教案水肿护理查房PPt.ppt
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水肿护理查房PPT课件
体温正常
201602-29
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P4-焦虑 与疾病造 成的形象 改变，治 疗的效果 及环境改 变有关
201602-26
病人情绪稳定
1、向病人介绍病区 环境及主治医师及责
焦虑程度减
任护士，消除陌生感。轻
2、向病人讲解治疗
方法，消除疑虑。
3、进行各项操作前，
改善 低蛋 白血 症， 减轻 水肿
1、指导患者休息，适当活动。 水肿
2、每日食盐量不超过3g。 程度
3、严格记录出入量，适当控 较前
制液入量，每日液入量约为前 明显
一日尿量加500ml。
减轻
4、监测体重变化。 5、穿宽松棉质衣服。 6、观察水肿消长情况。
轻度 浮肿
7、遵医嘱予中药涂药，取神 阙穴
时间
对症治疗:
遵医嘱予一级护理，吸氧 ，心电监护必要时，低盐 低脂低磷优质低蛋白饮食，治疗上予以抑制免疫、护胃保肾， 利尿消肿，改善微循环等对症治疗。
病情进展——用药
2.26
2.27
保肾
金水宝
抑制免疫
甲泼尼龙
2.29
3.6
护胃 活血化瘀 营养
利尿 抗感染 降脂抗凝
奥美拉唑 血栓通
呋塞米 螺内酯
白蛋白
推荐食物
清炒西瓜皮
清炒冬瓜
清炖鲫鱼 红豆汤
护理问题及措施
护理诊断 时间 护理目标
护理措施
护理评价 时间
P3：体温 2016- 体温正常 升高 02-27
1.保持皮肤清洁、干 燥，避免皮肤受摩 擦 或擦伤。 2.加强病室消毒和陪 护管理。 3.减少外出，勿到人 多杂乱的地方去，注 意保暖。
《水肿护理查房》课件
测量相关指标
2
者的体征和症状。
进行身高、体重、体温、血压、血液
和尿液等检查。
3
评估水肿程度
通过观察和触摸来评估水肿的程度和
制定护理计划
4
范围。
根据评估结果，制定个性化的护理计 划。
水肿护理查房的注意事项
• 注意观察患者的水肿症状和体征变化。 • 遵守消毒和隔离措施，预防感染传播。 • 与医生、护士等其他护理人员进行有效的沟通和合作。
《水肿护理查房》PPT课 件
本课件将介绍水肿护理的定义和分类，目的，步骤和流程，注意事项，常见 问题和解决方法。通过病例分析与讨论，总结并展望未来的发展。
水肿护理的定义和分类
定义
水肿是体内液体潴留在组织间隙中，使相应部位组织器官因液体负荷过多而肿胀。
分类
水肿可以根据病因分为心源性水肿、肾源性水肿、淋巴性水肿等。
水肿护理查房的常见问题和解决方法
问题1：患者反复出现 水肿
解决方法：查找潜在原因， 如心脏病、肾脏问题等，与 医生协商制定治疗方案。
问题2：患者护理困难
解决方法：提供个性化的护 理方案和协助设备，培训护 理技巧。
问题3：患者情绪波动
解决方法：提供心理支持， 鼓励患者与家人共同学习和 面对挑战。
病例分析与讨论
病例一
一名男性患者，52岁，患有心 脏病，出现全身水肿，需要护 理干预。
病例二
一名女性患者，68岁，肾功能 损伤导致肾源性水肿，需要进 行血液透析治起淋巴性水肿，需要定期 检查和康复治疗。
总结和展望
通过水肿护理查房，我们能够早期发现和干预水肿症状，评估病情进展，提高患者的生活质量。未来， 我们将进一步完善护理措施，提高护理效果，并继续研究新的护理方法。
【最全】水肿护理查房PPt.优质PPT
水肿护理查房PPt
基 本资料
姓名: 邓孝成
床号: 32床
性别： 男 婚姻状况： 已婚 入院时间： 年2月25日
年龄： 72岁 籍贯： 江西九江市
主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天
现病史
年2月25日由家属扶入病房，缘于 年4月底无明显诱因出现双 下肢浮肿，当时未 诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查 PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血 HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增多， 大便量增多，饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛
既 往史
既往身体健康 无急慢性传染病史 无手术史 无药物过敏史 无输血史 无按计划预防接种
入院诊断
中医诊断：水肿（消散期） 中医症候：脾肾气虚 西医诊断：肾病综合征
感染性发热
入院体格检查
体温 38.9℃ 脉搏 110次/分 呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg 营养中等，慢性病容，自主体位 全身无浮肿
风池等穴）促进睡眠 4）夜间病人睡眠时，除了必要的观察和操作外，不宜干扰病人的睡眠 评价：患者睡眠稍有改善
护理问题
1. 大小便失禁 2. 焦虑 3. 活动无耐力 4. 体液过多 5. 有营养失调低于机体需要量 6. 睡眠形态紊乱 7. 皮肤完整受损 8. 胃肠功能紊乱 9. 有感染的危险 10. 心律失常，心衰（潜在并发症）
大小便失禁
相关因素：由于疾病的原因对二便失去自主控制能力 护理措施： 1）保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸
