放射科不良事件的报告制度及处理流程

放射科不良事件报告制度及流程

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放射科不良事件报告记录

放射科不良事件报告记录事件发生时间：2021年8月15日事件发生地点：XX医院放射科报告人：放射科主任一、事件经过2021年8月15日，我院放射科在为患者进行X射线检查时，发生了一起不良事件。

当天上午，一名50岁男性患者因胸痛就诊，经医生初步诊断疑似心绞痛，建议进行X射线检查以进一步明确诊断。

患者在放射科接受X射线检查过程中，发生了放射性污染事件。

二、不良后果1. 患者受到意外的放射性剂量照射，可能导致患者身体健康受损。

2. 放射科工作人员在处理放射性污染过程中，暴露于较高辐射剂量，存在一定健康风险。

3. 事件发生后，医院形象和信誉受到影响，可能引发患者及家属的不满和投诉。

三、原因分析1. 放射科工作人员操作失误：在为患者进行X射线检查时，操作人员未严格按照操作规程进行，导致放射性污染事件发生。

2. 管理制度不健全：放射科在放射性药品管理、设备维护等方面存在不足，导致不良事件发生。

3. 培训和教育不够：放射科工作人员对放射性药品的正确使用、放射性污染的处理等方面知识掌握不足，导致在实际操作中出现失误。

四、整改措施1. 加强放射科工作人员培训：对放射科工作人员进行专业培训，提高其在放射性药品使用、放射性污染处理等方面的知识和技能。

2. 完善管理制度：建立健全放射科管理制度，确保放射性药品、设备等各项工作的规范化、标准化进行。

3. 提高放射科设备维护水平：定期对放射科设备进行检修、维护，确保设备正常运行，降低不良事件发生风险。

4. 加强患者及家属宣教：向患者及家属普及放射性检查的相关知识，提高他们的自我保护意识，减少因患者依从性差导致的不良事件。

五、后续处理1. 对受到放射性污染的患者进行跟踪监测，关注其身体健康状况，提供必要的医疗援助。

2. 对放射科工作人员进行严肃处理，对相关责任人进行追究，以警示其他工作人员。

3. 医院相关部门加强监督，确保放射科整改措施落实到位，防止类似事件再次发生。

六、总结此次放射科不良事件给我们敲响了警钟，提醒我们要时刻保持警惕，加强放射科管理，提高工作人员素质，确保患者安全。

医疗质量安全(不良)事件报告制度

医疗质量安全（不良）事件报告制度一、报告要求（一）发生安全不良事件或疑似医疗质量安全（不良）事件时，应立即报告科主任。

科主任调查、核实后立即报告医务科。

（二）医务科立即组织医疗质量安全（不良）事件管理委员会有关人员对医疗质量安全（不良）事件进行一般、重大、特大级别的认定。

（三）医务科将有关情况汇总、分析并如实向分管副院长汇报，副院长向院长报告，经院长批示后将医疗质量安全（不良）事件或疑似医疗质量安全（不良）事件信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生主管部门报告。

医疗质量安全（不良）事件的报告时限如下：1. 一般医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之日起6日内，上报有关信息。

2. 重大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

3. 特大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

（四）医疗质量安全（不良）事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全（不良）事件时，医务科或相关科室工作人员核实后按照本制度报告:1. 日常管理中发现医疗质量安全（不良）事件的；2. 患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；3. 患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；4. 患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；5. 患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全（不良）事件的情况。

（五）医务科完成初次报告、核对后，根据事件处臵和发展情况，及时将补充、修正的相关内容报至院长、分管院长，由医务科通过电话、传真、网络直报等形式向卫生卫生主管部门进行补充报告。

二、事件调查处理（一）放射科发生医疗质量安全（不良）事件或者疑似医疗质量安全（不良）事件时，医务科、保卫科应积极配合科主任组织力量维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，避免、减少医疗质量安全（不良）事件可能引起的不良后果。

（二）责任科室及时填写医疗质量安全（不良）事件或疑似医疗质量安全（不良）事件报告表，上报至医务科。

放射科医疗质量安全(不良)事件报告制度

编订：__________________单位：__________________时间：__________________放射科医疗质量安全（不良）事件报告制度Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号：KG-AO-2007-84 放射科医疗质量安全（不良）事件报告制度使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。

