导尿术ppt课件
2024版导尿术操作PPT课件

使用抗生素预防感染 在必要时,医生可以根据患者情况开具抗生素处方,以预 防或治疗导尿相关感染。同时要注意合理使用抗生素,避 免滥用导致耐药菌株的产生。
06
术后护理及随访工作安排
Chapter
膀胱逼尿肌收缩的同时,尿道括 约肌松弛,使尿液顺利排出。
神经反射调节
排尿过程受大脑皮层和脊髓初级 排尿中枢的调节,形成神经反射
弧。
04
操作步骤演示与讲解
Chapter
患者体位选择和消毒铺巾方法
患者体位选择
患者取仰卧位,双腿自然分开,暴露 会阴部。对于无法配合的患者,可采 用侧卧位或截石位。
铺巾方法
术前准备及注意事项
术前准备
了解患者病情、导尿目的和合作程度,准备用物(导尿包、无菌手套、消毒液、 便盆和屏风等),环境准备(关闭门窗、调节室温、保护患者隐私)。
注意事项
严格无菌操作,避免尿道损伤,掌握男女患者导尿术的特点,注意保护患者隐 私,导尿后观察尿液颜色、性质和量,并记录。ຫໍສະໝຸດ 02导尿器材选择与使用方法
调整位置
插入导尿管后,轻拉尿管有阻力感即可,避免将尿管插入过深或过浅。 对于需要留置尿管的患者,应注入适量生理盐水或气体固定尿管。
固定导尿管和连接引流袋方法
固定导尿管
使用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿内侧或腹部,防止尿管脱落或移动。
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接,确保连接处紧密无缝隙,防止尿液外漏。引流袋应放置于患者身体 下方,便于尿液引流。
在患者会阴部下方铺无菌洞巾,确保 操作区域无菌。
消毒方法
导尿术讲课PPT课件

对学员的考核评估结果进行汇总分析,包括成绩分布、优缺点等方 面,为后续反馈和改进提供依据。
及时反馈考核评估结果
将考核评估结果及时反馈给学员,让学员了解自己的学习情况和不 足之处,为后续学习和提高提供参考。
根据反馈结果提出改进建议
01
针对学员不足之处提出改进建议
根据学员的反馈结果,针对学员在理论知识和实践技能方面的不足之处
保持尿道口清洁
定期清洗尿道口,去除分泌物和细菌,有助于预防感染。
出血、损伤等并发症处理方法
01
02
03
立即停止操作
在导尿过程中出现出血或 损伤时,应立即停止操作 ,避免进一步加重损伤。
压迫止血
对于轻度出血,可通过局 部压迫止血,同时密切观 察病情变化。
及时就医
若出血或损伤严重,应立 即就医,寻求专业医生的 帮助进行进一步处理。
对表现优秀的学员进行表彰和奖励, 树立榜样,激励其他学员努力学习。
设置课堂互动环节,如小组讨论、角 色扮演等,激发学员的学习热情和主 动性。
06
考核评估及反馈改进建议
制定考核评估标准
确定考核评估的目的和原则
明确考核评估的目标是评估学员对导尿术理论知识和实践 技能的掌握程度,以及在实际操作中的应用能力。遵循公 平、公正、客观、科学的原则进行评估。
05
知识点总结回顾与互动问答
关键知识点总结回顾
导尿术的定义和目的
导尿术的适应症与禁忌症
强调导尿术在医疗实践中的重要性,包括 解除尿潴留、测定残余尿量等。
详细列举适应症,如尿路梗阻、危重病人 观察尿量等;同时指出禁忌症,如急性尿 道炎、女性月经期等。
导尿术的操作步骤
导尿术的注意事项
2024版导尿ppt课件

目录
• 导尿基本概念与目的 • 导尿器材介绍与选择 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 注意事项与护理要点 • 总结回顾与展望未来
01 导尿基本概念与 目的
导尿定义及作用
定义
导尿是指通过尿道将导尿管插入膀胱, 引流尿液的方法。
作用
解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作 检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、 容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊 断或治疗等。
导尿术的适应症与禁忌症
02
详细阐述适应症,如尿潴留、尿失禁等,以及禁忌症,如急性
尿道炎、尿道损伤等。
导尿术的操作步骤及注意事项
03
重点强调无菌操作原则,正确选择导尿管型号,以及插入深度、
固定方法等关键步骤。
新型导尿技术发展动态
新型导尿管材料
介绍具有更好生物相容性、更低感染 风险的新型导尿管材料。
机器人辅助导尿技术
根据具体并发症类型采取相应治疗措 施,如膀胱结石需进行碎石治疗等。
05 注意事项与护理 要点
操作过程中注意事项
无菌操作
严格执行无菌技术,避免尿路感染。
轻柔操作
插入导尿管时动作要轻柔,以免损伤尿道粘 膜。
保持通畅