基 本资料
姓名: 邓孝成
床号: 32床
性别： 男 婚姻状况： 已婚 入院时间： 年2月25日
年龄： 72岁 籍贯： 江西九江市
主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天
现病史
年2月25日由家属扶入病房，缘于 年4月底无明显诱因出现双 下肢浮肿，当时未 诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查 PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血 HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增多， 大便量增多，饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛
既 往史
既往身体健康 无急慢性传染病史 无手术史 无药物过敏史 无输血史 无按计划预防接种
入院诊断
中医诊断：水肿（消散期） 中医症候：脾肾气虚 西医诊断：肾病综合征
感染性发热
入院体格检查
体温 38.9℃ 脉搏 110次/分 呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg 营养中等，慢性病容，自主体位 全身无浮肿
风池等穴）促进睡眠 4）夜间病人睡眠时，除了必要的观察和操作外，不宜干扰病人的睡眠 评价：患者睡眠稍有改善
护理问题
1. 大小便失禁 2. 焦虑 3. 活动无耐力 4. 体液过多 5. 有营养失调低于机体需要量 6. 睡眠形态紊乱 7. 皮肤完整受损 8. 胃肠功能紊乱 9. 有感染的危险 10. 心律失常，心衰（潜在并发症）
大小便失禁
相关因素：由于疾病的原因对二便失去自主控制能力 护理措施： 1）保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸
水肿护理查房 ppt课件
水肿护理查房
水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部 水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的 程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增 加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿， 甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重 度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手 指按下去你会看到出现凹陷。 肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下 降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠 潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此 组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另 一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低 所致。
、减轻水肿
(1) 休息 : 轻度水肿病人应限制其活动量 , 严重水肿病人应卧床休息
水肿护理查房
2) ①限制钠盐和水分的摄入量
: 轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下, 严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外还要限制含
钠量高的食物及饮料如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干松花蛋 等低盐饮食味道较差 ,应经常变化烹饪方法并可使用一 些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消 失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7 克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加 以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.
平衡状况. (2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对
药物治疗的反应. (3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿
后,进早餐前,排便前并同用一种,同一时间测 ，以保证每日体重可比性.
水肿护理查房、用药管理 来自(1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消
退,症状有无减轻,以估计疗效. (2)观察药物的反应.