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一、报告要求（一）发生安全不良事件或疑似医疗质量安全（不良）事件时，应立即报告科主任。

科主任调查、核实后立即报告医务科。

（二）医务科立即组织医疗质量安全（不良）事件管理委员会有关人员对医疗质量安全（不良）事件进行一般、重大、特大级别的认定。

（三）医务科将有关情况汇总、分析并如实向院长和分管副院长汇报，经院长批示后将医疗质量安全（不良）事件或疑似医疗质量安全（不良）事件信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生主管部门报告。

医疗质量安全（不良）事件的报告时限如下1. 一般医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之日起6日内，上报有关信息。

2. 重大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

3. 特大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

（四）医疗质量安全（不良）事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全（不良）事件时，医务科或相关科室工作人员核实后按照本制度报告:1. 日常管理中发现医疗质量安全（不良）事件的；2. 患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；3. 患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；4. 患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；5. 患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全（不良）事件的情况。

放射科医疗质量安全(不良)事件报告制度

放射科医疗质量安全(不良)事件报告制度一、报告要求：1、放射科医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全（不良）事件或疑似医疗质量安全（不良）事件时，应立即报告科主任。

科主任调查、核实后立即报告医患沟通部门。

2、医患沟通部门经核实后通知医教部，医务科立即组织医疗质量安全（不良）事件管理委员会有关人员对医疗质量安全（不良）事件进行一般、重大、特大级别的认定。

3、医务科将有关情况汇总、分析并如实向院长和分管副院长汇报，经院长批示后将医疗质量安全（不良）事件或疑似医疗质量安全（不良）事件信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫计委医政处报告。

4.医疗质量安全（不良）事件的报告时限如下：一般医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之日起 15 日内，上报有关信息。

重大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起 12 小时内，上报有关信息。

特大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起 2 小时内，上报有关信息。

医疗质量安全（不良）事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全（不良）事件时，医患沟通部或相关科室工作人员立即通报医务科，医务科核实后按照本制度报告：日常管理中发现医疗质量安全（不良）事件的；患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全（不良）事件的情况。

5、医务科完成初次报告、核对后，医患沟通部门应当根据事件处置和发展情况，及时将补充、修正的相关内容报至医务部，由医教部通过电话、传真、网络直报等形式向卫计委医政处进行补充报告。

二、事件调查处理1、放射科发生医疗质量安全（不良）事件或者疑似医疗质量安全（不良）事件时，医患沟通部门、治安保卫部门应积极配合科主任组织力量维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，避免、减少医疗质量安全（不良）事件可能引起的不良后果。

放射科不良事件报告制度教育和培训记录

放射科不良事件报告制度教育和培训记录
时间20Βιβλιοθήκη 7.01.09题目放射科不良事件自查报告
培训人
周生焰
参加
人员
为了加强对放射科医疗质量和鞍区医疗的管理，防范发生医疗安全不良事件和医疗争议，根据相关规定，主要抓好以下几个方面工作:
一、认识放射科工作特点：
1、放射科工作量大，检查设备及种类多；
2、各种检查都有适应症和禁忌症；
3、各类造影剂都可能导致过敏反应；
4、部分检查需要预约；
5、放射科检查是整个医疗行业的一部分，与其他环节相影像。
二、放射科常见的医疗事故争议：
1、窗口服务态度；
2、各类检查的漏诊和误诊；
3、未能及时要求检查或出报告；
4、同一病人前后报告不一致；
5、碘过敏反应。
三、防护措施；
优化工作流程，制度诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊；严格技术规范，牢固树立无菌操作，密切与临床各科室联系，做好沟通工作，及时发现问题。

放射科不良事件的报告制度及处理流程

放射科不良事件的报告制度及处理流程一、背景和目的放射科是医院中重要的辅助临床诊断和治疗的部门，涉及到放射性物质的使用和放射线的产生。

然而，由于各种原因，可能会发生放射科不良事件，如放射性物质泄漏、放射线过量辐射等，对患者和医务人员造成伤害。

为了保障患者和医务人员的健康和安全，提高放射科医疗服务质量，制定放射科不良事件的报告制度及处理流程至关重要。

二、放射科不良事件的定义和分类放射科不良事件是指在放射科诊疗活动中，由于各种原因导致的对患者、医务人员或环境的潜在或实际伤害。

根据事件的性质和后果，可以将放射科不良事件分为以下几类：1. 放射性物质泄漏：放射性物质未按照规定程序使用或管理，导致泄漏或溢出，可能对患者和医务人员造成辐射伤害。

