小儿外科学专业知识9
重医大小儿外科学教案09小儿急性阑尾炎
以图片配合讲解。
以自行摄制的腹部触诊演示录象配合讲解腹部检查的要点。
总结并再次强调小儿阑尾炎的特点，加深同学们对本课内容的掌握。
示教教案
第（3）次课 教学方法（示教课） 学时(3)专业（儿外科） 班级（20 级）
授课教师：
授课教案
第（8）次课 教学方法（大课） 学时(1)专业（儿科专业本科）班级（20 级）
授课教师：
授课题目： 小儿急性阑尾炎
本课目的：1.熟悉小儿阑尾炎的特点
2.了解病因及分型
3.掌握临床表现、诊断及主要鉴别诊断的要点
4. 熟悉阑尾炎，阑尾周围脓肿的治疗原则，了解术后常见并发症及处理原则、预后
重点：婴幼儿阑尾炎的临床表现特点；诊断及主要鉴别诊断要点和治疗原则
4、儿童大网膜发育不全，包裹局限能力差，感染易扩散；
5、阑尾壁淋巴组织丰富，粘膜下层有大量的淋巴滤泡，炎症易侵犯、易穿孔。
三、病因：
1、阑尾腔的梗阻：粪石阻塞；阑尾壁淋巴滤泡增生、阑尾位置异常造成曲折、扭转。
2、细菌的感染：大肠杆菌、肠球菌和链球菌、厌氧菌双重感染。
3、神经反射失调
四、病理
1、单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜面充血，粘膜下层有多核细胞浸润。
1、急性阑尾炎 25分钟
2、急性肠套叠 25分钟
3、其他小儿常见急腹症：急性胰腺炎等 10分钟
二、疾病要点总结 30分钟
1、小儿阑尾炎的特点、临床表现、鉴别诊断及治疗原则 10分钟
2、肠套叠的特点、临床表现、鉴别诊断及治疗原则 10分钟
3、其他小儿常见急腹症的特点、临床表现、治疗原则 10分钟
三、手术观摩 30分钟
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识
小儿外科是一个专门研究婴幼儿和儿童外科疾病的学科，涉及到的范围非常广泛，包括先天性畸形、外伤、肿瘤、炎症性疾病等。
在小儿外科领域，医生们需要具备丰富的知识和技能，才能有效地诊断和治疗儿童患者。
小儿外科的基础知识包括解剖学、生理学、病理学等方面的内容。
医生需要对儿童的生长发育规律有深入的了解，以便更好地判断病情和制定治疗方案。
此外，小儿外科医生还需要了解不同年龄段儿童的生理特点，例如新生儿、幼儿和青少年的生理差异，以便根据具体情况进行个性化治疗。
在小儿外科的临床实践中，医生们需要掌握一些基本的操作技能，比如手术技术、伤口处理、创伤救治等。
小儿外科手术的特点是操作难度大，风险高，因此医生需要具备高超的技术水平和丰富的经验，才能确保手术的安全和有效。
小儿外科还涉及到许多常见的疾病，如先天性心脏病、脊柱侧凸、脑积水等。
医生需要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断治疗方法，以便及时有效地进行诊断和治疗。
除了医学知识和技能外，小儿外科医生还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
儿童患者的年龄小，对医疗环境和治疗过程可能感到恐惧和焦虑，医生需要用温暖的态度和耐心的沟通，让患
儿和家属感受到安全和信任。
总的来说，小儿外科基础知识的学习和掌握对于从事小儿外科临床工作的医生至关重要。
只有不断学习积累知识，提高技术水平，才能更好地为儿童患者提供专业的医疗服务，帮助他们早日康复。
希望未来的小儿外科医生们不仅具备扎实的专业知识和技能，还能以爱心和责任心对待每一位患者，为儿童健康保驾护航。
小儿外科知识普及PPT课件
血 管 瘤
小儿最常见的软组 织良性肿瘤 先天性脉管发 育畸形所致
血 管 瘤
血 管 瘤
危 害
面部：影响美容，严重者可使面部五官畸形 颈部、咽喉：容易因进食而导致破溃，可危及 生命 功能部位：如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、 阴蒂及关节等，可影响这些部位的功能 巨大血管瘤：无论生长在什么部位都会严重危 害患者的健康 此外，血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至 恶变，这些都会严重危及生命
小儿腔镜微创技术 小儿腔镜手术是专门针对儿童 外科疾病的一种微创治疗手段，创伤小、 恢复快，具有广阔的发展前景，我科率先 在省内将腹腔镜技术引入小儿外科领域， 取得了良好的治疗效果，其中腔镜下小儿 腹股沟斜疝、鞘膜积液内环结扎术、小儿 先天性斜颈矫正术达到国内先进水平。
新生儿外科
各种先天性畸形, 如肺大泡、肺囊肿、 食管气管瘘、食道闭锁、先天性肥厚 性幽门狭窄、肠旋转不良、肠闭锁、 肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭 锁、胆道闭锁、脊柱各部位脊髓脊膜 膨出、多（并）指（趾）、寄生胎、 畸胎瘤、脐膨出、腹裂
小儿包茎
一部分肠管及其系膜套入临近的肠管 中常见的小儿急腹症，多发生在1岁内 婴儿，4~10月的肥胖患儿最多见 表现： 阵发性哭吵、呕吐、血便（果酱样大 便）及腹部肿物。 如不及时治疗，会造成肠坏死、肠穿 孔，可危及小儿生命
肠 套 叠
病因不明： 添加辅食或断奶时 腹泻导致肠蠕动增加 肠寄生虫及其毒素刺激 腺病毒感染 其他
小儿先天性肌性斜颈
病因：
1.胎儿体位——胸锁乳突肌供血不
足
2.难产——肌肉出血形成血肿 3.先天性畸形
小儿先天性肌性斜颈
治疗：
1岁以内可行手法按摩矫正，如效果不佳， 一般在1岁左右手术治疗
2015年小儿外科主治医师考试大纲专业知识相关专业知识
（5）治疗
③
掌握
3.输尿管开口异位
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）治疗
③
掌握
4.输尿管膨出
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）鉴别诊断
（5）治疗
③
掌握
5.输尿管远端梗阻
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（6）治疗
③
掌握
6.输尿管反流
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（6）治疗
③
掌握
4.胃扭转
（1）病因
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（6）治疗
③
掌握
5.环状胰腺
（1）病因及胚胎学
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（6）治疗
