胸腰椎骨折AO分型

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胸腰椎骨折AO分型.pptx

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学海无 涯
A 型:椎体压缩 A1:压缩骨折 A1.1 终板嵌压 A1.2 楔形嵌压 1.上缘楔形嵌压骨折 2.侧方楔形嵌压骨折 3.下缘楔形嵌压骨折 A1.3 椎体塌陷 A2: 劈裂骨折 A2.1 矢状面劈裂骨折 A2.2 冠状面劈裂骨折 A2.3 钳夹样骨折 A3:爆裂型骨折 A3.1 不完全爆裂骨折 1.上缘不完全爆裂骨折 2.侧方不完全爆裂骨折 3.下缘不完全爆裂骨折 A3.2 爆裂分离骨折 1.上缘爆裂分离骨折 2.侧方爆裂分离骨折 3.下缘爆裂分离骨折 A3.3 完全分离骨折 1.钳夹分离骨折 2.完全屈曲爆裂骨折 3.完全纵轴向爆裂骨折
21Leabharlann 学海无 涯B3.1 过伸半脱位 1.不伴有后柱损伤
2. 伴有后柱损伤 B3.2 过伸—峡部裂 B3.3 后方脱位 C 型:前方及后方结构旋转性损伤 C1:A 型(压缩)损伤伴有旋转 C1.1 楔形旋转骨折 C1.2 劈裂旋转骨折
1.矢状面劈裂旋转骨折 2.冠状面劈裂旋转骨折 3.钳夹样劈裂旋转骨折 C1.3 椎体分离(旋转爆裂骨折) 1.不完全旋转爆裂骨折 2.旋转爆裂分离骨折 3.完全旋转爆裂骨折 C2:B 型损伤伴有旋转 C2.1 B1 损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤伴有旋转) 1.屈曲旋转半脱位 2.屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折 3.单侧脱位 4.向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折 5.屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A 型骨折 6.单侧脱位+A 型骨折 7.向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A 型骨折 C2.2 B2 损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤伴有旋转) 1.两柱横贯性旋转骨折 2.单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤 3.单侧屈曲峡部裂+A 型骨折 C2.3 B3 损伤伴有旋转(过伸剪切损伤伴有旋转) 1.旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折 2.单侧过伸峡部裂 3.向后旋转脱位 C3:剪切旋转样骨折 C3.1 切皮样骨折 C3.2 斜行骨折

胸腰椎骨折AO分型

胸腰椎骨折AO分型

A 型:椎体压缩A1:压缩骨折A1.1 终板嵌压A1.2 楔形嵌压.1 上缘楔形嵌压骨折.2侧方楔形嵌压骨折.3下缘楔形嵌压骨折A1.3 椎体塌陷A2: 劈裂骨折A2.1 矢状面劈裂骨折A2.2冠状面劈裂骨折A2.3钳夹样骨折A3:爆裂型骨折A3.1 不完全爆裂骨折.1 上缘不完全爆裂骨折. 2侧方不完全爆裂骨折.3下缘不完全爆裂骨折A3.2爆裂分离骨折.1 上缘爆裂分离骨折.2 侧方爆裂分离骨折.3下缘爆裂分离骨折A3.3完全分离骨折.1 钳夹分离骨折.3完全纵轴向爆裂骨折B 型:前方及后方结构牵张性损伤B1 :后方韧带结构损伤(屈曲牵张型损伤)B 1 .1伴有间盘的横贯损伤.1 屈曲半脱位.2前方脱位.3屈曲半脱位/ 前方脱位伴关节突骨折B1.2 后方韧带结构为主的损伤伴有A 型椎体骨折.1 屈曲半脱位伴有A 型椎体骨折.2 前方脱位伴有A 型椎体骨折.3屈曲半脱位/ 前方脱位伴关节突骨折+A 型骨折B2:后方骨性结构损伤(屈曲牵张型损伤)B2.1 两柱横贯性骨折B2.2伴有间盘损伤.1 损伤通过间盘及椎弓根.2损伤通过间盘及峡部(屈曲—峡部裂)B2.3伴有A型椎体骨折.1 经椎弓根伴有A 型椎体骨折.2经峡部伴有A 型椎体骨折B3:经间盘前方损伤(过伸剪切损伤)B3 . 1过伸半脱位.2伴有后柱损伤B3.2过伸一峡部裂B3.3后方脱位C 型:前方及后方结构旋转性损伤C1:A 型(压缩)损伤伴有旋转C1.1楔形旋转骨折C1.2劈裂旋转骨折.1 矢状面劈裂旋转骨折.2冠状面劈裂旋转骨折.3钳夹样劈裂旋转骨折C1.3椎体分离(旋转爆裂骨折).1 不完全旋转爆裂骨折.2旋转爆裂分离骨折.3完全旋转爆裂骨折C2:B 型损伤伴有旋转C2.1 B1 损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤伴有旋转).1 屈曲旋转半脱位.2屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折.3 单侧脱位.4 向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折.5 屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A 型骨折.7 向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A 型骨折C2.2 B2 损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤伴有旋转).1两柱横贯性旋转骨折.2单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤.3 单侧屈曲峡部裂+A 型骨折C2.3 B3 损伤伴有旋转(过伸剪切损伤伴有旋转).1旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折.2单侧过伸峡部裂.3向后旋转脱位C3:剪切旋转样骨折C3.1切皮样骨折C3.2斜行骨折。

