病案信息学试题

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病案信息学

一、单选（1分一题，15分）二、不定项选择（多选少选不得分，2分一题，共12分）三、判断题（2分，共20分）四、名词解释（3分，15分）五、简答题（5，15分）六、案例分析（15分）七、论述题（8分）1.名词解释：PDCA循环：是指全面质量管理的工作程序，即全面质量管理按照计划、实施、检查和处理四个阶段循环往复地进行。

介入治疗：指借助某些器械、在超声、X线、内镜等监视下将导管或针插入脏器，通过导管注射药物，进行栓塞，扩张或导入高频电激光，微波及冷冻等物理因子达到治疗疾病的目的。

合并编码：当两个疾病或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分配到一个编码时，这个编码称为合并编码。

另编码：又称“也要编码”，是一个重要的指示词，提示在该编码下常会出现那些伴随的其他手术操作，这些同时伴随的手术不能相互包括和省略，也要进行编码给出范围。

病床使用率：是反映每天使用床位与实有床位的比率，即实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比。

手术前后诊断符合率：指报告期内出院病人手术前后诊断符合的人数占同期出院病人中手术病人数的比重。

入出院诊断符合率：指报告期间内入院与出院诊断符合人数占同期出院人中明确诊断人数。

2.简答题：运用治愈率、好转率、病死率等治疗效果指标分析时，应注意什么？这四个指标是出院总人数的构成相对数，他们的总和等于1或100%。

简述病案信息统计工作的关键步骤？统计设计、统计调查、统计整理、统计分析医院需要上报2020年住院期间发生压疮的人数，请用公式表示。

答：时间=2020，ICD=L89，入院病情=4简述四种直接在形态学编码之后给出部位编码的情况。

（要求查找2022年经阴道分娩的所有病例）1.无法区分部位的肿瘤：如血液的肿瘤、淋巴瘤2.不区分部位的肿瘤：如脂肪瘤，血管瘤3.特殊组织或部位肿瘤：如肝细胞瘤，脑膜瘤；4.某些未指出部位的肿瘤：如内胚窦瘤，G细胞瘤；梗阻性分娩3.案例分析题颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤为主要编码见P19212例如：颅底骨折伴有大脑挫裂伤选择：大脑挫裂伤S06.3梗阻性分娩判断梗阻性分娩的标准是什么？见课件上练习题请结合杨老师课上讲的柏拉图实操复习P240医疗质量综合评价计算分析P309表9-是选取反映医疗质量的统计指标体系，并且给出每个指标在医疗质量评价中的权重。

病案信息学习题及答案

信息病案学习题一、选择题1.病案的医疗作用主要是A、备考B、备忘C、备份D、参考正确答案：B2.病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的A、行为管理学B、组织管理学C、流行病学D、统计学正确答案：A3.病案的载体可以是A、图表B、磁盘C、文字D、光盘正确答案：BD4.病案加工是一般是采用A、疾病编码B、反馈C、整理D、载体转换正确答案：AD5.门急诊诊疗活动中那些可以预约诊疗A、普通门诊B、急诊C、专科门诊D、专病门诊正确答案：ACD6.挂号处与相关科室关系描述正确的是A、财务处财务管理B、门诊部行政管理C、病案科业务指导D、计算机网络技术支持正确答案：ABCD7.挂号方法包括A、直接B、现场C、预约D、自助正确答案：BCD8.门（急）诊检查检验报告的管理A、专人管理B、排序C、粘贴D、建立签收制度正确答案：ABCD9.住院证(住院通知单)主要作用A、病人基本信息载体B、通知住院C、健康教育D、简单告知正确答案：ABD10.关于出院病案的回收与管理，描述正确的是A、检查检验结果24小时内归入或者录入门(急)诊病历B、每次诊疗活动结束后24小时内将门(急)诊病历归档。

C、每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。

D、检查检验结果首个工作日内归入或者录入门(急)诊病历正确答案：AC11.出院病案整理包括对接收的病案A、终末质控B、初级质控C、按照一定的组织系统及要求加以编排与整理。

