X线摄影检查技术规范
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4.17.2.1C1
会泽县人民医院X线摄影检查技术规范
平片摄影
四肢X线摄影
［适应证］
1.外伤。
2.感染。
3.肿瘤和肿瘤样病变。
4.先天性畸形。
5.关节病变。
6.骨骼生长障碍。
7.全身性骨疾患。
［禁忌证］
X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。
[摄影前准备]
1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位
左右标记等），要齐全、核准无误。
4.开机预热，拟定并调整摄影条件。
5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。
6.针对检查部位，准备适当的防护物品。
一、上肢X线摄影
手--后前正位
［操作方法及程序］
1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。
2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。
3.摄影距离为90～100cm。
4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。
2.照片影像应包括腕关节及指端。
3.单独检查2-5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。
手--掌下斜位
［操作方法及程序］
1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。
2.第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与
暗盒的成450角。
3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。
4.摄影距离为90～100cm。
5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。
2.照片影像应包括腕关节。
3.检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采用小指侧靠片。
腕关节--后前正位
[操作方法及程序]
1.病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成900。
2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。
3.摄影距离为90～100cm。
4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。
2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，
且关节间隙处于同一水平。
3.婴幼儿腕关节正位摄影可采用前后位。
腕关节--侧位
［操作方法及程序］
1.病人侧坐于摄影台一端，肘部弯曲，约成直角。
2.手和前臂呈侧位，第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。
3.尺骨茎突置于暗盒中心。
4.摄影距离为90～100cm。
5.中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。
2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。
腕关节--舟骨后前正位
［操作方法及程序］
1.病人面向摄影台一端就坐，肘部伸直，掌心向下。
2.暗盒置于一个200的角度板上（或用沙袋垫高200）。
3.腕部平放于暗盒上，手掌尽量向尺侧外展。
4.摄影距离为90～100cm。
5.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.病人掌骨外展困难时，拇侧可稍抬高。
2.为防止病人移动，可考虑采用沙袋固定前臂。
尺桡骨--前后正位
［操作方法及程序］
1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上，手背紧贴暗盒；肩部应略向被检侧外旋。
2.前臂长轴与暗盒长轴平行一致。
3.暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
4.摄影距离为90～100cm；
5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。
2.肢体长轴与胶片长轴平行。
3.尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。
尺桡骨--侧位
［操作方法及程序］
1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成900。
2.前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。
3.暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。
4.摄影距离为90～100cm。
5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
［注意事项］
1.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌和上臂。
2.前臂长轴与胶片长轴平行。
3.尺桡骨正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，且关节间隙处于同一水平。
肘关节--前后正位
［操作方法及程序］
1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。
3.摄影距离为90～100cm。
4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。
5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。