膀胱压的测量PPT课件
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膀胱压力PPT
• 尿道内括约肌：膀胱镜下尿道括约肌部分切除术、 经尿道膀胱颈切除和YV膀胱颈成型术
• 药物治疗采用α受体阻滞剂，降低膀胱出口压力。 • 尿道外括约肌：尿道扩张、阴神经阻滞和尿道外
括约肌切开术均有效。药物治疗可采用 baclofen。
禁忌症
• 严重的心脏病以及带有心脏起博器等体内植入型 医用电子器械
增加膀胱内压与促进膀胱收缩
• 药物治疗：胆碱能制剂氨基甲酰甲基胆碱，40mg100mg/日，增加膀胱内压促进排尿。溃疡病/哮喘/ 甲亢/肠梗阻禁用。
• 支持治疗：间歇或留置导尿管。 • 电刺激：作用于膀胱及骶神经运动支。可采用经皮电刺Fra bibliotek或直肠内刺激。
减低膀胱出口阻力
• 解除梗阻：如根据不同原因作前列腺切除和尿道 狭窄修复或扩张。
2020/3/8
2020/3/8
2020/3/8
临床实例
2020/3/8
2020/3/8
2020/3/8
2020/3/8
2020/3/8
2020/3/8
失禁型障碍治疗
• 治疗原则：
–促进膀胱贮尿 –彻底排空。
抑制膀胱收缩、减少感觉传入
• 药物治疗：抗胆碱能制剂减少膀胱收缩能力。青光 眼、肠梗阻、妊娠禁用。
• 肾功能不全者 • 皮肤病患者 • 妊娠期 哺乳期 • 手术后有金属固定支架的患者。 • 肿瘤 结核等患者 • 泌尿系统感染患者
同类产品
• 尿流动力学检测仪 器
• 简易的膀胱功能测 定设备
2020/3/8
优势分析
• 标准化的图文数据库管理 • 打印中文图文报告
用户自选设置参量的标准设定值 可选择进行仪器的校准 • 成熟的灌注技术 • 获国家发明专利
• 药物治疗采用α受体阻滞剂，降低膀胱出口压力。 • 尿道外括约肌：尿道扩张、阴神经阻滞和尿道外
括约肌切开术均有效。药物治疗可采用 baclofen。
禁忌症
• 严重的心脏病以及带有心脏起博器等体内植入型 医用电子器械
增加膀胱内压与促进膀胱收缩
• 药物治疗：胆碱能制剂氨基甲酰甲基胆碱，40mg100mg/日，增加膀胱内压促进排尿。溃疡病/哮喘/ 甲亢/肠梗阻禁用。
• 支持治疗：间歇或留置导尿管。 • 电刺激：作用于膀胱及骶神经运动支。可采用经皮电刺Fra bibliotek或直肠内刺激。
减低膀胱出口阻力
• 解除梗阻：如根据不同原因作前列腺切除和尿道 狭窄修复或扩张。
2020/3/8
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临床实例
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失禁型障碍治疗
• 治疗原则：
–促进膀胱贮尿 –彻底排空。
抑制膀胱收缩、减少感觉传入
• 药物治疗：抗胆碱能制剂减少膀胱收缩能力。青光 眼、肠梗阻、妊娠禁用。
• 肾功能不全者 • 皮肤病患者 • 妊娠期 哺乳期 • 手术后有金属固定支架的患者。 • 肿瘤 结核等患者 • 泌尿系统感染患者
同类产品
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• 简易的膀胱功能测 定设备
2020/3/8
优势分析
• 标准化的图文数据库管理 • 打印中文图文报告
用户自选设置参量的标准设定值 可选择进行仪器的校准 • 成熟的灌注技术 • 获国家发明专利
膀胱压的测量ppt课件
pressure, IAP）指腹腔内压力，正 常值接近大气压或比大气压略低一 些。正常情况下为零或接近零。
13
IAP分值意义：
• 腹部手术后IAP变化在3～15mmHg，