D、将各方面的资料收集起来正确答案：BCD12.病历中部分内容在住院时和出院后归档排序不一样，包括下面那些内容A、体温单B、同意书C、医嘱单D、病程记录正确答案：ACD13.关于一体化病案描述正确的是A、IMBB、所有的病案资料严格按照日期顺序排列C、使用于所有病历D、不同来源的资料混合排放在一起正确答案：ABD14.关于出院病案的排列顺序描述正确的是A、我国最常见的病案排列是资料来源次序排列B、护理记录和医嘱部分住院病案和出院病案编排顺序几乎相反C、符合人们按时间发展阅读的习惯D、根据“使用上的要求”编排正确答案：ABCD15.下列住院病案首页项目的填写哪些是正确的A、年龄是历法年龄B、现住址为住院前的住址C、一脑外伤患者住院前昏迷50小时D、出生15天的新生儿年龄填写为15/30 月正确答案：AD16.住院住院病案首页新生儿出生体重填写描述正确的是A、患儿出生后第一小时内第一次称的重量B、产妇病历应当填写C、精确到10克D、新生儿住院应填写正确答案：ABCD17.住院病案首页的身份证号码A、必须填写B、路边一昏迷患者被好心人送到医院，无法获得该患者的身份证号码，可以不填C、填写15位号码D、填写18位号码正确答案：BD18.下列哪项项目涉及医疗机构双向转诊A、入院途径为医疗机构转入B、离院方式为医嘱转院C、离院方式为医嘱转社区卫生服务机构D、离院方式为医嘱转乡镇卫生院正确答案：ABCD19.下列住院病案首页项目的填写哪些是正确的A、一患者入住肾病内科，转血液内科治疗后出院，转科处填写：血液内科B、一患者入住肾病内科，转血液内科治疗后出院，转科处填写：肾病内科→血液内科C、一患者入住肾病内科，转血液内科治疗后出院，转科处填写：肾病内科-- 血液内科D、一患者入住肾病内科，转血液内科治疗5天后又转回肾病内科出院，转科处填写：血液内科→肾病内科正确答案：AD20.下列住院病案首页项目的填写哪些是错误的A、血型未查，RH 阳性B、一出院患者，死亡患者尸检处填写-C、科主任可以由病区医生代为签字D、损伤中毒外因填写为车祸正确答案：ACD21.手术级别的划分依据包括A、开展例数B、风险程度C、难易程度D、手术过程简单和复杂情况正确答案：BCD22.关于入院病情描述正确的是A、入院时3个诊断，出院时5个诊断入院病情全部填写为“1”B、有表示出院诊断入院时已经明确诊断C、临床未确定表示该出院诊断是住院后新发生的D、冠状动脉粥样硬化心脏病入院病情不可能是“4”正确答案：BD23.下列入院病情填写错误的是A、入院诊断为发热，出院诊断为肺炎，肺炎的入院病情为“1”B、一新型冠状病毒肺炎病人入院前已经检测核酸阳性，并有相应的症状和流行病学史，入院病情“1”C、与新冠肺炎病人密切接触后发热住院，之后核酸检测和胸部CT 检查均为阳性性，出院诊断新冠肺炎，入院病情“1”D、一阑尾炎患者手术后发生伤口感染，伤口感染的入院病情填写为“3”正确答案：ACD24.医疗付费方式有A、城镇职工医疗保险B、商业保险C、全自费D、贫困救助正确答案：ACD25.关于宪法的描述，下列错误的是A、具有最高的法律效力B、由全国人民代表大会常委会依立法程序制定C、由全国人民代表大会依立法程序颁布D、由全国人民代表大会依立法程序制定正确答案：B26.关于病案的证据属性描述错误的是A、真实性B、科学性C、属书证D、原始资料正确答案：D27.病历书写过程出现错字时错误的处理方法是A、双线划在错字上B、保留原记录清晰C、把原有字迹掩盖D、注明修改时间，修改人签名正确答案：C28.下列那个疾病属于涉及隐私的特殊疾病A、遗传病B、性病C、阑尾炎D、传染病正确答案：C29.关于知情同意权描述错误的是A、同意权是知情权的基础B、由知情权和同意权两个密切相连的权利组成C、同意权又是知情权的价值体现D、知情权是指知悉、获取信息的自由和权利正确答案：A30.知情同意权范围包括A、了解权B、被告知权C、拒绝权D、同意权正确答案：ABCD31.病案利用中的侵权行为包括A、未经患者同意公布家庭住址B、未经患者同意擅自使用患者的真实姓名及照片C、医生对患者进行电话随访D、因工作疏忽造成病程丢失没有发生患者隐私外泄正确答案：AB32.法律关系包括A、主体B、客体C、对象D、内容正确答案：ABD33.在医疗活动中，医疗机构及医务人员应当将告知病人A、病情B、医疗措施C、医疗风险D、诊断正确答案：ABCD34.关于法律法规的效力级别描述正确的是A、省、自治区的人民政府制定的规章的效力高于本行政区域内的较大的市的人民政府制定的规章B、法律高于行政法规、地方性法规、规章C、行政法规的效力高于地方性法规、规章D、宪法具有最高的法律效力正确答案：ABCD35.关于突发公共卫生事件相关信息报告描述正确的是A、责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告B、生行政部门在２小时内向本级人民政府报告C、接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查D、如确认为实际发生突发公共卫生事件，卫生行政部门应当向上一级人民政府卫生行政部门报告正确答案：ABCD36.国家卫生统计信息网络直报管理原则A、依法报告B、统一规范C、属地管理D、准确及时正确答案：ABC37.关于国家统计调查制度A、人力基本信息调查表为月报B、人力基本信息调查表为适时报C、医用设备调查表为适时报D、出院病人调查表为月报正确答案：BC38.关于恶性肿瘤报告内容与管理描述正确的是A、新发肿瘤报告一次B、未确诊病例不报C、转移或复发不必再报D、同一患者先后出现两处原发肿瘤报两次正确答案：ABCD39.关于居民死亡医学证明（判断）书中主要疾病最高诊断依据为“死后推断”，死亡地点可以是A、医院B、来院途中C、家中D、水库正确答案：BC40.关于医疗保险概念描述正确的是A、强制性B、包括城镇职工医疗保险C、属于人寿保险的一种D、国家、单位和个人共同缴纳保费正确答案：ABD41.病案信息在医疗保险管理中的作用A、书写质量—及时、准确、完整、全面、合理B、病案信息是医疗保险参保、费用支付和理赔的重要依据C、医疗保险政策的研究有赖于病案信息的支持D、信息利用正当有效正确答案：BC42.关于疾病诊断相关分组的含义描述的是A、是一种“以病人为中心”的病例组合系统B、患者分入若干诊断组进行管理的体系C、病例组合指数（CMI）值表示该专科收治病例的平均技术难度D、综合考虑了疾病严重度和复杂性正确答案：ABCD43.一新冠肺炎患者，住院后发生重度低氧血症后死亡，下列关于直接死因和根本死因正确的是。

