大黄煎液灌肠联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

大黄煎液灌肠联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的临床观察大黄煎液灌肠联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法选择我院2017年3月至2018年2月收治的90例尿毒症患者，根据随机分配方式，将其分为研究组（45例）与对照组（45例），对照组给予血液透析等常规性治疗，研究组选择黄煎液灌肠与血液透析联合治疗，对比两组的疗效。结果经过治疗后，研究组疗效比对照组显著性更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。结论针对尿毒症患者，采取黄煎液灌肠与血液透析联合治疗方式，能够明显提升治疗效果，促进患者肾功能改善，提高病情功效，值得临床推广运用。

标签：尿毒症；血液透析；大黄煎液灌肠

尿毒症在临床上，属于一种严重的代谢疾病，对患者生活质量、生命安全具有嚴重性影响，大多数患者患有该病后，需要花费大量费用进行长期治疗，治疗费用较高，且只能保持一种稳定水平。目前，对于该疾病治疗，尚无特效药物，只有通过血液透析缓解。笔者选择我院收治的90例尿毒症患者，其中45例采取大黄煎液灌肠与血液透析联合治疗，取得了良好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年3月至2018年2月收治的90例尿毒症患者，根据随机分配方式，将其分为研究组（45例）与对照组（45例），所有患者均满足诊断要求，其中研究组男24例，女21例，年龄31～66岁，病程3～15 a，20例小球肾炎、8例肾动脉樱花、5例糖尿病肾病、11例肾病、1例肾炎。对照组男性25例，女性20例，年龄33～65岁，病程4～14 a，21例小球肾炎、7例肾动脉樱花、6例糖尿病肾病、9例肾病、2例肾炎。两组患者的年龄、性别、病情等相关资料比较，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选择常规性治疗，对蛋白质摄入量进行限制，采取扩张血管方式，选择降压利尿药物，对水电解质进行纠正，采取代谢性酸中毒进行综合治疗。

研究组：在对照组基础上，采取中药灌肠治疗方式，处方为100 g大黄、45 g芒硝，选择200 ml水煎，在灌肠之前，将大小便排空，选择左侧卧位，加温药物到36℃，装入至无菌药瓶内，选择一次性输液器，俩呢及14号导尿管，慢慢插入至肛门。按照患者年龄、耐受状况，对药液滴速进行调节，一般为每分钟80滴。待灌肠以后，将臀部抬高，确保左侧卧位保留1小时左右，一日两次，一个疗程为一个月，待两个月后，再观察疗效。

2 结果

经过治疗以后，研究组有17例显效、24例有效、4例无效，治疗总有效率为91.1%。对照组有12例显效、18例有效、15例无效，治疗总有效率为66.7%。经过治疗后，研究组治疗效果比对照组显著性更优，两组对比存在显著性差异（P ＜0.05）。

3 讨论

对于尿毒症病理，因肾病较多，根据中医理论，气血阴阳逐渐衰退之后，因湿热难以治疗，久而久之就伤脾，由于脾虚不运，引起湿浊内蕴，因淤血不行，导致产物瘀滞于内，进而产生正虚毒留后果。对于尿毒症的治疗，主要是肾脏移植、腹膜透析以及血液透析治疗方式，但因条件有限，特别是基层医院来说，尚未全面普及。因此，如何增加尿毒症的治疗方法，是临床医学的重点研究课题。

对于尿毒症的治疗，使用中药治疗方式，可有效缓解临床症状，促进残余肾功能的保护，使病情发展得以延缓。对于西医治疗，选择中药灌肠方式，是利用肠黏膜，对代谢废物进行清除。在本组实验中的大黄，具有“泻下”成分，能够促进有毒物质排泄，对肾小球系膜增长具有良好抑制作用，可减少肾上皮细胞增殖，增加肾小球过滤，提高肾血流量。对于大黄的芒硝，能够抑制细胞RNA、DNA 的合成，促进蛋白质分节，有效提高氮质利用效率，进而有效缓解尿毒症临床症状。同时，中药处方有利于促进肌酐和尿素的排泄，促进高凝状态改善，可保护肾细胞，通过两种药物结合，促进毒物质排出，进而增强体质和免疫能力，对肾功能衰竭具有延缓作用，且费用不高，在基层医院也能够实施。

在本组实验中，经过治疗以后，研究组有17例显效、24例有效、4例无效，治疗总有效率为91.1%。对照组有12例显效、18例有效、15例无效，治疗总有效率为66.7%。经过治疗后，研究组疗效比对照组显著性更优，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。这表示，针对尿毒症患者，采取黄煎液灌肠与血液透析联合治疗方式，能够明显提升疗效，促进患者肾功能改善，提高病情功效，值得临床推广运用。

参考文献

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