AO胸腰椎骨折分型

AO胸腰椎骨折分型

AO胸腰椎骨折分型A型椎体压缩A1:嵌压骨折A1.1:终板嵌压A1.2:楔形嵌压骨折,包括1.2.1:上方楔形嵌压骨折;1.2.2:侧方楔形嵌压骨折;1.2.3:下方楔形嵌压骨折A1.3:椎体塌陷,即骨质疏松性骨折导致椎体完全压缩成平面A2:劈裂骨折A2.1:矢状面上的劈裂骨折A2.2:冠状面上的劈裂骨折A2.3:pincer(钳夹??)骨折A3:爆裂骨折A3.1:不完全性爆裂骨折,包括3.1.1:上方不完全性爆裂骨折;3.1.2:侧方不完全性爆裂骨折;3.1.3:下方不完全性爆裂骨折A3.2:爆裂-劈裂骨折,包括3.2.1:上方爆裂-劈裂骨折;3.2.2:侧方爆裂-劈裂骨折;3.2.3:下方爆裂-劈裂骨折A3.3:完全性爆裂骨折,包括3.3.1:pincer(钳夹??)爆裂骨折;3.3.2:完全性屈曲爆裂骨折;3.3.3:完全性轴向爆裂骨折B型前后方结构牵张性损伤B1:后方分离,主要为韧带结构分离(屈曲-牵张损伤)B1.1:伴有椎间盘的横断分离,包括1.1.1:屈曲-半脱位;1.1.2:前方脱位;1.1.3:屈曲-半脱位/前方脱位且伴有小关节突及A型骨折者B2:后方分离,主要为骨性结构分离(屈曲-牵张损伤)B2.1:横行的两柱骨折(Channel骨折)B2.2:伴有椎间盘分离,包括2.2.1:通过椎弓根及椎间盘的分离;2.2.2:通过峡部及椎间盘的分离B2.3:伴有椎体的A型骨折,包括2.3.1:通过椎弓根,伴有椎体A型骨折;2.2.2:通过峡部,伴有椎体A型骨折B3:前方分离,通过椎间盘(过伸-剪切力损伤)B3.1:过伸-半脱位,包括3.1.1:不伴有后柱损伤;3.1.2:伴有后柱损伤B3.2:过伸性的椎体滑脱B3.3:后方脱位C型前后方结构旋转性损伤C1:A型(压缩)损伤伴有旋转C1.1:旋转型楔形骨折C1.2:旋转型劈裂骨折,包括1.2.1:旋转型矢状面劈裂骨折;1.2.2:旋转型冠状面劈裂骨折;1.2.3:旋转型pincer(钳夹??)劈裂骨折C1.3:椎体分离(旋转型爆裂骨折),包括1.3.1:不完全性旋转型爆裂骨折;1.3.2:旋转型爆裂-劈裂骨折;1.3.3:完全性旋转型爆裂骨折C2:B型损伤伴有旋转C2.1:B1型损伤伴旋转(屈曲-牵张损伤伴旋转),包括2.1.1:旋转型屈曲-半脱位;2.1.2:旋转型屈曲-半脱位合并单侧关节突骨折;2.1.3:单侧脱位;2.1.4:旋转型前方脱位伴或不伴关节突骨折;2.1.5:旋转型屈曲-半脱位合并A型骨折,伴或不伴单侧关节突骨折;2.1.6:单侧脱位伴A型骨折;2.1.7:旋转型前方脱位合并A型骨折,伴或不伴关节突骨折C2.2:B2型损伤伴旋转(屈曲-牵张损伤伴旋转),包括2.2.1:旋转型两柱横断骨折;2.2.2:单侧屈曲型滑脱伴有椎间盘分离;2.2.3:单侧屈曲型滑脱伴有A型骨折C2.3:B3型损伤伴旋转(过伸-剪切力损伤伴旋转),包括2.3.1:旋转型过伸-半脱位伴或不伴椎体后方骨折;2.3.2:单侧过伸性脱位;2.3.3:后方脱位伴旋转C3:旋转-剪切力损伤C3.1:slice骨折C3.2:斜行骨折。

