雇主责任险案件处理思路与案例分享
工伤险和雇主责任险案例
工伤险和雇主责任险案例
哎呀呀,今天咱就来讲讲工伤险和雇主责任险的案例。
就说小李吧,他在一个建筑工地干活。
有一天,他在搬重物的时候不小心闪到腰了,那疼得呀,龇牙咧嘴的!这时候工伤险就发挥作用啦!工伤险就像一把保护伞,在你受到工作中的伤害时给你遮风挡雨呢!小李受伤后去医院治疗,费用都是工伤险给报的,他自己可没掏多少钱,这多好呀!
还有个例子,小张的公司给他们都买了雇主责任险。
有次小张在工作时出了意外,伤得还挺严重。
这时候,雇主责任险可不就派上用场了嘛!这雇主责任险就如同一个坚强的后盾,给雇主和员工都带来了保障。
公司通过雇主责任险得到了赔偿,也能更好地处理小张的后续事情,大家都松了一口气。
你想想看,要是没有这些保障,那小李和小张他们得多倒霉呀!自己受伤了还得掏大把的钱看病,公司可能也得面临巨大的经济压力。
工伤险和雇主责任险不就是为了让大家在工作中更安心嘛!
就像我们走路的时候,有一双好鞋才能走得稳呀。
工伤险和雇主责任险就是那双好鞋,让我们在职场上能稳稳当当的!大家难道不觉得它们超级重要吗?肯定要重视起来呀!别到时候出了问题才后悔没早点了解。
所以呀,
不管是企业还是员工自己,都应该清楚地认识到这两种保险的意义和价值。
它们可不是摆设,那是能在关键时刻救急的呀!
我觉得,工伤险和雇主责任险对于每一个在职场打拼的人来说都是不可或缺的。
它们能给我们带来安全感,让我们更加放心地工作。
我们一定要重视它们,让它们为我们的工作和生活保驾护航!。
人力资源委托第三方雇主责任险案例
人力资源委托第三方雇主责任险案例以人力资源委托第三方雇主责任险案例为题,列举一下如下:1. 案例一:某公司委托外包服务商进行人力资源管理,其中一名临时雇员在工作期间不慎摔倒受伤,需要进行医疗治疗和赔偿。
由于该公司购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的医疗费用和赔偿责任。
2. 案例二:一家餐厅委托第三方公司提供服务员人力资源。
其中一名服务员在工作时不小心烧伤了客人,导致客人需要进行治疗和索赔。
由于餐厅购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的医疗费用和赔偿责任。
3. 案例三:某IT公司委托外包服务商提供软件开发人力资源。
其中一名员工在工作期间不慎删除了重要的客户数据,导致客户遭受损失并要求赔偿。
由于该公司购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
4. 案例四:某工厂委托第三方物流公司提供仓储人力资源。
其中一名仓库管理员在工作时不小心将存放在仓库的货物损坏,导致货主要求赔偿。
由于工厂购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
5. 案例五:一家酒店委托第三方公司提供保洁人力资源。
其中一名保洁员在工作时不小心将客人的贵重物品弄丢,客人要求赔偿。
由于酒店购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
6. 案例六:某超市委托第三方公司提供收银员人力资源。
其中一名收银员在工作时不慎将顾客的付款弄丢,导致顾客要求赔偿。
由于超市购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
7. 案例七:一家医院委托第三方公司提供护士人力资源。
其中一名护士在工作时不小心给病人注射了错误的药物,导致病人需要进行治疗和索赔。
由于医院购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的医疗费用和赔偿责任。
8. 案例八:某物流公司委托第三方公司提供司机人力资源。
其中一名司机在工作时发生交通事故,导致对方车辆和人员受伤,需要进行赔偿。
由于物流公司购买了第三方雇主责任险,保险公司将承担相关的赔偿责任。
9. 案例九:一家建筑公司委托第三方公司提供工地清洁人力资源。
雇主责任险的纠纷解决
雇主责任险的纠纷解决雇主责任险是一种重要的商业保险,旨在保护雇主免受因员工在工作场所受伤或生病而导致的法律诉讼和赔偿责任。
然而,纠纷在商业领域是常见的,因此了解雇主责任险的纠纷解决方法对于保险持有人和雇员都非常重要。
本文将探讨雇主责任险纠纷的解决方式,以及在解决纠纷时需要考虑的因素。
一、协商解决纠纷协商解决是处理雇主责任险纠纷的首选方法之一。
在发生纠纷时,雇主和受伤雇员及其代表可以通过协商来解决争议。
协商解决的好处是节省时间和金钱,而且双方可以根据具体情况制定解决方案,达成满意的结果。
在协商过程中,双方可以聘请专业律师或调解人来帮助促成协议。
二、仲裁解决纠纷仲裁是另一种常见的雇主责任险纠纷解决方式。
仲裁是一种非正式的法律程序,其中独立的仲裁员被任命来审理和解决争议。
仲裁解决的好处是高效和保密。
与传统的司法程序相比,仲裁通常速度更快,费用更低。
双方必须遵守仲裁决定,并且通常无法上诉。
三、法律诉讼解决纠纷在某些情况下,协商和仲裁不能解决雇主责任险纠纷,此时法律诉讼可能是不可避免的。
法律诉讼是通过法院系统解决争议的方式,涉及律师、法官和陪审团。
纠纷的双方在法庭上提出证据和辩护,最后由法官或陪审团作出决定。
法律诉讼通常是最昂贵和最耗时的解决方式,因此在选择法律诉讼前,双方应该仔细考虑其利弊,并咨询专业律师的意见。