③
掌握
6.肠旋转不良
（1）胚胎学
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（1）病理
（2）临床分期
（3）临床表现
（4）诊断
（5）鉴别诊断
（6）治疗
③
掌握
19.睾丸肿瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
③
掌握
20.小儿泌尿系统创伤
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
③
掌握
六、小儿矫形外科
1.小儿矫形外科检查
（1）全身性检查
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总如下：
1. 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现有哪些？
患儿的会阴部增宽
患儿髋关节活动受限
肢体缩短
臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称
rtlani和Galeazzi征阳性
2. 内括约肌松反射的反射弧组成是什么？
肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
3. 肠重复畸形的好发于哪个部位？
空回肠
4. 一名4岁女童突然发热39~40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。
首先考虑的诊断是什么？
腹腔脓肿
以上是小儿外科学简答题汇总，希望对您有所帮助。
小儿外科入科知识
小儿外科入科知识一、小儿基本知识：1、小儿生长发育分期：（1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生，正常38-42周，平均40周。
（2）新生儿期：自胎儿脐带结扎至出生后28天。
小儿外科的新生儿期的概念可延长至生后2-3月。
（3）婴儿期：自出生后28天至1周岁。
生长发育及其迅速的时期。
（4）幼儿期：自1周岁至3周岁。
（5）学龄前期：3岁至6-7岁入学前。
（6）学龄期：自入学始至青春期之前。
（7）青春期：10岁至20岁。
2、小儿生长发育的重要指标---体重：体重是易于准确测量，最易获得的反映儿童生长发育与营养状况的指标。
儿科临床中经常使用体重作为计算药量、计算静脉补液的指标。
（1）新生儿的体重：男3.3±0.4Kg，女3.2±0.4Kg（2）儿童体重估算： 3～12月【月龄（月）+9】/21～6 岁年龄（年）×2+87～12岁【年龄（年）×7-5】/2二、小儿外科基础知识：1、小儿外科病历书写要点（入院记录）：①主要栏目：②现病史：③既往史：（主要强调输血史）④个人史：于胎，产，孕周，顺产或剖宫产，出生情况，生长发育2、入院查体要求：①手法温柔：②表情为主：③注意对照：3、主要的入院检查：（1）一般项目：血Rt，凝血四项，肝功，肝炎六项等。
对于小手术或新生儿的检查应特殊对待，不可片面追求完整。
（2）特殊项目：如泌尿系统－尿Rt，Bun、Cr等；怀疑恶性肿瘤的－AFP 等。
（3）影像学检查：需要强调X线透视不应作为儿童常规检查项目。
三、小儿外科手术：1、术前准备：（1）术前谈话：（2）拟订手术的日期、麻醉方法（一般均为全麻）、名称。
（3）备皮。
（4）术前禁饮食：较小的婴幼儿禁食至少4-6h；较大的儿童与成人一样，禁食8-12h。
（5）术前针：阿托品0.01-0.02mg/Kg，im复方冬眠灵（氯丙嗪和异丙嗪）1mg/Kg，im，最大25mg或鲁米那钠0.06-0.08g，im，最大0.1g（6）特殊的术前准备：①备血：较大的手术（如肾的、开腹的），涉及重要血管。
儿外科知识点
儿外科知识点儿外科是儿科学的一个重要分支，主要研究和治疗儿童的外科疾病。
以下是关于儿外科常见疾病和治疗方法的一些知识点。
儿外科常见疾病1. 先天性心脏病：儿童发展过程中心脏结构出现异常，导致血液循环受阻。
常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
治疗方法包括手术修复、介入治疗等。
2. 先天性肺部疾病：儿童在出生前或出生后不久就出现肺部发育异常，如先天性肺囊肿、先天性膈疝等。
治疗方法根据病情严重程度而定，包括手术切除、支持性治疗等。
3. 先天性消化道疾病：婴幼儿出生后出现胃肠道结构发育异常，如先天性食管闭锁、先天性肠闭锁等。
治疗方法主要是手术矫正，并进行相应的护理。
4. 先天性神经系统疾病：包括脑积水、脑膜膨出等。
治疗方法通常是手术减压，帮助恢复神经系统功能。
5. 先天性骨科疾病：如先天性髋脱位、马蹄足等。
治疗方法包括保守治疗和手术矫正。
6. 重症烧伤：儿童烧伤后需要特殊的护理和治疗，包括创面清创、局部抗生素药膏涂搽等。
儿外科治疗方法1. 小切口手术：为了减少手术创伤和促进儿童快速康复，现代儿外科普遍采用小切口手术技术，如腹腔镜手术、胸腔镜手术等。
2. 介入治疗：通过导管等器械对儿童体内病变进行修复或治疗，常见的介入治疗包括导管腔内扩张术、介入血管栓塞等。
3. 物理疗法：例如物理治疗、功能锻炼等，帮助儿童康复恢复功能。
4. 药物治疗：根据病情使用药物进行治疗，如抗生素、止痛药等。
5. 心肺复苏：当儿童出现心脏骤停或呼吸停止时，需要进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。
6. 康复护理：治疗后的康复护理是儿外科治疗的一部分，包括术后护理、康复训练等，帮助儿童恢复健康。
总结儿外科是儿科学中的重要领域，涉及儿童外科疾病的诊断和治疗。
常见的儿外科疾病包括先天性心脏病、先天性肺部疾病、先天性消化道疾病等。
而针对这些疾病，儿外科医生会采用相应的治疗方法，如小切口手术、介入治疗、药物治疗等。
在治疗过程中，重要的是对儿童进行全面的康复护理，以提高治疗效果和促进儿童的康复恢复。
小儿外科学知识点
小儿外科学知识点小儿外科是专门研究儿童身体疾病和外伤的医学领域。
与成人外科不同，小儿外科需要考虑到儿童生长发育的特殊需求和生理特点。
本文将介绍一些常见的小儿外科知识点。
1. 先天性心脏病先天性心脏病是指儿童在出生前或出生后发生的心脏结构异常。
这些疾病可以分为心脏分流病和阻塞性病变两类。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。
早期的手术干预可以改善儿童的预后和生活质量。
2. 腮腺炎腮腺炎是由腮腺病毒引起的病毒性感染。