病案信息技术考试试题

病案信息技术考试试题一、单项选择题1、下列哪一项不是病案信息技术的核心内容？A.病案编码技术B.病案记录技术C.病案数据分析D.病案信息管理2、下列哪一项是病案记录技术的核心？A.医生的诊断B.病人的病史C.病人的检查结果D.病人的治疗过程3、下列哪一项不是病案编码技术的作用？A.提高病案检索的准确性B.方便医生进行诊断和治疗C.方便医院进行数据统计和分析D.提高医院的知名度二、多项选择题1、下列哪些是病案信息技术的特点？A.标准化B.规范化C.自动化D.信息化2、下列哪些是病案编码技术的原则？A.唯一性B.标准化C.完整性D.可读性3、下列哪些是病案记录的内容？A.病人的病史B.医生的诊断和治疗方案C.病人的检查结果和手术记录D.病人的缴费记录和药品使用情况三、判断题1、病案信息技术是现代医学管理的重要基础。

（）2、病案信息只包括病人的病史和医生的诊断。

（）3、病案编码技术可以提高医院的管理效率和服务质量。

（）病案信息技术模拟试题一、单项选择题1、下列哪一项不是病案信息技术的特点？A.完整性B.准确性C.客观性D.主观性正确答案是：D.主观性。

病案信息技术作为一门综合性的学科，其特点主要包括完整性、准确性和客观性。

其中，完整性指的是病案信息应该涵盖患者的所有医疗信息，包括病史、诊断、治疗措施、检查结果等；准确性则强调病案信息的真实性和可信度，需要严格按照医学规范和标准进行记录和整理；客观性是指病案信息应该尽可能地减少主观因素的影响，保持中立和公正。

因此，选项D“主观性”不是病案信息技术的特点。

2、下列哪一项不是电子病案的优势？A.提高医疗效率B.方便信息共享C.易于管理D.保护患者隐私正确答案是：D.保护患者隐私。

电子病案的优势主要包括提高医疗效率、方便信息共享和易于管理。

其中，提高医疗效率是指电子病案可以快速检索和查阅患者的医疗信息，减少重复检查和诊断的时间；方便信息共享是指电子病案可以实现跨科室、跨医院的信息共享，方便医生和患者获取全面的医疗信息；易于管理是指电子病案可以通过计算机技术实现信息的自动化管理和存储，提高管理效率和质量。