确保导尿管引流通畅,避免打折、扭曲。
观察尿液
密切观察尿液颜色、性质和量,发现异常及 时处理。
关。
预防措施建议
严格无菌操作
进行导尿前需严格消毒双手、外阴及导尿管, 确保无菌操作环境。
控制留置时间
尽量缩短导尿管留置时间,以减少感染风险 及膀胱功能受损的可能性。
选择合适导尿管
根据患者情况选择合适材质、型号的导尿管, 以减少对尿道的刺激。
定期更换导尿管
导尿术PPT课件

尿道狭窄或前列腺增生患者
可选用较细的导尿管或进行尿道扩张后再行导尿。
神经源性膀胱患者
在导尿前应排空膀胱,以免过度充盈导致膀胱破裂。同时 ,注意定期开放和关闭导尿管,以锻炼膀胱功能。
长期留置导尿管患者
需定期更换导尿管和集尿袋,注意保持尿道口清洁,防止 感染。同时,关注患者尿量、颜色等变化,及时发现并处 理异常情况。
预防措施建议
严格无菌操作
菌。
选择合适导尿管
根据患者情况选择合适 的导尿管类型和规格, 以减少尿道损伤的风险
。
定期更换导尿管
长期留置导尿管的患者 应定期更换,以减少感
染机会。
保持患者舒适
在操作过程中注意患者 反应,及时调整操作方
式,保持患者舒适。
其他并发症处理
根据具体症状采取相应的治疗措施,如止血、止 痛、降温等。同时密切观察病情变化,及时与医 生沟通。
05
临床实践案例分析
Chapter
成功案例分享及经验总结
案例一
老年男性患者,因前列腺增生导致尿潴留,成功实施导尿术并留置尿 管,有效缓解患者痛苦。
经验总结
对于老年男性患者,应充分评估前列腺情况,选择合适型号的尿管, 并在导尿过程中保持轻柔、耐心的操作,以减少患者不适。
04
并发症预防与处理措施
Chapter
常见并发症类型及原因分析
尿路感染
由于导尿管插入或留置过程中细 菌污染导致。
01
02
尿潴留
03
导尿管堵塞、弯曲或拔出后尿道 水肿等原因引起。
04
尿道损伤
导尿管插入时操作不当或患者不 配合造成。
其他并发症
如血尿、疼痛、发热等,可能与 操作过程或患者个体差异有关。
导尿术PPT课件完整版

目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱,引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色,进行导尿术操作练习;
鼓励学员相互讨论、交流心得 ,共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ;
强调操作规范和安全注意事项,确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足,及时 进行纠正和指导;
总结反馈提高技能
操作结束后,组织学员进行总结 反馈;
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息,解释操作目的和注 意事项,取得患者配合。协助患者 取合适体位,暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁,调节适宜的温 度和湿度,注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱,并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜,一般女性4-6cm,男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度,便于引流
连接引流袋,确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋,保持通畅并及时更换
04
导尿术PPT课件

临床实践经验分享
针对不同患者的个性化操作
根据患者年龄、性别、病情等因素,选择合适的导管和操作方法 ,提高操作成功率。
并发症的预防和处理
分享如何预防和处理导尿术常见的并发症,如尿道损伤、感染等, 保障患者安全。
与患者的沟通技巧
强调在操作前与患者充分沟通,解释操作过程和可能的不适感,取 得患者的信任和配合。
02 导管选择
根据患者的年龄、性别和尿道 情况选择合适的导管。
03
插入深度与方向
04
男性尿道长18~20cm,有两个 弯曲(耻骨下弯和耻骨前弯)、 三个狭窄(尿道内口、膜部和尿 道外口),导管插入深度一般为 20~22cm;女性尿道短而直, 长约4~6cm,导管插入深度一 般为6~8cm。
固定与引流
输尿管
上接肾盂,下连膀胱,是一对细长的管道,呈扁 圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。成人输尿管 全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的 前方垂直下降进入骨盆。