儿童是最常见的感染人群。
腮腺炎的主要症状是腮腺肿胀和疼痛。
病毒通过飞沫传播，所以保持良好的卫生习惯和接种腮腺炎疫苗是预防该病的关键。
3. 疝气疝气是指腹腔内脏器通过腹壁缺损处突出的现象。
儿童疝气常见于脐疝和腹股沟疝。
脐疝是指小肠通过脐部周围的腹壁薄弱区突出，腹股沟疝是指肠管通过腹股沟管突出到阴囊或大阴唇。
手术修补腹壁缺损是治疗儿童疝气的主要方法。
4. 婴儿巨结肠综合征婴儿巨结肠综合征是一种胎儿胎便排出障碍，并导致结肠扩张的疾病。
该疾病常见于新生儿，其症状包括腹胀、呕吐和便秘等。
治疗方法包括手术修复和营养支持。
5. 婴儿腹壁缺损婴儿腹壁缺损是指腹壁在胎儿期发育不完全，导致腹部内脏器通过腹壁缺损突出。
常见的腹壁缺损有脐疝和腹壁缺损综合征。
手术修复是治疗婴儿腹壁缺损的主要方法。
6. 儿童骨折儿童骨折与成人骨折的处理有所不同。
由于儿童骨骼尚未完全发育，骨折修复后有很好的再生能力。
因此，儿童骨折通常采用保守治疗，如石膏固定。
但对于骨折不稳定或关节受累的情况，可能需要进行手术治疗。
7. 婴儿先天性肾病变婴儿先天性肾病变是指婴儿在出生时即具有的肾脏发育异常或病理性改变。
常见的先天性肾病变有多囊肾、肾盂积水和肾发育不良等。
治疗方法根据病因和临床表现而定，包括药物治疗和手术矫正。
8. 尿路感染尿路感染在儿童中常见且容易复发。
常见的症状包括尿频、尿急和尿痛等。
预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，适当增加水分摄入量，并及时治疗其他导致尿路感染的疾病。
名词解释题库(小儿外科学)
小儿外科学题库名词解释1细菌易位2分娩时子宫外产时处理(ex-utreointrapartumtreatment,EXIT) 3肠外营养4基础能量消耗5Volkman's肌挛缩6孟氏骨折7WAGR综合症8K-M综合症9神经母细胞瘤(neruoblastoma)10肾母细胞瘤(nephroblastoma)11畸胎瘤(teratoma)12狭颅症13脑积水(hydrocephalus)14日落征15脊髓栓系综合症16漏斗胸17Haller指数18VACTER综合症19胸腹裂孔疝20房间隔缺损(atrialseptaldefect)21室间隔缺损(ventricularseptaldefect)22法洛四联症(tetralogyofFallort)23腹裂(gastroschisis)24脐膨出(omphalocele)25Beckwith—Wiedemann综合征26先天性肥厚性幽门狭窄27先天性肠旋转不良28梅克尔憩室(Meckel'sdeverticulum)29肠套叠(intussusception)30Hirschsprungdisease(HD)31PC线32先天性胆管扩张症33Intersexhermaphrodism34先天性肾积水35尿道下裂(hypospadias)36先天性肌性斜颈37Ortolani试验38Perkin象限39髋臼指数40DDH(Developmentaldysplasiaofthehip)答案:1细菌易位：小儿急腹症中，细菌从胃肠道转移到肠系膜淋巴结、内脏器官和血液内的过程，这也是种内源性感染，其发生机制是肠道正常菌群失衡，肠道机械屏障功能破坏，肠道免疫屏障受损和肠-肝轴机制破坏。
2分娩时子宫外产时处理(ex-utreointrapartumtreatment,EXIT)：一种在保持胎儿胎盘循环的同时进行胎儿手术的方法，剖宫产时，超声波确认胎盘位置和胎儿体位，然后打开子宫，暴露胎儿上半身；解除气道阻塞的原因，使气道通畅后结扎脐带，将胎儿从母体中分离出来。
儿外科学知识点
儿外科学知识点儿外科学是儿科医学的一门专业领域，主要研究儿童相关的外科疾病以及相应的治疗方法。
本文将介绍一些常见的儿外科学知识点，包括先天性疾病、外伤、肿瘤等方面的内容。
一、先天性疾病1. 先天性心脏病：儿童时期最常见的先天性疾病之一。
主要包括心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。
症状表现为呼吸困难、发育迟缓、心率不规则等，治疗常采用手术修复。
2. 先天性脊柱侧弯：是脊柱发育异常的一种表现，可导致脊柱侧弯变形。
常见的治疗方法包括矫正体位、外科手术等。
3. 先天性股骨畸形：包括股骨颈干扰、股骨头缺血性坏死等。
治疗可通过牵引、手术等方法进行。
二、外伤1. 骨折：儿童骨骼发育不完全，骨折时以弹性骨折和弯曲骨折为主。
治疗一般采用保守疗法，如石膏固定、牵引等。
2. 创伤性脑损伤：外伤性脑损伤是儿童外伤的常见形式，常见的类型包括脑震荡、脑挫裂伤等。
治疗应根据损伤程度，包括监护、手术等综合治疗。
3. 刀伤、烧伤：刀伤和烧伤是儿童外伤中较为严重的一类，治疗一般需要外科手术、清创缝合、皮肤移植等。
三、肿瘤1. 儿童恶性肿瘤：儿童恶性肿瘤主要包括白血病、神经母细胞瘤等。
治疗方案多为综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗等。
2. 肾母细胞瘤：是一种多见于儿童的肿瘤，早期常表现为腹部肿块。
治疗一般需要手术切除，并根据病情决定是否进行辅助化疗或放疗。
3. 神经母细胞瘤：是一种高度恶性的肿瘤，多见于婴幼儿。
治疗方法多样化，根据病情会考虑手术、化疗、放疗等。
四、其他常见疾病1. 胆囊疾病：如先天性胆总管扩张、胆囊炎等。
治疗方法主要为手术切除胆囊或胆道狭窄的病灶。
2. 肠梗阻：包括先天性肠闭锁、肠套叠等。
治疗一般需要手术解除肠梗阻，恢复肠功能。
3. 食管异物：儿童误吸异物时较为常见，需及时进行急救治疗，如行食管镜、异物取出等。
以上只是儿外科学中的一些常见知识点，实际上儿外科学的研究领域非常广泛，涵盖了许多其他疾病和治疗方法。
儿童患病时，家长应及时就医，寻求专业医生的指导和治疗。
小儿外科知识点总结
小儿外科知识点总结常见婴幼儿和儿童外科疾病1. 先天性畸形先天性畸形是指婴幼儿出生时就具有的器官、组织结构和功能的异常发育，包括唇裂、腭裂、胸部畸形、心脏畸形、脑膜脑膨出、尿道下裂等。
这些先天性畸形会影响儿童的生长发育和生活质量，需要外科手术进行矫正。
2. 创伤儿童由于年龄小，动作活泼，容易发生意外伤害，如摔跤、碰撞、烧伤、溺水等。
儿童外科常见的创伤包括骨折、软组织损伤、颅脑损伤等，需要及时进行外科处理和修复。
3. 肿瘤儿童外科肿瘤包括良性和恶性肿瘤，常见的有神经母细胞瘤、骨肿瘤、淋巴瘤等。
儿童肿瘤生长迅速，容易引起局部压迫症状和转移至其他器官，需要外科手术进行切除和治疗。