IAP>15mmHg时可造成少尿， >30mmHg可出现无尿；腹腔内压 力异常升高>20mmHg称为腹腔内 高压；IAP 15～20mmHg,患者可 出现ACS，临床表现为少尿。将 ACS分为4级:10～14 mmHg为Ι级； 15～24 mmHg为Ⅱ级；25～35
测量。 • 2. 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便 等增加腹内压的情况下测量。 • 3. 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断 开呼吸机，无自主呼吸的调整PEEP为0后测 量。 • 4. 膀胱收缩、骨盆骨折或血肿、腹腔内脏 器粘连等均可影响其测量结果。 12
腹腔内压定义及正常值:
• 腹腔内压（intra abdominal
5
• • • • •
• •
3.外科手术： ①手术中液体平衡>6L； ②腹主动脉瘤修补术。 4.严重创伤： ①休克液体复苏后 （缺血-再灌注）； ②损伤控制剖腹术； ③腹部或非腹部的多 发创伤液体复苏需6L 以上晶（胶）体液，
6
腹内压测量禁忌症：
• ①膀胱损伤； • ②神经性膀胱； • ③膀胱挛缩； • ④尿道狭窄、
入尿管。 • 2. 输液器接生理盐水排气后待用。 • 3. 排空膀胱，将导尿管开关夹闭。消毒导 尿管上壁，将输液器头皮针沿导尿管上壁 插入妥善固定后输入50～100ml生理盐水。 • 4. 从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下 10 降到停止。
11
注意事项及影响因
• 1. 患者体位对结果影响较大，应取平卧位
3
腹腔内压(膀胱压)测定
ICU 工作手册
第六节 腹腔内压（膀胱压）测定
间接法：测膀胱内压。因膀胱壁薄且富有弹性，可较好的传导腹腔内压。 腹腔内压正常值： 正常腹腔内压在 5mmHg(1mmHg=1.33cmH2O)左右，肥胖及术后会相对高一些。 测量方法：
1．在膀胱内置入一根 Foley 导管； 2．病人完全平卧位； 3．排空膀胱内尿液； 4．注入 部放松）； 6．以腋中线为零点，取呼气末的数值，单位为毫米汞柱。如果为手测压力， 单位为厘米水柱； 7．结果判定：5-20mmHg 为腹腔内高压(IAH)。
腹 腔 间 隔 室 综 合 征 为腹腔内高压≥20mmHg，伴或不伴腹腔灌注压（平均动脉 压-腹腔内压）APP≤50mmHg，同时合并单个或多个器官功能衰竭。
第六节 腹腔内压（膀胱压）测定
间接法：测膀胱内压。因膀胱壁薄且富有弹性，可较好的传导腹腔内压。 腹腔内压正常值： 正常腹腔内压在 5mmHg(1mmHg=1.33cmH2O)左右，肥胖及术后会相对高一些。 测量方法：
1．在膀胱内置入一根 Foley 导管； 2．病人完全平卧位； 3．排空膀胱内尿液； 4．注入 部放松）； 6．以腋中线为零点，取呼气末的数值，单位为毫米汞柱。如果为手测压力， 单位为厘米水柱； 7．结果判定：5-20mmHg 为腹腔内高压(IAH)。
腹 腔 间 隔 室 综 合 征 为腹腔内高压≥20mmHg，伴或不伴腹腔灌注压（平均动脉 压-腹腔内压）APP≤50mmHg，同时合并单个或多个器官功能衰竭。
膀胱压检测ppt课件
20～24℃室温？
老方法
对40例病人用不同温度NS先后监测 膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。
P ＞ 0.05 12.5±4.52 40 (20 ～24℃) (37～40 ℃) 40 11.6±4.67 没有差异 膀胱痉挛次数 N P ＜ 0.05 40 4 (20 ～24℃) 存在差异 40 0 (37～40 ℃)
膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压.