尿道
起于膀胱颈部,止于尿道外口,有三个狭窄、三 个扩大和两个弯曲。
导尿术操作原理
01 无菌操作原理
导尿术必须遵循无菌操作原则 ,防止尿路感染。
01
导尿术的定义和目的
导尿术是一种通过尿道插入导管,引流尿液的操作,旨在解决排尿困难
、尿液潴留等问题。
02
导尿术的适应症和禁忌症
适应症包括尿潴留、尿失禁、膀胱冲洗等;禁忌症包括尿道狭窄、严重
尿道炎等。
03
导尿术的操作步骤和注意事项
包括患者准备、选择导管、消毒、插入导管、固定导管等步骤;注意事
项涉及无菌操作、避免损伤尿道等。
了解患者病情及导尿目的
评估患者膀胱功能、尿道情况,明确导尿术 的适应症和禁忌症。
导尿术ppt课件

导尿术在医疗实践中具有多种作 用,包括解除尿潴留、获取无菌 尿标本、测量膀胱压力、膀胱内 药物灌注或膀胱冲洗等。
泌尿系统解剖结构
01
02
03
04
肾脏
生成尿液的器官,通过输尿管 与膀胱相连。
输尿管
将肾脏生成的尿液输送至膀胱 的管道。
膀胱
储存尿液的器官,位于盆腔内 。
尿道
将尿液从膀胱排出体外的管道 ,分为前尿道和后尿道。
建立有效的沟通渠道
03
与家属保持密切联系,及时告知患者的病情变化和治疗进展情
况,解答其疑问和困惑,建立良好的沟通渠道。
06 总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
导尿术定义及目的
导尿术是经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液的操作。主要目的包括解除尿潴留、采 集无菌尿标本作检查或作尿细菌学检查、测定残余尿、测定膀胱冷热感、容量、压力、注 入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
保持通畅
定期清洗尿道口和更换收集袋 ,保持导尿管通畅,防止堵塞 和感染。
严格无菌操作
遵守无菌原则,防止医源性感 染。
轻柔操作
插入导尿管时动作要轻柔,避 免损伤尿道粘膜。
观察与记录
密切观察患者病情变化及尿液 性状、量等,及时记录并报告 医生。
04 并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
尿路感染
尿道损伤
消毒与铺巾
用消毒液清洗尿道口及周围皮肤,铺无菌 巾。
插入导尿管
用左手固定阴茎或阴蒂,右手持导尿管轻 轻插入尿道,见尿液流出后再插入1-2cm 。
戴手套与检查器械
术者戴无菌手套,检查导尿管是否通畅, 润滑剂是否涂抹均匀。
注意事项与技巧分享
选择合适导尿管
导尿术(讲课)PPT课件

• 10.记录 洗手,记录导尿时间,尿量,尿液颜色
及性质,患者反应等)
女性患者留置尿管的固定
注意事项
◇严格执行查对制度和无菌技术操作原则 ◇注意保护患者的隐私,防止患者着凉 ★膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放
尿不得超过1000ml,防止血尿、虚脱的发生。 ◇老年女性尿道口回缩,避免误入阴道 ◇为女患者导尿管误入阴道,应更换无菌导尿
导尿包
清洁包
导尿包
导尿包
导尿管的种类
• 单腔导尿管 • 双腔导尿管 • 三腔导尿管
单腔导尿管
双腔尿管
三腔尿管
操作程序
• 1.准备
患者、护士、环境、用物
• 2.查对评估解释
查对,评估,解释,关门窗
• 3.体位准备
脱对侧裤腿,盖在近侧腿部, 对侧腿用盖被遮盖,近侧盖上浴巾
(仰卧屈膝位) 患者取仰卧屈膝位,两侧略外展,
?易感染?易混淆阴阜小阴唇大阴唇尿道口阴道口肛门解剖位置n尿道长度n较男性尿道粗短直n与阴道肛门相邻n容易发生尿道感染女性尿道特点446cm熟悉女男性尿道的解剖特点掌握女男患者导尿术的目的评估计划实施评价健康教育学习提示目的评估计划实施评价健康教育程序留置导尿术升华为尿潴留及术前患者引流出尿液协助临床诊断和检查协助治疗导尿术讲课评估1
导尿术
河北工程大学附属医院手术部 王冉
培训内容
导尿术的概念及目的 尿道解剖
导尿技术操作 常见问题及对策
Pa膀胱引流尿液的方法。
导尿术容易引起医源性感染
女
直肠 性
尿道
阴道 尿
道
位
置
解 剖 位 置
尿道口
阴道口
肛门
女性导尿特点:
•易感染
2024版《导尿术》ppt课件

定期更换导尿管
根据病情和治疗需要,Байду номын сангаас定期更换导尿管,避免 长期使用导致感染风险
增加。
保持尿道口清洁
每天清洗尿道口,保持 局部清洁干燥,减少细
菌滋生。
合理使用抗生素
在明确感染的情况下, 根据医生建议使用抗生
素进行治疗。
尿道损伤识别及处理方法
01
02
03
04
识别尿道损伤
导尿过程中,如出现疼痛、出 血等症状,应警惕尿道损伤的
作用
