心脏三维解剖分析69页PPT
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心脏解剖学ppt课件
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Similar functions for right and left atriventricular valves
Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
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（一）房间隔 房间隔、室间隔构成了心脏的肌性中心轴（二）室间隔
肌部 膜部
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腔静脉 心系膜
（一）房间隔
很薄，位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
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（二）室间隔
（心室隔壁）
室间隔膜部 室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌
性部上缘约1cm
室间隔肌部
前后径约1.2cm 厚约1mm
左
右
缘
缘
下缘
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8
4条沟 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟（下） 房间沟
房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间（两房壁相对处与心 室壁之间）
-
心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
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心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
主动脉窗（aortic window）
上腔静脉
是心内膜向心腔突入的薄片状的结构，由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成
1 内皮 2 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成
3 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
心脏三维解剖分析(左心) ppt课件
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再往下就是房室结和希氏束，希氏束分出左 右两个束支，右束支沿着隔缘肉柱行走，最 后发出蒲肯野纤维分布于乳头肌和右室心肌。 左束支分出左前分支和左后分支两个大支。
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我们先来简单认识一下冲动在心脏如何传导， 冲动由窦房结形成，经前、中、后三个节间 束、房间束扩布到心房，然后在房室结耽搁 大概 0.12 秒，经希氏束传导左右阻滞及其分 支，到浦肯野纤维传导心肌，引起心脏收缩。
肥厚性心肌病又分梗阻型和非梗阻型，那么它为什么会梗阻？ 直观地看一下就知道了（图 1-29）。
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由于肥厚的室间隔，原本流出道通畅的血流 被分隔成 A、 B 两个部分，在心肌收缩时 A 处血流很快冲入主动脉，但 B 处血流由于被 肥厚的室间隔阻挡还不能很快流到 A 处。这 样 A 处形成相对真空，产生虹吸效应（文丘 里效应），把正在关闭的二尖瓣前叶 C 给吸 过来，形成二尖瓣前瓣反常运动，使 M 超曲 线 CD 段反常上抬，这就是肥厚梗阻心肌病 超声心动图 SAM 征的解剖基础（图 1-30）。
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下面讨论的问题跟左室流出道密切相关，大家一定都猜到了 -----肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病分为四型：
I 型：仅前室间隔肥厚 II 型：前室间隔+后室间隔（即室间隔） III 型：室间隔+左室前壁+左室侧壁（最多见占 52%） IV 型：仅有后室间隔，或仅有侧壁或仅有心尖部
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心脏传导系统解剖如下（图 1-32）
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所以心脏大体形态解剖是所有造影解剖、断 层解剖、超声切面解剖的基础，打好基础我 们才容易理解其他解剖方式。心脏各部位供 血将在心脏血管及造影解剖篇中介绍。
下面，我们挖开左室，看一看他的内部结构， 左室和右室一样有流入道和流出道。注意一 点，二尖瓣前叶是左室流入道和流出道天然 的分隔屏障，这个不必用过于复杂语言去描 述，大家还是感性认识一下（图 1-28）。
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心脏传导系统解剖如下（图 1-32）
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相对于复杂多变的心律失常来说。心脏的传 导系统解剖要相对简单一些，但了解心脏的 传导系统解剖是是分析复杂心律失常的前提。
25
窦房结位于上腔静脉和右心耳交界的界沟，它自律 性最高，控制整个心脏节律性收缩。窦房结往下是 前、中、后三个节间束，其中前节间束发出上房间 束分布于左房，但是在解剖学并未分离出实体的节 间束组织。目前认为它们可能并不存在，只是一些 传导速度较快的通路，所以用虚线表示。这几个通 路不但传导快还有抗髙钾功能，在髙钾血症时心房 的心肌细胞已无法收缩，无法产生 P 波，而冲动却 仍然可以沿着节间束传导到房室结使心肌收缩，这 个就是髙钾血症早期的窦室传导。
（三）左心房
1
2
左心房
3
4
（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
二尖瓣复合体 主动脉瓣口
5
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左室
室间隔既是右室的组成部分，也同样是左室 的组成部分。在心肌缺血的定位中，左室的 概念包括室间隔（前间壁+后间壁）、左室前 壁、左室侧壁、左室后壁、左室下壁。下图 剥离右房、右室等杂七杂八的东西，单独把 左室提取出来进行电图上的缺血 简要 定位为 V1V2 间壁、 V3V4 前壁、V5V6 侧壁、V7V8 后壁、 II/III/AVF 下壁，这个心电图上的定位和解剖 位置大体相当（图 1-26）。这里再强调一下 心脏空间观念，如果你发现心尖正对着你， 那一定不是前后位，这是左前斜 45-60 度的 左前斜位，注意右上角那个题注。