骨质疏松性胸腰椎骨折的AO分型

骨质疏松性胸腰椎骨折的AO分型

骨质疏松性胸腰椎骨折的AO分型
骨质疏松性胸腰椎骨折的AO分型骨质疏松性胸腰椎骨折的分型很多,见本人下表总结。

分型越多,说明争论越大。

按AO的派性,这时候会出手做一个AO分型。

按一贯做法,这个AO分型会根据一个已有的分型做修订。

如著名的胸腰椎骨折AO分型从Margel分型衍化而来,这次骨质疏松性胸腰椎骨折的AO分型从德国骨科创伤协会分型(DGOU)修订而来。

命名为:AO Spine-DGOU Osteoporotic Fracture Classification System,其公信力大增,也是我最推荐的分型。

与DGOU分型相比,AO分型的图片精美,面面俱到。

DGOU分型也落得一个广泛推广的双赢局面。

下附DGOU分型。

另外推荐,aospine官网是脊柱外科初学者的一个宝库,建议大家浏览。

分类栏目可以见到上颈椎、下颈椎、胸腰椎、骶骨骨折AO分型精美图片。

只是这个网站的网速太慢。

2022/8/21 (No. 285)。

骨折AO分型

骨折AO分型
过肱骨滑车 内侧简单骨 折 2 骨折线通 过肱骨滑车 内侧简单骨 折、骨折线 通过groove 3 骨折线通 过肱骨滑车 内侧复杂骨 折
B3 1 肱骨
小头
2 滑车
3 肱骨 小头与 滑车
肱骨远端亚组---C型
胫骨近端亚组----A型
关节外骨折
1 2 3
A1
A2
腓骨头撕 矢状面斜形
脱骨折
骨折
B2 .1 骨折在颈基底部 .2 骨折颈中部伴内收 .3 骨折颈中部伴剪切
B3 .1 中度的内翻和外旋移位 .2 中度的垂直和外旋移位 .3 明显的移位
B2-2型:干骺 端横断移位骨 折,肱骨头有旋 转移位。伴有结 节移位骨折。
B2-3型:干骺 端粉碎移位骨 折,伴结节移位 骨折。
B3 B3-1型:干骺 端斜行骨折, 伴盂肱关节脱 位。虽然只有 一骨折线,但 通过结节及干 骺端。 B3-2型:与 B3-1型相似, 伴有结节骨折 及盂肱关节脱 位。 B3-3型:干骺 端骨折伴盂肱 关节后脱位及 小结节骨折。
肱骨远端,股骨远端,胫骨近端、远端都属于此种分型。尺桡骨近端、远端与此类似。
分组---A型
近端
A1 撕脱性 骨折
A2 干骺端 简单
A3 干骺端 粉碎
远端
干骺端 简单
干骺端 楔形
干骺端 复杂
股骨下端,胫骨上下端骨折A分 型
分组―B型
近端
远端
股骨下端,胫骨上下端骨折
B1 劈裂骨折,即剪切 外髁矢状面骨折 的B分型
A2-2型:冠状 面有内翻成角畸 。 A2-3型:冠状 面有外翻成角畸 形。
A3 A3-1型:简 单骨折,伴有 骨折块间的成 角畸形。 A3-2型:简 单骨折,伴有 远骨折块向内 或向外侧的移 位,或伴有盂 肱关节脱位。 A3-3型:多 块骨折,可有 楔形骨折块或 伴有盂肱关节 脱位。

一文读懂胸腰椎骨折的AO分型

一文读懂胸腰椎骨折的AO分型

一文读懂胸腰椎骨折的AO分型1994年,Magerl等基于两柱理论提出经典胸腰椎骨折的AO分型。

通过AO分型,脊柱损伤不仅根据损伤机制,而且根据影像学表现和伴发的脊柱软组织损伤,将其分为3个大类,每个大类又分为3个亚型(A,B,C)。

骨折分型由A到C损伤逐渐加重。

A型为轴向的不稳定,B型则增加了矢状面的不稳定,而C型骨折则为3个面的不稳定,由于其分型是根据骨性和软组织结构损伤的程度进行逐级分类,故其可以评估脊柱的稳定性,故对临床的指导意义较大。

但AO分型较繁琐,记忆困难,可重复性差。

图示:脊柱两柱理论分型A型由压缩损伤引起,仅前柱的损伤,无后柱损伤。

根据前柱损伤的程度又分为A1、A2、A3三型。

B型为牵张损伤引起,累及前后两柱,且以损伤邻近椎体间的牵张为特点,多表现为椎体间解剖结构分离和间距增大。

根据损伤的程度分为B1、B2、B3三个亚型。

C型为旋转暴力引起,多合并压缩的损伤机制,也可分为3个亚型。

图示:A.轴向不稳定,屈曲压缩;B.矢状位不稳定,屈曲牵张或后伸牵张;C.三方不稳定,横向全错开。

胸腰椎骨折AO的详细分型AO各分型具体图解图2. 终板嵌压(A1.1); 图3.上缘楔型嵌压骨折(A1.2.1); 图4.椎体塌陷(A1.3); 图5.冠状面劈裂骨折(A2.2); 图6.钳夹样骨折(A2.3); 图7.上缘不完全爆裂骨折(A3.1.1)图示:上缘爆裂分离骨折(A3.2.1)A-C: 标准X线片表现,注意椎间间距增加(B箭头); D,E: 椎体上下部的的CT扫描图示:完全纵轴向爆裂骨折(A3.3.3); A,B:标准X线片上的表现,注意增加的椎间距离(箭头); C,D:CT扫描椎体的上部和下部图示:B1.1型。

