【医学ppt课件】发散风热药(辛凉解表药)

临床报道 现代以本品内服，治破伤风、经行头痛、面神经麻 痹、荨麻疹等有效。
歌诀： 蝉蜕甘寒入肺肝， 散风退翳解痉挛， 外感风热疹不出， 目疾音哑小儿惊。
鉴别比较： 薄荷 疏散风热，透疹，利咽 牛蒡子 用于风热感冒，温病初起，麻疹不透， 蝉蜕 咽喉肿痛。 然： 薄荷清轻凉散，发汗力强，又能疏肝解郁。 牛蒡子苦寒降泄，清热解毒力强，兼能滑肠。 蝉蜕甘寒质轻，明目退翳，息风止痉。
按语：本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，既善 开宣肺气而疏散风热、利咽开音、透疹止痒，为治 外感风热、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒等证之 常品；又入肝善凉散肝经风热而解痉、退翳明目， 每治小儿惊痫夜啼、破伤风、目赤翳障等证。 参考资料： 药物成分：
本品含甲壳质、蛋白质、氨基酸、有机酸和酚类化 合物等。 药理研究： 1．本品提取物有抗惊厥作用。 2．镇静及镇痛作用。 3．解热、抗过敏、免疫抑制作用，体外能选择性 抑制癌细胞生长。
2、目赤昏花（多用白菊花） 菊花为眼科常用药，入肝经，善清肝经风热，故无论 火邪或风热所致的眼疾，均可应用。 肝经风热所致者——常与蝉蜕、木贼配伍。 肝火上攻所致——常与夏枯草、栀子配伍。 肝肾阴虚，眼目昏花——白菊花配枸杞、熟地。 3、肝阳上亢，头痛眩晕（多用白菊花） （高血压早期）
菊花具有平肝阳的作用，因可用治肝阳上亢，头痛， 眩晕。常与石决明、白芍、钩藤等平肝潜阳药配伍。
鉴别比较：
菊花
偏清肝热、平肝阳养肝明目
散风热清头目
薄荷
偏发散，发汗力大于菊花
桑叶 入肺肝，疏散风热，清肝明目。治外感风热、
菊花 温病初起，风热上扰或肝火上炎、目赤肿痛。 不同点：
桑叶主入肺经，清肺止咳力较强，且能润肺，用治肺 热或肺燥咳嗽常选用。
菊花主入肝经，清肝、平肝之力较优，且有养肝作用， 用治肝阳上亢，头晕目眩，肝阴不足，视物昏花。
入肺经疏散肺经风热以利咽喉
味辛行气入肝经—行肝经气滞而疏肝解郁
应用： 1、风热感冒，温病初起（病在卫分） 薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常配 伍银花、连翘、牛蒡子，如银翘散。 2、头痛目赤，咽喉肿痛 病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目，或 犯于肺经，内灼肺脏，上蒸咽喉。
薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风热， 清头目，利咽喉，以疗诸证。 风热上攻，目赤肿痛，多配合桑叶、菊花。 风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。
本品善条达肝气而疏肝解郁，调经止痛。常与当归、 白芍等养血调经药配伍，如逍遥散。
治胸胁疼痛，无论内伤肝郁，外伤跌仆，均可应用， 常与香附、川芎等同用，共奏行气疏肝、活血止痛 之效，如柴胡疏肝散。 3．气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。 病因病理：脾气虚弱，气虚下陷
本品长于升举脾胃清阳之气而举陷。治气虚下陷之久 泻脱肛，胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升 麻、黄芪等同用，以补气升阳，如补中益气汤。
产地：产于山坡、草地、灌木丛间，全国大部分 地区都有出产。主产于河北、湖北、黑龙江等。
采集炮制：春秋季采挖、晒干、切段、生用或醋 炙用。
用法： 生用——和解退热，疏肝解郁。 醋柴胡——偏于疏肝解郁（醋制后独入肝经）。 炒柴胡——避其凉性而增升举清阳之效，用治中气下 陷。 品种： 南柴胡——又称软柴胡，品质次； 北柴胡——又称硬柴胡，品质好。 处方用名：南柴胡、北柴胡、软柴胡、春柴胡、醋柴 胡。 性味：苦、辛，微寒。 归经：肝、胆。 功效：疏散退热，（和解退热）疏肝解郁，升举阳气 和解退热-能解除少阳半表半里之邪，消除发热症状。
3、麻疹不透，风疹瘙痒 病因病理：风热束表，疹出不畅。
本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不 畅，风疹瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛 子配伍。 4、肝郁气滞，胸闷胁痛 病因病理：情志不遂，肝气郁滞
薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍 遥散。
用量用法：3~6g，煎服，宜后下。 使用注意：有退乳的副作用，哺乳期妇女不能 多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗 者不宜用。 药物成分：含挥发油。 药理实验： 1、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促 进汗腺分泌，使机体散热增加，故有发汗解热 作用。 2、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌， 制止肠内异常发酵，有制腐作用。
按语：菊花清香疏泄，质轻升浮，辛甘苦微寒，入 肝、肺经；味辛微寒入肺经以散上焦风热；甘寒益 阴，苦寒泄热，入肝经可清泄肝热而明目，平抑肝 阳而治眩晕，为眼科要药。凡肝经风热所致目疾、 头痛、头晕是为主治。此外，又能清热解毒，治外 壳疔疮肿毒，但以野菊花为良。
歌诀： 菊花清香入肺肝， 疏风清热能平肝， 养肝明目解热毒， 头痛眩晕目发昏。
单用其叶—薄荷叶，偏于发汗解表 单用其茎—薄荷梗，偏于行气和中 处方用名：南薄荷——主产于我国南方。
苏薄荷——产于江苏苏州，为道地药材
性味：辛凉 归经：肺、肝 功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。 分析： 辛以发散