,使死 亡 率 降 低
膀 胱 压
≈
膀胱压监测
☞ 主要内容 :
1 膀胱压 2 3 监测 事例操作 疑惑探讨 “新”方 法
膀胱压监测“新”方法
液体注 入量 零点 平面
卧位 患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛
排空膀胱 以腋中 内尿液后 线为“0” 以mmHg ，注入25 点，在呼 单位 mL NS 气末测定
影响因素
1.膀胱本身因素 2.烦躁、频繁咳嗽、呼吸困难 3. 屏气、应用PEEP
4.测压管内有无气泡
5.液体注射速度及温度
膀胱外伤是膀胱压监测的绝对禁忌证
5
IAH / ACS
ACS治疗，我们能给予多大帮助？
有没有注意MAP? 镇静，更应关注止痛 什么体位合适？ 是不是有效负压？ 液体复苏，CVP应多少？
白班15:00测30cmH2o
利尿，生 长抑素应用
23:00我班上 测15cmH2o 腹膜炎术后病人， ARDS；高PEEP; 半卧位；用腹带
影响因素？
方法？ 平面？ 腹带？ 卧位？ 呼气末？ 被子？ 药物应用 液体量？ PEEP？ 躁动？
5
IAH / ACS
IAP监测
1.粗略估计腹围 2.直接监测 3.1间接：膀胱压监测 3.2间接：胃内压监测 3.3间接：下腔静脉压
《膀胱压的测量》课件
膀胱压的测量可以帮助医生评估膀胱功能异 常和相关疾病的治疗效果，对于诊断和治疗 有重要意义。
2 掌握测量方法和注意事项是必要的
医生和护士需要了解不同测量方法的步骤和 注意事项，确保测量结果的准确性。
参考文献
1 文献1
2 文献2
3 文献3
《膀胱压的测量》PPT课 件
本课件将介绍膀胱压的测量方法、应用和重要性，并分享不同测量方法之间 的差异。
介绍
1 什么是膀胱压？
膀胱压是指膀胱内的压力，通常用毫米汞柱表示。它是测量膀胱功能和诊断相关疾病的 评估膀胱功能是否正常，并且对膀胱相关疾病的诊断和治疗 起到指导作用。
测量方法
1
导尿管法测量膀胱压
通过插入导尿管测量膀胱内的压力。
直肠指检法测量膀胱压
2
通过直肠指检测量膀胱的容积和压力。
应用
膀胱压的临床应用
测量膀胱压可以协助医生评估膀胱功能异常和相关疾病的治疗效果。
各科室膀胱压测量的差异
不同科室对膀胱压测量方法和结果的解读可能存在差异。
结论
1 膀胱压的测量对临床有重要意义
2 掌握测量方法和注意事项是必要的
医生和护士需要了解不同测量方法的步骤和 注意事项，确保测量结果的准确性。
参考文献
1 文献1
2 文献2
3 文献3
《膀胱压的测量》PPT课 件
本课件将介绍膀胱压的测量方法、应用和重要性，并分享不同测量方法之间 的差异。
介绍
1 什么是膀胱压？
膀胱压是指膀胱内的压力，通常用毫米汞柱表示。它是测量膀胱功能和诊断相关疾病的 评估膀胱功能是否正常，并且对膀胱相关疾病的诊断和治疗 起到指导作用。
测量方法
1
导尿管法测量膀胱压
通过插入导尿管测量膀胱内的压力。
直肠指检法测量膀胱压
2
通过直肠指检测量膀胱的容积和压力。
应用
膀胱压的临床应用
测量膀胱压可以协助医生评估膀胱功能异常和相关疾病的治疗效果。
各科室膀胱压测量的差异
不同科室对膀胱压测量方法和结果的解读可能存在差异。
结论
1 膀胱压的测量对临床有重要意义
【优秀文档】膀胱压的测量PPT
膀胱压的测量
优选膀胱压的测量
目标
学习膀胱压测量的意义。
从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下降到停止。 腹腔内压（intra abdominal pressure, IAP）指腹腔内压力，正常值接近大气压或比大气压略低一些。
膀胱压测量的适应症。 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的调整PEEP为0后测量。
从应输用液 呼瓶吸中机拔患出者输，液有器自，主待呼液吸体的自可然先下断降开到呼停吸止机。，无自主呼吸的调整PEEP为0后测量。 膀关胱闭收 注缩射、器骨连盆接骨阀折，或读血取肿测、压腹管腔中内水脏柱器读粘数连，等或均通可过影传响感其器测连量接结监果护。仪上压力读数，即为腹腔平均压力。
膀胱压测量的方法。 1膀．胱脓收毒缩症、（骨s盆ep骨sis折）或/全血身肿炎、症腹反腔应内综脏合器症粘（连S等IRS均）可/缺影血响再其灌测注量损结伤果：。
IAP 15～20mmHg,患者可出现ACS，临床表现为少尿。