2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心 衰。
3、体重增加 4、尿量减少 5、呼吸困难 6、活动受限 7、情绪改变 8、消化道症状
《水肿护理查房》课件
总结词
心脏功能障碍导致体循环淤血，静脉压增高，引起水肿。
心源性水肿的原因
水肿逐渐出现，从下肢开始，逐渐向上发展，通常伴有心悸、气喘等症状。
心源性水肿的特点
保持安静，限制钠盐摄入，适当使用利尿剂，密切观察病情变化，及时处理并发症。
心源性水肿的护理措施
总结词
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致的水盐代谢紊乱，表现为晨起时眼睑和颜面部水肿，随着病情发展可出现全身性水肿。
肝源性水肿的原因
肝脏疾病导致门静脉高压和低白蛋白血症，引起水肿。
肝源性水肿的特点
腹水和下肢水肿同时出现，通常伴有肝功能减退、黄疸等症状。
肝源性水肿的护理措施
合理使用利尿剂，控制水钠摄入，密切观察病情变化，及时处理并发症。
THANKS
感谢您的观看。
详细描述
水肿的病因主要包括心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、低蛋白血症等。这些病因导致体液调节失衡，使过多的体液潴留在组织间隙中，形成水肿。此外，一些炎症、过敏反应等也会引起局部水肿。
02
CHAPTER
水肿的症状与诊断
了解患者是否有心、肝、肾等重要脏器疾病史，以及用药史、家族史等。
病史
体征
实验室检查
健康教育
04
CHAPTER
水肿的预防与控制
Байду номын сангаас
休息或睡觉时抬高下肢，有助于减轻水肿。
抬高下肢
穿弹性袜可帮助静脉回流，减轻水肿。
穿弹性袜
在医生指导下使用利尿剂等药物，促进水分排出。
药物治疗
如按摩、热敷等，有助于促进血液循环，缓解水肿。
物理治疗
注意水肿的部位、程度及变化，及时发现并处理。
观察水肿情况
水肿中医护理查房ppt课件
二．继发性肾病所致水肿 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
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48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
水肿病人的护理查房ppt课件
如何为水肿病人提供舒适的生活环境
定期测量血压 根据研究，定期测量水肿病人的血压有助于及时发现异常并采取相应措施。 保持室内空气流通 空气流通有助于减轻水肿病人的不适感，提高生活质量。 饮食调整 适当控制盐分摄入和增加水分摄入有助于减轻水肿症状。
03
水肿病人的饮食管理
如何为水肿病人制定合适的饮食计 划
水肿病人的护理策 略与技巧
Hale Waihona Puke Nursing strategies and techniques for patients with edema
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录 / CONTENTS
01 水肿病人的识别与评估 03 水肿病人的饮食管理 05 水肿病人的并发症管理
02 水肿病人的日常护理 04 水肿病人的药物管理 06 水肿病人的心理护理
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如何教育水肿病人合理饮食
合理饮食 水肿病人应避免高盐、高脂、高蛋白食物，增加蔬菜、水果和全谷类 食物的摄入。同时，要控制饮水量，每天饮水量不超过2000毫升。
04
水肿病人的药物管理
如何正确给水肿病人服药
合理用药
合理用药，健康生活的重 要保障。
药物剂量
药物剂量关乎健康， 精准用药保安全。
06
水肿病人的心理护理
如何帮助水肿病人调整心态，积极 面对疾病
积极心态 根据一项研究，积极的心态可以帮助水肿病人更好地应对疾病，提高生活质量。 健康饮食 均衡的饮食可以减轻水肿症状，如减少盐分摄入、增加水分摄入等。 适当运动 适当的运动可以促进血液循环，有助于减轻水肿症状。 定期复诊 定期复诊可以及时调整治疗方案，避免病情恶化。