主要用于解除尿潴留、进行尿道或膀胱造影、膀胱药物灌注、 膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄以及测定膀胱容量、压力和残余 尿量等。
常见导尿管类型及特点
普通导尿管
留置导尿管
用于一次性非留置性导尿,材质多为乳胶或 硅胶,柔软舒适,对尿道刺激性小。
用于需要长时间留置导尿的患者,如昏迷、 尿失禁等,材质多为硅胶或聚氨酯,具有较 好的生物相容性和柔软度。
可能。
立即停止操作
一旦发现尿道损伤,应立即停 止导尿操作,避免加重损伤。
留置导尿管
对于轻度尿道损伤,可留置导 尿管进行压迫止血和引流尿液。
手术治疗
对于严重尿道损伤,需及时进 行手术治疗,修复损伤部位。
其他并发症应对策略
膀胱痉挛 导尿过程中,如出现膀胱痉挛,可通 过热敷、按摩等方法缓解症状。
导管堵塞
固定与连接引流袋技巧
固定
用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿 内侧,防止其滑脱
连接引流袋
将引流袋与导尿管相连,确保连接紧 密无渗漏;引流袋应低于膀胱水平, 以利于尿液引流;定期检查引流袋内 尿液量及性状,及时倾倒并记录
04
并发症预防与处理
策略
2024版导尿操作流程ppt课件

导尿操作流程ppt课件•导尿术基本概念与原理•导尿操作前准备工作•导尿操作步骤详解目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来进展导尿术基本概念与原理01导尿术定义及作用定义导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术,是临床常用的一项基本操作。
作用通过导尿术可以解除尿潴留、采集无菌尿标本作检查或作膀胱造影、测定残余尿量、膀胱容量及膀胱压力、注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
肾脏输尿管膀胱尿道泌尿系统解剖结构01020304生成尿液,排出代谢废物和毒素。
将肾脏生成的尿液输送至膀胱。
储存尿液,通过逼尿肌收缩排出尿液。
将膀胱内的尿液排出体外。
导尿术适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺肥大、各种原因引起的排尿困难等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭窄、尿道损伤等。
对于女性患者,月经期、妊娠期及妇科手术后也应慎重考虑导尿术。
导尿操作前准备工作02评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无导尿禁忌症,如急性尿道炎、前列腺炎等。
向患者解释导尿的目的、方法和注意事项,取得患者配合。
患者评估与教育选择合适的导尿管,一般成人男性选择16号,女性选择14号。
准备消毒棉球、无菌手套、润滑剂、弯盘、集尿袋等。
检查导尿管是否通畅,气囊是否漏气,润滑剂是否过期等。
器械物品准备医护人员操作前需进行手卫生,穿戴整洁的工作服、帽子、口罩。
接触患者前后需洗手或使用快速手消毒剂。
操作时戴无菌手套,注意防止手套破损。
对于有传染性疾病的患者,医护人员需采取相应防护措施,如戴防护面罩、穿隔离衣等。
01020304医护人员手卫生及防护措施导尿操作步骤详解03患者体位选择及消毒处理体位选择根据患者情况选择合适的体位,如仰卧位、侧卧位或俯卧位,确保患者舒适且便于操作。
消毒处理使用碘伏或酒精棉球对尿道口及周围皮肤进行消毒,消毒范围应足够大,确保无菌操作环境。
插入导尿管技巧与注意事项技巧用石蜡油润滑导尿管前端,轻轻插入尿道,遇到阻力时不可强行插入,应调整角度或稍作停顿后再次尝试。
导尿术 ppt课件

每个棉球限用一次 插管长度4-6cm,见尿后再插1-2cm 老年女性由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,
插管时应仔细观察、辨认。若误插入阴道, 应更换尿管后重新插入。
2020/10/28
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男性导尿术
解剖特点 ➢ 男性尿道长约18-20cm。 ➢ 三个狭窄 两个弯曲
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男病人导尿提起阴茎和腹壁成60度角
2020/10/28
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操作方法
(1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取 得合作,遮挡病人。