A:屈曲半脱位(B1.1.1);B:前脱位(B 1.1.2);C:前脱位伴关节突骨折(B 1.1.3)图示:屈曲半脱位 A型骨折(B1.2.1)。

A:(B1.2.1 A1.2A);B:(B1.2.1 A2.3); C:(B1.2.1 A3.1.1)图示:12A:(B1.2.2 A1.2.1); B:(B1.2.3 A3.3); 13:(B2.1)图示: 14: (B2.2.2); 15: (B2.3,2 A3.1.3); 16: (B1-B2); 17A: (B3.1.1); 17B:(B3.2); 17C: (B3.3)图示:18A-C: (C1.1); 19A-C: (C1.2.4)图示:20A-C: (C1.3.3); 21A-C: (C2.1.1)图示:22A-B: (C2.1.3); 23A-B: (C2.2.1); 24A-B: (C3.1)图示:C3.2图示:AO分型诊断流程图示:回顾1445例胸腰椎骨折患者,AO分型中,各型所占比率,其中A型最常见。

骨折的AO分型

骨折的AO分型

骨折的AO分型对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类,可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准,更好地制订治疗方案,追踪治疗结果并做对比分析,同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。

为了这一目的,就需要一个科学、统一的命名和分类系统,同时为了能够被广泛接受和使用,最好简单实用。

从1970年开始,瑞士AO/ASIF(Association for the Study of Internal Fixation)的创始人之一Maurice Muller教授及其同事,就着手建立了一个长骨骨折综合分类系统(Comperhensive Classification of Fractures of the Long Bones),该分类系统通过字母和数字的组合,描述了长骨骨折的部位、形态和严重程度等特征。

美国OTA(the Orthopaedic Trauma Association)在Marc Swiontkowski教授领导下的骨折编码和分类委员会(the Committee for Coding and Classification),采用了Muller教授的长骨骨折分类系统,并将其分类方法和原则应用到全身其他骨骼,形成了AO/OTA骨折分类系统。

这个字母数字编码分类系统虽然不是最理想的,但目前尚没有其他的分类方法,能够像它这样将全身骨骼包括进来,这一分类方法科学实用,被创伤骨科专家广泛接受、应用,并被不断修正。

一、AO/OTA骨折分类的原则和定义AO/OTA骨折分类的原则,总体上遵循Muller的长骨骨折综合分类系统的原则,将全身的骨骼以阿拉伯数字编码(图),将每一骨骼分为3个部位或节段(近端、骨干、远端),1-1再将每一部位的骨折根据骨折形态分为3型(A、B、C),每型下面又分3组(1、2、3),这样一个部位或节段的骨折可以有27个亚组(如A11,A12...C32,C33)。

图1-1 骨骼定位编码1.骨骼编码骨折该系统将全身的骨骼以阿拉伯数字编码(颅面、)24(腕骨、)2(尺桡骨、)1(肱骨包括有,骨和胸骨不在本范围描述).掌骨(25)、指骨(26)、股骨(3)、胫腓骨(4)、髌骨(45)、距骨(72)、跟骨(73)、足舟骨(74)、楔骨(75)、骰骨(76)、跖骨(81)、趾骨(82)、脊柱(5)、骨盆(6)、锁骨(06)、肩胛骨(09)。

医学各科知识总结——骨折的AO分型

医学各科知识总结——骨折的AO分型

骨折的AO分型对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类,可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准,更好地制订治疗方案,追踪治疗结果并做对比分析,同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。

为了这一目的,就需要一个科学、统一的命名和分类系统,同时为了能够被广泛接受和使用,最好简单实用。

从1970年开始,瑞士AO/ASIF(Association for the Study of Internal Fixation)的创始人之一Maurice Muller教授及其同事,就着手建立了一个长骨骨折综合分类系统(Comperhensive Classification of Fractures of the Long Bones),该分类系统通过字母和数字的组合,描述了长骨骨折的部位、形态和严重程度等特征。

美国OTA(the Orthopaedic Trauma Association)在Marc Swiontkowski教授领导下的骨折编码和分类委员会(the Committee for Coding and Classification),采用了Muller 教授的长骨骨折分类系统,并将其分类方法和原则应用到全身其他骨骼,形成了AO/OTA骨折分类系统。

这个字母数字编码分类系统虽然不是最理想的,但目前尚没有其他的分类方法,能够像它这样将全身骨骼包括进来,这一分类方法科学实用,被创伤骨科专家广泛接受、应用,并被不断修正。

一、AO/OTA骨折分类的原则和定义AO/OTA骨折分类的原则,总体上遵循Muller的长骨骨折综合分类系统的原则,将全身的骨骼以阿拉伯数字编码(图1-1 ),将每一骨骼分为3个部位或节段(近端、骨干、远端),再将每一部位的骨折根据骨折形态分为3型(A、B、C),每型下面又分3组(1、2、3),这样一个部位或节段的骨折可以有27个亚组(如A11,A12...C32,C33)。