病案信息技术考试400题

病案信息技术考试400题1、广义病案管理的含义：A归档 B 提供服务 C 物理性质的管理D 卫生信息管理E 分析统计2、狭义的病案管理是指 CA 卫生信息管理B 仅对病案的回收、整理C 对病案物理性质的管理D 包含信息的加工、利用E 建立首页信息系统3、病案管理学是一门A基础学科 B 实用性的边缘学科 C 临床医学D基础医学 E 以上都不对4、下面哪个不是病案信息的作用A医疗作用B医院管理作用C参考作用D医疗付款作用E历史作用5、病案的医疗作用主要是:A 备忘B备考C参考D备份 E 以上都不是6、相关疾病的诊断分组简称:A、DRGB、DRGS C 、PPS D、PPG E、DRGSP7、预付收费简称:A、DRGB、DRGS C 、PPS D、PPG E、DRGSP8、病案的载体可以是 CA 图表B 文字C光盘 D 录音 E 以上都不是9、关于资料，以下哪一个说法是错误的 DA 资料是未经加工的原始材料B 有的原始资料具有信息功能C 信息通常从资料的加工获得D 资料本身就具有信息的特征E 管理信息不能直接从病案资料中获得10、我国现代病案管理开始于：A1886 B 1902 C1909D1920 E192111我国最早的病案记录是在公元200前西汉的淳于意，史记扁鹊仓公列传记录了他写的病案25例，称为：A病案B病历C肪案D诊籍E医案12、病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的 EA 组织管理学B 心理学C 流行病学D 统计学E 行为管理学12、病案管理工作的第一步是:A收集B整理C加工D保管及利用E质量控制13、住院病历工作流程的第一步:A病案科B住院登记C 挂号室D 临床科室E医技科室14、住院病案的整理的排列目前我国医院主要采用的是:A、IMRB、SOMRC、POMRD、EOMRE、DOMR15、纸张病案最早产生于 BA 东晋B 西汉C 春秋战国D 商代E 19世纪初16、根据考古，已知商代时期病案的载体是 CA 石头B 帛C 甲骨D 简版E 纸张17、较为理想的保管病案体系是:A、单一编号+尾号排列B、单一编号+尾号排列+颜色编码C、单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码D、单一编号+条形码 E 单一编号+尾号排列+条形码18、医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为 CA病史B病案C病历D医案E病程记录19、下列哪项不是病案质量控制的范畴：A、出院病案的回收率B、门诊病案的当日回库率C、医疗的合理性D、收费的合理性E、病历书写格式20、我国最早的医学文字记录出现在 AA3500年前B25000年前C200年前D770年前E476年前21、病案加工是将资料中的重要内容转换为信息，一般是采用 AA 索引形式B 反馈C 整理D 疾病编码E 电子病案22、医院病案委员会是根据下列哪个文件要求建立CA 医疗机构管理条例B 全国医院工作条例C 医院评审文件D 医疗事故处理条例E 医疗机构病历管理规定23、关于病案委员会，下列叙述哪一项是错误的 BA 是医院学术委员会之一B 每年至少要召开1~2次会议，会议形成的决议为行政决定C 应由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成D 病案科为委员会的办事机构E 二级以上医疗机构都应当设立病案委员会24、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的 AA 审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求B 满足院内、外及社会需求，提供信息服务C 提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D 贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度 E 参与建立病案管理的信息网络25、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病案的空间 CA 1~2年B 3~4年C 5年以上D 10年以上E 30年26、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案CA 方便性B 适用性C 完整性D 耐用性E 科学性27、病案管理人员对病案资料进行审核，按一定顺序排列，将小纸张的记录粘贴形成卷宗的工作方式称为：CA 加工B 收集C 整理D 利用E 质量控制28、目前我国病案管理的加工主要是：CA 资料排列整理B 病案编号C 病案首页D 形成电子病案E 医院统计29、第一位病案管理人员是哪国人：A中国B英国C瑞典C日本D美国30、我国第一次全国性的病案统计会议是1981年在下列哪座城市召开的：A南京B北京C上海D天津E广洲31计算机的存储程序工作原理是（C ）提出的。

病案信息技术师真题精选三

以下不属于疾病特征的是()。

A.病因B.部位C.临床表现D.病理E.发病机制参考答案：E解析：【题眼解析】在ICD-10中，某种疾病的特征是指病因、部位、临床表现、病理，也就是分类轴心，不包括发病机制，故答案选E。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章疾病分类第一节概述的知识点。

【知识拓展】疾病分类轴心是指分类时所采用疾病的某种特征，在国际疾病分类中，疾病分类轴心可归纳为病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理。

查找"射频疗法"主要的主导词是()。

A.修复B.成型C.凝固D.切除E.破坏参考答案：E解析：【题眼解析】查找“射频疗法”主要的主导词是“破坏”，故答案选E。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第三节ICD-9-CM-3各章的指导内容的知识点。

【知识拓展】射频疗法：无论临床将其描述为消融或切除等，都是一种破坏术，其索引主导词是“破坏”，其他相关的很多，如：凝固、切除、高温疗法、热疗法、消融等等。

[单项选择题]肝癌根治术，未做器官移植，通常选择的是()。

A.肝病损切除术B.肝楔形切除术C.肝叶切除术D.全肝切除术E.肝部分切除术参考答案：E解析：【题眼解析】关于肿瘤根治术的手术编码规则：在ICD-9-CM-3索引中很少，但实际临床上很多，则按“切除术，部位”查找（一般为全切），如某器官未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部（或部分）切除术分类，如“肝癌根治术，未做器官移植”,按“肝部分切除术分类”。

故答案选E。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第二节ICD-9-CM-3的基础知识的知识点。

