各种止血药说明书

血凝酶

【别名】立止血(Reptilase)

【药理作用】具有类凝血酶样作用及类凝血酶样作用，在钙离子的存在下，能活化凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，并刺激血小板聚集；其类凝血激酶作用在血小板因子Ⅲ的存在下，可使凝血酶原变成凝血酶，也可使因子Ⅴ活化，并影响因子Ⅹ，因而本品具有凝血和止血双重作用，能缩短出血时间，减少出血量。

【适应症】用于治疗和防止原因的出血，如手术后出血，胃、肠、肾内脏出血，各种肿瘤出血，药物引起的出血，新生儿出血等。

【用量用法】急性出血时，可静注，2KU/次（KU：克氏单位，1KU=150mg蛇凝血素酶），5-10分钟生效，持续24小时。非急性出血或预防出血时，可肌内或皮下注射，1-2KU/次，20-30分钟生效，持续48小时，用药次视情况而定，1日总量不超过8KU。

【注意事项】

1.不良反应发生率低，偶有过敏反应，可常规处理，给予抗组胺药或糖皮质激素及对症治疗。

2.在原发性纤溶亢进情况下，宜与抗纤溶酶药物合用。治疗新生儿出血宜与维生素K合用。

3.动脉及静脉出血时，仍需进行手术处理，使用本品可减少出血量。

4.有血栓或栓塞病史者，孕妇禁用，DIC导致的出血禁用本品。

【规格】冻干粉针剂：1KU

氨甲环酸注射液

【别名】氨甲环酸注射液（利安）

【外文名】Tranexamic Acid Injection

【性状】本品无色透明液体

【药理作用】本品的化学结构与赖氨酸相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体（CI）的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。

【适应症】本品主要用于治疗急性或慢性，局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各出血，本品尚适用于：

1.前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；

2.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物；

3.人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过症；

4.用于防止或减轻因子Ⅴ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血；

5.中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅棵作辅助用药；

6.用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次和严重度；

7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。

【用量用法】静脉注射或滴注，次0.25-0.5g，一日0.75-2g。为防止手术前后出血，可参

考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加。

【不良反应】

本品副作用较6-氨基己酸为少。偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。尚有腹泻、恶心及呕吐，较少见的有经期不适。由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头疼、头晕、疲乏等中枢神经系统症状。

【注意事项】

有血栓形成趋向者禁用，肾功能不全者、血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时慎用，治疗前列腺手术出血时用量减少。

【规格】2ml:250mg

注射用重组人凝血因子VIIa

【商品名】诺其

【通用名】注射用重组人凝血因子VIIa

【英文名】Rec o mbinantHumanCoagulationFactorVIIaforInjection

【汉语拼音】ZhusheyongchongzurenningxueyinziVIIa

【成份】重组人凝血因子VIIa

【性状】本品为白色粉末.

【适应症】适用于下列患者出血的治疗,以及预防在外科手术中或有创操作中的出血:凝血因子VIII或IX的抑制物>5BU的先天性血友病;预计对注射凝血因子VIII或凝血因子IX具有高记忆应答的先天性血友病;获得性血友病;先天性因子VII缺乏症;具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或效果不佳的血小板无力症患者.

【用法用量】伴有抑制物的血友病A或B或获得性血友病:出血后尽早静脉推注90ug/kg.初次注射后可能需再次注射.疗程和注射的间隔将随出血的严重性、所进行的有创操作或外科手术而不同.最初间隔2-3小时,如需继续治疗,一旦达到有效的止血效果,可增至每隔4、6、8或12小时给药.

有创操作/外科手术:在治疗前立即给予90ug/kg.2小时后重复此剂量,随后根据所进行的有创操作和患者的临床状态,在前24-48小时内间隔2-3小时给药.在大手术中,应间隔2-4小时按该剂量给药,连续6-7天.在接下来的2周中,用药间隔可增至6-8小时.进行大手术的患者可给药到2-3周,直至痊愈.

【规格】1.2mg(60KIU)/支

【价格】1000元/支

【剂型】注射粉剂

【贮藏】本品应存放于2oC-8oC(冰箱中);在-包装盒内避光保存;请勿冰冻以免损坏溶剂瓶;最好配制后立即使用;请勿将配制好的重组人凝血因子

VIIa(NovoSeven)持续储存在注射器中.

【有效期】36个月

酚磺乙胺

【拉丁名】 Etamsylate 【别名】止血敏，止血定，羟苯磺乙胺。

【药动学】能使血小板数量增加，并增强血小板的凝集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，从而产生止血作用。作用快速，静注后1h作用最强，一般可维持4到6小时。

【作用和用途】：本品是通过促进凝血过程而发挥作用。他能够增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可与其他类型止血药合用。

【用法】用于预防手术出血：术前15～30分钟静注或肌注，1次0.25～0.5g。用于治疗出血：口服，成人每次0.5～1g，儿童每次10mg/kg，1日3次。肌注或静注，每次0.25～0.75g，也可与葡萄糖注射液静滴，1日2或3次，可根据病情调整剂量。

用药须知：毒性低，但有报道静注时可发生休克。

剂型规格：1.注射剂：2ml:0.25g,5ml:0.5g,5ml:1.0g。

2.片剂：0.25g,0.5g。

垂体后叶素

【用法用量】因本品能被消化液破坏，不宜口服。流产或产后出血：肌内或皮下注射，5～10U/次或加入500ml葡萄糖液体中缓慢静滴。治尿崩症：皮下注射5～10U/次，数次/d。大量肺咳血：本品10U，用25%～50%葡萄糖液20rnl稀释后缓注。或10～20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注，对反复咯血病人可达持久止血效果。急救治疗：本品10U加入25%葡萄糖液20m1，稀释后缓注或稀释至500ml 液体中滴注，必要时重复。1次6～8h，极量20U/次。

【药理作用】本品内含两种不同的激素，即缩宫素（催产素）和加压素，前者能刺激子宫平滑肌收缩，压迫子宫肌层血管，起止血作用。后者能直接收缩小动脉及毛细血管，尤其对内脏血管，可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血。此外还能增加肾小管和集合管对水分的重吸收，具有抗利尿作用。本品是从猪、牛、羊等动物的脑垂体后叶中提取的水溶性成分，为白色粉未，微臭，能溶于水。

【适应症】主要用于产后止血，产后子宫复旧不全和不完全流产；能促进宫缩，偶有用于引产和产时子宫收缩乏力，但须慎重；也可用于治疗肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血、尿崩症等。

【不良反应】不良反应参见缩宫素及加压素的相关内容。偶有过敏反应发生，包括过敏性休克。

【制剂】

注射剂：5U/1m1，10U/1m1。

注意事项①注射后有面色苍自、出汗、恶心、腹痛、便意、心悸、胸闷等症状应立即停药。少数患者可发生血管神经性水肿、荨麻疹、支气管哮喘等过敏反应，甚至过敏性休克，应高度警惕并采取急救措施：②因收缩血管可诱发心拮痛，对冠心病、动脉硬化、心力衰竭，高血压明显瘢痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后