四、调解解决纠纷调解是一种非正式、中立的纠纷解决方法,其中调解员帮助双方达成协议。
调解的主要目的是通过商谈和协商来解决争议,以达到双方都能接受的结果。
调解的好处是可以保持雇主和雇员之间的合作关系,并在纠纷解决后继续工作。
调解的决策不是强制性的,双方可以根据自己的意愿接受或拒绝。
五、其他纠纷解决方式除了协商、仲裁、法律诉讼和调解,还有其他一些纠纷解决方式可以用于处理雇主责任险的争议。
例如,可以委托中介机构来进行调查和调解争议;也可以通过媒体、公众舆论等方式来施压,迫使双方达成解决方案;另外,还可以通过保险监管机构介入纠纷解决过程,提供专业意见和指导。
保险行业工作中的责任险理赔案例分析
保险行业工作中的责任险理赔案例分析保险行业作为服务行业的重要组成部分,承担着为客户提供风险保障和赔偿的责任。
在保险行业中,责任险是一种非常重要的保险类型,它可以为受损害方提供赔偿,从而避免因意外事故造成的经济损失。
本文将通过分析几个典型的责任险理赔案例,探讨责任险在保险行业中的工作和应用。
案例一:建筑责任险在建筑行业中,责任险是非常重要的一项保险。
假设某公司在进行施工作业时,不慎导致建筑物倒塌,造成了巨大的财产损失。
此时,公司所购买的建筑责任险就能派上用场了。
公司立即向保险公司提交了理赔申请,保险公司派出专业的理赔调查员对事故进行全面调查,并评估了财产损失的具体数额。
在确认事故责任后,保险公司依照合同约定,及时向公司支付了相应的赔偿款项,帮助公司解决了重大财务困扰。
案例二:产品责任险产品责任险也是一种非常重要的责任险类型。
某家食品公司生产的某种食品因为质量问题导致消费者出现食物中毒的情况。
受害消费者提出了索赔申请,要求食品公司进行赔偿。
食品公司随即联系了购买的产品责任险,并向保险公司提供了相关的材料和证据。
保险公司依法对申请进行核实,并支付了相应的赔偿款项。
这个案例说明了产品责任险在保障消费者权益和企业合法利益方面的作用。
案例三:雇主责任险雇主责任险是为雇主提供赔偿责任的一种保险形式。
假设一家餐馆的员工在工作过程中意外受伤,需要接受治疗和休养。
根据雇主责任险的规定,餐馆向保险公司提出了理赔申请。
保险公司随后派出调查员对员工的伤情和事故原因进行调查,并最终确定了赔偿数额。
根据保险合同,保险公司向餐馆支付了相关的医疗费用和工资损失费用,确保了雇主的合法权益,并减轻了餐馆的经济负担。
综上所述,责任险在保险行业中的工作起到了至关重要的作用。
通过以上案例,我们可以看到,责任险在诸多领域中提供了有效的保障和赔偿机制,为客户和企业解决了各种意外事故所带来的经济风险。
同时,保险公司在理赔过程中扮演了重要的角色,对理赔案件进行勘查、调查和评估,并依法支付赔偿,确保保险合同的履行。
建筑施工企业雇主责任险案例
建筑施工企业雇主责任险案例案例一:第一部分案情简介利恒公司A向紫金财险南通公司B投保《建筑施工企业雇主责任保险》,约定:保险期限内主险中每人人身伤亡责任限额50万元,在项目施工期间,如发生意外事故及工伤事故的赔偿责任,在建筑工伤社保赔付以外部分,由紫金保险公司承担相应的赔偿责任。
后公司员工C在做施工前准备工作时突发疾病,在送往医院抢救的途中猝死,被人社部门认定为视同工伤。
C的兄弟D依法领取了工伤保险待遇后,A向D转账工伤理赔款50万元。
A依据雇主责任险向B主张赔付。
第二部分裁判观点一审法院认为,本案中,C作为鼎峰公司的员工已经参加了工伤保险,其近亲属在C因工死亡后也享受了工伤保险待遇,故无权再要求鼎峰公司另行按照侵权责任法承担赔偿责任。
涉案保险是财产保险,赔偿的是用人单位的法定赔偿责任,而不是人身保险适用可以多重赔付的标准。
现A主张鼎峰公司另行向C亲属赔付了款项,一则D代为处理工伤和雇主责任理赔时,未有C继承人的授权委托(事后也未有追认表示),二则D既作为死者的亲人,又同时为工程项目的承包人,与A及鼎峰公司均有业务和经济往来,作为C雇主的鼎峰公司向其赔付的真实性和数额无法确定,其作为用人单位超法律规定的标准向劳动者进行赔付,属于自己处分财产及权利的行为,无权转嫁给保险公司。
综上,A或鼎峰公司向D另行赔偿部分非依法应当承担的法定义务,不属于本案所涉建筑施工企业雇主责任险的保险范围,故A的诉请碍难支持。
A不服一审判决,上诉请求改判紫金财险南通公司赔付500000元保险金。
二审法院认为,本案中,C已被相关部门认定为工伤,其因工伤事故遭受的人身损害,已按照工伤相关规定处理,获得了相应的赔偿。
而对于工伤保险之外50万元的构成,A并未能明确陈述其所指向的费用项目,也未能举证证明属于其应当承担的民事责任的范围,故其要求保险公司支付该部分保险金缺乏依据,本院不予支持。
企业在已参加工伤保险的情况下再投保雇主责任险,那么在职工构成工伤并从工伤保险基金获得相应赔偿后,保险公司可能将不会承担支付保险金的责任,而保险公司并无证据证明其已就此向投保人进行了说明,也未就投保人是否已参加工伤保险进行询问,这显然将导致理赔结果与投保人的预期存在差距。
雇主责任险和交通事故竞合的案例
雇主责任险和交通事故竞合案例一、案例概述本案例涉及一起交通事故中雇主责任险和交通事故竞合的案例。
本案中,被保险人的员工在上班途中发生交通事故,导致受伤。
被保险人投保了雇主责任险。
二、事故经过某公司员工张某在上班途中,驾驶摩托车与一辆货车发生碰撞,导致张某受伤住院。
经交警认定,货车司机承担事故的全部责任。
三、责任判定1. 交通事故责任判定:货车司机承担事故的全部责任,因此货车司机应对张某的损失承担赔偿责任。
