相关人员角色的职责及流程

相关人员角色的职责及流程
分诊护士：迎病人——→简单询问病史及相关信息——→护送病人入抢救室——→与主抢护士交接病情及信息——→通知首诊医生——→等相关信息核对后将家属带出抢救室——→开通绿色通道（征求医生意见后通知总值班）——→完成相关信息的登记——→督促病人家属付费
主抢护士：与分诊护士交接病情及信息——→边人文关怀边测量生命体征（可询问主考官结果）——→医生就位后配合医生完成病史询问及体格检查——→复述医生下的医嘱并认真执行——→根据病情定期监测病人的不适症状及生命体征并及时与医生保持沟通——→处理各种应急问题（断电、仪器设备故障、病人呕吐、窒息、医生的床边操作等）；如病人需要心肺复苏，则先人工球囊呼吸，再呼叫应急护士替手，然后复位——→适时提出送检或转运要求——→询问医生转运过程需携带的设备和药品——→准备妥当后护送转运——→与接受科室的病情交接
应急护士：执行主抢护士/医生的药品医嘱——→随时准备应急的仪器设备及药品——→配合主抢护士完成各种应急的处理——→监督会诊人员的手卫生——→监督医疗垃圾的放置——→护送病人的转运
记录护士：认真细仔记录病人的所有信息——→保持与医生的沟通——→获取并报告、登记各种危急值——→转科时准备病情交接资料——→待病人转出后与记录医生一起核对医嘱并完成病历书写
联系护士：拔打所有需要会诊与联系科室人员的电话——→联系送检或转运的科室，确保不在途中耽搁——→护送病人的转运
护理员：负责送标本及获取检验结果，同时参与安抚病人家属。

首诊医生：接到分诊护士的呼叫后立即进入抢救室——→手卫生——→向主抢护士了解病情——→向病人家属询问病史（无家属时问主考官）——→体格检查（全面）——→得出初步诊断——→针对病人的主要矛盾下医嘱（生命体征的监测要有目标值）——→决定是否开通绿色通道——→请主抢医生会诊——→与主抢医生病情交接——→开检验单及处方——→病情告知——→关注病情变化、随时病情再告知
主抢医生：接到通知后立即进入抢救室——→手卫生——→向首诊医生了解病情——→体格检查（有侧重、有针对性）——→收集各种辅助检查的结果——→得出诊断——→根据病情采取进一步治疗并请专科医生会诊——→适时参与知情同意——→向会诊医生汇报病情——→听取并采纳相关会诊意见——→根据会诊意见下医嘱——→处理各种应急（需心肺复苏时先胸外按压，2分钟后由记录医生按压，相互交替，并适时除颤）——→待病情相对稳定后转运（做好转运前仪器和药品准备）——→护送病人至目的科室并与接受科室行病情交接记录医生：跟随首诊医生一起进入抢救室——→记录相关病史——→开具各种检查单、会诊单——→记录各种检查的结果——→进行各种常规操作（如导尿、深静穿刺、气管插管、呼吸机的使用等）——→协助主抢医生胸外按压——→待病人安全转运后和记录护士一起完成病历
专科会诊医生：接到联系护士的电话5分钟左右赶抢救室——→手卫生——→认真听取主抢医生的病史汇报——→适当的病史询问及人文关怀——→体格检查（有侧重、有针对性）——→提出诊断及治疗意见——→书写会诊记录——→停留数分钟后可离开现场（若手术医生，需电话通知相关科室及人员手术，并一起护送至手术室）
麻醉科医生：接到联系护士的电话5分钟左右赶抢救室——→手卫生——→带好手套、防护面罩后紧急插管——→确定插管位置正确——→打气囊、固定——→嘱护士吸“氮”——→告知置管深度——→（要求全程陪同、随叫随到）
各医技科室及行政后勤部门在急救演练中的职责流程
心电图：接到会诊通知后5分钟到达现场——→大声汇报——→手卫生——→与主抢医生病情交流并查看心电图申请单——→正规操作——→出急诊报告（注意危急值报告，做好登记）——→汇报主抢医生
B超：接到会诊后通知5分钟携带床边B超仪到达现场——→大声汇报——→手卫生——→与主抢医生病情交流并查看B超申请单——→正规操作——→出急诊报告（注意危急值报告，做好登记）——→汇报主抢医生
放射：1。