【知识拓展】关于肿瘤手术的分类：1．假定分类，如没有指出切除的方式，将假定为“病损切除术”进行编码，如是恶性肿瘤，且至少要做该器官的全切术，则分类到该器官的切除术中，如“阑尾粘液性癌切除术”按“阑尾切除术”分类编码；2. 肿瘤根治术：在ICD-9-CM-3索引中很少，但实际临床上很多，则按“切除术，部位”查找（一般为全切），如某器官未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部（或部分）切除术分类，如“肝癌根治术，未做器官移植”,按“肝部分切除术分类”。

病案信息技术师考试300题及答案

病案信息技术师考试300题及答案一、A1型题（题量：300，总分数：300）1、不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是A.C00-C75B.C76-C80C.C81-96D.C97E.D37-D48答案：B2、嗜酸粒细胞的主要功能是A.吞噬抗原抗体复合物B.吞噬细菌、细胞碎片C.释放内源性致热原D.产生抗体E.产生补体答案：A3、欲请代理人获得病案资料必须填写委托同意书，同意书的内容包括A.患者的姓名、病案号B.索取患者病历资料的机构或个人姓名C.获取病历内容 D.患者或监护人的签字和时间E.以上均是答案：E4、一般不引起慢性肝炎的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒答案：A5、下面操作启动应用程序错误的是A.选择"开始→程序"命令，在"程序"菜单中单击该应用程序的快捷方式B.在"我的电脑"或"资源管理器"中，找出应用程序所在的文件夹，双击可执行文件图标 C.双击该应用程序快捷方式的图标D.在运行对话框或地址栏输入应用程序的绝对路径和可执行文件名E.使用控制面板内管理工具程序答案：E6、临床医师不仅可以获得文字报告，还可以取得相应的原始图像的是A.语音处理技术B.手写字符识别技术C.图形图像处理技术D.中间件技术E.XML技术答案：C7、血压的正常高值是指A.130～139)／(85～89)mmHgB.120～139)／(85～89)mmHg C.120～139)／(80～89)mmHg D.130～139)／(80～89)mmHg E.140／90mmHg答案：C8、肠扭转可引起肠的A.出血性梗死B.贫血性梗死C.白色梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死答案：A9、基本医疗保险定点医疗机构应具备的条件是A.符合区域医疗机构设置规划B.符合医疗机构评审标准C.建立与基本医疗管理相适应的内部管理制度D.配备了必要的管理人员和设备E.以上均是答案：E10、寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案：D11、在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动阻塞管腔，这种现象称为A.梗塞B.梗死C.栓塞D.栓子E.血栓形成答案：C12、基本医疗保险定点医疗机构的概念是A.经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格B.经社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议C.为社会医疗保险参保人员提供医疗服务D.在提供医疗服务的同时承担相应责任E.以上均是答案：E13、在慢性炎症中较常见的细胞是A.中性粒细胞B.单核细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞答案：C14、ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是A.强烈优先分类章B.特殊组合章C.最后分类章D.附加编码章E.一般优先分类章答案：B15、诊断肝硬化的重要体征是A.脾大B.腹水C.肝质地变硬有结节感D.出血倾向和贫血E.腹壁静脉曲张答案：C16、下列分类于"某些传染病和寄生虫病"一章的是A.传染病病原体携带者或可疑携带者B.非传染性病因的局部感染C.流感和其他急性上呼吸道感染 D.产科和新生儿期的破伤风E.妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病答案：D17、《中华人民共和国电子签名法》实施日期是A.37347B.37712C.38078D.38443E.38808答案：D18、在ICD-10中，NOS的解释是A.其他方面未特指B.病因未特指C.部位未特指D.临床表现未特指E.疾病性质未特指答案：A19、当血浆蛋白含量显著减少时，可引起A.血浆渗透压明显降低B.组织液生成减少C.组织水肿D.组织液回流增多E.淋巴液回流增多答案：C20、医院原始资料原则上保存A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：C21、《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A.6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内E.10小时内答案：C22、糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是A.十二指肠B.空肠及回肠C.十二指肠和空肠D.十二指肠，空肠及回肠E.回肠答案：C23、医院统计工作制度包括A.年终报表制度、人事档案和财务制度B.绩效考核制度、统计报表制度和人事档案制度C.绩效考核制度、人事档案和财务制度D.原始记录制度、统计报表制度和数据保密制度E.干部聘用制度、统计报表制度和数据保密制度答案：D24、下列不属于渗出性炎症的是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.出血性炎答案：D25、医院医疗统计工作的特点是A.广泛性、连续性和专业性B.广泛性、周期性和专业性C.针对性、连续性和专业性D.针对性、周期性和专业性E.客观性、科学性和准确性答案：A26、观察儿童智力与家庭收入的关系，宜选择的图形为A.直方图B.直条图C.圆图D.散点图E.统计地图答案：D27、下列关于脓肿的叙述错误的是A.小脓肿可吸收消散B.常由金黄色葡萄球菌感染所致C.中性粒细胞释放的酶可使坏死组织液化并形成脓肿D.大脓肿可自行痊愈E.脓肿穿破可形成溃疡、窦或瘘等答案：D28、假体的放置应为置入或插入，在索引中的主导词应为A.插入B.置入C.植入D.移植E.修补答案：A29、信息系统的流程应当由最关心信息的部门来负责信息的收集与质控环节。