THANK YOU
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
水肿病人的护理查房ppt课件
02
运动和休息
适当的运动：适当的运动可以帮助改善血液循环，减轻水肿。
运动有助于改善血液循环 根据一项研究，每周进行至少 运动有助于改善血液循环 根据一项研究，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、 游泳或骑自行车，可以显著改善患者的血液循环，减轻水肿症状。 适当的运动可以帮助减轻水肿 一项针对长期水肿患者的研究显示，通过规律的运动，如散步、瑜伽或 太极，可以有效减轻水肿症状，提高生活质量。
肾功能衰竭
心脏病
心脏病，健康的隐形杀 手。
中国医学科学院
中国医学科学院，科研 医疗的领航者。
日常护理
日常护理，健康生活的 基石。
定期体检
定期体检，健康生活的 保障。
遵医嘱：遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。
遵医嘱 根据医生的治疗建议，按时服药，定期复查，有助于控制水肿病情，提高治疗效果。 药物管理 合理使用药物，避免滥用或漏服，可以有效减轻水肿症状，降低并发症风险。 定期复查 定期进行相关检查，如血液检查、影像学检查等，可以及时发现并处理病情变化，提高治疗效果。 饮食调理 遵循医生的饮食建议，注意饮食营养均衡，避免高盐、高脂食物，有助于减轻水肿症状，促进康复。
03
穿着和鞋子的选择
选择宽松舒适的衣物：过紧的衣物会影响血液循环，加重水肿。
衣物宽松舒适
过紧的衣物会影响血液循环，加重水 肿。
选择适合的衣物
根据病人的身体状况和症状，选择宽 松舒适的衣物有助于减轻水肿症状。
日常护理关键步骤
在水肿病人的日常护理中，选择合适 的衣物是关键环节之一。
避免穿高跟鞋：高跟鞋会增加脚部的压力，加重脚部和下肢的水肿。
提高治疗效果
定期检查有助于医生了解病人的病情变化， 从而制定更有效的治疗方案，提高治疗效果。
水肿病患者的护理查房课件
临床研究进展
总结词
综合护理方法对水肿病患者效果显著。
详细描述
多项临床研究显示，综合护理方法对水肿病 患者效果显著。这些方法包括饮食调整、药 物治疗、运动和心理支持等。综合护理有助 于改善患者的生活质量和预后，减少并发症
的发生。
未来研究方向
要点一
总结词
需要进一步研究以优化护理方案。
要点二
详细描述
尽管我们在水肿病患者的护理方面取得了一些进展，但仍 有许多问题需要进一步研究。未来的研究方向包括开发更 有效的药物和治疗方法，优化护理方案，以及研究新的技 术以更好地监测和管理水肿病患者的病情。
饮食护理
水肿病患者在饮食上需要特别注意，尽量减少盐分摄入，避免食用高盐
食物，如腌制品、咸鱼等。同时，要保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质
、维生素和矿物质。
02
皮肤护理
水肿病患者的皮肤可能会出现紧绷和肿胀感，容易引发皮肤破损和感染
。因此，要保持皮肤清洁干燥，避免长时间站立或坐着，以免加重水肿
症状。
03
休息与活动
特殊病人的营养支持
肝功能不全患者
对于肝功能不全的水肿病患者，应采用低盐、低脂、高蛋白的饮食方案，同时避免食用粗糙、坚硬的食物，以免 损伤胃黏膜。
心力衰竭患者
对于心力衰竭的水肿病患者，应采用低盐、低脂、低蛋白的饮食方案，以减轻心脏负担。同时可适当增加蔬菜、 水果等富含维生素的食物的摄入。
水肿病患者的预后
THANKS.
发病机制
水肿病的发病机制复杂，涉及水、钠潴留，毛细血管流体静压升高，淋巴管阻 塞等多个环节。
水肿病对机体的影响
呼吸系统
水肿可能影响呼吸功能，导致 缺氧和二氧化碳潴留，严重时 可引起呼吸衰竭。
水肿病患者的护理查房(共28张PPT)
刺激肝脏增加脂蛋白合成。
患者遂至当地民间，予以"单方"等治疗后，浮肿症状好转，但乏力腹胀症状持续，2月25日患者至霍邱县中医院，检查示尿常规+3，肾功能示
肌酐171.