图1-1 骨骼定位编码1.骨骼编码骨折该系统将全身的骨骼以阿拉伯数字编码(颅面骨和胸骨不在本范围描述),包括有肱骨(1)、尺桡骨(2)、腕骨(24)、掌骨(25)、指骨(26)、股骨(3)、胫腓骨(4)、髌骨(45)、距骨(72)、跟骨(73)、足舟骨(74)、楔骨(75)、骰骨(76)、跖骨(81)、趾骨(82)、脊柱(5)、骨盆(6)、锁骨(06)、肩胛骨(09)。

AO分型详细图文解说

AO分型详细图文解说

骨折经常用到AO分型,AO分型是一种临床常用的骨折分型方法,下面介绍一下具体划分方法:骨折AO分类由5位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点部位编码:1肱骨,2尺桡骨,3股骨,4胫腓骨,5脊柱,6骨盆,7手,8足,91.1髌骨,91.2锁骨,91.3肩胛骨,92下颌骨,93颅面骨骨干骨折分型:A简单骨折,B楔形骨折,C复杂骨折骨端骨折分型:A关节外骨折,B部分关节内骨折,C完全关节内骨折前两位数分别表示骨折的部位以及节段从上至下分为三个节段(骨干骨折分型是指的图中各骨的2的部分)第三位数表示形态特点:骨干骨折分为3型,A简单骨折,B楔形骨折,C复杂骨折各型根据严重程度分为3组,成为第四位数,以1、2、3表示对于C组骨折,根据严重程度又可分为3个亚组,成为第五位数,用1、2、3表示以上是骨干骨折的分型下面是干骺端的骨折的分型(同样的前两位数分别表示骨折的部位以及节段):A关节外骨折,B部分关节内骨折,C完全关节内骨折而干骺端骨折又根据骨折的严重程度,在各型又分为3组,以1、2、3表示根据损伤的程度,AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。

A型骨折是关节外的一处骨折。

肱骨头血循环正常,因此不会发生头缺血坏死。

A1型骨折是肱骨结节骨折。

再根据结节移位情况分为三个类型。

A1-1:结节骨折,无移位。

A1-2:结节骨折,伴有移位。

A1-3:结节骨折,伴有盂肱关节脱位。

A2型骨折是干骺端的嵌插骨折(外科颈骨折)。

根据有无成角及成角方向也分为三个类型。

A2-1型:冠状面没有成角畸形。

侧位前方或后方有嵌插。

A2-2型:冠状面有内翻成角畸。

A2-3型:冠状面有外翻成角畸形。

A3型是干骺端移位骨折,骨端间无嵌插。

可分为三个类型。

A3-1型:简单骨折,伴有骨折块间的成角畸形。

A3-2型:简单骨折,伴有远骨折块向内或向外侧的移位,或伴有盂肱关节脱位。

A3-3型:多块骨折,可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。

骨折的AO分型.ppt

骨折的AO分型.ppt

轮船招商局 正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2.航空 (1)起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始 研制 。 (2)发展: 1918年,北洋政府在交通部下设“ 水上飞机
”;此后十年间,航空事业获得较快发展。

股骨下端,胫骨上下端骨折的分型 A
B
C
肱骨下端骨折的分型
尺桡骨上下端骨折的分型 A
尺桡骨上下端骨折的分型B
尺桡骨上下端骨折的分型C
前臂双骨折的分型
骨折分类系统中的例外情况

肱骨、股骨近端的骨折
踝关节
肱骨、股骨近端的骨折
股骨近端骨折分型
肱骨近端骨折分型
踝关节骨折分型

互联网出现在20世纪90年代。 答案:B
4.下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是( A.信息传递快捷简便 B.改变着人们的思想观念)C.阻碍了人们 Nhomakorabea感情交流
D.影响着人们的社会生活 解析:新式通讯工具方便快捷,便于人们感情的沟通和交流。 答案:C
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流 图说历史 主旨句归纳 (1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具,火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。 (2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具,有线电报、电话、无线电
C.轮船招商局的轮船
D.福州船政局的军舰
[解析]
由材料信息“19世纪七十年代,由江苏沿江居民
到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 [答案] C
[题组冲关] 1.中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ( )

胸腰椎骨折手术方式的选择

胸腰椎骨折手术方式的选择

胸腰椎骨折手术方式的选择靳安民主任医师教授南方医科大学珠江医院骨科中心主要容:一、胸腰椎骨折分类:Denis分型和Magerl改良AO分型二、胸腰椎骨折手术参考方法:LCS和TLICS三、胸腰椎骨折手术入路:前路、后路、前后路四、微创手术:PVP或PKP和MIPPSO胸腰椎骨折分类:●国外众多学者在胸腰椎骨折分类的研究领域中从不同的角度总结了自己的经验,提出了各自的系统和见解。