(2)同女性导尿术(2) (3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒
液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。 左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴 露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头, 螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎 背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎 及阴囊之间垫无菌纱布1块。
(7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导 尿术。
(8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。
2020/10/28
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操作要点
✓ 初次消毒顺序:
✓ 消毒顺序:由尿道口向外向后旋转擦拭, 严格消毒尿道口、龟头至冠状沟数次;
✓ 提起阴茎使之与腹壁成60度角,使耻骨前 弯消失;
✓ 再次消毒尿道口、龟头;
✓ 插管20-22cm左右,见尿后再插入1- 2cm。
2020/10/28
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操作方法
(4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌 石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管 18-20cm。暴露尿道口,再次消毒,提起阴 茎使之与腹壁成60度角。
2024版年度导尿术操作及注意事项PPT课件

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导管固定和更换时机掌握
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妥善固定导尿管,避免 牵拉、打折或脱落
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保持引流通畅,避免受 压或扭曲
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定期观察尿液颜色、量 及性质
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根据病情和导尿管材质 决定更换时机,一般硅 胶导尿管可留置较长时 间
拔管后观察及护理建议
01
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互相评价
学员在模拟操作完成后,可以互相 评价对方的操作过程,指出不足之 处并提出改进建议,促进共同进步。
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技巧总结与经验分享
操作技巧总结
在模拟操作完成后,教师应及时总结学员在操作过程中出现的问题和不足之处,并 给出正确的操作技巧和方法。
经验分享交流
鼓励学员分享自己在导尿术操作过程中的经验和心得体会,促进学员之间的交流和 互动。
设定不同病例情境
为了让学员更好地掌握导尿术的操作技 巧,可以设定不同的病例情境,如男性 患者、女性患者、老年患者等,让学员 进行针对性的操作练习。
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学员互动参与方式
2024/2/2
角色扮演
学员可以分组进行角色扮演,分别 扮演医生和患者,模拟真实的导尿 术操作过程,加强实践操作能力。
2024/2/2
消毒剂选择
常用碘伏或0.1%新洁尔灭, 注意消毒剂有效期及开启 时间。
铺巾顺序
先铺对侧,再铺近侧,最 后铺会阴部,避免污染尿 道口。
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尿道扩张技巧与方法
润滑导管
使用无菌石蜡油或利多卡 因凝胶润滑导管,减少插 入阻力。
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扩张方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
神经原性膀胱患者于家中自行间断 导尿(清洁间歇自家导尿术 )
.