急性肾损伤？ 一厘米处。
继发性：
原发性:2/3 自理能力：无需依赖 评分为100分
别 名 脐中、气舍、气合 出 处《针灸甲乙经》 5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
内容简介 1 疾病概述 2 病情简介 3 护理诊断、措施、评价 64 护理学习
1
概念：
西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋 白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高 脂血症为临床表现的一组综合征。 中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床病症。
清，精神较差，诉浮肿乏力，腹胀不适，时有咳嗽，时有胸闷，小 便泡沫多，量少。
既往史
既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，否认心脏病、高血压病、糖 尿病。
中医辨证依据
患者以“浮肿乏力腹胀2月，余”为主苦，症见浮肿乏力，辨病当属中 医水肿病范畴，患者先天肾气不足，加之后天脾胃失养，肾失固摄， 精微外泄，故见蛋白尿，血尿;肾气不足，腰府失养，故见腰酸，脾气亏
系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化
。 刺激肝循脏增环加脂等蛋对白合症成。治疗
中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。
系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎相关性肾小球肾炎
糖尿病肾病，肾淀粉样变性，多发性骨髓瘤、淋巴瘤或实体肿瘤
4、 遵医嘱监测血压、血糖、电解质、观察有无乏力、腹胀等无低血钾症状。
水肿护理查房PPT
定期复查与随访
定期复查：在水肿消退后，应定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题
随访：在水肿治疗期间，应保持与医生的联系，以便及时调整治疗方案和了解病情变化
自我监测：在家中，患者应密切关注身体状况，如发现异常应及时就医
预防措施：为了预防水肿的再次发生，患者应注意饮食调节、适当运动、避免长时间保持同 一姿势等
评估水肿程度：根据水肿程度，判 断病情严重程度
评估内容
评估伴随症状：了解患者是否有其 他症状，如呼吸困难、胸闷等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估水肿部位：确定水肿部位，了 解水肿范围
评估病因：根据病因，制定相应的 护理措施
评估流程
收集资料： 了解患者 的病史、 症状、体 征等信息
观察水肿 情况：观 察水肿的 部位、程 度、时间 等
观察水肿部位的变化情况
测量水肿部位的周长和面积
评估患者的生活质量
记录患者的感受和反馈
评价结果分析
护理效果明显：水 肿症状得到缓解， 皮肤紧致度增加
护理效果一般：水 肿症状有所减轻， 但未完全消失
护理效果不佳：水 肿症状没有改善或 加重
护理效果不确定： 无法确定护理效果 ，需要进一步观察 和治疗
水肿的护理注意事项
评估水肿原 因：根据患 者情况，评 估水肿的原 因，如心源 性、肾源性 等
制定护理 计划：根 据评估结 果，制定 相应的护 理计划
实施护理措 施：按照护 理计划，采 取相应的护 理措施，如 饮食调整、 药物治疗等
观察护理 效果：观 察患者的 护理效果， 及时调整 护理计划
水肿的护理措施
一般护理措施
患者的舒适度： 评价患者是否感 到舒适，如皮肤 是否瘙痒、疼痛、
水肿病人的护理查房ppt课件
04
提供心理疏导和治疗，帮助病人解 决心理问题
04
水肿病人的药物治 疗和护理
利尿剂治疗
0 1
利尿剂的作用原理：通过增加 尿液排出，减轻水肿症状
0 4
利尿剂的副作用：电解质紊乱、 低血压、肾功能损害等，需密 切观察病情变化
0 2
利尿剂的种类：袢利尿剂、噻 嗪类利尿剂、保钾利尿剂等
0 5
利尿剂与其他药物的相互作用： 如与降压药、抗凝药等药物合 用，需注意药物相互作用
Simple &Creative
水肿病人的护理查房ppt课件
汇报人
水肿概述 水肿病人的护理评估 水肿病人的一般护理措施 水肿病人的药物治疗和护理 水肿病人的病情观察和记录 水肿病人的健康教育
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 水肿概述
水肿的定义和分类
0 1
水肿的定义：组织间隙内液体积 聚过多，导致组织肿胀的现象
尿常规检查：了解尿液中的蛋白、 红细胞、白细胞等指标，判断肾
脏功能
心电图检查：了解心脏的电生理 活动，判断心脏功能
基因检测：了解基因突变情况， 判断遗传性疾病的可能
生化检查：了解血液中的电解质、 血糖、血脂等指标，判断代谢状
况
影像学检查：了解肾脏、心脏等 器官的形态和结构，判断器官病
变情况
护理诊断和护理计划
药物治疗：按照医生的建议按时服 药，并注意药物的副作用和禁忌
04
05
心理调适：保持乐观积极的心态， 避免焦虑和抑郁等负面情绪
感谢您的耐心观看
汇报人
病情观察
01
水肿程度：观察水肿的部位、范围和程 度
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可以自理。
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12
体液过多
相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关
护理措施： 1 ）使病人了解控制水纳摄入的必要性和重要性，定时测量体重，记录
2 4 小时尿量。 2）高蛋白饮食可加重肾脏负担， 对肾不利， 提倡正常量的优质蛋白 3 ）指导病人进食以干饭为主，低盐饮食，勿食腌制食品。 4 ）严密监测血压。 评价：病人执行控制入的要求，浮肿消退