2. 雇主责任险责任判定:根据保险合同条款,被保险人的员工在上班途中因交通事故导致的意外伤害,属于保险责任范围。
因此,保险公司应承担相应的保险赔偿责任。
四、保险理赔被保险人向保险公司提出了保险索赔申请,要求保险公司赔偿其员工张某因交通事故导致的意外伤害医疗费用和误工费等。
保险公司经过审核后认为,根据保险合同条款,被保险人的员工在上班途中因交通事故导致的意外伤害属于保险责任范围,因此保险公司同意赔偿相关费用。
五、法律诉讼被保险人认为,根据相关法律法规,其有权向保险公司索赔并获得全额赔偿。
而保险公司则认为,根据保险合同条款,其只承担部分赔偿责任。
双方无法达成一致意见,因此被保险人向法院提起诉讼。
六、案例结论法院经审理认为,根据相关法律法规和保险合同条款,被保险人有权向保险公司索赔并获得全额赔偿。
因此,法院判决保险公司应向被保险人赔偿相关费用。
七、相关法规1.《中华人民共和国保险法》第XXX条规定:保险人对被保险人或者受益人提出的索赔或者给付请求,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第XXX条规定:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
雇主责任险案件处理思路与案例分享
案例四 被保险人海蓝制鞋公司向我司投保雇主责任险(境内版),保险期间2013年7月1日至2014年6月30日,索赔发生制,追溯期2013年7月1日,每次事故每人赔偿限额60万,未附加扩展条款。 2014年6月28日,厂区保安员孟某在帮忙搬运存货时摔倒,爬起来休息了一会,当时除胳膊略感疼痛外未感觉身体有其他不适,过了两天孟某感觉胳膊越来越疼,故于7月1日去医院就诊,经诊断右桡骨骨折,进行内固定手术,花费医疗费1万元。7月31日孟某正式向被保险人提出索赔要求。
鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答:“现在我爱那一湾泉水,我有点渴了。”
精灵摘下一片树叶,里面盛了一汪泉水。
鸟儿喝完泉水,准备振翅飞去。
“请再回答我一个问题,”精灵伸出指尖,鸟儿停在上面。
“你要去做什么更重要的事吗?我这里又稻谷也有泉水。”
“我要去那片开着风信子的山谷,去看那朵风信子。”
“为什么?它能驱赶你的饥饿?”
参考答案: 本案孟某确实在工作时间、工作地点,因工作原因导致受伤,属于工伤范围,是否在从事本岗位工作,不影响工伤认定结果;如我司雇主责任险保险合同无列明除外责任,则应当予以赔付。
参考答案: 对于后续治疗费,可要求伤者待实际发生该费用后再来索赔;如果确定该费用一定会发生的(例如骨折取出内固定手术),也可以一次性协商赔付,赔付金额通常以不超过一次手术费用的30%为合理范围。
辽宁雇主责任险纠合同纷判决案例分析
辽宁雇主责任险纠合同纷判决案例分析The case of the conflicting judgments in the employer's liability insurance contract in Liaoning has sparked widespread discussion and analysis. 辽宁雇主责任险纠合同纷判决案例引发了广泛的讨论和分析。
From a legal perspective, the conflicting judgments in the employer's liability insurance contract in Liaoning reflect the complexities and ambiguities of the current legal framework. This case highlights the need for clearer and more comprehensive regulations regarding employer liability insurance in order to avoid such conflicting judgments in the future. 从法律角度来看,辽宁雇主责任险合同纷判决案反映了当前法律框架的复杂性和模棱两可性。
这个案例凸显了对雇主责任保险需要更清晰、更全面的规定,以避免未来出现类似的纷判决。
On a practical level, the conflicting judgments have caused significant confusion and uncertainty for both employers and employees in Liaoning. The lack of consistency in the interpretationof employer liability insurance contracts has created challenges for parties involved in such disputes, and has undermined the effectiveness of the insurance coverage. 在实际层面上,不一致的判决对辽宁的雇主和雇员都造成了重大的困惑和不确定性。
【经典案例】雇主责任险保险赔偿司法裁判之浅析
雇主责任险保险赔偿司法裁判之浅析======================================================================案件事实:2007年5月17日江苏徐州B律师事务所(下称律所)向中国A财产保险股份有限公司徐州中心支公司(保险公司)投保律师责任险,保单扩展条款雇主责任险,雇主责任险保单记载:保险期限为07年5月18日至08年5月18日,死亡赔偿限额为8万元。