2023年病案信息技术初级考试真题

2023年病案信息技术初级考试真题一、单选题:（每题2分，共30分）1.首次病程录应在患者入院后及时书写，具体时间为入院（）完成，并注明时间。

[单选题] *A.6小时B.8小时(正确答案)C.C.12小时2.上级医师首次查房记录至少应在患者入院（）内完成。

[单选题] *A.24小时B.48小时(正确答案)C.C.72小时3.死亡记录应由经治医师在患者死亡后（）完成。

[单选题] *A.24小时内完成(正确答案)B.12小时内完成C.及时完成，最迟不超过24小时4.抢救危重患者，未能及时书写病历，允许在抢救结束后（）内及时补记有关病历。

[单选题] *A.24小时内完成B.12小时内完成C.6小时(正确答案)5.入院记录应在患者入院后（）完成。

[单选题] *A.24小时内完成(正确答案)B.12小时内完成C.6小时6.下列关于抢救记录叙述不正确的是（） [单选题] *A.指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救B.无记录者不按抢救次数计算C.每一次抢救都要有抢救记录D.抢救成功次数:如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败死亡均记录抢救失败(正确答案)7.术后首次病程记录完成的时限是（）。

[单选题] *A.术后6小时B. 术后8小时C.术后即刻D.术后24小时(正确答案)8.有创诊疗操作记录应该在操作完成（）后书写。

[单选题] *A.1小时B.2小时C.3小时D.即刻(正确答案)9.下列哪些不属于病历书写基本要求（） [单选题] *A.让患者尽量使用医学术语(正确答案)B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确10.主诉的书写要求下列哪项不正确（） [单选题] *A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发生、发展及预后(正确答案)E.文字精练、术语准确11、病程记录书写下列哪项不正确（） [单选题] *A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C. 每天均应记录一次(正确答案)D.各级医师查房及会诊意见E.临床操作及治疗措施12、有关病历书写不正确的是（） [单选题] *A.首次病程由经管的住院医师书写(正确答案)B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中E.应记录各项检查结果及分析意见13、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（） [单选题] *A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录(正确答案)C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名14、首次病程记录的时间要精确到（） [单选题] *A. 小时B. 分钟(正确答案)C. 秒钟D.不必记录时刻15、输血治疗知情同意书，以下记录的内容哪项不正确（） [单选题] *A. 缺输血知情同意书不属于丙级(正确答案)B.住院病历号、诊断C. 输血指征D. 输血前有关检查E. 医师签名并填写日期二、判断题:（每题2分，共 20分）1.手术记录由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。

病案信息考题资料

一、单选题（每题1分，共50分。

下列各题四个选项中，只有一个选项是正确的，请将正确选项涂写到答题卡相应位置上，答在试卷上不得分。

）1．我国现代病案管理始于（A）年。

P11A．1921年 B．1922年 C．1920年 D．1923年2．我国病案库房保存的标准为（A）p63A．温度标准为14~20度，相对湿度为45%~60%。

B．湿度标准为14~20度，相对湿度50%~70%。

C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。

D．温度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。

3．我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（B ）。

P88A．2000年 B．2001年C．2002年 D．1990年4．无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（A） p174A．≤0.5% B．<1% C．>0.5% D．≤1%5．合格病案评分标准是（A ）分。

P141A．≥75分 B．>60分 C．≥70分 D．≥65分6．以下哪种随诊多用于医院的医技科室，对已经作出的诊断进一步核实，以辨明诊断正确度。

P109 AA．诊断性随诊 B．观察疗效性随诊 C．预防性随诊 D．保健性随诊7．以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（ C ） p162A．治愈率 B．好转率C．死亡率 D．病死率8．我国自（ C ）年将ICD-10作为新的国家疾病分类与代码标准。

P228A．1987年 B．1995年C．2002年 D．2001年9．我国统一使用的手术操作分类编码是（A）。

P285A．ICD-9-CM-3 B．ICD-10-CM-3 C．ICPM D．ICD-9-CM10．人类历史每一个病案室位于美国波士顿的麻省综合医院，建于哪一年？P10 B A．1899年B．1897年 C．1900年 D．1888年11．2002年4月4日国务院颁发的（C），第8条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求，书写并妥善保管病历资料。