床单，衣服时，避免拖，拉，推等动作 4）保持皮肤清洁，皮肤破溃处遵医嘱每天2次百多邦涂抹破溃处，用
中医操作艾条法进行治疗
评价：病人皮肤破溃处已结痂
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16
胃肠功能紊乱
相关因素： 与恶心呕吐有关 护理措施： 1）遵医嘱给予奥美拉 唑静脉滴注 2）生活有规律，解除 心里障碍，调整脏器功能 3）其次老年人应该吃 的比较清淡，多吃纤维性食 物。 4）病情比较严重，可 以服用一些改善肠道益生菌 类的药物，如吗丁啉 5）予每天艾条灸中脘 、足三里，每次 20分 钟 评价：病人已无恶心呕吐 ，仍诉胃部不适
风池等穴）促进睡眠
4）夜间病人睡眠时，除了必要的观察和操作外，不宜干扰病人的睡眠
评价：患者睡眠稍有改善
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15
皮肤完整受损
相关因素：与长期卧床，营养不良，大小便失禁等因素有关 护理措施： 1）及时发现高危病人 2）减少局部组织受压，对于长期卧床的老年人，应鼓励和协助其经常
更换卧位以减少组的受压 3）老年人取半卧位应注意防止身体下滑，协助卧位老年人翻身，更换
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13
营养失调低于机体需要量
相关因素：与摄入不足有关。 护理措施： 1 ）给予低盐饮食，忌食辛辣刺激海腥类以及动物内脏豆制品，限制水分
摄入 2 ）提供清洁干净，空气新鲜的进食环境，多卧床休息，减少活动，以减
少体力消耗 3 ）根据证型患者辩证为脾肾气虚，，给予肉苁蓉黄芪梗米粥或人参枸杞
子嚼服以补益肾气，饮食应温热服 4 ）指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 5 ）加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲
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11
活动无耐力
相关因素：与长期卧床，全身酸痛有关 护理措施： 1）饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起这 病的反复所以，要及时治愈更要好好调养，防止反复发作.可 以中药治疗 2）合理安排合适的活动量，保证休息和睡眠，以减少机体耗 氧量 3）健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向病人讲解所 服药物，如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法 及保存方法 评价：病人仍感全身无力，指导其卧床休息，日常生活协助
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4
既 往史
既往身体健康
无急慢性传染病史
无手术史
无药物过敏史Байду номын сангаас
无输血史
无按计划预防接种
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5
入院诊断
中医诊断：水肿（消散期） 中医症候：脾肾气虚 西医诊断：肾病综合征
感染性发热
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6
入院体格检查
体温 38.9℃ 脉搏 110次/分
呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg
营养中等，慢性病容，自主体位
全身无浮肿
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7
辅助检查
CT：1.右肺轻度肺部感染，右肺中叶轻度支气管扩张合并 周围少量
慢性炎症
2.两肺上叶少许陈旧性病灶，两侧胸膜顶钙化 3.胆囊结石 B超：1.双肾实质回声增强 2.左肾囊肿，右肾囊性伴囊壁钙化 3.前列腺钙化 尿蛋白1+ 白细胞11.41g/L 血红蛋白140g/L 心脏彩超：室上性心动过速
成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧 3 ）由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓 励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及 家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情 志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复 4 ）保持安静舒适的环境，适当开窗通风，室内温湿度适宜 评价：病人情绪平稳，心态稍和平
擦净后再用温水清洗皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围 皮肤，防止皮肤皮疹或压疮 2）使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下，一经 污染要立即更换，要随时更换污染的衣物和被单 3）保持室内空气新鲜，经常通风 评价：患者大小便失禁已解决
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10
焦虑
相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变 有关。 护理措施: 1) 评估焦虑产生的原因，热情接待，介绍病区环境，床位医生护士 2 ）经常巡视病房，多于患者交流，给予安慰和必要的解释，介绍治疗