2. 放射线过量辐射：放射科诊疗过程中，患者和医务人员可能接受到超过规定标准的放射线剂量，导致辐射伤害。

3. 放射性误诊：由于放射科医生的主观或客观原因，导致放射科诊断结果错误，可能对患者的治疗和康复产生不良影响。

4. 放射性治疗事故：放射科治疗过程中，由于操作不当或设备故障等原因，导致患者接受到错误的放射剂量或治疗方案，可能对患者的健康产生严重影响。

三、放射科不良事件的报告制度1. 报告责任：放射科医务人员发现或怀疑放射科不良事件时，应立即向本科室负责人报告。

本科室负责人应在接到报告后12小时内向医务科和相关部门报告。

2. 报告内容：报告应包括事件的发生时间、地点、涉及人员、事件经过、可能的原因和后果等内容。

如有患者受伤，应详细记录患者的个人信息、就诊信息和治疗情况。

3. 报告方式：报告可通过书面、口头或电子形式提交。

书面报告应加盖公章，并由报告人签名。

口头报告应录音，并注明报告人和报告时间。

四、放射科不良事件的处理流程1. 初步调查：接到放射科不良事件的报告后，医务科应立即组织相关部门进行初步调查，了解事件的基本情况，评估事件的严重程度和影响范围。

2. 详细调查：根据初步调查的结果，医务科应组织专业人员进行详细调查，收集相关证据和资料，查明事件的原因和责任。

放射科制度、岗位职责与各种流程图

放射科制度、职责、流程目录一、制度：1、放射科工作制度 (3)2、放射科管理制度 (4)3、放射科会议制度 (5)4、24小时值班制度 (5)5、放射科交接班制度 (6)6、放射科值班人员紧急替代制度 (6)7、业务学习及考核制度 (7)8、会诊制度 (8)9、外出进修、学习及短期考察制度 (8)10、进修人员管理制度 (9)11、工作登记制度 (10)12、特殊检查预约制度 (10)13、放射介入、血管造影前讨论制度 (11)14、放射科报告书写制度 (11)15、放射科报告审核制度 (12)16、查对制度 (12)17、疑难病例片讨论制度 (13)18、阅片、评片〔图像质量评价制度 (13)19、抢救工作制度 (14)20、辐射安全防护管理制度 (15)21、设备使用管理、维修保养制度 (15)22、医疗安全教育、管理制度 (16)23、危急重症患者诊断报告制度 (16)24、错误报告及时更正及签字制度 (17)25、病例随访制度 (17)26、放射科安全保卫制度 (18)27、缺陷管理制度 (18)28、危急值报告制度 (19)29、保护患者隐私制度 (19)30、放射科质量管理制度 (20)31、放射科医患沟通制度 (21)二、职责1、主任〔副主任职责 (21)2、主任〔副主任医师职责 (22)3、主治医师岗位职责 (23)4、医师岗位职责 (23)5、主任〔副主任技师职责 (23)6、主管技师岗位职责 (24)7、技师〔士岗位职责 (24)8、医疗质量安全管理小组职责 (25)9、医疗质量安全管理员职责 (26)三、流程1、摄影、透视检查流程 (27)2、放射科报告书写、审核流程 (28)3、危急值报告流程 (29)4、不良事件上报流程 (30)5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程 316、辐射损伤处置流程 (32)7、医疗差错事故报告流程 (33)制度放射科工作制度生效日期 20XX10月修订日期 20XX6月一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。

医疗安全不良事件报告制度

医疗安全不良事件报告制度
是指医疗机构建立一套制度和流程，规定医务人员在发生医疗安全不良事件时应如何进行及时且透明地报告，以便于及时追踪和处理问题，最大限度地保障患者的安全。