导尿前后的医患沟通
必要时导尿前请签《留置导尿知情同意书》
护士导尿前后应与患者进行简单沟通: 1.告知患者导尿过程中会有疼痛不适,但可以忍受,导尿后亦会有多种不 适,请及时与医生沟通,给予对症处置。 2.告知导尿后可能会有轻度肉眼血尿,多饮水后一般即可消失。 3.告知导尿后膀胱有气囊固定尿管,不可自行牵拉尿管,或尝试拔除尿管 以免损伤尿道。 4.告知患者需留置尿管时间,开放,或者如何规律夹闭尿管。
.
导尿相关解剖
男性导尿相关解剖
.
导尿相关解剖
男性导尿相关解剖
——包茎及尿道开口异常
男性正常包皮及包茎
男 性 尿 道 有 二 处 弯 曲, 三 处 狭 窄
.
男 性 尿 道 口 位 置 异 常,
尿 道 下 裂
导尿相关解剖
女性导尿相关解剖
.
导尿相关解剖
女性导尿相关解剖
——女性尿道开口常见类型
.
导尿相关解剖
2014年护理部导尿培训课程
导尿术 urethral catheterization
主讲人:xxx 辽阳市中心医院泌尿外科
内容提要
1. 导尿术的历史 2. 导尿相关解剖 3. 常用导尿管种类及选用
4. E男a性rl导ie尿st技m巧e和d难ica点l writings
5. 女性导尿技巧和要点 6. 我们常常犯的错误 7. 导尿后常见问题处理 8. 新英格兰杂志规范化导尿视频
.
导尿管的种类及选用
如何选用Foley尿管
1. 硅化橡胶导尿管:导尿可以导致显微镜下的尿 道上皮损伤,硅胶尿道粘膜亲和力好,基本不引 起额外的损伤,过敏除外。限制使用大致2-4周。
2.100%硅树脂导尿管:价格是硅化橡胶的5~10 倍,透明,抵抗磨损,更硬一点,对通过阻碍更 有帮助,气囊处比较厚,可保留6~8周,有的甚 至注明留3个月气囊是半透膜,长期放置,气囊要 补水。
尿管型号的选择
1.单腔导尿管:常用于临床临时性导尿(红尿管8Fr-12Fr ,无气囊)。 2.双腔单囊尿管:主要用于患者留置导尿 儿童(8Fr-12Fr,3ml);女性 (12Fr-16Fr,5-10ml) ;男性(14Fr24Fr;5-10ml,弯头) 3.三腔气囊导尿管:用于导尿或止血导尿,适用于膀胱冲洗,前列腺 电切除手术。(14Fr-24Fr ,30ml 大气囊) 4.男性尿管选用经验 常规用16~18号,虽然普遍认为小号的舒服,放松的成人尿道,18号 很容易进入,而且整洁、牢固,不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗, 引起尿道粘膜的过度伸张。 太细的尿管会活动,磨损尿道壁,可能引起以后的狭窄或瘢痕。
男性集尿器
.