病案信息技术师真题精选

[单项选择题]内镜检查伴有治疗的主导词应该是( )。

A.破坏术B.内镜检查C.检查D.内镜E.缝合术参考答案：A解析：【题眼解析】内镜检查伴有治疗要按“切除术”或“破坏术”查找，不能查“内镜”，故答案选A。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第七章手术操作分类第二节ICD-9-CM-3的基础知识的知识点。

【知识拓展】关于内镜下的手术编码有以下三种情况：1.单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行查找，按内镜检查分类；2.内镜伴有活组织检查：要以“活组织检查”为主进行分类，内镜检查必要时可编一个单纯的内镜检查码作为附加编码；3.内镜检查伴有治疗：按“切除术”或“破坏术”查找，不能查“内镜”。

[单项选择题]由于读音错误会导致编码查找的困难，下列读音错误的是( )。

A.贲门(bēn mén)酵母(jiào mǔ)B.吮吸(yǔn xī)妊娠(rèn shēn)C.抽搐(chōu chù)发绀(fāgàn)D.麻痹(mábì)畸形(jīxíng)E.分娩(fēn miǎn)涎腺(xián xiàn)参考答案：B解析：【题眼解析】吮吸的正确读音是（shǔn xī），故答案选B。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第六章疾病分类第二节国际疾病分类的基础知识的知识点。

【知识拓展】在ICD-10卷三前言中包含了一些简单的说明，索引中容易误读的汉字在第7页专门列了一张表，由于索引先将名称按汉语拼音写出来，然后按英文字母的顺序排列，因此读错音将会导致查不到编码。

[单项选择题]恶性肿瘤随诊国际标准：有效随访率应达到( )。

A.90%以上B.96%以上C.97.8%以上D.99.9%以下E.90%以下参考答案：A解析：【题眼解析】按照国际抗癌联盟（UICC）的要求肿瘤患者的随诊率应在90%以上，故答案选A。

【考点定位】本题出自《病案信息学》第二版第十二章随诊第五节随诊资料的应用的知识点。

病案信息技术考试真题

病案信息技术考试真题病案信息技术士历年真题题库一：1.不具有法律作用的是（）A.病案计分表B.病案首页C.手术记录D.各种同意书和通知书E.出院记录【答案】A【解析】病案是一种不行分物。

以住院病案为例，可由病案首页、住院志（记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查记录、各种知情同意书、麻醉记录单、手术及护理记录单、病理资料、出院记录病程记录、疑难病案争辩记录、会诊看法、上级医师查房看法等一系列主观和客观的记录组成，从诉讼法的角度，一份病案的完整与否直接影响到其证明力的大小，所以在医疗管理活动中特别强调病案的完整性。

BCDE四项均属于住院病案的组成成分，在诉讼中具有法律作用。

因此答案选A。

2.近年来病案首页信息的利用被延长到（）。

A.医疗工作的参考B.科学争论的第一手资料C.临床教学的活教材D.统计工作的原始数据。

E.医疗费用结算的依据【答案】D【解析】病案首页信息包括：①患者身份证明资料；②患者入院状况；③门/急诊及入院诊断；④出院诊断及出院状况、手术状况；⑤住院费用项目。

病案首页是病案信息的综合反映，浓缩了整份住院病案中最重要的内容，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学争论重要的原始数据。

它的作用不断延长、扩展，对病案首页信息数据进行统计分析，可为医院的管理和决策供应依据。

3.我国现代化病案管理开头于（）。

A.北京协和医院B.北京朝阳医院C.北京天坛医院D.北京宣武医院E.北京高校第一医院【答案】A【解析】北京协和医院1921年建立，从今翻开了现代病案管理的一页。

在1921年，北京协和医院的病案室便形成了相当完善的管理系统，建立有患者姓名索引系统、疾病分类系统、手术分类系统、病案编号系统、患者入院，出院登记等。

1922年3月建立了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案工作的进展建设。

4.对病案负有直接责任的人员不包括（）A.医院管理人员B.医师C.护士D.养分医师E.后勤人员【答案】E【解析】对病案负有直接责任的人员包括：①医院管理人员；②医务人员，包括医师、护士和医技人员；③病案信息管理人员；ABCD四项均属于对病案负有直接责任的人员。