该制度包括以下几个方面的内容：
1. 事件的定义和分类：明确何种情况下被认定为医疗安全不良事件，将事件进行分类，以便于统计和分析。

2. 报告流程和责任：明确医务人员在发现不良事件后应如何报告，包括报告的途径和流程。

确定各级管理人员的责任，包括事件接收、处理和反馈。

3. 保护举报人权益：保护医务人员报告不良事件时的隐私和权益，防止因举报而受到不公平待遇或报复。

4. 患者知情和投诉渠道：建立患者知情和投诉渠道，鼓励患者及其家属参与医疗安全管理，及时反映问题和意见。

5. 信息收集和分析：对报告的不良事件进行统计、分析和评估，了解事件的发生情况、原因和趋势，为改进医疗服务质量提供参考。

6. 事件处理和改进措施：针对每一起医疗安全不良事件，采取必要的处理措施，同时进行全面的分析和评估，推动相关部门改进制度和流程，降低类似事件再次发生的风险。

通过建立医疗安全不良事件报告制度，可以增强医务人员的安全意识，推动医疗机构的质量管理和持续改进。

此外，该制度也是保障患者权益、提高医疗服务质量的重要手段。

放射科不良事件报告制度

放射科医疗不良事件报告制度为了鼓励全科职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我科医疗不良事件报告制度。

一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗不良事件分类根据医疗不良事件造成后果的程度分为：潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。

三、不良事件报告制度及流程1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守医疗服务职业道德。

2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立即报告科主任。

如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面形式在一周内填写《不良事件报告表》报告医务科，医务部核实后，报分管院长。

严重不良事件（产生重度伤害及以上）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24小时内补填《不良事件报告表》。

3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

4、发生医疗不良事件后，当事人应认真填写“医疗不良事件报告表”，并登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。

放射科医疗质量管理制度

放射科医疗质量管理制度放射科是医院中非常重要的医疗部门之一，负责对患者进行放射诊疗。

针对放射科工作中存在的各种风险和问题，建立一套科学的质量管理制度非常有必要。

下面是一个关于放射科医疗质量管理制度的的文档。

一、制度目的为了规范放射科医疗工作、提高诊疗效果，提高服务质量，确保患者的权益和安全，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院放射科内的所有工作人员，并涵盖放射诊疗、医疗废物处理、设备维护等方面的工作。

三、管理责任1.放射科主任负责整个放射科诊疗工作的计划、管理、监督工作，实行全面质量管理，并对放射科诊疗工作的质量负总责。

2.放射科医生负责进行放射科临床诊断及放疗工作，确保诊疗质量和效果。

3.检验科要配合放射科医师进行科学准确的影像技术评价，确保影像质量。

4.医院质控中心负责为放射科提供质量管理咨询服务和技术针对性指导，协助放射科建立质控体系，制定和完善医疗质量管理规章制度。

四、质量管理体系放射科的质控管理包括实践质量保障，环境质量保障，设备质量保障和人员质量保障四个方面，为确保诊疗安全和优质医疗服务提供了保障。

实践质量保障主要包括放射临床技术规范导入、疾病诊断疗效监测评估及病例分析等，放射科医师应熟练掌握操作流程，并具有实践经验。

环境质量保障主要包括放射工作场所及其周围设施卫生、通风要求等，以确保工作环境洁净、卫生和安全。

设备质量保障主要包括维护设备正常运行，定期检查设备使用性能，对设备故障及时维修等，以确保设备能稳定运行并保持准确性。

人员质量保障主要包括放射科医师、技师等医务人员要通过专业培训，定期参加或组织相关的学术交流活动，增加专业知识和技能，提高工作能力和素质。

五、医疗废物管理放射科医疗废物应按照《医疗废物管理条例》规定收集、分类处理，由医院内环保部门作处理。

六、设备管理放射设备要进行定期维护，每月进行至少一次质量控制，并保证每个月至少进行一次X射线机验收，确保设备正常工作和使用准确性。

放射科不良事件报告制度

放射科不良事件报告制度文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）放射科不良事件报告制度为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗不良事件报告制度。

一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗不良事件分类根据医疗不良事件造成后果的程度分为：潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。