由于分类方法的不同,直接导致了临床疗效评估困难和国外交流障碍。

鉴于短期还不可能出现被广泛接受的分类系统,因而现有的Denis分类和AO分类仍应是主流的分类方法。

●Denis分型●Magerl改良AO分型爆裂骨折Denis分型(1983)●A型:严重的完全纵向垂直应力所致的上/下终板均破裂的骨折●B型:不完全纵向垂直或略带前屈应力所致的上终板损伤●C型:下终板损伤,作用机制与B型相似,但比B型少见●D型:轴向应力伴有旋转暴力●E型:轴向应力伴有侧向屈曲Magerl改良AO分型(1994)●Magerl等以双柱概念为基础,继承AO学派长骨骨折的3-3-3制分类,将胸腰椎骨折分为3类9组27型,多大55种。

主要包括:●A类:椎体压缩类:A1:挤压性;A2:劈裂性;A3:爆裂性。

●B类:牵性双柱骨折:B1:韧带为主的后柱损伤;B2:骨性为主的后柱损伤;B3:由前经椎间盘的损伤。

●C类:旋转性双柱损伤:C1:A类骨折伴旋转;C2:B类骨折伴旋转;C3:旋转-剪切损伤。

手术适应症●Denis 等[1]认为无论有无神经损伤,爆裂骨折均应被列为不稳定性骨折。

●Mikles 等[2]认为当无神经症状型胸腰椎爆裂型骨折的椎体高度压缩>50%、后凸Cobb角>25°或椎管受压超过40%时需手术治疗。

●Shimer 等[3]认为对于合并脊髓圆锥及马尾综合征且有压迫性损害的患者,应在伤后48h 进行减压。

国有学者认为对于椎管占位>1/2 或即使椎管占位<1/2 但合并有神经症状者,即视其为不稳定性骨折,均采用后路植骨融合;对于椎管占位<1/2,无神经症状者,仅给予复位及固定即可。

骨折AO分型

骨折AO分型

C3—复杂不规则骨折,有大量不规则的中间骨折片。
亚组的划分方法可根据骨骼、部位 即分型的不同而不同
对于肱骨和股骨干,根据骨折水平的不同划分亚组包括: ①近段(股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处,肱骨 近段指骨干近端展开部); ②中段(髓腔内径基本一致的区域); ③远段(骨干远端展开部)。
胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及 其骨折位置,包括
二、长骨骨干骨折分类
长骨骨干骨折根据骨折复杂 程度分为A、B、C三型,每一 型可再分为3组
A型—简单骨折(simple fractures)
一处单独的环绕骨干的破裂,只有2个骨折块。可分 为3组: A1—简单螺旋骨折; A2—简单斜行骨折,即骨折面与长骨垂线的交角大于 30°; A3—简单横行骨折,即骨折面与长骨垂线的交角小于 30°。 若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。
①腓骨完整; ②不同平面的腓骨骨折; ③同一平面的腓骨骨折。
C型骨折的亚组反映了粉碎的本质,
①C1的亚组反映螺旋粉碎程度;
②C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有
关;
③C3的亚组反映粉碎的范围骨骨端骨折根据与关节面关系可分为A、B、C三型(表1-2)。
A型—简单骨折 长骨骨干骨折 分型、分组 A1-简单螺旋骨折 A2-简单斜行骨折 A3-简单横行骨折 B型—楔形骨折 B1-螺旋楔形骨折 B2-折弯楔形骨折 B3-粉碎楔形骨折 C型—复杂骨折 C1-复杂螺旋骨折 C2-复杂多节段骨折 C3-复杂不规则骨折
A型—关节外骨折
B型—部分关节骨折
C型—完全关节骨折
C1-关节和干骺端 的简单骨折 C2-关节简单骨折, 干骺端粉碎骨折 C3-关节粉碎骨折, 干骺端简单或 粉碎骨折
长骨骨端骨折 韧带、肌腱止点撕裂, 分型、分组 或者为干骺端简单或 粉碎骨折

骨折的AO分型

骨折的AO分型

骨折的AO分型骨折的AO分型对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类,可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准,更好地制订治疗方案,追踪治疗结果并做对比分析,同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。

为了这一目的,就需要一个科学、统一的命名和分类系统,同时为了能够被广泛接受和使用,最好简单实用。

从1970年开始,瑞士AO/ASIF( Association for the Study of Internal Fixation )的创始人之一Maurice Muller 教授及其同事,就着手建立了一个长骨骨折综合分类系统( Comperhe nsive Classification of Fractures of the Long Bones ),该分类系统通过字母和数字的组合,描述了长骨骨折的部位、形态和严重程度等特征。

美国OTAthe Orthopaedic Trauma Association ) 在Marc Swiontkowski教授领导下的骨折编码和分类委员会(theCommittee for Coding and Classification ),采用了Muller教授的长骨骨折分类系统,并将其分类方法和原则应用到全身其他骨骼,形成了AO/OTA骨折分类系统。

这个字母数字编码分类系统虽然不是最理想的,但目前尚没有其他的分类方法,能够像它这样将全身骨骼包括进来,这一分类方法科学实用,被创伤骨科专家广泛接受、应用,并被不断修正。

