中心线：X线束中心轴线上的 X线。 ◆斜射线：X线束中，中心线以外的X线称为斜射线。 ◆摄影床中线：摄影床上、下端中点的连线。 ◆阳极效应：X线管阳极端有效焦点面积小，射线量分 布少；X线管阴极端有效焦点面积大，射线量分布大。
解剖学姿势（标准姿势）
人体直立 两眼向正前方平视 双下足并拢，足尖向前 双上肢下垂于躯干两侧 掌心向前
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基准轴线与面 垂直轴
基准轴线（体轴）：人体位于标准姿势时的轴线。
垂直轴:上至头顶，下至尾端并垂直于
地平面的轴线。
矢状轴（腹背轴）:自腹侧面到达背
侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地
冠
面平行。
状
盒照射，使被照体的投影变形最小，但 对于某些部位，为避开影像的重叠或满 足于肢体的生理及病理弯曲，可将中心 线倾斜或利用斜射线进行投照。当倾斜 中心线照射时，要对暗盒位置做相应调 整。
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6．X线管、肢体、暗盒的固定 普通X线摄影中要获得清晰的
影像，必须在曝光时使X线管、被照体、 胶片三者固定。被检部位可用压迫带、沙 袋、棉垫及泡沫砖等固定，并满足拍摄体 位的要求及被检者的舒适。摄影位置摆设 完毕，要锁紧X线管和片盒托盘固定钮。
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2．焦－片距及物－片距的选择
根据投影的原理，在X线摄影工作中，被
检体应尽量贴近暗盒。而焦－片距从理论上讲，越远
越好，但实际上要考虑机器的性能、X线管的负荷、聚
焦式滤线栅的使用、物－片距的大小、
焦点b
被照体的厚度等因素。焦－片距
的选择应以被照肢体影像放大、
焦点a
失真及模糊不影响诊
断为宜，进行最优
3．曝光前，先做暗盒装片、被检者体位摆设等工
作，可使X线管有充分的预热时间。
影技术选择和
4．曝光前必须做好摄
曝光时禁止调动各
曝光条件选择，
阳极全速运转后方 精品课件
种调节器。旋转 可加高压。
5．使用中应通过看、听、嗅观察机器有无异常 现象，若发现异常要及时停机，进行检修。
6．严格按X线管的规格要求使用，严禁过载使用。 连续使用时要注意观察X线管热储量，一般管 套表面温度不可超过50℃，以防靶面熔化，X 线管损坏。
态：摄影完毕后，将
◆X线机安全状
上并固定，控制台各
X线管放至床面
最低位置，关机并关 精品课件
调节旋钮调至
▲胶片 采用透明薄片作支持体（片基），涂上卤 化银乳剂而制成的感光材料。 ▲照片 记录有被照体影像信息，并经暗室化学处理 后的胶片。 ▲胶片分格摄影 将一张胶片用铅板遮盖不曝光部分， 分别拍摄两张或两张以上的方法。