尿管护理PPT课件
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，多为气囊产品，留置操作方便。
近两年来生产的，这类尿管表面的含水层，可以代 替传统使用的润滑油剂，尿管表面的亲水材料与人 体体腔具有良好的润滑性，对长期保留尿管的患者
不易形成生物膜
常见尿管
普通乳胶尿管
普通硅胶尿管
YOUR LOGO
金属空心探子
尿管结构
不带气囊， 可短时间 导尿或灌
注使用
三腔尿管：带气囊可长 期留置，主要适用于膀
+
膀胱冲洗袋的位置可更换成盐水，或等渗冲洗液，区别为一次性冲洗 袋本身带管，可直接连接尿管，盐水和等渗冲洗液需要外接冲洗管
膀胱冲洗的注意事项
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1、做好无菌防护准备，严格执行膀胱冲洗的步骤流程。注意冲洗管与冲洗液，以及导尿管和尿袋 对接之前，给各个连接部进行消毒，
2、水温35℃-37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，每日冲洗一次，冲洗时观察病人反应，有鲜血流出 或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应站厅冲洗，查明原因。
尿管的护理
赤峰市医院
泌尿外科
朱婧
尿管
关于尿管适应症，材质以及临床中应用
一般膀胱冲洗
如何正确连接膀胱冲洗袋与尿管
膀胱冲洗的注意事项及并发症
冲洗不顺畅的原因以及处理方法
特殊说明
关于尿管的那些事
留置尿管的适应症
留置尿管的适应症
目的解读
YOUR LOGO
尿失禁 精准检测尿量
为缓解患者痛苦，其他非侵入性措施如使用药物，尿垫等仍不能缓 解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。
需要频繁检测尿量时，如急重症患者。
尿潴留或膀胱出口梗阻的 患者
患者不能管不愿意收集尿 液
需要长时间卧床或被迫题 为的患者
外科手术时的围手术期使 用
如果药物治疗无效而有无外科治疗指征，需要暂时缓解或者长期引 流的尿潴留
如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者；需要实施泌尿 系或妇产科手术的围手术期患者
YOUR LOGO
膀胱冲洗并发症三
膀胱刺激征 1.大多数是由于感染引起，应给予抗感染治疗 2.碱化尿液对缓解症状有一定作用 3.遇到寒冷的气候，冲洗液应加温至38~40℃，以预防冷刺激膀胱
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膀胱冲洗并发症四
膀胱痉挛
YOUR L百度文库GO
1.做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识 ，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。
胱冲洗患者
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普通尿管：带 气囊，可长期
留置
膀胱冲洗
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膀胱冲洗目的
膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓 液等，起到止血和预防尿管堵塞的 作用，保证引流通畅，减轻疼痛和 刺激，防止感染，有利于膀胱功能 恢复。
膀胱冲洗的原理
膀胱冲洗（bladder irrigation）： 利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内， 再藉用虹吸原理将灌入的液体引流 出来的方法。
7.交会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。
8.术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。
膀胱冲洗并发症五
膀胱麻痹
1.重新导尿，必要时留置尿管。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根 据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再 引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，以及患者生命体征，出现问题及时处理。
如潜在的不稳定性胸腰椎，多发伤，如骨盆骨折
泌尿生殖道临近结构接受泌尿外科手术或者其他手术的患者，可能 延长手术时间者（这种情况下，插入的尿管需要麻醉苏醒后拔除）
术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者，术中尿量的检测
材质 PVC 干胶（生胶） 硅橡胶 天然硅胶
超润滑导管
尿管的材质
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临床应用
膀胱冲洗并发症一
血尿
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1.出血颜色为红色，或深红色时，调节滑轮，使冲洗速 度稍微加大，尽量使用4℃冷液体冲洗，必要时应用止 血药。嘱患者减少活动。
2.当出现细小血块（量少），轻捏尿管出水口，每 15~20分钟，轻捏3~5分钟，大部分可自行排出，当出 现较大血块（量多），可用灌食器（注射器）抽取生理 盐水进行手动冲管
3.如手动冲洗无效时，则考虑更换尿管，或改为金属空 心探子冲洗，将膀胱内血块冲净后重新留置尿管，保持 冲洗通常
膀胱冲洗并发症二