三、不良事件报告制度及流程1、医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守医疗服务职业道德。

2、发生医疗不良事件后，遵循早发现早报告的原则，当事人应立即报告科主任、护士长。

如为一般医疗不良事件，科室负责人以书面形式在一周内填写《不良事件报告表》报告医务科/护理部，医务科/护理部核实后，报分管院长。

严重不良事件（产生重度伤害及以上）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24小时内补填《不良事件报告表》。

3、发生医疗不良事件后，当事人、科室负责人、主管部门应积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

放射事故处理规章制度范本

放射事故处理规章制度范本第一章总则第一条为了规范和加强放射事故的处理工作，保障人民群众的生命财产安全，提高对放射事故的应对能力和处置水平，特制定本规章制度。

第二条本规章制度是适用于放射事故处理工作的基本法规，是指导和规范放射事故处理工作的重要依据。

第三条本规章制度的适用范围涵盖放射源使用单位、监管部门、应急机构以及其他相关单位和个人。

第四条放射事故处理工作应遵循“迅速、科学、有序、安全”的原则，依据法律法规，科学规范进行。

第五条各级放射事故处理机构应当建立健全组织结构，明确职责分工，建立完善的应急预案和处置方案，确保能够及时有效地应对各类放射事故。

第二章放射事故的分类与级别第六条按照放射源活动危害程度和影响范围大小，将放射事故分为三个级别：（一）重大放射事故：危害程度极高，可能引发重大人员伤亡和环境污染。

（二）较大放射事故：危害程度较高，可能引发一定范围的人员伤亡和环境污染。

（三）一般放射事故：危害程度较低，可能引发局部人员伤亡和环境污染。

第七条根据放射事故的级别不同，采取相应的处置措施，划分为应急响应、应急处理和善后处理三个阶段。

第三章放射事故应急响应第八条当发生放射事故时，应急响应机构应当立即启动应急预案，组织相关人员对放射事故进行初步调查和评估，并根据事故级别和影响范围采取相应的控制和应对措施，保障人员安全和环境保护。

第九条应急响应机构应当及时向上级部门和社会公众发布事故情况和处置进展，保持信息公开透明，减少造成的恐慌和不良影响。

第四章放射事故应急处理第十条应急处理阶段主要包括事故场地封控、人员疏散、事故原因调查、环境监测、污染清理等工作，必须采取有效措施控制和消除事故影响，保障人员安全和环境保护。

第十一条在放射事故应急处理中，应当规范操作程序，配备必要的防护装备和设备，严格遵守操作规程，确保应急处理工作安全有效进行。

第五章放射事故善后处理第十二条放射事故善后处理是指对事故影响的全面评估与处理，包括人员健康监测、环境恢复修复、危险废物处置等工作。

放射科医疗质量安全(不良)事件报告制度

放射科医疗质量安全（不良）事件报告制度撰写人：___________部门：___________放射科医疗质量安全（不良）事件报告制度一、报告要求（一）发生安全不良事件或疑似医疗质量安全（不良）事件时，应立即报告科主任。

科主任调查、核实后立即报告医务科。

（二）医务科立即组织医疗质量安全（不良）事件管理委员会有关人员对医疗质量安全（不良）事件进行一般、重大、特大级别的认定。

（三）医务科将有关情况汇总、分析并如实向院长和分管副院长汇报，经院长批示后将医疗质量安全（不良）事件或疑似医疗质量安全（不良）事件信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生主管部门报告。

医疗质量安全（不良）事件的报告时限如下1. 一般医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之日起xx日内，上报有关信息。

2. 重大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

3. 特大医疗质量安全（不良）事件：自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

（四）医疗质量安全（不良）事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全（不良）事件时，医务科或相关科室工作人员核实后按照本制度报告:第 2 页共 2 页1. 日常管理中发现医疗质量安全（不良）事件的；2. 患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；3. 患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；4. 患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；5. 患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全（不良）事件的情况。

（五）医务科完成初次报告、核对后，根据事件处置和发展情况，及时将补充、修正的相关内容报至院长、分管院长，由医务科通过电话、传真、网络直报等形式向卫生卫生主管部门进行补充报告。

二、事件调查处理（一）放射科发生医疗质量安全（不良）事件或者疑似医疗质量安全（不良）事件时，医务科、保卫科应积极配合科主任组织力量维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，避免、减少医疗质量安全（不良）事件可能引起的不良后果。