中药食疗方：脾肾气虚型食疗方——山药扁豆芡实汤
用料：干山药 2 5 克，扁豆 1 5 克，芡实 2 5 克
莲子2 0 克，白糖少许
评价：病人体重保持不变 最新.课件
14
睡眠形态紊乱
相关因素：与全身酸痛影响睡眠有关
护理措施： 1）评估记录病人的睡眠状态 2）夜间睡眠时关闭日关灯，开地灯，避免强光刺激，提供安静的环境 3）给予耳穴埋豆（神门，心，肾，枕）和穴位按摩（百会，太阳穴，
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8
护理问题
1. 大小便失禁 2. 焦虑 3. 活动无耐力 4. 体液过多 5. 有营养失调低于机体需要量 6. 睡眠形态紊乱 7. 皮肤完整受损 8. 胃肠功能紊乱 9. 有感染的危险 10. 心律失常，心衰（潜在并发症）
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9
大小便失禁
相关因素：由于疾病的原因对二便失去自主控制能力 护理措施： 1）保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸
肾病综合征护理查房
肾一科
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1
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2
基 本资料
姓名: 邓孝成
床号: 32床
性别： 男
年龄： 72岁
婚姻状况： 已婚
籍贯： 江西九江市
入院时间：2016年2月25日
主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天
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3
现病史
2016年2月25日由家属扶入病房，缘于2013年4月底无明显诱因 出现双下肢浮肿，当时未 诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查 PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血 HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半2.4.5阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增 多，大便量增多，饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛
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体液过多
相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关
护理措施： 1 ）使病人了解控制水纳摄入的必要性和重要性，定时测量体重，记录
2 4 小时尿量。 2）高蛋白饮食可加重肾脏负担， 对肾不利， 提倡正常量的优质蛋白 3 ）指导病人进食以干饭为主，低盐饮食，勿食腌制食品。 4 ）严密监测血压。 评价：病人执行控制入的要求，浮肿消退
床单，衣服时，避免拖，拉，推等动作 4）保持皮肤清洁，皮肤破溃处遵医嘱每天2次百多邦涂抹破溃处，用
中医操作艾条法进行治疗
评价：病人皮肤破溃处已结痂
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胃肠功能紊乱
相关因素： 与恶心呕吐有关 护理措施： 1）遵医嘱给予奥美拉 唑静脉滴注 2）生活有规律，解除 心里障碍，调整脏器功能 3）其次老年人应该吃 的比较清淡，多吃纤维性食 物。 4）病情比较严重，可 以服用一些改善肠道益生菌 类的药物，如吗丁啉 5）予每天艾条灸中脘 、足三里，每次 20分 钟 评价：病人已无恶心呕吐 ，仍诉胃部不适
风池等穴）促进睡眠
4）夜间病人睡眠时，除了必要的观察和操作外，不宜干扰病人的睡眠
评价：患者睡眠稍有改善
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15
皮肤完整受损
相关因素：与长期卧床，营养不良，大小便失禁等因素有关 护理措施： 1）及时发现高危病人 2）减少局部组织受压，对于长期卧床的老年人，应鼓励和协助其经常
更换卧位以减少组的受压 3）老年人取半卧位应注意防止身体下滑，协助卧位老年人翻身，更换
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13
营养失调低于机体需要量
相关因素：与摄入不足有关。 护理措施： 1 ）给予低盐饮食，忌食辛辣刺激海腥类以及动物内脏豆制品，限制水分
摄入 2 ）提供清洁干净，空气新鲜的进食环境，多卧床休息，减少活动，以减
少体力消耗 3 ）根据证型患者辩证为脾肾气虚，，给予肉苁蓉黄芪梗米粥或人参枸杞
子嚼服以补益肾气，饮食应温热服 4 ）指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 5 ）加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲
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11
活动无耐力
相关因素：与长期卧床，全身酸痛有关 护理措施： 1）饮酒、吸烟、吃生冷、辛辣刺激性的食物、甜食会引起这 病的反复所以，要及时治愈更要好好调养，防止反复发作.可 以中药治疗 2）合理安排合适的活动量，保证休息和睡眠，以减少机体耗 氧量 3）健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向病人讲解所 服药物，如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法 及保存方法 评价：病人仍感全身无力，指导其卧床休息，日常生活协助