该险种所附条款第一条规定:凡被保险人所雇佣的员工,在本保险有效期内,在受雇过程中,从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据雇佣合同,须付医药费、伤亡赔偿费,工伤休假期间的工资、应支出的诉讼费用,本公司负责赔偿。
条款第三条除外责任第(2)项同时规定:被雇人员由于疾病、传染病、分娩流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡不在保险赔偿范围之内。
2007年6月4日,律所向保险公司递交出险通知书称:律师事务所律师杨某07年5月31日因公务出差其间,因工作劳累,出现感染症状,于07年6月4日凌晨意外死亡,根据相关法律法规及保险条款约定,本起事故属于雇主责任险范围,请保险公司予以理赔,申请金额为8万元。
因根据沛县人民医院医务科出具的死亡医学证明书记载,死亡原因为心原性卒死,保险公司经审核,认为杨系疾病死亡,不属于保险责任,予以拒赔处理。
07年8月律所向徐州市泉山区法院提起诉讼。
当事人争议律师事务所认为:杨律师与律师所存在聘用合同关系,系该所所聘雇员,该律师在履行律师事务所分派的任务过程中,意外卒死,根据工伤保险条例第十五条规定:职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。
杨律师07年6月2日身感不适,并首次就诊, 6月4日凌晨突然死亡,应当视为工伤,保险公司应当根据保险合同规定予以赔偿。
雇主未提供合理工作安全措施引发的劳务纠纷案例分析与应对策略
雇主未提供合理工作安全措施引发的劳务纠纷案例分析与应对策略一、案例分析近年来,雇主未提供合理工作安全措施引发的劳务纠纷案件逐渐增多。
在这些案例中,由于雇主未能履行其提供安全工作环境的法定义务,往往导致员工的伤害或疾病,并造成严重的劳务纠纷。
下面将通过一起具体案例来分析这一问题。
某公司是一家大型建筑公司,负责施工工程的承包与管理。
该公司在一次水泥浇筑作业中,没有为员工提供必要的防护设备和培训,导致一名工人在作业过程中不慎被水泥坍塌物压伤,从而导致永久性伤残。
工人随后向公司提起了劳务纠纷诉讼,声称公司未履行其法定义务,导致他的伤害。
二、案例分析根据劳务纠纷案例分析,雇主未提供合理工作安全措施和防护设备是导致劳务纠纷的主要原因之一。
在上述案例中,雇主未向工人提供水泥浇筑作业所需的个人防护设备,并且也未对工人进行相关的培训和指导,这导致工人在作业时遭受了不可逆转的伤害。
此外,该公司也没有建立有效的安全管理制度,并未及时发现和处理潜在的安全隐患,导致工作环境不安全。
三、应对策略为了避免类似案例的发生,并降低劳务纠纷的风险,雇主需要采取一系列的应对策略。
1. 合规:雇主应了解和遵守相关法律法规,包括劳动法、劳动合同法等。
确保提供合理的工作安全措施和保护员工的法定义务。
2. 培训:雇主应为员工提供必要的培训,包括工作安全培训、操作规程培训等,确保员工了解和熟悉工作的安全要求和操作方式。
3. 设备和设施:雇主应提供适当的个人防护设备和安全设施,以保护员工的安全。
同时,及时检修和更换老化或损坏的设备,确保其正常运行。
4. 审查和改进:雇主应定期审查工作环境和操作过程,发现和解决潜在的安全隐患。
通过改进工作流程和设备布局等方式,降低事故发生的概率。
5. 应急响应:雇主需要建立有效的应急响应机制,培训员工应对各类突发事件和危险情况,及时采取紧急措施并报告相关部门。
通过以上策略的实施,雇主可以提高员工的工作安全水平,降低劳务纠纷的风险,维护劳动关系的和谐稳定。
雇主责任险案件处理思路与案例分享22页PPT
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71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
雇主责任险案件处理思路与案例分享
36、如果我们国家的法律中只有某种法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
雇主责任险的法律纠纷
雇主责任险的法律纠纷在现代社会中,许多企业和雇主都会购买雇主责任险,以保障员工在工作时发生意外伤害或疾病的医疗和赔偿费用。
然而,即使购买了雇主责任险,仍然可能发生法律纠纷。
本文将探讨雇主责任险的法律纠纷及处理方法。
第一,什么是雇主责任险?雇主责任险是一种保险产品,通常用于保障员工在工作过程中发生的意外和疾病的医疗和赔偿费用。
唯一的目的就是为雇主提供保障,以避免在员工发生意外伤害或疾病的情况下面临严重的财务风险。
第二,可能出现哪些雇主责任险的法律纠纷?尽管雇主责任险是一种保护雇主的产品,但仍然可能出现法律纠纷。
以下是一些可能出现的情况:1.是否应该理赔:即保险公司和雇主之间对于是否应该在员工发生意外伤害或疾病时提供理赔的争议。
2.保险公司是否应该支付全部赔偿费用:当雇主在员工发生意外伤害或疾病时获得较低的赔偿金额时,保险公司是否应该支付更高的赔偿费用。
3.保险公司需要支付的赔偿费用数量:在员工发生意外伤害或疾病时,保险公司应向雇主支付的赔偿费用数量仍然是一个争议点。
第三,应该如何处理雇主责任险的法律纠纷?在雇主责任险的法律纠纷中,以下是一些处理方法:1.通过沟通解决争议:沟通可以是解决任何争议的很好的方法。