4. 腹部疾病儿童腹部疾病包括疝气、胃肠道畸形、肠套叠、阑尾炎等。
这些疾病会引起腹部疼痛、消化不良、肠梗阻等临床表现，需要外科手术进行治疗。
手术治疗1. 先天性畸形修复先天性唇裂、腭裂和其他先天性畸形可以通过外科手术进行修复。
手术前需要进行全面的评估和术前准备，包括对患儿的生理状态、心脏功能、营养情况等进行评估，确保手术顺利进行。
手术后需要密切观察术后情况，进行术后护理，预防感染和并发症。
2. 创伤修复对于儿童外科创伤，主要包括骨折的固定和软组织损伤的修复。
儿童骨折修复与成人不同，因为儿童骨折的骨干仍在生长，需要特别注意避免损伤骨骺，因此骨折固定方式需要选择适合儿童的方法，如内固定钢板、外固定器等。
对于软组织损伤，需要进行彻底的清创和修复，预防感染和局部并发症。
3. 肿瘤切除肿瘤切除手术是治疗儿童肿瘤最主要的方法之一，包括肿瘤的根治性切除、姑息性切除和化疗后的肿瘤切除。
手术前需要进行全面的影像学检查和术前评估，确保手术可以圆满完成。
由于儿童肿瘤生长迅速，手术时需要特别注意保护周围重要器官和血管，避免对正常结构造成损伤。
4. 腹部手术对于腹部疾病，如疝气、阑尾炎、肠套叠等，需要进行腹部手术治疗。
手术前需要进行相关检查和评估，术后需要密切观察病情，预防术后并发症的发生。
小儿外科学(中级322)专业知识卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试小儿外科学(中级322)专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪种疾病不属于小儿外科学范畴？A、先天性心脏病B、新生儿腹股沟斜疝C、急性阑尾炎D、急性肾小球肾炎2、下列哪项不是小儿腹股沟斜疝的典型症状？A、腹股沟区肿块B、肿块可还纳C、肿块不可还纳D、肿块在站立或啼哭时增大3、题干：关于小儿腹股沟斜疝，以下哪项描述是错误的？A、小儿腹股沟斜疝多见于男孩，右侧较左侧多见B、小儿腹股沟斜疝多为可复性，很少发生嵌顿C、小儿腹股沟斜疝嵌顿后，肠壁水肿，容易发生坏死D、小儿腹股沟斜疝手术治疗后复发率较高4、题干：关于小儿急性阑尾炎，以下哪项临床表现是错误的？A、小儿急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛B、小儿急性阑尾炎的腹痛多不剧烈，但有时会有剧烈的疼痛C、小儿急性阑尾炎的右下腹压痛、反跳痛、肌紧张较成人明显D、小儿急性阑尾炎的发热多不明显，但病情进展迅速5、下列哪项不是新生儿先天性巨结肠的典型症状？A. 胎粪排出延迟B. 持续性便秘C. 腹部肿块D. 呕吐6、关于小儿阑尾炎的特点，下列说法错误的是：A. 早期症状常不典型B. 发热、腹痛和呕吐常见C. 右下腹固定压痛在所有病例中均明显D. 容易并发穿孔7、题干：以下哪项不是小儿外科学中先天性腹股沟斜疝的临床表现？A. 疝块多呈球形B. 疝块可还纳C. 疝块可随体位改变D. 疝块内容物多为小肠8、题干：下列哪种情况需要紧急手术治疗小儿腹股沟斜疝？A. 疝块大小适中，无嵌顿B. 疝块逐渐增大，有嵌顿C. 疝块大小适中，有轻微疼痛D. 疝块大小适中，可自行还纳9、小儿肠套叠的典型临床表现是：A. 腹痛、呕吐、腹部包块B. 发热、腹胀、腹泻C. 便血、腹痛、呕吐D. 腹痛、果酱样大便、腊肠样肿块E. 呕吐、脱水、体重减轻 10、关于先天性巨结肠的病理生理特点，下列哪项描述不正确？A. 病变部位神经节细胞减少或缺失B. 远端肠管持续痉挛导致近端肠管扩张C. 患儿出生后即出现完全性肠梗阻D. 可伴有小肠结肠炎等并发症E. 需要手术治疗来解除梗阻11、小儿阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 腹腔脓肿C. 脓毒症D. 腹壁脓肿12、以下哪项不是小儿急性阑尾炎的典型症状：A. 腹痛，开始于上腹部，逐渐转移至右下腹B. 腹痛伴有恶心、呕吐C. 腹痛时伴有高热D. 腹痛时伴有白细胞计数升高13、下列关于先天性巨结肠的描述，哪一项是错误的？A. 是一种常见的消化道畸形。
小儿外科常见疾病科普
小儿外科常见疾病科普小儿外科涉及的疾病范围非常广泛，以下是一些常见的疾病：1. 腹股沟疝：这是一种在腹股沟区域出现的可还纳性包块，学名叫腹股沟疝。
在哭闹、排便或活动时，包块可能增大，而在安静、平卧或睡眠后，包块可能缩小或完全消失。
对于1岁以上的患儿，一般建议手术治疗，而经常嵌顿的患儿，半岁以上就需要手术。
2. 鞘膜积液：“水蛋”，学名叫睾丸（精索）鞘膜积液。
与腹股沟疝不同，鞘膜积液的包块在哭闹、排便或活动时无明显变化。
对于2岁以上的患儿，手术治疗是最佳选择。
3. 食道闭锁与食道裂孔疝：这是食道的一些先天性畸形。
4. 坏死性小肠结肠炎：这是一种影响小肠结肠的疾病，常常需要紧急手术治疗。
5. 先天性膈疝：这是膈肌的先天性缺陷，导致腹腔器官进入胸腔。
6. 腹裂：这是腹部的一侧或两侧皮肤缺损，需要手术治疗。
7. 脐膨出：这是肚脐周围的皮肤和组织膨出。
8. 肠道闭锁与肠道旋转不良：这些都是肠道的先天性畸形，需要手术治疗。
9. 胆道闭锁：这是肝脏的胆管系统发育不良，需要手术治疗。
10. 先天性巨结肠：这是一种结肠的先天性发育异常，通常需要手术治疗。
11. 先天性肛门直肠畸形：这是肛门和直肠的先天性异常，可能需要多次手术治疗。
12. 甲状腺肿块与梨状窝瘘：这些是颈部的肿块和瘘管，可能需要手术治疗。
13. 胆总管囊肿、胰腺囊肿等肝、胆、胰、脾疾病：这些可能需要手术治疗。
14. 急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎等小儿外科急腹症：这些都是需要紧急手术治疗的疾病。
15. 泌尿系畸形：如肾畸形、肾积水、尿道下裂等，可能需要手术治疗。
以上是一些小儿外科常见的疾病，但实际上还有很多其他的疾病和情况小儿外科医生可能会遇到。
小儿外科必须掌握的理论知识
小儿外科必须掌握的理论知识
一、各种突发事件的应急预案及程序（停氧、停电、火灾、用药错误等）。
二、八项核心制度及消毒隔离制度。
三、小儿外科各病种的护理常规。
四、小儿外科各班的工作流程及每日工作重点。
五、各种抢救药的规格、剂量、每公斤体重用量、作用及不良反应、注意事项（肾上腺素、利多卡因、尼可刹米、多巴胺、地塞米松、阿拉明、西地兰、异丙肾、呋塞米、阿托品、立止血、安定、硝酸甘油、喘定、甘露醇、纳洛酮、鲁米那等）。
六、护士岗位职责。
七、各项外科护理操作常规。
八、示范病房的各种知识：1、主题；2、目标；3、八声服务。