一、AO/OTA骨折分类的原则和定义AO/OTA骨折分类的原则,总体上遵循Muller的长骨骨折综合分类系统的原则,将全身的骨骼以阿拉伯数字编码(图1-1 ),将每一骨骼分为3个部位或节段(近端、骨干、远端),再将每一部位的骨折根据骨折形态分为3型(A、B、C),每型下面又分3组(1、2、3),这样一个部位或节段的骨折可以有27个亚组(如A11,A12...C32 ,C33 )。

AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折中的临床应用

AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折中的临床应用
2 0 1 2年青壮年胸腰椎骨折 1 0 7例 , 采用 A O分 型和 T L I C S 评分 系统进行分 型及 评分 , 选择合理 的治疗方案及手术 入路 , 观
察 临床疗效 。结果 根 据 A O分型及 T L I C S 评分选择合理 的治疗方案及手术入路 , 1 0 7 例患 者取 得了 良好 的手术效果 , 无 严
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l v a l u e a b o u t t h e c o m b i n a t i o n o f A O c l a s s i i f c a t i o n a n d T L I C S i n e v a l u a t i n g t h e i n -
d i c a t i o n s f o r s u r g e r y a n d s e l e c t i n g t h e s u r g i c a l a p p r o a c h f o r y o u n g p e o p l e w i t h t h o r a c o l u mb a r v e r t e b r a l f r a c t u r e s .M e t h o d s 1 0 7 y o u n g p a t i e n t s wi t h t h o r a c o l u mb a r v e r t e b r a l f r a c t u r e s a d mi t t e d i n o u r d e p a r t me n t f r o m 2 0 0 9 t o 2 01 2 we r e s t u d i e d r e t r o s p e c t i v e l y . AO c l a s s i i f c a t i o n a n d T L I CS h a d b e e n u s e d t o a s s e s s t h e t h o r a c o l u mb a r v e te r b r M f r a c t u r e s .W e s e l e c t e d t h e p r o p e r t r e a t me n t s c h e me a n d s u r g i c a l a p p r o a c h . T h e c l i n i c a l v a l u e a b o u t t h e c o mb i n a t i o n o f AO c l a s s i i f c a t i o n a n d TL I CS wa s e v a l u a t e d b y o b s e r v —

骨折AO分型图解(内容参考)

骨折AO分型图解(内容参考)

骨折的AO分型骨折经常用到AO分型,AO分型是一种临床常用的骨折分型方法,下面介绍一下具体划分方法:骨折AO分类由5位诊断数码组成,前两位表示部位,后三位表示形态特点部位编码:1肱骨,2尺桡骨,3股骨,4胫腓骨,5脊柱,6骨盆,7手,8足,91.1髌骨,91.2锁骨,91.3肩胛骨,92下颌骨,93颅面骨骨干骨折分型:A简单骨折,B楔形骨折,C复杂骨折骨端骨折分型:A关节外骨折,B部分关节内骨折,C完全关节内骨折前两位数分别表示骨折的部位以及节段从上至下分为三个节段(骨干骨折分型是指的图中各骨的2的部分)第三位数表示形态特点:骨干骨折分为3型,A简单骨折,B楔形骨折,C复杂骨折各型根据严重程度分为3组,成为第四位数,以1、2、3表示对于C组骨折,根据严重程度又可分为3个亚组,成为第五位数,用1、2、3表示以上是骨干骨折的分型下面是干骺端的骨折的分型(同样的前两位数分别表示骨折的部位以及节段):A关节外骨折,B部分关节内骨折,C完全关节内骨折而干骺端骨折又根据骨折的严重程度,在各型又分为3组,以1、2、3表示根据损伤的程度,AO分类系统将肱骨近端骨折分为A、B、C三种类型。

A型骨折是关节外的一处骨折。

肱骨头血循环正常,因此不会发生头缺血坏死。

A1型骨折是肱骨结节骨折。

再根据结节移位情况分为三个类型。

A1-1:结节骨折,无移位。

A1-2:结节骨折,伴有移位。

A1-3:结节骨折,伴有盂肱关节脱位。

A2型骨折是干骺端的嵌插骨折(外科颈骨折)。

根据有无成角及成角方向也分为三个类型。

A2-1型:冠状面没有成角畸形。

侧位前方或后方有嵌插。

A2-2型:冠状面有内翻成角畸。

A2-3型:冠状面有外翻成角畸形。

A3型是干骺端移位骨折,骨端间无嵌插。

可分为三个类型。

A3-1型:简单骨折,伴有骨折块间的成角畸形。

A3-2型:简单骨折,伴有远骨折块向内或向外侧的移位,或伴有盂肱关节脱位。

A3-3型:多块骨折,可有楔形骨折块或伴有盂肱关节脱位。

胸腰椎骨折分型及治疗完整版

胸腰椎骨折分型及治疗完整版

胸腰椎骨折分型及治疗 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】胸腰椎是临床工作中常见的损伤,其损伤病理机制复杂,不同类型的损伤要求不同的治疗原则与方法。