如果在雇主责任险的使用中出现争议,双方应协商沟通。
保险公司和雇主可以通过会面或在纸上谈话来解决这些争议。
2.请律师协助解决纠纷:如果双方无法解决争议,则可以寻求律师的帮助。
律师将调查负责人险的情况,参与讨论和执行各方参与协议。
3.法院起诉:如果在谈判或仲裁后无法解决争议,那么雇主可以起诉保险公司。
通过法律程序,雇主将有机会获得赔偿和正义。
总之,雇主责任险是一种非常重要的保险产品。
虽然购买了保险,但在拥有保险的情况下仍可能出现法律纠纷。
如果出现这种情况,我们应该通过沟通、请律师协助或起诉法院等方式来解决争议。
通过这些方法,可以帮助雇主和保险公司解决纠纷,保护员工利益。
雇主责任险案件处理思路与案例分享
赔偿金额争议
总结词
赔偿金额争议是雇主责任险案件处理的另一 个难点,主要涉及损失程度、赔偿标准和赔 偿范围等方面。
详细描述
在赔偿金额争议中,保险公司和雇主往往对 损失程度、赔偿标准和赔偿范围的理解存在 分歧。例如,对于受伤员工的医疗费用、误 工费、残疾赔偿金等项目的计算方式和标准, 可能存在争议。
法律适用问题
拒赔抗辩案例
拒赔抗辩案例
某公司为员工购买了雇主责任险,员工在工作中受伤,要求保险公司赔偿。保 险公司以员工故意造成事故为由拒绝赔偿。法院最终认定员工无过错,判决保 险公司赔偿。
总结
在拒赔抗辩案例中,关键是要证明员工的过错程度。法院通常会根据相关法律 法规和证据来判断员工的过错程度。雇主需提供充分的证据证明员工的过错程 度,以便在处理案件时能够更好地应对。
5. 结案归档
确认赔偿款项已支付,事 故处理完毕,正式结案并 将案件资料整理归档。
案例分享:某建筑公司雇主责任险案件处理
处理结果
经过保险公司和建筑公司的协商,最终达成一致意见并支付了相应的赔偿款项。受伤员工得到了合理 的赔偿,建筑公司也减轻了经济负担。同时,该案件的处理也体现了保险公司在雇主责任险方面的专 业性和服务水平。
赔偿金额案例
赔偿金额案例
某公司为员工购买了雇主责任险,员工在工作中受伤, 要求保险公司赔偿医疗费用和误工费。保险公司根据保 险合同约定,按照一定比例进行赔偿。
总结
在赔偿金额案例中,关键是要根据保险合同约定来确定 赔偿金额。保险公司通常会根据保险合同的约定,按照 一定比例进行赔偿。雇主需确保保险合同约定明确,以 便在发生事故时能够顺利处理。
建立企业风险防范体系
制定风险管理计划
明确企业面临的主要风险,制定相应 的风险防范措施和应对策略。
大货车雇主责任险案例
大货车雇主责任险案例案例一某家物流运输公司为其所雇佣的50名大货车驾驶人员与保险公司签订了雇主责任险合同,合同规定每人死亡的赔偿限额是80万元,伤残的最高赔偿限额根据工伤评定等级最高赔偿金额也是80万元。
公司的驾驶员王某在驾驶的过程中,发生了车祸,花费了医药费6万元。
该名员工还购买了工伤保险,所以该员工因为工伤保险而获赔13.2万元。
根据雇主责任险合同,每人伤残赔偿限额是80万元,该员工治疗结束后向当地劳动部门申请工伤认定,被评定为8级伤残(8级伤残赔偿比例为30%)。
保险公司因而赔付了11.2万元。
(雇主责任险赔付金额以工伤保险差额为准)而且雇主责任险非常人性话的还给员工提供住院津贴以及误工费。
案例二(一)物流公司为挂靠车辆的司机及随车人员等向保险公司投保雇主责任保险郭某购买了重型半牵引车一俩,该车登记在A物流公司名下,双方约定车辆的实际所有人、车辆的经营权、使用权归郭某。
董某系郭某车辆的随车人员。
2018年4月,A物流公司作为投保人和被保险人,为名下的多辆挂靠车辆的相关人员,包括郭某、董某等在内共55人,向某保险公司投保了雇主责任保险。
保险期间1年。
每人赔偿限额为90万元。
投保备案雇员花名册中记载,郭某工种为长途运输司机,董某为随车人员。
保险合同中约定被保险人雇佣员工包括旗下外包车辆所有雇佣人员。
(二)随车人员保险期间发生意外事故受伤造成损失2018年6月11日凌晨,董某跟随运输车辆,当行至北京房山区某路段时,由于前方为有限高标识的铁路桥,司机停车后董某上挂车查看高度时,不慎从挂车上跌落摔伤。
后董某被送入附近骨科医院治疗。
经诊断,董某左侧股骨粗隆间骨折合并粗隆下骨折等,董某住院治疗22天后伤愈出院。
花费医疗费误工费等各项费用。
董某伤愈后,要求保险公司赔偿,被保险公司以董某与物流公司不存在劳动关系为由拒赔。
董某即将物流公司及保险公司诉至法院,请求二被告赔偿损失20万余元。
最后法院判决,保险公司向董某支付保险金191997.84元。
雇主责任险发展思路
雇主责任险发展思路
嘿,咱来说说雇主责任险发展思路这事儿哈。
你想想看,这雇主责任险就像是给雇主们吃了一颗定心丸呢!
咱先来说说为啥要重视这雇主责任险。
你说咱平常上班,谁能保证一点儿意外都没有呢?就好比走路还可能摔一跤呢!要是员工在工作的时
候出了点啥事儿,那雇主不得操心啊?这时候雇主责任险不就派上用场啦!它能帮雇主分担不少风险和压力呢,这不就跟那下雨天的雨伞一样,关键时刻能护着咱嘛。
那怎么让这雇主责任险发展得更好呢?咱得从多方面下手。
首先得让雇主们真正认识到它的重要性,不能觉得这是可有可无的东西。
就好像
你每天要吃饭一样,这是必须的呀!得让他们知道,有了它,就等于给
自己的企业加了一道保险。
然后呢,保险公司也得给力呀!设计出更符合实际需求的保险产品,条款啥的都得通俗易懂,别整那些文绉绉让人看不懂的。
就跟咱平时说
话一样,简单明了最好啦!而且服务也得跟上,不能说买的时候笑嘻嘻,理赔的时候哭唧唧,那可不行!
