导尿术护理PPT课件

尿术促进伤口愈合及功能 恢复。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，
以观察肾功能 6、获得无污染尿标本。 7、行膀胱检查（膀胱造影、膀胱内压测量图）
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禁忌症
急性尿路感染 急性前列腺炎 急性尿道炎 女性月经期 急性睾丸炎等避免行导尿术 严重的全身出血性疾病
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成年男性尿道特点：
男性尿道起自膀胱的尿道内口，止 于阴茎头的尿道外口，全长可分为 三部分：前列腺部、膜部和海绵体 部。临床上把前列腺部和膜部成为 后尿道，海绵体部称前尿道。在行 经中粗细不一，有“一长”、二弯、 三狭窄“的特点。 一长：全长约15-20cm 二弯：耻骨下弯位于耻骨联合下方， 凹陷向上，包括前列腺部、膜部和 海绵体部的起始部。此弯恒定无变 化。 三狭窄：尿道内口、膜部、尿道外 口。
碳酸氢钠一般用于抗真菌感染，阴道炎等
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李时珍《本草纲目》草部第18卷"王瓜"条引晋葛洪《肘后方》曰:"小 便不通，土瓜根捣汁，入少水解之，筒吹入下部""大便不通，上方吹入 肛门内，二便不通，前后吹之取通。"
这是目前所能见到的最早的关于导尿术应用的中医文献，尽管文中" 吹人下部"并未言明是吹入前阴，但据后文"前后吹之取通"，可以确定 其"下部"实即前阴(尿道口)，而筒正是导尿工具。
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1.女性尿道短、宽、直， 易造成逆行感染。 2.导尿时应注意尿道口 与阴道口的位置关系， 避免将导尿管误插入阴 道。
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操作前评估 告知单已签字同意
1、病人 性别、意识、会阴、问病史（男）
等 2、环境
温度、位置、家属等 3.用物
导尿包（导管型号）
导尿前注意事项
1、同意 入科告知书必须签字同意，病人外 阴无畸形； 2、隐私 拉隔帘、清家属陪护（临床背对操 作者）、探视时间避免操作、垫尿垫子、禁 止议论患者等 3、用物 导尿包必须在有效期内，包装完好 4、意识 清醒单人，躁动者或者双人或多人 操作模式
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操作中
1、卧位 脱去病号裤，垫尿垫，将近侧被服盖至对侧腿 上，充分暴露会 2、用物 导尿包外包装保留撑起放置床尾 3、无菌操作 戴无菌手套，严格消毒（两次）打开消毒 包进行第二次消毒前打入尿袋与检查尿管。消完后充分 润滑尿管后插入。 4、见尿 将尿管完全插入见尿后打起水囊，不见尿左手 背按压膀胱。 5、标识 收拾用物做标识记录
一次性导尿术护理
推拿科
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尿道的定义及目的
男女尿道的特点
导尿的操作
目录
导尿术是指在严格的无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
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导尿术的目的
1、为尿潴留病员引流出尿液，以减轻患者痛苦。 2、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 3、盆腔内器官术前准备，避免手术中误伤。 4、膀胱、尿道手术及损伤的患者，常需做留置导
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为男性患者导尿时，应先将阴茎提 起，与腹壁呈60°夹角，使耻骨前 弯消失，导尿管课顺利插入。
为男性患者导尿在通过三个狭窄部 位时，易遇阻力，切勿盲目用力。
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女性尿道
女性尿道较男性尿道短、 宽、且直，富于扩展性， 长约4-5cm，尿道外口位 于阴道前庭前上部，呈 矢状裂，其后下放有较 大的阴道开口。
该法用导管将粘稠的液体吹入尿道，借助液体的扩张作用，使液体倒 灌进入膀胱，从而在膀胱与尿道之间构成一个液体通道，引出尿液，从 而达到导尿的目的
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问题探讨
1、为男性患者导尿，在通过是三个狭窄部位时如遇到阻力， 应如何进行？ 2、如为女性患者导尿时如导尿管中无尿，有哪些可能的原 因？
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打入10ml液体，轻拽尿管至停止后懿 尿，禁止继续打水，告知医生更换大号尿 袋或是更换原尿关位置（转动）
4、清洁
用导尿包中的纱布或纸巾擦拭病人皮肤 视其清洁
5、还原
男性病人回放包皮，放置充血水肿
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操作后
1、标识 标识粘于尿管分叉的水囊管上 2、标记 于尿袋上填写日期 时间 床号等信息 3、尿袋 放：放置床一侧，低于耻骨联合；尿袋开口 高 于地面10cm，调整绳子长度并打结。
倒：倒尿袋是尿袋开口勿接触容器壁及其内的 液体，避免打结频繁倒尿；尿潴留首次放尿小鱼1000ml， 夹闭1小时后再次开启，观察尿量。
留：留标本时无菌操作 管：尿袋延长放于患者腿上，禁止与其余管路放 置于同侧并接触；烦躁这由下方穿过挂于床尾，远离双 手活动范围。
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标识
·标识标明时间日期
留置时间：一个月随时观察导尿 管完整性定期更换
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操作中问题及处理
1、导尿管中无尿
误入阴道：另取一无菌尿管重新留置，注意无菌操作。 尿管不通：使用前检查尿管质量及是否通畅。 尿管打折：尿管前端位置高于膀胱内尿液平面，导致无尿引出 插入过浅：尿管未达到膀胱 患者确实无尿：向膀胱内注入少量生理盐水
2、插入受阻
勿暴力操作，告知医生请专科会诊
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3、漏尿
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引流袋放置
要求：离地面不少于10cm
烦躁病人放置
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日常维护
1、尿护：每日两次，渗血及分泌物多者增加频次 2、更换：尿管一月一换，尿袋一周一换 3、尿量：随到随记，每天结尿量 4,、尿液颜色、性质、量
前列腺增生置临时尿管，用布胶布蝶形固定，尿护时更换。避免胶布缠绕阴茎
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会阴擦洗
1、清楚会阴部分泌物，保持会阴及肛门清洁 2、防止泌尿系统感染尿 3、每日两次，大便后及时擦洗随 4,、日常清洁消毒用90%的生理盐水。