①排手空术 膀中胱液，体将平导直衡尿管>肠6开L；关测夹闭。压主要用于婴幼儿，在此主要介绍膀胱 测压法。膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便等增加腹内压的情况下测量。
在病人平静呼气末进行测量，应排除引起腹内压增高的外在因素，如胸腹带包扎过紧、棉被过重、频繁咳嗽、人机对抗、病人使用正
简易膀胱测压法
操作方法及程序： 1. 患者取仰卧位，在无菌条件下经尿道置入尿管。 2. 输液器接生理盐水排气后待用。 3. 排空膀胱，将导尿管开关夹闭。消毒导尿管上壁，将输液器头皮
针沿导尿管上壁插入妥善固定后输入50～100ml生理盐水。 4. 从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下降到停止。 5. 在患者呼气末以耻骨联合为零点，用米尺测量输液管内液体高度
优选膀胱压的测量
目标
学习膀胱压测量的意义。
从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下降到停止。 腹腔内压（intra abdominal pressure, IAP）指腹腔内压力，正常值接近大气压或比大气压略低一些。
膀胱压测量的适应症。 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的调整PEEP为0后测量。
从应输用液 呼瓶吸中机拔患出者输，液有器自，主待呼液吸体的自可然先下断降开到呼停吸止机。，无自主呼吸的调整PEEP为0后测量。 膀关胱闭收 注缩射、器骨连盆接骨阀折，或读血取肿测、压腹管腔中内水脏柱器读粘数连，等或均通可过影传响感其器测连量接结监果护。仪上压力读数，即为腹腔平均压力。
膀胱压测量的方法。 1膀．胱脓收毒缩症、（骨s盆ep骨sis折）或/全血身肿炎、症腹反腔应内综脏合器症粘（连S等IRS均）可/缺影血响再其灌测注量损结伤果：。
IAP 15～20mmHg,患者可出现ACS，临床表现为少尿。
①排手空术 膀中胱液，体将平导直衡尿管>肠6开L；关测夹闭。压主要用于婴幼儿，在此主要介绍膀胱 测压法。膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便等增加腹内压的情况下测量。
在病人平静呼气末进行测量，应排除引起腹内压增高的外在因素，如胸腹带包扎过紧、棉被过重、频繁咳嗽、人机对抗、病人使用正
简易膀胱测压法
操作方法及程序： 1. 患者取仰卧位，在无菌条件下经尿道置入尿管。 2. 输液器接生理盐水排气后待用。 3. 排空膀胱，将导尿管开关夹闭。消毒导尿管上壁，将输液器头皮
针沿导尿管上壁插入妥善固定后输入50～100ml生理盐水。 4. 从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下降到停止。 5. 在患者呼气末以耻骨联合为零点，用米尺测量输液管内液体高度
膀胱压的测量
诊断膀胱疾病
膀胱压的异常变化可能提示膀胱疾病 的出现，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。 通过测量膀胱压，有助于早期发现和 诊断这些疾病。
膀胱压测量的重要性
01
02
03
评估治疗效果
通过定期测量膀胱压，可 以监测治疗效果，及时调 整治疗方案。
提高生活质量
正确的膀胱压测量有助于 改善患者的症状，提高患 者的生活质量。
的侵入性操作。
微型传感器
02
研究微型传感器在膀胱压测量中的应用，提高测量精度和舒适
度。
人工智能与机器学习
03
利用人工智能和机器学习算法对膀胱压力数据进行处理和分析
，提高诊断准确率。
膀胱压与其他生理Hale Waihona Puke 数联合监测的研究进展联合监测
研究膀胱压与其他生理参数（如尿流率、腹内压等）联合监测的 方法，以更全面地评估患者病情。
后续分析。
分析结果
根据所得数据，分析膀胱压的变 化趋势和影响因素，为医生提供
诊断和治疗依据。
报告撰写
根据分析结果，撰写详细的报告 ，包括患者基本信息、测量过程 、数据分析等内容，以便医生和
患者了解病情和治疗方案。
05
膀胱压测量的临床应用
在泌尿系统疾病诊断中的应用
膀胱压测量可以用于评估膀胱功能， 辅助诊断膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱 结石等。
膀胱压的正常值
成人
正常膀胱内压力维持在0-10cm H2O，平均为5cm H2O。
儿童