再说说宣传这一块,得让更多的雇主知道有这么个好东西。
不能光在那自个儿吆喝,得想办法走进雇主的心里去。
比如说搞些案例分享,让
他们看看别人家是怎么受益的,这可比干巴巴地讲大道理有用多啦!
还有啊,政府也可以出把力呀!给点政策支持啥的,鼓励雇主们都来买。
这就好比给这雇主责任险加了一把火,让它烧得更旺。
你说要是每个雇主都重视起来,保险公司也积极行动,再加上政府的
支持,这雇主责任险能发展不好吗?那肯定能啊!到时候雇主们也安心,员工们也放心,大家都开开心心的,多好呀!这难道不是我们都想看到
的局面吗?咱可别小瞧了这雇主责任险,它真的能发挥大作用呢!。
侵权责任雇主责任纠纷案例
侵权责任雇主责任纠纷案例
侵权责任雇主责任纠纷案例是指因雇员在执行工作任务过程中造成他人损害,从而引发的责任纠纷。
在此类纠纷中,雇主需承担相应的侵权责任。
以下是一个侵权责任雇主责任纠纷案例:
案例简介:
2019年5月,张某应聘到某公司担任销售员。
2020年8月,张某在执行公司安排的销售任务时,因操作不当导致顾客李某受伤。
李某因此向法院提起诉讼,要求张某和其雇主承担侵权责任。
法院审理:
法院经审理认为,张某在执行工作任务过程中存在过错,导致顾客李某受伤,因此应承担侵权责任。
同时,根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定:“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的,由用人单位承担侵权责任。
”因此,张某的雇主某公司需承担连带责任。
最终判决:
法院判决张某和其雇主某公司共同承担李某的医疗费用、误工费等损失。
在判决生效后,张某和某公司都积极履行了判决义务。
通过这个案例,我们可以了解到雇主在员工执行工作任务过程中造成他人损害时,应承担相应的侵权责任。
作为雇主,应当关注员工的工作行为,尽量减少类似纠纷的发生。
同时,员工在执行工作任务时,也应当注意自己的行为,避免给他人造成损害。
雇主责任险及其相关法律问题分析
雇主责任险及其相关法律问题分析――由一起雇主责任险案例引发的思考【案情回放】刘某是某公司工段长,在分货时与员工陈某之间发生摩擦产生口角。
两天后某晚,刘某在公司加班时,陈某持刀砍伤刘某,造成刘某受伤住院。
该公司已投保雇主责任险,遂向保险公司提出索赔。
【争议观点】保险公司内部众说纷纭。
一种意见认为,这种情况应该拒赔。
但拒赔理由不一。
一种理由是,雇主责任险承保的员工在从事业务工作时遭受意外,尤其是工伤,此案刘某被打的伤害性后果是可以预见的,不属于意外事故;另一种拒赔理由则认为,根据被保险人提供的派出所证明,不能证明刘某是因从事被保险人的业务而被打伤,即非因工受伤。
一种意见认为,与工友争执而受伤并不在雇主责任险的除外责任里,因此雇主是否应当承担责任,主要看法院对事故责任的认定、归属与划分。
具体可以根据雇主的有无过失或过失程度来决定赔偿金额。
还有一种意见认为,员工的斗殴,应该是先向侵害者索赔。
如侵害者无赔偿能力,雇主应承担责任。
员工之间的斗殴,雇主有责任避免这种情况的发生,如果“不作为”,那么雇主当然需要承担责任,同时侵害者也需要承担责任。
【案例分析】看似一起简单的案例,处理起来却不是那么简单。
实际上,在处理雇主责任险案例时,一方面要看条款对保险责任的规定,既要考虑是属于保险责任还是除外责任,同时也要考虑到相关法律对雇主赔偿责任的规定。
雇主责任险条款对保险责任是这样规定的:“凡被保险人所雇佣的员工,在本保险有效期内,在受雇过程中,从事本保险单所载明的被保险人的义务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡,被保险人根据雇佣合同,须负医疗费及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,本公司负责赔偿。
”因此,构成雇主责任保险赔偿责任的限制条件包括以下几个环节:1、必须是被保险人的雇员;2、事故必须发生在保险期间内;3、必须在从事业务工作时遭受意外;4、必须是被保险人依法应承担的经济赔偿责任。
责任书之雇主责任保险合同纠纷
雇主责任保险合同纠纷【篇一:雇主责任保险案例】一、雇主责任保险案例分析案例一:【保单基本情况】苏州某机械有限公司于2009年8月26日至2010年8月25同在我公司投保了雇主责任险,其中员工死亡最高赔偿限额为36个月工资,伤残最高赔偿限额为48个月工资,共计投保60人。
【案情经过】2009年12月8日10:15时左右,苏州某机械有限公司员工陈某在做焊接条件试验时,电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致陈某左手中指前端被压,事发后立即送苏州大学附属第二医院进行检查,经诊断为左中指远节机器压砸伤、左中指远节缺损,需进行手术治疗。
2010年1月28同,经苏州市劳动和社会保障局认定为工伤,2010年5月26日,经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残,其医疗费及一次性伤残补助部分已由社保赔付,按保险合同向保险公司提出误工费的索赔。
【理赔结果】根据医院病假证明书结合单位考勤记录,陈某工伤后休息48个工作日,根据雇主责任险条款规定扣除5天免赔后,按被保险人提供的陈某此次事故我司共赔付4975.35元。
【案例评析】本次事故发生的直接原因为电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致雇员手指压伤。
事故本身是人为不可预料的意外事件,属于雇主责任险责任范围内,且事故发生在上班时间,伤者为公司雇员,我司应当赔偿相应责任。
