老年性关节炎理疗锻炼和日常护理

理疗、锻炼和日常护理

1、理疗

急性期的理疗以止痛、消肿和改善功能为主，慢性期理疗以增强局部血液循环、改善关节功能为主。每次关节运动前15~20分钟进行热疗，有助于缓解疼痛和减轻发僵。对已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免引起深部灼烧伤。

中医针灸、按摩和推拿等传统治疗可有一定的效果。但建议患者前往正规医院，在专业中医师处接受治疗，切不可自行选择娱乐休闲类的非专业按摩场所。

2、锻炼

适当的减负运动有利于疾病的康复。如散步、游泳、骑车和跳舞等。避免爬山、跳跃等剧烈运动。不同患者应着重不同的锻炼。如膝关节炎患者可选择游泳，也可进行适当的散步；颈椎和腰椎骨性关节骨性关节炎患者，可进行轻柔的颈和腰部活动；颈椎小关节骨性关节炎患者不适合游泳。

体育锻炼遵循的要点为：强度低、有节奏、不同断和持续时间较长。运动应持续20分钟，每周4次。患者可先从小运动量开始，循序渐进。如锻炼后关节有持续性疼痛，则应降低锻炼强度和缩短锻炼时间。

建议先向专业骨科或风湿科医师进行咨询，哪种运动较为合适。

3、日常护理

1）要建立合理的生活方法，如调整劳动强度、保护发病关节。

2）超重者应该进行适度的减肥，可利用把手、手杖、护膝、楔形鞋垫等辅助设施以减轻患病关节的负荷。

3）晚间戴尼龙弹力手套可缓解部分手骨性关节炎患者的晨僵和关节疼痛。

4）髋关节患者，应选择高椅子，勿坐低凳或沙发。

5）膝骨性关节炎患者可用弹力护膝套以加固关节的稳定性，应避免穿高跟鞋，避免跑步和球类等剧烈体育运动。睡眠时不要在膝下垫枕头，以免引起关节变形。

6）颈椎骨性关节炎患者应避免长期伏案、仰头或转颈，必要时使用护颈。枕头的高度要适当。

7）腰椎骨性关节炎患者可使用腰骶围腰；腹前突者可使用腹带，应睡硬板床。

8）足骨性关节炎患者可通过鞋垫、硬底鞋等防止足部关节变形。

9）注意患者病关节的保暖，经常洗热水澡有利关节软骨的保护。

骨性关节炎治疗误区

我们已经简单介绍了骨性关节炎的基本常识，相信会对大家的治疗和日常保健有一定帮助。下面，我们就几个常见的误区，再做一个总结。

误区一：中药“活血通络”可以治疗骨性关节炎。骨性关节炎的病根是关节软骨代谢异常导致的退变，所以“活血化瘀”的中药疗法只是对症治疗，并不能从根本上治疗骨性关节炎。

误区二：消炎止痛药效果好，疼就来两片，方便又便宜。消炎止

痛药物只能治标，不能治本。虽然患者感觉不疼了，但是软骨的病变依然存在，继续活动会对关节造成不可逆转的破坏。

误区三：按摩、热敷、牵引，舒服还没有副作用。这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手，达不到治疗目的，不能控制病情的进一步发展。

误区四：关节痛，得补钙。事实证明：骨性关节炎的病变是氨基葡萄糖减少而缺钙无关。补钙只对骨质疏松症有益处，但对骨关节炎并没有治疗作用。两者是完全不同的两种疾病。

误区五：××药物，能够溶解骨刺，彻底根治骨性关节炎。骨刺就是异常增生的骨质，药物是无法溶解或软化的，只能通过外科手术去除。

下面推荐一组锻炼方法，供您参考：

手指屈曲度：将手指弯曲，用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。

手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。

膝盖活动性：坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上，轻缓地将弯曲的膝盖往下压。

膝关节强化：坐在椅子上，将位于下方的腿伸直，保持6钞。两腿替换进行5-10次。可增强腿部肌肉力量。

臀部伸展：平躺在软硬适中的垫子上，将腿举起膝盖弯曲，轻拉膝盖尽量往胸部靠近。两腿各重复5-10次。这种动作可改善臀部关

节的活动性。

臀部关节强化：平躺在软硬适中的垫子上，将一脚举离地面，维持6秒钟后放松平放在地上。另一脚可略弯。两腿分别重复5-10次。退行性骨关节炎

什么是骨性关节炎

骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变，它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。这种病变又称退行性关节病。

骨关节炎又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎，增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病。该病是常见一种关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指关节节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕踝关节较少发病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由引起关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍。

骨关节炎可以从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见，国外调查指出，有明显骨关节炎X线证据者，在45-64岁年龄组中，男性占25%，女性占30%；而在65岁以上年龄组中，男性上升为58%，女性上升为65%。通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%，而在75岁或以上的占70%。据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。如借用国外调查提出骨关节炎发病率粗算，我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达5千万左右。

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎，神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。

骨关节炎的主要特征

（1）症状：

①受累关节：

常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎主要累及负重关节。

②关节疼痛

为本病最常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。

③晨僵

为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。

④活动困难

系缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。

（2）体征

本病的常见体征为关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。