感染 文本内容 1.安抚患者，加强心理护理 2.留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不膀胱冲洗 3.膀胱冲洗前应严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理 4观察冲洗情况，冲洗管的位置应低于病人膀胱位置约15~20cm 5.不使用过期冲洗液，冲洗前检查溶液颜色，性质。 6.必要时局部或全身使用抗生素
产品较硬，刺激性较大，病人感觉不舒，异物感强 烈，价格低廉，多为无气囊产品
产品较软，刺激性较大，病人感觉不舒适，长时间 使用容易导致尿道黏膜发炎，产品易结钙。
产品较软，几乎无刺激性，生物相容性好，病人无 异物感，但形成过程表面不易保持光洁，成本高。
产品柔软，表面硅处理容易，刺激性很小，生物相 容性好，病人感觉舒适，表面光洁度高，价格适宜
2.在病情允许的情况下，尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。
3.冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度及速度，以防对膀胱造成刺激而引起的痉挛。
4.必要时给予镇静剂、止疼剂以减轻患者的痛苦。
5.操作动作轻柔，技术过硬，以减少对病人的刺激。
6.酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体）以减轻对膀胱三角区的刺激。
打开调节阀调滴速
三腔尿管连接处结构
出水口 （粗 口）： 连接尿 袋或计 量桶
进水口（细口）： 连接
Y型管或冲洗袋 连接管
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进水口 （细口）：
连接 Y型管或 冲洗袋连
接管
出水口（粗 口）：连接尿 袋或计量桶
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开放式与闭合式膀胱冲洗
开放式膀胱冲洗
闭合式膀胱冲洗
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开放式膀胱冲洗
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准备用物
向冲洗袋內灌无菌注射液
关闭封口盖
开放式膀胱冲洗
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挂冲洗袋，排气
一般膀胱冲洗 将冲洗管连接导尿管细口
打开调节阀调滴速
闭合式膀胱冲洗
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准备用物
挂膀胱冲洗夜
插膀胱冲洗连接管
闭合式膀胱冲洗
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挂冲洗袋，排气
将冲洗管连接导尿管细口
近两年来生产的，这类尿管表面的含水层，可以代 替传统使用的润滑油剂，尿管表面的亲水材料与人 体体腔具有良好的润滑性，对长期保留尿管的患者
不易形成生物膜
常见尿管
普通乳胶尿管
普通硅胶尿管
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金属空心探子
尿管结构
不带气囊， 可短时间 导尿或灌
注使用
三腔尿管：带气囊可长 期留置，主要适用于膀
+
膀胱冲洗袋的位置可更换成盐水，或等渗冲洗液，区别为一次性冲洗 袋本身带管，可直接连接尿管，盐水和等渗冲洗液需要外接冲洗管
膀胱冲洗的注意事项
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1、做好无菌防护准备，严格执行膀胱冲洗的步骤流程。注意冲洗管与冲洗液，以及导尿管和尿袋 对接之前，给各个连接部进行消毒，
2、水温35℃-37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，每日冲洗一次，冲洗时观察病人反应，有鲜血流出 或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应站厅冲洗，查明原因。
尿管的护理
赤峰市医院
泌尿外科
朱婧
尿管
关于尿管适应症，材质以及临床中应用
一般膀胱冲洗
如何正确连接膀胱冲洗袋与尿管
膀胱冲洗的注意事项及并发症
冲洗不顺畅的原因以及处理方法
特殊说明
关于尿管的那些事
留置尿管的适应症
留置尿管的适应症
目的解读
YOUR LOGO
尿失禁 精准检测尿量
为缓解患者痛苦，其他非侵入性措施如使用药物，尿垫等仍不能缓 解且患者不能接受使用外部的集尿装置时。
需要频繁检测尿量时，如急重症患者。
尿潴留或膀胱出口梗阻的 患者
患者不能管不愿意收集尿 液
需要长时间卧床或被迫题 为的患者
外科手术时的围手术期使 用
如果药物治疗无效而有无外科治疗指征，需要暂时缓解或者长期引 流的尿潴留
如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者；需要实施泌尿 系或妇产科手术的围手术期患者
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膀胱冲洗并发症三
膀胱刺激征 1.大多数是由于感染引起，应给予抗感染治疗 2.碱化尿液对缓解症状有一定作用 3.遇到寒冷的气候，冲洗液应加温至38~40℃，以预防冷刺激膀胱
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膀胱冲洗并发症四
膀胱痉挛
YOUR L百度文库GO
1.做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识 ，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。