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所以心脏大体形态解剖是所有造影解剖、断 层解剖、超声切面解剖的基础，打好基础我 们才容易理解其他解剖方式。心脏各部位供 血将在心脏血管及造影解剖篇中介绍。
下面，我们挖开左室，看一看他的内部结构， 左室和右室一样有流入道和流出道。注意一 点，二尖瓣前叶是左室流入道和流出道天然 的分隔屏障，这个不必用过于复杂语言去描 述，大家还是感性认识一下（图 1-28）。
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心脏传导系统解剖如下（图 1-32）
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相对于复杂多变的心律失常来说。心脏的传 导系统解剖要相对简单一些，但了解心脏的 传导系统解剖是是分析复杂心律失常的前提。
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窦房结位于上腔静脉和右心耳交界的界沟，它自律 性最高，控制整个心脏节律性收缩。窦房结往下是 前、中、后三个节间束，其中前节间束发出上房间 束分布于左房，但是在解剖学并未分离出实体的节 间束组织。目前认为它们可能并不存在，只是一些 传导速度较快的通路，所以用虚线表示。这几个通 路不但传导快还有抗髙钾功能，在髙钾血症时心房 的心肌细胞已无法收缩，无法产生 P 波，而冲动却 仍然可以沿着节间束传导到房室结使心肌收缩，这 个就是髙钾血症早期的窦室传导。
（三）左心房
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左心房
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（四）左心室
流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉 前庭）
二尖瓣复合体 主动脉瓣口
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左室
室间隔既是右室的组成部分，也同样是左室 的组成部分。在心肌缺血的定位中，左室的 概念包括室间隔（前间壁+后间壁）、左室前 壁、左室侧壁、左室后壁、左室下壁。下图 剥离右房、右室等杂七杂八的东西，单独把 左室提取出来进行电图上的缺血 简要 定位为 V1V2 间壁、 V3V4 前壁、V5V6 侧壁、V7V8 后壁、 II/III/AVF 下壁，这个心电图上的定位和解剖 位置大体相当（图 1-26）。这里再强调一下 心脏空间观念，如果你发现心尖正对着你， 那一定不是前后位，这是左前斜 45-60 度的 左前斜位，注意右上角那个题注。
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随着医疗技术的不断进步，介入性治疗技 术将更加精准、安全、有效。
传统开胸手术操作要点回顾
术前准备
充分评估患者病情，制定详细的手术计划， 做好术前准备工作。
手术入路
根据病变部位和手术需要，选择合适的手术 入路，如正中切口、左侧切口等。
手术操作
在直视下进行心脏手术操作，如心脏瓣膜修 复或置换、冠状动脉搭桥等。
操作指南
在进行心电图检查时，患者应保持安静状态，避免紧张、焦虑等情绪影响结果。医生需 正确放置电极，记录标准12导联心电图，并根据需要加做其他导联。
超声心动图检查优势和应用范围
超声心动图检查优势
超声心动图是一种无创性检查方法，具有实 时、动态、可重复性好等优点，能清晰显示 心脏结构、血流动力学及心功能状态。
虚拟现实技术
02
虚拟现实技术可以模拟心脏解剖场景，提供沉浸式的学习体验，
帮助学生更好地理解和掌握心脏结构。
人工智能辅助诊断
03
人工智能技术可以通过图像识别和分析，辅助医生进行心脏疾
病的诊断和治Leabharlann 。提高临床诊断和治疗水平途径探讨
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加强多学科协作
心脏疾病的诊断和治疗需要多学科协作，包括心 血管内科、心血管外科、影像科等，共同为患者 提供全面的诊疗服务。
心脏形态
呈倒置圆锥形，前后略扁，心底朝向 右后上方，心尖朝向左前下方。
心腔与心壁结构
心腔
包括左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
心壁结构
由心内膜、心肌层和心外膜三层构成。心肌层是心脏的主体部分，主要由心肌细胞构成。
心脏传导系统简介
心脏传导系统
由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束和Purkinje纤维等。
心脏解剖分析课件
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目 录
• 心脏概述与位置 • 心脏壁层结构分析 • 心腔划分与血液循环路径 • 传导系统及其生理功能 • 冠状动脉供血系统分析 • 心脏神经调节机制
01 心脏概述与位置
心脏在人体中作用
01
02
03
推动血液循环
心脏通过收缩和舒张，将 血液推送至全身各部位， 为身体提供必需的氧气和 营养物质。
方，形态不规则。
接收血液来源
02
左心房接收来自肺部的富氧血；右心房接收来自身体其他部位
的贫氧血。
内部结构
03
左心房内有二尖瓣，防止血液逆流；右心房内有三尖瓣，同样
起防逆流作用。
左心室和右心室结构特点
位置与形态
左心室位于心脏左后方，形态呈圆锥形；右心室 位于心脏右前方，形态呈月牙形。
肌肉厚度
左心室肌肉较右心室更厚，以承受更大的泵血压 力。
心外膜组成与功能
组成
心外膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮细胞组成， 覆盖在心脏表面。
功能
心外膜的主要功能是保护心脏，减少心脏在搏动时与周围组 织的摩擦，同时它也是心脏神经末梢的感受器，能感知心脏 的收缩和舒张。
心肌层特点及作用
特点
心肌层是心脏壁的主要组成部分，由 心肌细胞构成，具有自动节律性、传 导性和收缩性。
心腔内血流方向判断
心房至心室
血液由心房流向心室，经房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）控制单向流 动。
心室至大动脉
血液由心室泵入相应大动脉（主动脉或肺动脉），再分流至各级 分支动脉。
静脉回流
各级静脉收集来自身体各部的贫氧血，回流至右心房，完成循环。
04 传导系统及其生理功能
窦房结位置及功能介绍
目 录
• 心脏概述与位置 • 心脏壁层结构分析 • 心腔划分与血液循环路径 • 传导系统及其生理功能 • 冠状动脉供血系统分析 • 心脏神经调节机制
01 心脏概述与位置
心脏在人体中作用
01
02
03
推动血液循环
心脏通过收缩和舒张，将 血液推送至全身各部位， 为身体提供必需的氧气和 营养物质。
方，形态不规则。
接收血液来源
02
左心房接收来自肺部的富氧血；右心房接收来自身体其他部位
的贫氧血。
内部结构
03
左心房内有二尖瓣，防止血液逆流；右心房内有三尖瓣，同样
起防逆流作用。
左心室和右心室结构特点
位置与形态