儿童膀胱内压力相对较低，正常 范围在0-8cm H2O。
膀胱压的异常值及意义
高压
膀胱内压力超过正常范围，可能提示 膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障 碍、泌尿系感染等。
膀胱容量与压力测定PPT课件
导致肾积水的患者中，诸多是由于夹管时 间过长引起。
夹管漏尿的患者中也有部分是由于压力过 高，开放时间不当引起。
最新课件
25
夹管的时间依据
对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定 测定患者的膀胱安全容量 根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时
间。
最新课件
26
短期尿管持续开放的对象
肾积水患者尿管持续开放 大量补液者尿管持续开放 膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放 夜尿多者持续开放
斯的明 溃疡、哮喘、甲亢、肠梗阻者禁用。 降低膀胱出口阻力：高特灵（内括约肌）、 巴录
芬（外括约肌） 增加膀胱出口阻力的药物：麻黄素、倍他乐克、
度洛西丁 直肠电刺激
最新课件
22
膀胱容量与压力测定对留置尿管 开放时间的指导作用
最新课件
23
留置尿管夹管时间的现状
留置尿管，夹管、定时开放是防止膀胱挛 缩的一种方法。最新来自件20用药观察
小膀胱、漏尿患者用药： ６５４－２、舍尼亭、奥西布林。青光眼、
肠梗阻、孕妇禁用 ６５４－２用药后易引起瞳孔散大，奥西
布林此作用相对相对小一些。 舍尼亭用后易出现尿液不易排出，开始剂
量宜小些，之后逐渐加量。
最新课件
21
用药观察
大膀胱、排出障碍患者用药： 大膀胱、尿液无法排出者用药：新斯的明、吡啶
12
测定前准备工作1
签订知情同意书 观察生命体征，尤其有无发热感染症状存在 查看血常规、尿常规、尿培养、泌尿系B超、肾功
能等各项检查、检验报告。 尿液有无浑浊、异味、絮状物 每次排尿量、尿痛或尿急的程度、尿失禁量和频
次、尿失禁的特征、诱发失禁的因素 尿量的日夜分布情况，24小时总出量
最新课件
夹管漏尿的患者中也有部分是由于压力过 高，开放时间不当引起。
最新课件
25
夹管的时间依据
对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定 测定患者的膀胱安全容量 根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时
间。
最新课件
26
短期尿管持续开放的对象
肾积水患者尿管持续开放 大量补液者尿管持续开放 膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放 夜尿多者持续开放
斯的明 溃疡、哮喘、甲亢、肠梗阻者禁用。 降低膀胱出口阻力：高特灵（内括约肌）、 巴录
芬（外括约肌） 增加膀胱出口阻力的药物：麻黄素、倍他乐克、
度洛西丁 直肠电刺激
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22
膀胱容量与压力测定对留置尿管 开放时间的指导作用
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23
留置尿管夹管时间的现状
留置尿管，夹管、定时开放是防止膀胱挛 缩的一种方法。最新来自件20用药观察
小膀胱、漏尿患者用药： ６５４－２、舍尼亭、奥西布林。青光眼、
肠梗阻、孕妇禁用 ６５４－２用药后易引起瞳孔散大，奥西
布林此作用相对相对小一些。 舍尼亭用后易出现尿液不易排出，开始剂
量宜小些，之后逐渐加量。
最新课件
21
用药观察
大膀胱、排出障碍患者用药： 大膀胱、尿液无法排出者用药：新斯的明、吡啶
12
测定前准备工作1
签订知情同意书 观察生命体征，尤其有无发热感染症状存在 查看血常规、尿常规、尿培养、泌尿系B超、肾功
能等各项检查、检验报告。 尿液有无浑浊、异味、絮状物 每次排尿量、尿痛或尿急的程度、尿失禁量和频
次、尿失禁的特征、诱发失禁的因素 尿量的日夜分布情况，24小时总出量
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IAP分值意义：