【法律依据】我国《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故商行的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(7)法律、行政法律规定应当认定为工伤的其他情形。
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二、案例分享
1、被保险人A保洁公司员工赵大在清扫大街时突然晕倒,后经120急救送至医院,诊断结 论为中暑 ,发生医疗费1000元; 参考答案:属于物理性职业病,职业病属于雇主责任险承保范围,故属于保险责任。
2、被保险人B保洁公司员工孙二14:00骑自行车从家里出发去工作,途经一座桥边时不慎 摔倒,造成右股骨骨折; 参考答案:属于上下班途中发生的本人全责的交通事故,不属于保险责任。 3、被保险人C电子工厂员工张三在工作时间内去洗手间,因地面湿滑摔倒,造成轻微脑 震荡,花费医疗费500元; 参考答案:属于在工作时间和工作场所内,因工作原因遭受意外事故,故属于保险责任。 4、被保险人D机械厂员工李四下班途中驾驶摩托车与一辆轿车剐蹭,造成自己小腿被剐 伤,交通事故责任认定书载明当事双方对交通事故负同等责任; 参考答案:属于上下班途中发生的本人非主责的交通事故,属于保险责任。 5、被保险人E制药厂员工王五中午在公司餐厅就餐吃酸菜鱼时不小心被鱼刺卡住,鱼刺已 经插入食管造成穿孔,医生要求他留院进行食管异物取出手术; 参考答案:属于在工作时间和工作场所内,因非工作原因遭受意外事故,故不属于保险责 任。
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二、案例分享
问题思考:
如果被保险人就张某的死亡向社保局申请工伤鉴定获得认可,那么你认为我司 是否应当在雇主责任险下予以赔付?
参考答案: 对于员工在单位组织的文体活动中受伤是否属于工伤范围,各地目前有不同意见,一 般来说文体活动不属于工伤认定范围,具体应以各地劳动和社会保障局的认定结果为准; 退一步说,本案即便劳动和社会保障局认定本案伤者属于工伤,即被保险人对伤者承担工 伤责任,但由于我司雇主责任险明确约定“被保险人雇员因参加被保险人组织的运动、社 会、文娱等活动而遭受的人身伤害”属于除外责任,故我司不应在雇主责任险下予以赔付。
参考答案: 根据双方的约定,M公司即便有委托S公司代为投保的意思表示,但民事代理人在从 事代理行为应以被代理人的名义,否则不产生的代理的法律效果,本案S以自己的名义投 保,被保险人也是S公司,故法律效果仅及于S公司本身,M公司也无权就本案向我司索赔。
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二、案例分享
案例二
被保险人A市环卫园林总公司向我司投保雇主责任险(境内版),保
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二、案例分享
问题思考:
1、伤者陈某经过两次劳动能力鉴定,鉴定结果不一,应当以哪一次鉴定结果为准?伤者 陈某的伤残赔偿金依法应如何计算? 参考答案: 劳动能力鉴定应待伤者伤情稳定,不再发生变化时才能进行,出现多次鉴定结果不一 致的原因通常为鉴定错误或者鉴定时伤情不稳定。如均为伤情稳定情况下进行的鉴定,应 以正确的鉴定结果为准;如前次鉴定时伤情不稳定,则应以后次鉴定结果为准。本案一次 鉴定时伤情尚不稳定,因此应以二次鉴定结果为准。 根据工伤法律规定,三级伤残赔偿金计算标准为:一次性伤残补助金23个月本人工资, 伤残津贴按本人月工资80%支付至退休年龄,生活护理费应统筹地区上年度职工月平均工 资的40%支付至退休年龄。 2、如果陈某的已获得工伤基金支付的工伤待遇,被保险人是否仍有权要求我司在雇主责 任险项下赔付? 参考答案: 按照工伤法律规定,三级伤残的待遇均由工伤基金支付,如果陈某已经获得工伤基金 支付的工伤待遇,那么被保险人就不存在对雇员的依法赔偿责任,也就是说雇主责任险保 险责任的前提不存在,不能在雇主责任险项下要求赔偿,保单有特别约定的按照保单约定 处理。
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二、案例分享
问题思考:
3、本案周某的死亡赔偿金应当如何计算? 参考答案: 一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,超过60 周岁每超1年减少1年;丧葬补助金标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;如 果死者生前有需要供养的亲属,还应该赔付供养亲属抚恤金,标准为按照职工本人工资 的一定比例:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上 述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前 的工资。
劳动合同关系 被保险人 雇员
保险人
3
一、案件处理思路
基本事实:时间、地点、人、出险原因、损害结果?
被保险人是否应依法承担工伤赔偿责任?
被保险人依法应承担哪些项目和数额的赔偿责任?
被保险人基于法律规定承担的工伤法律责任
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一、案件处理思路
基本事实:时间、地点、人、出险原因、损害结果?
是否属于雇主责任险承保的法律责任范围?
