产前检查技术规范和相关工作制度

产前检查技术规范和相关工作制度

产前门诊工作制度

1、医务人员应遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,坚守岗位,佩带标识。

2、热情接待,态度和蔼,周到服务,廉洁行医,树立良好的医务人员形象。

3.接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。

4. 按照产科门诊工作常规进行服务,严格执行首诊负责制。

帮助孕妇孕早期建卡建册,规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等,认真详细检查、核对。

5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点,尽可能解除她们精神和心理上的负担;积极宣传优生优育,母乳喂养等有关科学知识。

6.严格操作规程,检查应认真,动作要轻柔,操作要规范;对疑难问题,应请上级医师协助诊断和处理,认真规范地书写病历。

7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作,互通情报。

8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。

9.凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。

10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

产前诊断工作人员行为准则

一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》,《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规;规范职业道德行为,严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。

二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。

三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性,并签署知情同意书后方可进行。

四、所有操作必须按常规进行,手术操作后应做好手术记录。

五、染色体核型分析报告,须由2名经认证审批的专业技术人员签发,审核人必须具有副高以上专业技术职称。

六、产前诊断适应症:

1、35岁以上的高龄孕妇。

2、产前筛查后的高危人群。

3、曾生育过染色体病患儿的孕妇

4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。

5、夫妇一方为染色体异常携带者。

6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。

7、其他如:曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。

七、产前诊断时间。

1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。

2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。

3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。

八、穿刺禁忌证

1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。

2、中央性前臵胎盘或前臵、低臵胎盘有出血现象。

3、先兆流产未治愈者。

4、术前两次体温检测高于37.5℃暂缓。

5、凝血功能障碍有出血倾向者。

6、羊水过少。

赣州市妇幼保健院产前检查技术规范

1、孕12周建立孕期保健卡:

◆ G6地中海贫血;

◆致畸四项;(巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒,弓形虫

◆血分析+血型、尿分析

◆白带常规、革兰氏阴性双球菌,宫颈刮片;

2、孕14-20周:

◆唐氏综合症筛查◆第一次B超检查;

◆孕20周妊娠期高血压预测(阳性2周后复查,阴性4-8周复查1次

◆孕期健身体操;

3、孕24-28周;

◆肝功能七项、乙肝两对半、丙肝;梅毒、筛查

◆血型抗体效价;

◆糖尿病筛查(、(阳性行葡萄糖耐量试验;

4、孕24-30周:

◆第二次B超检查;◆30周胎儿脐血流分析、开始计胎动;

5、孕32周:

◆心电图;

◆电脑胎心监护(评分7分以下、治疗后复查,8分以上、2-4周复查1次;

6、孕37-40周:

◆电脑胎心监护,胎儿脐血流分析;◆第三次B超检查;

◆复查谷丙转氨酶、总胆汁酸;◆血分析、尿分析,白带常规检查;

7、孕12-28每4周产检1次,28-36周每2周1次,36-40周每周1次。有异常情况者随诊。注①:每月检查血尿常规1次;②孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血;③抗体效价(1:644周后复查;④孕期有特殊情况随时请专家会诊。

产前筛查人员行为准则

一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。

二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。

三、严格执行操作规程。

四、将筛查高危结果及时告知孕妇,进行结果解释和给予相应的医学建议,并签署知情同意书。

五、对筛查高危孕妇,在未做出明确诊断前,不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。

六、对筛查对象进行跟踪观察,直至胎儿出生,并将观察结果记好。

产前咨询门诊工作制度

一、认真执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母

婴保健法实施办法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》的各项规定。

二、遵守医德规范,遵守医院各项规章制度。仪表端庄,衣帽整齐,

坚守岗位,佩带标识。

三、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权,对咨询对象提供的病史和

家族史给予保密。

四、咨询人员应态度和蔼,积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会

特点,尽可能解除她们精神和心理上的负担;积极宣传优生优育,母乳喂养等有关科学知识。

五、遵循知情同意的原则,尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生

风险,建议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等,是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。

六、认真书写病历,对每位就诊患者做好地址登记和电话联系,以

便随访和追踪,做好各种统计报表和科研分析工作,保证各种原始资料内容齐全。

七、加强业务学习,重视累积病例,及时分析研究,提高工作质量,