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既 往史
既往身体健康
无急慢性传染病史
无手术史
无药物过敏史Байду номын сангаас
无输血史
无按计划预防接种
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5
入院诊断
中医诊断：水肿（消散期） 中医症候：脾肾气虚 西医诊断：肾病综合征
感染性发热
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6
入院体格检查
体温 38.9℃ 脉搏 110次/分
呼吸 19次/分 血压 110/70mmHg
营养中等，慢性病容，自主体位
全身无浮肿
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辅助检查
CT：1.右肺轻度肺部感染，右肺中叶轻度支气管扩张合并 周围少量
慢性炎症
2.两肺上叶少许陈旧性病灶，两侧胸膜顶钙化 3.胆囊结石 B超：1.双肾实质回声增强 2.左肾囊肿，右肾囊性伴囊壁钙化 3.前列腺钙化 尿蛋白1+ 白细胞11.41g/L 血红蛋白140g/L 心脏彩超：室上性心动过速
成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧 3 ）由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓 励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及 家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情 志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复 4 ）保持安静舒适的环境，适当开窗通风，室内温湿度适宜 评价：病人情绪平稳，心态稍和平
擦净后再用温水清洗皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围 皮肤，防止皮肤皮疹或压疮 2）使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下，一经 污染要立即更换，要随时更换污染的衣物和被单 3）保持室内空气新鲜，经常通风 评价：患者大小便失禁已解决
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10
焦虑
相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变 有关。 护理措施: 1) 评估焦虑产生的原因，热情接待，介绍病区环境，床位医生护士 2 ）经常巡视病房，多于患者交流，给予安慰和必要的解释，介绍治疗
中药食疗方：脾肾气虚型食疗方——山药扁豆芡实汤
用料：干山药 2 5 克，扁豆 1 5 克，芡实 2 5 克
莲子2 0 克，白糖少许
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睡眠形态紊乱
相关因素：与全身酸痛影响睡眠有关
护理措施： 1）评估记录病人的睡眠状态 2）夜间睡眠时关闭日关灯，开地灯，避免强光刺激，提供安静的环境 3）给予耳穴埋豆（神门，心，肾，枕）和穴位按摩（百会，太阳穴，
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护理问题
1. 大小便失禁 2. 焦虑 3. 活动无耐力 4. 体液过多 5. 有营养失调低于机体需要量 6. 睡眠形态紊乱 7. 皮肤完整受损 8. 胃肠功能紊乱 9. 有感染的危险 10. 心律失常，心衰（潜在并发症）
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大小便失禁
相关因素：由于疾病的原因对二便失去自主控制能力 护理措施： 1）保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸
肾病综合征护理查房
肾一科
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基 本资料
姓名: 邓孝成
床号: 32床
性别： 男
年龄： 72岁
婚姻状况： 已婚
籍贯： 江西九江市
入院时间：2016年2月25日
主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天
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现病史
2016年2月25日由家属扶入病房，缘于2013年4月底无明显诱因 出现双下肢浮肿，当时未 诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查 PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L 并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血 HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二 半2.4.5阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增 多，大便量增多，饮食 差于再次来院。 近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