九、其他必须掌握的知识：1、各种物品的消毒方法、消毒液的配制、浓度及适用范围；2、抢救管理制度（四定、一及时等）；3、复苏囊使用的注意事项、流程及观察要点；4、气切包和静切包所在科室；5、吸引器的压力；6、应急灯及电筒的放置位置；7、工作中有哪“四轻”；8、三短、六洁、九知道；9、管道护理及标签颜色；10、kcl使用的浓度；11、配好的液体规定几小时内要上，需现配现用的药有哪些。
十、病区护士服务规范。
十一、各项质控标准。
十二、体重计算公式、年龄分期、正常体温、心率、呼吸、血压数值。
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识小儿外科是专门研究儿童疾病及其手术治疗的学科，涉及到小儿生长发育的各个方面。
本文将介绍小儿外科的一些基础知识，包括儿童手术的特点、常见的小儿外科疾病以及手术前后的护理和注意事项。
一、儿童手术的特点儿童手术与成人手术相比有其独特的特点。
首先，儿童的器官和组织还在发育阶段，相对较小且脆弱，手术操作需要更加精细和谨慎。
其次，儿童对手术的耐受能力较差，需要更加关注术前的评估和准备工作，以及术后的恢复和护理。
此外，儿童还需要特殊的麻醉技术和药物剂量，以确保手术的安全性和有效性。
二、常见的小儿外科疾病1. 先天性畸形：包括先天性心脏病、先天性肾脏疾病、唇裂、腭裂等。
这些畸形在儿童出生时就已经存在，需要通过手术进行矫正或修复。
2. 外伤：儿童由于活泼好动，容易发生各种外伤，如骨折、创伤性脑损伤、烧伤等。
针对不同类型的外伤，需要进行相应的手术治疗和护理。
3. 肿瘤：儿童肿瘤主要包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、白血病等。
针对不同类型的肿瘤，需要采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
4. 消化系统疾病：包括胆囊炎、阑尾炎、肠套叠等。
这些疾病在儿童中较为常见，需要通过手术治疗来解决。
5. 泌尿系统疾病：如膀胱尿道疾病、尿路感染等。
这些疾病会影响儿童的排尿功能，需要进行相应的手术治疗和护理。
三、手术前后的护理和注意事项1. 术前护理：包括术前评估、禁食禁水、清洁消毒等。
术前评估需要对儿童的身体状况进行全面评估，确保手术的安全性。
禁食禁水是为了避免手术过程中出现呕吐和误吸食物。
清洁消毒是为了减少手术感染的发生。
2. 术中护理：包括监测生命体征、协助麻醉、术中导尿等。
监测生命体征是确保手术过程中儿童的生命体征稳定，及时发现和处理异常情况。
协助麻醉是为了确保麻醉的效果和安全性。
术中导尿是为了减少手术期间的尿液滞留，预防尿路感染。
3. 术后护理：包括观察恢复情况、疼痛管理、伤口护理等。
观察恢复情况是为了及时发现并处理术后的并发症。
儿科外科学知识点
儿科外科学知识点儿科外科是医学中专门研究儿童外科疾病的学科，涉及到儿童的手术治疗、外伤处理、先天畸形矫正等内容。
本文将从儿科外科的基本概念、常见疾病、手术技术和术后护理等方面介绍儿科外科学知识点。
一、儿科外科基本概念儿科外科是指专门面向儿童的外科学科，在儿科外科领域中，医生需要掌握儿童生长发育的特点，并对儿童的外科疾病进行正确的诊断和治疗。
与成人外科相比，儿科外科的手术操作更为复杂，术前评估和术后护理也需要更加细致和周到。
二、常见儿科外科疾病1. 先天性畸形：儿童在生长发育过程中，可能出现各种先天性畸形，如唇腭裂、心脏畸形、脊柱侧弯等。
针对这些畸形，儿科外科医生可以通过手术矫正，以提高患儿的生活质量和功能。
2. 外伤损伤：儿童在活泼好动的过程中，容易发生各种外伤损伤，如骨折、创伤、烧伤等。
儿科外科医生需要根据外伤情况，采取相应的处理方法，如骨折复位、伤口缝合等。
3. 肿瘤病变：儿童肿瘤病变是儿科外科领域中常见的疾病之一。
在肿瘤病变的治疗中，儿科外科医生需要与放疗、化疗等学科进行紧密协作，制定最佳治疗方案。
4. 腹部疾病：儿童腹部疾病包括胆囊炎、阑尾炎、疝气等。
儿科外科医生需要通过手术干预，对腹部疾病进行治疗。
三、儿科外科手术技术1. 腔镜手术：腔镜在儿科外科手术中起到了重要作用。
腹腔镜手术、胸腔镜手术和关节镜手术等技术的应用，使儿科外科手术变得更加精确和微创。
2. 激光技术：激光技术在儿科外科手术中广泛应用。
通过激光切割、凝固和照射等方式，可以实现对组织的精确切除和修复。
3. 器械应用：儿科外科手术中常用的器械有各类缝合针、医用钳子、止血夹等。
医生需要熟练掌握这些器械的使用方法，确保手术的安全和效果。
四、儿科外科术后护理儿科外科手术后的护理工作至关重要。
儿科外科护士需要密切监测患儿的生命体征变化，合理安排饮食和活动，及时处理术后并发症等。
同时，术后的康复护理也是不可忽视的，护士需要引导患儿进行恢复训练，提高其生活能力和自理能力。
专业实践能力--小儿外科学
小儿外科学脏器、系统 单元细目1.小儿外科营养 （1）肠内营养并发症 （2）肠外营养并发症2.小儿烧伤 小儿烧伤一、小儿外科学基础3.软组织感染（1）新生儿皮下坏疽 （2）新生儿脐炎 （3）颈部淋巴结炎 （4）手指感染 （5）髂窝感染 1.颈部疾病 （1）甲状舌管囊肿和瘘 （2）鳃裂囊肿和瘘 2.胃肠疾病（1）消化道异物（2）消化道重复畸形 （3）肠套叠（4）肠系膜裂孔疝 （5）美克尔憩室 （6）急性阑尾炎（7）肠蛔虫症及其并发症 （8）结肠直肠息肉 （9）直肠脱垂 （10）后天性肛瘘 3.肝胆疾病（1）先天性胆总管囊肿 （2）门静脉高压 （3）小儿肝移植 二、小儿普通外科4.腹部疾病（1）脐疝（2）卵黄管发育异常 （3）原发性腹膜炎 （4）腹股沟斜疝（5）嵌顿性腹股沟斜疝 （6）腹部创伤 （7）肠系膜囊肿 （8）大网膜囊肿 1.骨折与脱位（1）锁骨骨折（2）肱骨髁上骨折 （3）桡骨小头半脱位 （4）股骨干骨折 （5）骨骺骨折2.先天性畸形 （1）先天性肌性斜颈 （2）先天性马蹄内翻足 三、小儿运动系统3.发育性疾病（1）发育性髋关节脱位（2）膝内翻和膝外翻 4.脊柱侧弯（1）先天性脊柱侧弯 （2）特发性脊柱侧弯 5.骨与关节化脓性感染 （1）急性血源性骨髓炎 （2）化脓性关节炎 6.骨与关节结核（1）脊柱结核（2）脊柱结核合并截瘫 （3）髋关节结核 （4）膝关节结核（5）手指、足趾结核 7.神经肌肉性疾病（1）脑性瘫痪（2）脊髓灰质炎后遗症 （3）臂丛神经麻痹 （4）注射性臀肌挛缩1.肾脏（1）肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水（2）重肾双输尿管畸形 （3）多囊肾（4）单纯性肾囊肿 2.输尿管（1）输尿管开口异位 （2）输尿管膨出（3）输尿管远端梗阻 （4）输尿管反流（5）原发性巨输尿管 3.