导尿的适应症与禁忌症
导尿术的适应症:
1.各种原因引起的尿潴留 2.膀胱容量、残余尿量测定 3.尿动力学检查、膀胱测压 4.膀胱尿道造影检查 5.膀胱药物灌注 6.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集 7.尿道长度测定 8.膀胱注水测漏实验,了解有无膀胱破裂存在 9.危重患者尿量监测 10.产科手术前留置导尿 11.大型手术前导尿,方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈 12.探测尿道有无狭窄;了解少尿及无尿原因
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导尿术的历史
Spring Onion catheter: step by step
invented urethral catheterization
葱管--口吹式导尿术
唐·孙思邈《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中,为胞屈 僻,津液不通,以葱叶除尖头,纳阴茎孔中深三寸,微用 口吹之,胞胀,津液大通便愈。”
法国医生拿力敦在1860年 发明橡皮管导尿
century catheter use
事实上称唐代名医孙思邈是世界上第一个使用导尿术的医 家,这个说法非常不严谨。虽然多少有点让人沮丧,但应 该说,我国的导尿术还是非常有特色的,它使用的工具并 不是金属制的导尿管而是纯天然的葱管,这种导尿术构思 精巧,对人体无损伤,充分体现了古代中国人的智慧
导尿术的禁忌症:
1.急性尿道炎 2.急性前列腺炎,急性附睾炎 3.女性月经期 4.骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者
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导尿术的种类
1. 一次性导尿术 (红尿管) 2. 金属导尿管一次性导尿术(空心尿道探条) 3. 留置导尿术(气囊导尿管) 4. 间歇性导尿术(专用间歇导尿管) 5. 尿道扩张后留置导尿术(尿道探条) 6. 丝状探条引导下留置导尿术(丝状尿道探条) 7. 膀胱造瘘术(气囊尿管)
可能引发医疗纠纷的原因分析: 1. 既往有心脑血管病史的患者留置尿管过程中可能引起血压增 高、心率增快、心跳骤停等。 2. 尿潴留时间较长及膀胱过度膨胀的患者,留置尿管过程中可 能引起膀胱出血、出现血尿。 3. 对尿道狭窄、尿道断裂及前列腺增生等患者常规留置尿管操 作可能不成功,应用辅助器械进行导尿时,可能出现其它意外 情况。 4. 对精神异常的患者留置导尿可能加重患者的精神症状。
气囊--导管式导尿术
元·医家罗天益,在《卫生宝鉴》卷17“胞痹门”中记 载:“薪有一妓,病转脬,小便不通,腹胀如鼓,数月垂死, 一医用猪脬吹胀,以翎管安上,放在小便出里头,捻胖气 吹入,即大尿而愈。”
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导尿术的历史
历史上最早记载的导尿术是在印度SushrutaSamhita (大致公元前1000年开始采用金属导尿管导尿),但该书 的具体日期尚存争议,且无详细记载。
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COLOR
SIZE french
SIZE (mm)
桔6
2.0
红8
2.7
黄 10
3.3
白 12
4.0
绿 14
4.7
桔 16
5.3
红 18
6.0
黄 20
6.7
紫 22
7.3
蓝 24
8.0
黑 26
8.7
导尿管的种类及选用
耻骨上膀胱造瘘
及带有涂层的硅树脂导尿管
长期留置导尿 更容易清洁和更换 通常术后2周,窦道形成,可定期更换尿管
导尿到位的尿管气囊位置
男性的尿道长度约为15~20cm,女性的尿 道约4~5厘米,男性留置尿管通常有10~ 15cm的尿管露在外面
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导尿管的种类及选用
Foley尿管种类
1.按材质可分为硅化橡胶导尿管、100%硅树脂导尿管及带有涂层的硅树脂导尿管
涂
层
双
三
尿
腔
腔
管
2.按尖端情况可分为直头,弯头(适合通过前列腺部)以及气哨尖直、弯头尿管 (更容易冲出碎屑)等