入肺经走肌表—疏散风热，透发麻疹 凉以清热
入肝经疏散肝经风热以清利头目 清轻凉散
《日用本草》：“花大而香者为甘菊，花小而黄者 为黄菊，花小而气恶者为野菊。
根据产地而命名：
河南怀庆（怀菊）河南四大怀药之一
安徽亳县（亳菊）最佳
白菊花
安徽滁县（滁菊）常用，较优
（甘菊花）
四川（川菊）较次
浙江杭州（杭菊）—黄菊花
性味：辛、甘、苦、微寒。
归经：肺、肝。
功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。
分析：
味辛能散
入足少阳胆经—疏散半表半里之邪
性寒清热
以疏散退热（和解少阳）
味辛能行—入肝经—行肝经气滞—疏肝解郁
质清轻主升散—升举清阳下陷之气-升阳举陷
应用：
1．少阳证，外感发热。
病因病理：外邪入侵，伏于半表半里，出入营卫之
间，入与阴争则寒，出与阳争则热，正邪交争而发
病。
本品善于疏散少阳半表半里之邪，而为治邪在少阳，
按语： 薄荷味辛主散，性凉清热，质轻升浮，能疏散 在上在表之风热。入肺经疏肌表之风热而透疹； 散上焦之风热而利咽；入肝经散肝经风热而明 目，行肝经气滞而解郁。故为疏散风热的要药， 疏肝解郁的佳品。主治风热感冒，头痛、目赤、 咽喉肿痛、麻疹不透，肝郁气滞等。
牛蒡子《名医别录》
牛子
药材牛蒡子
牛蒡子《名医别录》
4、疔疮肿毒（多用野菊花） 菊花具有清热解毒之功，故常与金银花、连翘同用。
野菊花适量捣烂，酒水煎，取汁取微汗，以渣乘热 敷患处，治一切痈肿疔毒。 用量用法：10-15g，煎服。 药物成分：含挥发油，微量vitA、B。 药理研究： 1、对中枢神经有抑制作用。 2、降血压、扩张冠状A及增加冠A血流量。 3、抗菌作用。对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌等 均有抑制作用。
分析：
质轻升浮
疏散风热
入肺经—宣散肺经风热 透疹 止痒
性寒清热
利咽开音
性寒清热—入肝经—清散肝经风热—明目退翳
清散肝经风热—热去风息则痉可止—息风止痉
应用：
1．外感风热，咽痛音哑。（开音要药）
病因病理：外感风热，蕴郁于肺，肺气失宣。
本品有发散风热、宣肺利咽作用。
外感风热及温病初起所致发热、头痛，常与薄荷、
另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、 透疹等作用，故还可用治风热目疾、咽喉肿痛、 麻疹不透以及风热咳嗽。 本节重点药物：薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根
薄荷《新修本草》
薄荷
药材薄 荷
薄荷《新修本草》
要点：清利头目，利咽喉，透疹。 命名：原名菝苛，薄荷为其之音讹。 别名：南薄荷、薄苛、升阳菜 来源：为唇形科多年生草本植物薄荷茎叶入药。 产地：我国南北均产，尤以江苏产者为佳。 采集炮制：收获期因地而异，一年可采收2-3次。
别名：甘菊花（白菊花），滁菊、药菊；杭菊 （黄菊花）怀菊、家菊、九月菊。
来源：为菊科多年生草本植物菊的头状花序入药 产地：主产于浙江、安徽、河南、四川。 采集炮制：寒露开放，霜降前后摘取。 种类： 入药有黄菊花、白菊花、野菊花。 白菊花味甘，平肝、清肝明目多用 黄菊花疏散风热力强，外感风热多用。 野菊花清热解毒力强，外科痈肿疮毒多用。
寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩之少阳证
要药，常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小
柴胡汤。
感冒发热：本品有良好的疏散退热作用，可治外感 发热，常与葛根、黄芩等疏散风热药或清热药同用， 如柴葛解肌汤。 常用的柴胡注射液、柴胡口服液均有良好退热作用。 2．肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。 病因病理：肝气郁结，气行不畅，气滞血瘀。
【医学ppt课件】发散风热药（辛凉 解表药）
定义：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗 风热表证的药物，称发散风热药。 性能特点： 性味：辛凉，辛以发散，凉可祛热 归经：肺 功效：疏散风热、发汗作用较缓和。 适应证：外感风热或温病初起。
症见：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目 赤、舌苔薄黄、脉浮数。
蝉蜕《本草别录》
黑蚱
药材蝉蜕
蝉蜕《本草别录》
要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿 惊风、夜啼。 命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。 别名：蝉衣、知了皮 来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。
产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、 河北等地。蝉生活在杨、柳、榆、槐等树上或杂木 林。 采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。 性味：甘，寒。 归经：肺、肝。 功效：疏散风热，透疹止痒，息风止痉，明目退翳。
桑
药材桑叶
桑叶
要点：清肺止咳，炙桑叶可润肺止咳。清 肝明目，治头晕目眩。 命名：桑之叶入药而名。 别名：霜桑叶、冬桑叶、老桑叶、白桑叶。 桑叶有降血压、利尿、降低血糖作用。
菊花《本经》
白菊花
黄菊 花
药材菊花
菊花《本经》
菊花是百花中的君子，和竹、梅、兰并驾齐驱， 是高雅和坚贞的象征。菊花不仅可供人欣赏， 而且还有较高的药用价值。河南也是菊花盛产 之地，有名的四大怀药之一，怀菊花。 要点：清肝明目，眼科要药。 命名：菊本作蘜从鞠。鞠——穷也。 《月令》：九月，菊有黄花，华事此而穷尽也。