同时,临床众多的治疗方法也各有其较强的适应症。

随着医学基础、相关学科及工业技术的发展,脊柱外科领域的许多基本概念、诊断标准、治疗理念和治疗方法不断完善。

特别是近二十年来,脊柱外科诊断治疗水平的进步十分令人鼓舞,如三维CT、MRI把人体视如透明体,C臂透视机、导航仪、内窥镜、各种脊柱手术工具和内置物的临床应用,使得胸腰椎的外科治疗取得了令人满意的临床效果。

然而,在如何准确判断胸腰椎的类型及选择合理的治疗方法等问题上,还存在一些争论。

胸腰椎的分型:Denis 分型:三柱概念的提出,将人们对脊柱的结构及其功能单位的认识进一步深化。

其将胸腰椎分为4 大类:(1)A 类:压缩性;(2)B 类:爆裂性; B 类又分为5 型: (1) 上下终板型; (2) 上终板型; (3) 下终板型; (4) 爆裂旋转型; (5) 爆裂侧屈型。

(3) C 类:安全带; C 类分为线单水平型和双水平型,每型又有骨性损伤和软组织性损伤之分,合为4 型。

(4) D 类:脱位。

其中D 类则有3 型: (1) 屈曲旋转脱位; (2) 剪力性脱位; (3) 屈曲牵张性脱位。

McAfee分型:CT 的横断扫描影像使人们能更准确地评价胸腰椎的损伤程度和了解三柱损伤的状况,所以McAfee 等根据胸腰椎的CT 的表现和中柱受力的状况将胸腰椎分为6 大类:(1) 楔形压缩; (2) 稳定性爆裂性; (3) 不稳定性爆裂性; (4) Chance ; (5)屈曲牵张性损伤; 移位性损伤。

其中移位性损伤中包括“切片”( slice) 、旋转性脱位和单纯脱位。

AO分型:90 年代以来,鉴于已有的胸腰椎分类的缺陷,AO 学派和美国骨科权威性机构相继推出自己的分类法。

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A型:椎体压缩
A1:压缩骨折
A1.1终板嵌压
A1.2楔形嵌压
.1上缘楔形嵌压骨折
.2侧方楔形嵌压骨折
.3下缘楔形嵌压骨折
A1.3椎体塌陷
A2: 劈裂骨折
A2.1矢状面劈裂骨折
A2.2冠状面劈裂骨折
A2.3钳夹样骨折
A3:爆裂型骨折
A3.1不完全爆裂骨折
.1上缘不完全爆裂骨折
.2侧方不完全爆裂骨折
.3下缘不完全爆裂骨折
A3.2爆裂分离骨折
.1上缘爆裂分离骨折
.2侧方爆裂分离骨折
.3下缘爆裂分离骨折
A3.3完全分离骨折
.1钳夹分离骨折
.2完全屈曲爆裂骨折
.3完全纵轴向爆裂骨折
B型:前方及后方结构牵张性损伤
B1:后方韧带结构损伤(屈曲牵张型损伤)
B1.1伴有间盘的横贯损伤
.1屈曲半脱位
.2前方脱位
.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折
B1.2 后方韧带结构为主的损伤伴有A型椎体骨折
.1屈曲半脱位伴有A型椎体骨折
.2前方脱位伴有A型椎体骨折
.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折+A型骨折B2:后方骨性结构损伤(屈曲牵张型损伤)
B2.1两柱横贯性骨折
B2.2伴有间盘损伤
.1损伤通过间盘及椎弓根
.2损伤通过间盘及峡部(屈曲—峡部裂)B2.3伴有A型椎体骨折
.1经椎弓根伴有A型椎体骨折
.2经峡部伴有A型椎体骨折
B3:经间盘前方损伤(过伸剪切损伤)
B3.1过伸半脱位
.1不伴有后柱损伤
.2伴有后柱损伤
B3.2过伸—峡部裂
B3.3后方脱位
C型:前方及后方结构旋转性损伤
C1:A型(压缩)损伤伴有旋转
C1.1楔形旋转骨折
C1.2劈裂旋转骨折
.1矢状面劈裂旋转骨折
.2冠状面劈裂旋转骨折
.3钳夹样劈裂旋转骨折
C1.3椎体分离(旋转爆裂骨折)
.1不完全旋转爆裂骨折
.2旋转爆裂分离骨折
.3完全旋转爆裂骨折
C2:B型损伤伴有旋转
C2.1 B1损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤伴有旋转)
.1屈曲旋转半脱位
.2屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折
.3单侧脱位
.4向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折
.5屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A型骨折
.6单侧脱位+A型骨折
.7向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A型骨折C2.2 B2损伤伴有旋转(屈曲牵张型损伤伴有旋转)
.1两柱横贯性旋转骨折
.2单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤
.3单侧屈曲峡部裂+A型骨折
C2.3 B3损伤伴有旋转(过伸剪切损伤伴有旋转)
.1旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折
.2单侧过伸峡部裂
.3向后旋转脱位
C3:剪切旋转样骨折
C3.1切皮样骨折
C3.2斜行骨折。

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