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二、案例分享
案例四
被保险人海蓝制鞋公司向我司投保雇主责任险(境内版),保险期 间2013年7月1日至2014年6月30日,索赔发生制,追溯期2013年7月1
日,每次事故每人赔偿限额60万,未附加扩展条款。
2014年6月28日,厂区保安员孟某在帮忙搬运存货时摔倒,爬起来 休息了一会,当时除胳膊略感疼痛外未感觉身体有其他不适,过了两天
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二、案例分享
案例三 温馨家政服务公司向我司投保雇主责任险(境内版),保险期限 2014-06-13起2015-06-12止,每次事故每人赔偿限额10万元,记名投 保。无附加条款。 2014年8月5日12时左右,客户向我司报案称在员工张某在上班时突 然晕倒,抢救无效死亡。经我司理赔经办人现场查勘,出险地点位于财 经大学篮球场内。据张某同事介绍:今天上午公司组织员工到财经大学 篮球场活动,在打篮球过程中员工张某感觉身体不适要求休息,随后趴 在球场内,口吐白沫、双手压在身下、侧着脸,身边同事立即拨打120救 护车并将其送到校医务室抢救,接诊医生表示张某到医务室时呼吸心跳 已停止,据医生介绍有可能是心脏猝死。由于当时家属不在场,故未开 具死亡证明。
孟某感觉胳膊越来越疼,故于7月1日去医院就诊,经诊断右桡骨骨折,
进行内固定手术,花费医疗费1万元。7月31日孟某正式向被保险人提出 索赔要求。
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二、案例分享
问题思考:
1、本案中孟某的工作岗位是厂区保安,其工作职责不包括搬运,当时也未有人安排其进 行搬运工作,那么孟某的行为造成的结果是否属于承保范围? 参考答案: 本案孟某确实在工作时间、工作地点,因工作原因导致受伤,属于工伤范围,是否 在从事本岗位工作,不影响工伤认定结果;如我司雇主责任险保险合同无列明除外责任, 则应当予以赔付。 2、由于进行内固定手术后需要6个月后取出内固定,但由于孟某已经打算离职,因此被 保险人与孟某协商一次性赔付,其中包括后续治疗费5000元,对于此部分尚未实际发生 的费用,你认为在理赔时应如何处理?
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二、案例分享
问题思考:
3、经我司调查事实上被保险人于2011年6月28日与M公司签订工程承包协议,由M公司 负责被保险人井下工程,工程时间为2011年6月28日至2011年7月11日,并在合同中列明 施工人员名单,其中包括陈某。被保险人与M公司认为:他们双方存在承包合同关系,且 陈某在投保名单当中,我司已经认可承保,应该承担相应赔偿责任。对此你作为理赔人认 可吗? 参考答案: 根据工程承包合同,M公司与S公司属于工程承包合同关系,承包商的员工属于我司 保险条款列明除外责任; 根据保险法的规定,责任保险不要求投保时具有保险利益,只要求出险时被保险人具 有保险利益即可,因此投保时的清单内包含伤者并不代表保险人对于保险利益的认可,本 案出险时被保险人S公司对于伤者并无保险利益,故不属于承保范围; 4、经了解,根据承包协议,由于M公司并无工程资质,故双方约定以S公司资质进行施工, 并以S公司名义给施工人员投保,费用由M公司负责。对此是否可理解为M公司是被保险 人?
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二、案例分享
案例五 本月初,F 经纪公司按照与我司的理赔约定将上月报案的一批雇主 责任险案件资料提供给我司,分公司财产险部对口的案件理赔经办人小 李犯了难,原来小李刚从大学毕业,应聘到我司从事财产险理赔工作刚 满3个月,对于雇主责任险案件的处理尚不熟悉,尤其对于判断保险责任 是否成立信心不足,由于对于该经纪业务的赔案约定有处理时效,此时 领导安排你指导小李处理此批案件,对于如下案件的出险原因是否构成 保险责任,你将会给出怎样的指导意见?
保险人应承担的损失赔偿项目及数额?
保险人应如何支付赔款?
保险人基于保险合同承担的赔付责任
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目录
一、案件处理思路
二、案例分享
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二、案例分享
案例一
被保险人S有限公司在我司投保雇主责任险(境内版),保险期间
为2011年4月13日至2012年4月12日,每人医疗费赔偿限额4万,死亡 伤残赔偿限额40万。无附加条款。
雇主责任险案件 处理思路与案例分享
财产险部 2015年1月30日
目录
一、案件处理思路
二、案例分享
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一、案件处理思路
基 于 两 个 层 次 的 法 律 关 系 考 虑 问 题 保险责任: 在保险期间内,被保险人的雇员因发生下列情形之一而导致 伤、残疾或死亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台 地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照 本保险合同约定负责赔偿
参考答案: 索赔发生制要求引起被保险人赔偿责任的事故发生于追溯日之后,且三者向被保险 人提出正式索赔的时间在保险期间内。 本案如果根据2013-2014保单,孟某2014年6月28日受伤,发生于追溯日2013年7 月1日之后,但三者向被保险人提出正式索赔的时间为2014年7月31日,不在保单期间内, 故不属于保险责任;如果根据2014-2015保单,则三者向被保险人提出正式索赔的时间 在保单期间内,且孟某2014年6月28日受伤,发生于追溯日2013年7月1日之前,故属于 保险责任。
属来电称抢救无效死亡,死亡原因为脑出血。
经了解死者周某1951年出生,老家本市农村,2006年到该公司从事 马路清洁工作至今,签有正式合同。
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二、案例分享
问题思考:
1、作为理赔经办人,你认为本案有哪些重要事实需要进行调查? 参考答案: 需要调查的主要事实包括: (1)该员工请假的原因; (2)该员工的请假记录; (3)该员工请假回家至被送往医院之前是否发生了可能引起脑出血的其他介入事项,如 饮酒、吵架等; (4)确认该员工的死亡时间、死亡原因及死亡结果。 2、你对本案保险责任是否成立有何看法? 参考答案: 本案如经过调查,被保险人报案情况属实,则该员工符合在“在工作时间和工作岗 位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”的情形,属于工伤保险条例规 定的视同工伤情形,也属于雇主责任保险承保范围,应予以合理赔付。