左心室位于心脏左后方，形态呈圆锥形；右心室 位于心脏右前方，形态呈月牙形。
肌肉厚度
左心室肌肉较右心室更厚，以承受更大的泵血压 力。
心外膜组成与功能
组成
心外膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮细胞组成， 覆盖在心脏表面。
功能
心外膜的主要功能是保护心脏，减少心脏在搏动时与周围组 织的摩擦，同时它也是心脏神经末梢的感受器，能感知心脏 的收缩和舒张。
心肌层特点及作用
特点
心肌层是心脏壁的主要组成部分，由 心肌细胞构成，具有自动节律性、传 导性和收缩性。
心腔内血流方向判断
心房至心室
血液由心房流向心室，经房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）控制单向流 动。
心室至大动脉
血液由心室泵入相应大动脉（主动脉或肺动脉），再分流至各级 分支动脉。
静脉回流
各级静脉收集来自身体各部的贫氧血，回流至右心房，完成循环。
04 传导系统及其生理功能
窦房结位置及功能介绍
心脏的解剖结构及ppt课件
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（四）冠状动脉循环的特点
• 1、血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程中， 左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收缩 期冠脉血流暂停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增多。 右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状动 脉血流没有明显的时相变化。
• 2、冠脉血流量大 占心输出量的5%-10%，安静状态时血 流量为300-400ml，运动时可增加4-5倍。
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 冠状动脉主要血管供应心肌部位
• 冠状动脉主要血管 供应心肌 前降支心 脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋 支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动 脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室 间隔后1/3（三）冠状循环
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• 瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒 张时出现血液反流。在左右心房及心室间 有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互 不相通。右心房血液的流入口有上、下静 脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房 血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流 出口为主动脉。
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二心脏的内部解剖
• 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。 心尖部主要由左心室构成，心底部由大动 脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心 房、左心室、右心房、右心室。右心房室 之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣 膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜 称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜 称主动脉瓣。
《人体解剖心脏》PPT课件
隔缘肉柱（节制索）
三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌在功能上为一整体
流出道（漏斗部）：
动脉圆锥（conus arteriosus）
肺动脉口—肺动脉瓣（pulmonary arterial velve）
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图片
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系统解剖 心脏（heart）
右心室（right ventrile）
肺动脉瓣
主动脉瓣不主动脉壁之间的窝分后左右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口图片图片2525系统解剖系统解剖主动脉瓣主动脉瓣返回返回心脏心脏heartheart左心室左心室leftventricleleftventricle2626系统解剖系统解剖上页上页下页下页心脏心脏heartheart心壁构造心壁构造心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心外膜心外膜3心内膜心内膜endocardiumendocardium
D.房间沟；
E.室上嵴。
5.冠状窦注入（ A左心房；
） 上页 B.右心房；
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C.右心室；
D.上腔静脉；
E.
系统解剖 心脏（heart）
【主要参考资料】《系统解剖学》本科七版教材；
《外科学》本科六版教材； 《内科学》本科六版教材； 《现代医护手册》P1004页。
【预 习】1.肺循环的血管；
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系统解剖 心血管系统概述
血管吻合及侧枝循环： 血管吻合： 定义： 种类： 侧枝循环： 侧副管： 侧枝循环： 定义： 意义：
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系统解剖 心脏（heart） 概述
心脏（heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器 官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不 相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心 室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心 室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩 与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭， 保证血液定向流动。