膀胱 膀胱外翻4.尿道（1）后尿道瓣膜（2）前尿道瓣膜及憩室 （3）尿道下裂 （4）尿道上裂 5.阴茎 （1）包茎及嵌顿包茎 （2）小阴茎 6.睾丸、附睾 （1）隐睾 （2）睾丸扭转（3）睾丸附件扭转 7.阴囊 （1）鞘膜积液（2）精索静脉曲张 8.性别畸形 肾上腺皮质增生症 四、小儿泌尿生殖系统 9.泌尿系损伤（1）肾损伤（2）输尿管损伤 （3）膀胱损伤 （4）尿道损伤 五、小儿胸心外科1.胸部疾病（1）漏斗胸鸡胸 （2）先天性膈疝（3）先天性膈膨升 （4）纵隔肿瘤和囊肿 （5）胃食管反流 （6）先天性肺囊肿2.先天性心脏畸形（1）动脉导管未闭 （2）肺动脉狭窄 （3）房间隔缺损 （4）室间隔缺损 （5）法洛四联症1.脑部疾病（1）脑积水（2）脑脊膜膨出（3）小脑扁桃体下疝疾病（Chiari 畸形）2.脊柱脊髓疾病（1）脊髓裂（2）脊髓栓系综合征 （3）先天性皮毛窦 六、小儿神经外科3．颅脑损伤（1）头皮损伤 （2）颅骨骨折 （3）脑损伤 （4）颅内出血1.上消化道疾病（1）先天性食管闭锁及气管食管瘘（2）先天性肥厚性幽门狭窄 （3）新生儿胃穿孔 （4）胃扭转2.肠道畸形（1）肠旋转不良（2）先天性肠闭锁和肠狭窄 （3）新生儿巨结肠 3.肛门直肠疾病（1）先天性肛门直肠畸形 （2）肛门周围脓肿 （3）肛裂七、新生儿外科 4.腹部疾病（1）环状胰腺 （2）胆道闭锁（3）胎粪性腹膜炎（4）新生儿坏死性小肠结肠炎 （5）腹裂 （6）脐膨出 1.腹部（1）神经母细胞瘤 （2）畸胎瘤 （3）肾母细胞瘤 （4）肠系膜囊肿 （5）大网膜囊肿 （6）横纹肌肉瘤 八、小儿外科肿瘤2.胸部（1）神经母细胞瘤（2）畸胎瘤（3）淋巴管瘤（4）淋巴瘤（5）支气管源性囊肿（6）食管囊肿3.软组织 （1）横纹肌肉瘤（2）脂肪肉瘤4.骨骼 （1）腘窝囊肿（2）骨软骨瘤（3）骨囊肿（4）骨肉瘤（5）动脉瘤样骨囊肿（6）骨纤维结构样变 5.泌尿生殖系统 （1）膀胱横纹肌肉瘤（2）肾母细胞瘤（3）睾丸肿瘤。
儿外科相关知识点总结
儿外科相关知识点总结一、先天性畸形1. 先天性心脏病先天性心脏病是指胎儿在子宫内发育期间或婴幼儿时期出现的心脏结构和功能异常。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
治疗包括手术修复和介入治疗。
2. 先天性肾脏疾病先天性肾脏疾病包括多囊肾、尿路梗阻、泌尿系统先天性畸形等。
早期的诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。
3. 先天性肢体畸形先天性肢体畸形主要包括多指、少指、短指、趾内翻等。
针对不同的畸形类型，可以采用手术矫正、假体植入等治疗方法。
4. 先天性颅面畸形先天性颅面畸形包括唇裂、腭裂、颜面畸形等，治疗需要整合外科修复、正畸矫治等多学科的协作。
二、儿童外伤1. 骨折儿童骨折比成人更常见，其中以脑膜下血肿和骨折愈合较为特殊。
治疗包括正位复位、固定、功能锻炼等。
2. 创伤性脑损伤儿童脑损伤多由意外事故引起，需及时做CT或MRI检查，对重型脑损伤患儿需进行颅内压监测和神经功能监测。
3. 腹部创伤儿童腹部创伤常见的损伤器官包括肝脏、脾脏、肾脏等，内科治疗和外科手术是治疗的主要手段。
4. 烧伤儿童烧伤由于皮肤组织的柔嫩，容易造成广泛的烧伤面积，治疗需采取积极的外科手术修复和激素等治疗。
5. 创面感染儿童创面感染较为常见，治疗需选择适当的抗感染药物，及时清创、排脓，对于重度感染需手术干预。
三、儿童肿瘤1. 神经母细胞瘤儿童神经母细胞瘤是最常见的恶性实体瘤之一，主要发生在小脑、交感神经系统等处。
治疗方案包括手术切除、放疗、化疗等。
2. 肾母细胞瘤儿童肾母细胞瘤是儿童肾脏最常见的恶性肿瘤，治疗包括手术切除、放疗、化疗等。
3. 神经纤维瘤儿童神经纤维瘤是一种罕见的肿瘤，多发生在体表或消化系统，手术切除是主要治疗手段。
四、特殊手术技术1. 腔镜手术对于婴幼儿的一些疾病，如腹腔积液、肺部感染等，可以采用腔镜手术，减少对患儿的伤害。
2. 介入治疗技术针对一些先天性心脏病、血管畸形等疾病，可采用介入治疗技术，避免开放手术对患儿的伤害。
高级卫生资格小儿外科学专业(副高级)考试大纲(参考)
高级卫生资格小儿外科学专业（副高级）考试大纲（参考） 一、专业知识 （一）本专业知识 1．熟练掌握小儿外科学的基础理论与基础知识，包括小儿外科学，小儿外科手术学，小儿解剖、生理、病理及生长发育特点。
2．掌握普通外科学、泌尿外科学、骨科学、胸外科学、影像学及创伤急救等。
（二）相关专业知识 1．掌握小儿内科学相关理论知识。
2．熟悉小儿传染病学、组织胚胎学、遗传学和药理学相关理论知识。
3．了解分子生物学、免疫学、儿童心理学，以及妇产科学等相关理论知识。
二、专业实践能力 1．熟练掌握小儿外科常见病、多发病的病因，发病机制，诊断，鉴别诊断及治疗方法。
对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定了解，能基本对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。
2．熟练掌握危重病人的诊断和治疗，如：先天性食管闭锁、先天性膈疝、巨结肠危象、重症创伤、休克等。
3．熟练掌握小儿外科疾病常见症状，如：腹痛、呕吐、消化道出血、血尿、黄疸、腹部包块等的诊断和鉴别诊断。
4．掌握本专业危重病例的救治，能独立诊治常见的疑难病，如：先天性巨结肠，高中低位直肠肛门畸形，先天性肝胆畸形，腹部肿瘤，泌尿生殖系统畸形、肿瘤、梗阻，复杂急腹症，严重创伤等。
能独立处置复杂的疾病，如：急腹症并发休克，严重感染，多器官功能衰竭等。
5．能够完成本专业较大和复杂的手术，如：巨结肠根治术，胆总管囊肿切除胆道重建术，复杂直肠肛门畸形矫治术，肾盂成型术，尿道下裂尿道成型术，巨大肿瘤切除术，髋关节脱位矫治术，马蹄内翻足矫治术，心脏畸形矫治术，严重创伤救治与各种手术并发症的预防和处理。
6．了解微创外科技术，如：胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胃镜、结肠镜等腔镜技术，以及介入治疗等相关技术。
三、学科新进展 1．熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如：器官移植，胎儿外科，微创外科，介入治疗等，并尽可能应用于医疗实践。
2．对相关学科近年来的进展有一定了解。