胱冲洗患者
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普通尿管：带 气囊，可长期
留置
膀胱冲洗
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膀胱冲洗目的
膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓 液等，起到止血和预防尿管堵塞的 作用，保证引流通畅，减轻疼痛和 刺激，防止感染，有利于膀胱功能 恢复。
膀胱冲洗的原理
膀胱冲洗（bladder irrigation）： 利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内， 再藉用虹吸原理将灌入的液体引流 出来的方法。
7.交会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。
8.术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。
膀胱冲洗并发症五
膀胱麻痹
1.重新导尿，必要时留置尿管。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根 据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再 引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
4、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅，以及患者生命体征，出现问题及时处理。
如潜在的不稳定性胸腰椎，多发伤，如骨盆骨折
泌尿生殖道临近结构接受泌尿外科手术或者其他手术的患者，可能 延长手术时间者（这种情况下，插入的尿管需要麻醉苏醒后拔除）
术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者，术中尿量的检测
材质 PVC 干胶（生胶） 硅橡胶 天然硅胶
超润滑导管
尿管的材质
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临床应用
膀胱冲洗并发症一
血尿
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1.出血颜色为红色，或深红色时，调节滑轮，使冲洗速 度稍微加大，尽量使用4℃冷液体冲洗，必要时应用止 血药。嘱患者减少活动。
2.当出现细小血块（量少），轻捏尿管出水口，每 15~20分钟，轻捏3~5分钟，大部分可自行排出，当出 现较大血块（量多），可用灌食器（注射器）抽取生理 盐水进行手动冲管
3.如手动冲洗无效时，则考虑更换尿管，或改为金属空 心探子冲洗，将膀胱内血块冲净后重新留置尿管，保持 冲洗通常
膀胱冲洗并发症二
感染 文本内容 1.安抚患者，加强心理护理 2.留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不膀胱冲洗 3.膀胱冲洗前应严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理 4观察冲洗情况，冲洗管的位置应低于病人膀胱位置约15~20cm 5.不使用过期冲洗液，冲洗前检查溶液颜色，性质。 6.必要时局部或全身使用抗生素
产品较硬，刺激性较大，病人感觉不舒，异物感强 烈，价格低廉，多为无气囊产品
产品较软，刺激性较大，病人感觉不舒适，长时间 使用容易导致尿道黏膜发炎，产品易结钙。
产品较软，几乎无刺激性，生物相容性好，病人无 异物感，但形成过程表面不易保持光洁，成本高。
产品柔软，表面硅处理容易，刺激性很小，生物相 容性好，病人感觉舒适，表面光洁度高，价格适宜
2.在病情允许的情况下，尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。
3.冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度及速度，以防对膀胱造成刺激而引起的痉挛。
4.必要时给予镇静剂、止疼剂以减轻患者的痛苦。
5.操作动作轻柔，技术过硬，以减少对病人的刺激。
6.酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体）以减轻对膀胱三角区的刺激。
打开调节阀调滴速
三腔尿管连接处结构
出水口 （粗 口）： 连接尿 袋或计 量桶
进水口（细口）： 连接
Y型管或冲洗袋 连接管
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进水口 （细口）：
连接 Y型管或 冲洗袋连
接管
出水口（粗 口）：连接尿 袋或计量桶
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开放式与闭合式膀胱冲洗
开放式膀胱冲洗
闭合式膀胱冲洗
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开放式膀胱冲洗
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准备用物
向冲洗袋內灌无菌注射液
关闭封口盖
开放式膀胱冲洗
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挂冲洗袋，排气
一般膀胱冲洗 将冲洗管连接导尿管细口
打开调节阀调滴速
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闭合式膀胱冲洗
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挂冲洗袋，排气
将冲洗管连接导尿管细口