病案信息技术考试

选择题在病案信息技术的核心任务中，哪一项是确保病案资料准确性与完整性的关键环节？A. 病案资料的录入B. 病案资料的审核（正确答案）C. 病案资料的存储D. 病案资料的传输下列哪项不属于病案信息技术的基本职能？A. 病案信息的收集B. 病案信息的分析C. 医疗设备的维护（正确答案）D. 病案信息的利用在病案编码过程中，ICD-10主要用于哪类疾病的分类？A. 精神疾病B. 传染性疾病C. 所有疾病的国际分类（正确答案）D. 遗传性疾病关于电子病案系统，以下哪项描述是不准确的？A. 提高了病案信息的存储效率B. 便于病案信息的检索与共享C. 降低了病案信息的安全性风险（正确答案）D. 促进了病案管理的现代化在病案管理中，下列哪项是保护患者隐私的重要措施？A. 定期公开病案信息B. 严格限制病案信息的访问权限（正确答案）C. 随意丢弃废旧病案资料D. 无条件提供病案复印件病案首页中，必须填写的患者基本信息不包括哪一项？A. 姓名B. 性别C. 宗教信仰（正确答案）D. 年龄在进行病案资料数字化转换时，应优先考虑的因素是？A. 转换速度B. 数据格式的兼容性C. 转换成本D. 信息的安全与准确性（正确答案）关于病案质控，以下哪项不是其主要目的？A. 提升病案质量B. 确保医疗安全C. 促进医疗水平提升D. 增加医院收入（正确答案）在病案信息技术中，数据挖掘主要应用于哪一方面？A. 病案信息的简单存储B. 病案信息的快速检索C. 从大量病案数据中提取有价值的信息（正确答案）D. 病案信息的格式化处理。

病案信息学习题及答案

信息病案学习题一、选择题1。

病案的医疗作用主要是A、备考B、备忘C、备份D、参考正确答案：B2.病案管理学涉及多个相关学科，以下哪一个专业不是其主要相关的A、行为管理学B、组织管理学C、流行病学D、统计学正确答案: A3。

病案的载体可以是A、图表B、磁盘C、文字D、光盘正确答案：BD4.病案加工是一般是采用A、疾病编码B、反馈C、整理D、载体转换正确答案：AD5。

门急诊诊疗活动中那些可以预约诊疗A、普通门诊B、急诊C、专科门诊D、专病门诊正确答案：ACD6.挂号处与相关科室关系描述正确的是A、财务处财务管理B、门诊部行政管理C、病案科业务指导D、计算机网络技术支持正确答案：ABCD7。

挂号方法包括A、直接B、现场C、预约D、自助正确答案：BCD8。

门(急)诊检查检验报告的管理A、专人管理B、排序C、粘贴D、建立签收制度正确答案：ABCD9。

住院证（住院通知单)主要作用A、病人基本信息载体B、通知住院C、健康教育D、简单告知正确答案：ABD10。

关于出院病案的回收与管理,描述正确的是A、检查检验结果24小时内归入或者录入门（急)诊病历B、每次诊疗活动结束后24小时内将门（急)诊病历归档。

C、每次诊疗活动结束后首个工作日内将门（急）诊病历归档。

D、检查检验结果首个工作日内归入或者录入门(急）诊病历正确答案：AC11.出院病案整理包括对接收的病案A、终末质控B、初级质控C、按照一定的组织系统及要求加以编排与整理。

D、将各方面的资料收集起来正确答案：BCD12.病历中部分内容在住院时和出院后归档排序不一样，包括下面那些内容A、体温单B、同意书C、医嘱单D、病程记录正确答案：ACD13。

关于一体化病案描述正确的是A、IMBB、所有的病案资料严格按照日期顺序排列C、使用于所有病历D、不同来源的资料混合排放在一起正确答案：ABD14.关于出院病案的排列顺序描述正确的是A、我国最常见的病案排列是资料来源次序排列B、护理记录和医嘱部分住院病案和出院病案编排顺序几乎相反C、符合人们按时间发展阅读的习惯D、根据“使用上的要求”编排正确答案：ABCD15.下列住院病案首页项目的填写哪些是正确的A、年龄是历法年龄B、现住址为住院前的住址C、一脑外伤患者住院前昏迷50小时D、出生15天的新生儿年龄填写为15/30 月正确答案: AD16.住院住院病案首页新生儿出生体重填写描述正确的是A、患儿出生后第一小时内第一次称的重量B、产妇病历应当填写C、精确到10克D、新生儿住院应填写正确答案: ABCD17.住院病案首页的身份证号码A、必须填写B、路边一昏迷患者被好心人送到医院，无法获得该患者的身份证号码，可以不填C、填写15位号码D、填写18位号码正确答案：BD18.下列哪项项目涉及医疗机构双向转诊A、入院途径为医疗机构转入B、离院方式为医嘱转院C、离院方式为医嘱转社区卫生服务机构D、离院方式为医嘱转乡镇卫生院正确答案: ABCD19.下列住院病案首页项目的填写哪些是正确的A、一患者入住肾病内科,转血液内科治疗后出院，转科处填写：血液内科B、一患者入住肾病内科，转血液内科治疗后出院,转科处填写：肾病内科→血液内科C、一患者入住肾病内科,转血液内科治疗后出院，转科处填写:肾病内科-—血液内科D、一患者入住肾病内科，转血液内科治疗5天后又转回肾病内科出院,转科处填写：血液内科→肾病内科正确答案: AD20。