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[模拟] 小儿外科学专业知识9A3型题男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。
查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。
B超提示为实质性肿块。
无发热、腹痛。
增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形第1题：考虑诊断A.肝母细胞瘤B.畸胎瘤C.横纹肌肉瘤D.肾母细胞瘤E.左肾积水参考答案：D第2题：要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A.长骨平片B.骨髓穿刺C.肝脏B超D.头颅平片E.胸部平片参考答案：E第3题：手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅳs期参考答案：C8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
第4题：首先考虑的检查是A.B超B.CTC.上消化道造影D.血生化检查E.经皮肝穿活检参考答案：A第5题：最可能的诊断是A.胆道闭锁B.胆总管囊肿C.肝囊肿D.肾积水E.以上都不是参考答案：B第6题：如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A.伴发胆囊炎B.腹腔出血C.肿物增大D.胆汁性腹膜炎E.伴发胆管炎参考答案：D16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。
查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。
X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可Codman三角。
第7题：最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变参考答案：D左胫骨上端肿胀，压痛明显，固定硬性肿块，边界不清，X线片示：左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚，看到反应性骨膜三角，均符合骨肉瘤的诊断依据。
第8题：在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A.淋巴结活检B.头颅CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部X线摄片E.骨髓穿刺参考答案：D确定骨肉瘤侵犯范围、界限，以便手术治疗。
第9题：最佳治疗方案是A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术，术前后化疗D.刮除植骨术，术前后化疗E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗参考答案：C因此瘤属恶性肿瘤，手术前后应行化疗，避免转移，扩散。
出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。
查体：上腹略胀，腹软，无压痛第10题：应首先做的检查是A.CT扫描B.腹立位平片C.腹卧位乎片D.钡餐检查E.B超检查参考答案：B第11题：最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄参考答案：C第12题：确定诊断的检查是A.腹卧位平片B.钡灌肠检查C.钡餐检查D.B超检查E.CT检查参考答案：B5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，x线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
第13题：最可能的诊断A.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.先天性巨结肠D.肠扭转不良E.肠套叠参考答案：C第14题：该病的病理改变为A.痉挛段神经节细胞缺如B.痉挛段神经节细胞增多C.扩张段神经节细胞缺如D.扩张段神经节细胞增多E.移行段神经节细胞缺如参考答案：A第15题：应采取的治疗措施为A.抗生素治疗B.手术治疗C.输液观察D.低压盐水灌肠E.对症治疗患儿参考答案：B女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。
查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。
2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。
第16题：目前考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸腔积液参考答案：C肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。
脓胸为延误诊断或致病强者病原菌引起，常为葡萄球菌，革兰阴性杆菌次之，常累及一侧胸膜，表现为高热不退，呼吸困难强重，患侧呼吸运动加重，呼吸运动受限，语颤减弱，呼吸音减弱等。
第17题：进一步诊断最有价值的方法，是A.胸部CTB.结核菌素试验C.胸中超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏试验参考答案：D根据临床病史及体征，最有诊断价值的是左侧胸膜腔穿刺。
第18题：在治疗中错误的方法是A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流参考答案：E行胸膜腔开放引流易使体外的有害成分(如细菌、病毒及有害微生物)带入胸腔，加重感染。
3岁，男孩。
右手被大人突然后牵拉，哭诉右臂痛，活动受限。
查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略前旋，X线片未摄。
第19题：最可能的诊断A.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤参考答案：D桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。
第20题：最佳治疗方案为A.切开复位B.皮牵引C.骨牵引D.手法复位E.小夹板固定参考答案：D桡骨小头半脱位的治疗不需任何麻醉，手法复位。