接到会诊后通知5分钟携带床边摄片机到达现场——→大声汇报——→与主抢医生病情交流并查看X片申请单——→穿防辐射衣——→宣告大家回避——→正规操作——→出急诊报告（注意危急值报告，做好登记）——→汇报主抢医生联
2．病人送至CT室时保持通道通畅，安排检查及时——→简要地与主抢医生病情交流——→参与病人的搬运——→宣告大家回避并做好各种应急准备（如突发心跳呼吸停止的抢救——要求人人都会心肺复苏）
胃镜：接到会诊后通知5分钟携带胃镜设备到达现场——→大声汇报——→手卫生——→与主抢医生病情交流并查看胃镜申请单——→正规操作（包括内镜下治疗）——→急诊报告（注意危急值报告，做好登记）——→汇报主抢医生
检验：要求将急诊送检的“标本”及时出结果，并做好核对和危急值报告与登记。

同时注意急诊输血的相关流程。

后勤：接到会诊后携带相关工具5分钟到达现场——→大声汇报——→询问应急护士（调查故障原因），得出故障原因并解除（需真正拿来相关物资）——→汇报
设备：接到会诊后携带相关工具5分钟到达现场——→大声汇报——→询问应急护士（调查故障原因），标志故障的设备并更换（不影响抢救）——→汇报
急诊挂号、收款、药房、住院：体现急诊优先制度，保证绿色通道的通畅
信息：接到时信息故障通知后5分钟技术小组评估风险等级——→向领导小组组长汇报，发布启动灾难性应急方案的命令——→门诊收费启用应急服务器——→门诊医生手工处方、手工化验单——→检验科手工化验报告单——→门诊药房收费确认后，凭手工处方发药，系统回复后调整库存
职能部门在急救演练中的职责
一、总值班：
1、绿色通道的审批：无主或者无钱的急诊危重病人经急诊科医务人员审核后提出开通绿色通道的审请（电话审请）——→总值班审批同意后——→医生在各种诊疗单上加盖“绿色通道”专用章——→相关部门按照先抢救后收费的原则执行
2、特殊病人的处置：＊无主、精神病、交通事故、吸毒、传染病病人，接到急诊科报告后及时向上级领导及有关部门汇报，并指导处理。

3、群发事件的现场协调指挥：接到急诊科有关群发性事件汇报后——→根据事件性质及急诊科的需求，通知医务科、护理部、公共卫生科、设备、药房、检验、后勤等部门，调配人员、准备物资，联系住院床位——→现场指挥，协调抢救（必要时联系他院分流一部分病人）——→向院长以及其他行政部门（卫生局、疾控中心等）汇报
4、处理病人家属的投诉问题：病人家属对医院的诊疗不满要求投诉——→拔打投诉中心电话86590130——→投诉中心人员向总值班汇报投诉原因——→总值班协助解决（必要时向院长汇报）
二、医务科：
1、对急诊科的医疗支援，包括人力、技术等方面，尤其是群体性事件时。

2、负责陪同演练中的家属扮演者，参与知情同意全过程（必要时采用行政谈话与签字）。

三、门诊部：
注意门诊维持门诊各区域的秩序井然，优化急诊绿色通道，合理安排各辅助科室的工作，避免演练中出现检查耽搁等问题。

四、护理部：
合理安排人员，作好应急准备，适时、以适当的方式对抢救予以指正。

五、院感：
对抢救过程中产生的医疗垃圾，尤其是抢救结束后，对相关人员予以提示处理。

六、行政后勤：
随时作好人员、设备、药品、物资方面的应急。

保证演练过程顺利。