腹部手术后（腹腔内压）IAP变化在3～15mmHg， IAP>15mmHg时可造成少尿，>30mmHg可出现无 尿；腹腔内压力异常升高>20mmHg称为腹腔内 高压；IAP 15～20mmHg,患者可出现腹腔筋膜室 综合征（ ACS ），临床表现为少尿.将ACS分为4 级:10～14 mmHg为Ι级；15～24 mmHg为Ⅱ级； 25～35 mmHg为Ⅲ级；>35 mmHg为Ⅳ级。IAP超 过25～30mmHg选择开腹减压指标。
测量适应症：
1． 脓毒症（sepsis）/全身炎症反 应综合症（SIRS）/缺血再灌注损 伤：
①脓毒症且应用6L以上晶（胶） 体液/24h，或8h输血制品>4U；
②急性重症胰腺炎；
③腹膜炎；
④肠麻痹/肠梗阻； ⑤肠系膜缺血/坏死。
测量适应症：
2.内脏受压： ①大量腹腔积液/腹膜
透析； ②腹膜后/腹壁出血； ③巨大腹腔肿瘤；
①膀胱损伤； ②神经性膀胱； ③膀胱挛缩； ④尿道狭窄、断裂。
测定方法:
测定分为有创和无创两种，有创测压包括腹 腔穿刺置管和经股静脉置管测压。无创测压包 括：胃内插入鼻饲管、直肠插管和置入导尿管。 经胃管测压和经尿管测压适用于成人，特别是 经尿管测压国内外临床常用，膀胱测压法是目 前公认的间接测定腹腔内压的“金标准”。经 直肠测压主要用于婴幼儿，在此主要介绍膀胱 测压法。膀胱测压法包括压力套装膀胱测压和 简易膀胱测压法。
④腹部手术应用张力 缝线后；
⑤腹裂脐膨出。
测量适应症：
3.外科手术：
①手术中液体平衡>6L；
②腹主动脉瘤修补术。
4.严重创伤：
①休克液体复苏后（缺血 -再灌注）；
②损伤控制剖腹术；
③腹部或非腹部的多发t;4U；
腹内压测量禁忌症：
6. 经膀胱测压时每次必须排空膀胱，注入的生理盐水须相等（25或 50ml）水温（37-40℃）等，便以比较。
8. 测压时注意无菌操作。
腹腔内压定义及正常值:
腹腔内压（intra abdominal pressure, IAP）指腹腔 内压力，正常值接近大气压或比大气压略低一 些。正常情况下为零或接近零。
总结
通过留置导尿管测量腹内压是间接测量腹内压的一
种简单有效的方法，它为临床动态监测腹内压力提供了
最简便安全的操作方法，及时发现腹腔内高压，给临床 治疗、护理、监测、预防腹腔筋膜室综合征（ ACS ）发 生提供了依据，提高了ICU监护水平。此外，腹内压监测 对危重病人早期肠内营养也有重要的指导作用
简易膀胱测压法
操作方法及程序：
1. 患者取仰卧位，在无菌条件下经尿道置入尿管。
2. 输液器接生理盐水排气后待用。 3. 排空膀胱，将导尿管开关夹闭。消毒导尿管上壁，将
输液器头皮针沿导尿管上壁插入妥善固定后输入25或 50ml生理盐水。(用一次性引流袋剪断后和输液器连接) 4. 从输液瓶中拔出输液器，待液体自然下降到停止。 5. 在患者呼气末以腋中线为零点，用米尺测量输液管内 液体高度即为膀胱内压力。
膀胱压的测量
目标
学习膀胱压测量的意义。 膀胱压测量的适应症。 膀胱压测量的方法。 膀胱压测量的正常值。 膀胱压测量的注意事项及影响因素。
意义：
因膀胱是一个腹腔内结构,膀胱内压力变化可 以反映腹内压的变化,因此膀胱压与间接测量的 腹内压有很高的相关性.因此,被认为是临床间接 测量腹内压的"金标准".膀胱压的监测对于救治 危重病人有十分重要的意义.
注意事项及影响因
1. 患者体位对结果影响较大，应取平卧位测量。
2. 在患者安静时读数，避免在咳嗽、排便等增加腹内压的情况下测 量。
3. 应用呼吸机患者，有自主呼吸的可先断开呼吸机，无自主呼吸的 调整PEEP为0后测量。
4. 膀胱收缩、骨盆骨折或血肿、腹腔内脏器粘连等均可影响其测量 结果。
5. 注意将cmH2O换算成mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）。
IAP （腹腔内压）升高并且影响内脏血流及组织器
官功能时即形成腹腔筋膜室综合征(ACS)，进一步可引起
多系统器官功能障碍(MODS)。IAH/ACS对患者的各器官
都有一定的影响。ACS一般是依据疾病类型、IAP升高、
症状及出现器官功能障碍等来明确诊断，而膀胱压升高
通常作为判断腹腔内高压的金标准。
护理
严格无菌技术操作，在分离或连接管道及向膀胱内注入 生理盐水时避免污染。
每次测压前排空膀胱，取平卧位，再注入生理盐水，水 温（37-40℃）。因为膀胱容积超过100ml时，膀胱壁顺 应性较低，不能精确反映腹腔内压。
在病人平静呼气末进行测量，应排除引起腹内压增高的 外在因素，如胸腹带包扎过紧、棉被过重、频繁咳嗽、 人机对抗、病人使用正压机械通气或PEEP、呼吸困难、 烦躁、屏气等因素。