第21题：治疗后固定时间为A.3天B.3周C.3个月D.2个月E.1个月参考答案：A复位后三角巾悬吊3～5天，防止造成习惯性半脱位。
2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。
第22题：为明确诊断采取A.上消化道造影B.腹部B超C.CTD.经皮肝穿造影E.静脉，肾盂造影参考答案：A儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，发病前有外伤史，起病急骤，有寒战，继而出现高热至39℃以上，白细胞、中性粒细胞增高，局部压痛，不愿活动。
第23题：最可能的诊断A.胆道闭锁B.肾积水C.胆总管囊肿D.肠重复畸形E.肠套叠参考答案：C第24题：应采取的治疗措施A.不须特殊处理B.手术治疗C.抗生素治疗D.输液观察E.对症处理参考答案：B第25题：进一步治疗中，下列哪项是最关键的A.联合应用大剂量的抗生素B.患肢制动C.全身支持治疗，注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折参考答案：D女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。
第26题：该患儿合并哪条神经损伤A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤参考答案：D桡神经在肱骨中央处，离肱骨最近，骨折时易损伤桡神经，伤后易发生垂腕，各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，以及手背桡侧皮肤感觉减弱或消失。
第27题：该患儿选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察两月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗参考答案：E此方法最为稳妥，通常情况下在手法复位，悬垂石膏固定后经过约两个月的治疗，垂腕及垂指等临床症能够基本得到明显好转或治愈。
女婴，1个半月，出生后一周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史第28题：确诊的首选检查是A.B超B.ECTC.CTD.血胆红素测定E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断参考答案：E第29题：最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.先天性胆总管囊肿D.胆管压迫E.病毒感染参考答案：B女孩，10天，出生后一周起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少第30题：最可能诊断是A.十二指肠闭锁B.肠旋转不良C.巨结肠D.胎粪性肠梗阻E.坏死性小肠结肠炎参考答案：B第31题：确诊的首选方法A.腹部直立位平片B.钡剂灌肠C.钡餐检查D.腹部CTE.腹部B超参考答案：B1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。
病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱第32题：该患儿合并A.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.休克前期E.休克参考答案：E第33题：入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛参考答案：D2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。
第34题：最可能的诊断A.桡骨小头半脱位B.肩关节脱位C.桡骨骨折D.肘关节损伤E.腕关节损伤参考答案：A第35题：治疗措施A.不须特殊处理B.手法复位C.手术切开复位D.制动患肢E.牵引固定参考答案：B女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张第36题：最大可能的诊断A.肠狭窄畸形B.精神性便秘C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠(超短段型)E.继发性巨结肠参考答案：D第37题：明确诊断，首先考虑做A.直肠粘膜病理活检B.直肠粘膜AChE组织化学检查C.肛门直肠测压D.肌电图分析E.脑电图测定参考答案：C男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁第38题：最有可能的诊断是A.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海绵头血管瘤参考答案：D第39题：要明确诊断最有意义的检查是A.X线摄片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺参考答案：D第40题：该病常合并A.Dandy-Walker畸形B.Arnold-Chiari畸形C.Holoprosencephaly畸形D.Lissencephaly畸形E.Robinson综合征参考答案：B第41题：若不治疗，病情严重时可导致A.重度脑积水B.尿、便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡参考答案：B男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。
查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃第42题：首选检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.腹立位平片D.钡餐检查E.钡灌肠检查参考答案：C第43题：最有可能的诊断是A.急性阑尾炎B.美克尔憩室炎C.粪石性肠梗阻D.肠旋转不良E.粘连性肠梗阻参考答案：C第44题：你是根据下列哪项作出的判断A.腹痛B.呕吐、便秘C.无发热D.既往有食入黑枣史E.呕吐物为黄色液体参考答案：D第45题：出现下列哪些情况提示病情恶化A.腹X片示完全性肠梗阻B.腹腔穿刺抽出较多渗液C.腹胀加重D.腹部出现肌紧张及压痛E.以上都是参考答案：E女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。