尿毒症患者饮食护理

尿毒症患者的饮食护理

【摘要】尿毒症患者经历了长期的血液透析治疗，生理和心理都受到了不良的影响，而患者饮食的不当更可能导致营养不良，诱发心力衰竭、腹腔积液等并发症。因此，对尿毒症患者进行正当的饮食护理和指导，对提高患者的生活质量、降低并发症的发生至关重要。本文就尿毒症患者饮食护理的目的、原则以及需要注意的问题和常见的饮食方法的等几个方面进行了阐述。

【关键词】尿毒症；饮食；护理

文章编号：1004-7484（2012）-02-0140-01

近年来，尿毒症的发病率显著增高，随着病情的进展并发症逐渐增多，严重威胁着人们的生命健康。积极有效的饮食护理方法，对提高患者生活质量，延缓病情进展至关重要。目前，针对尿毒症患者饮食护理方法的研究很多，作用不容忽视。本文拟在其他人研究的基础上，通过对本院所收治的尿毒症患者的调查，分析总结合理有效的饮食护理方法，为今后提升尿毒症患者饮食护理成效提供理论依据。

1 调查抽样

尿毒症是慢性肾功能衰竭不断发展过程中的最后阶段，是慢性肾功能衰竭的晚期，其gfr707μmol/l，临床表现较广泛，有水电解质和酸碱平衡失调及其他多系统损害，包括心血管、血液系统、神经肌肉系统、皮肤、消化系统、肾性骨营养不良、内分泌失调、感染、代谢失调等。其诊疗主要靠肾移植或血液透析，本文所述观点

的数据来源为随机抽取的2010年10月至2012年9月在我院进行尿毒症血液透析的30例患者，年龄为32-76岁。其中，女患者11人，男患者19人。通过对患者的饮食指导护理，提供亲切、舒适、安全的透析环境，严密观察病情，取得了较满意的效果。

2 尿毒症患者的饮食原则

尽管肾脏替代治疗不断发展，终末期肾病患者的病死率仍很高。在众多影响死亡的因素中，营养不良占重要地位。要让病人了解透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，而饮食和液体量的控制才是持续性治疗。因此合理和有效的饮食指导非常重要。

综合对病患饮食护理的成效得出，尿毒症患者的饮食原则为：优质高蛋白、高热量、维持水平衡、高维生素、低钠、低钾、高钙、低磷饮食。

3 尿毒症患者的饮食方法

对尿毒症血液透析患者的饮食护理，只有了解血液透析患者的特点，重视饮食指导，取得患者及家属的配合，才能减少并发症的发生，从而有效地提高患者的透析质量和生存质量。通过对抽样病患的饮食护理方法和成效的总结得出如下饮食方法：

3.1 蛋白质的供给根据每周的透析次数决定患者蛋白质的摄入量。每周透析3次的患者，蛋白质的供应量每日每公斤体重为1.5g；每周透析2次的患者，蛋白质供应量每日每公斤体重为1-1.2g。鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶等都是优质的动物蛋白，一般优质蛋白应占摄入量的50%-70%。

3.2 热量的供给热量的主要来源应以食用纯淀粉食品为主，如麦淀粉、蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等，代替部分谷类食品如米、面等。脂肪多用植物油，少用动物油。

3.3 钠和水的供给规律透析者食盐控制在每日4-5g，无尿者控制在每日1-2g，以免钠摄入过多增加水的摄入引起高血压、水肿、心力衰竭等并发症。为增加食物的口味，在烹调中可用醋代替食盐。水分的摄入包括饮水量加上固体食物和药物中的水分，原则上当天入水量=前一天的尿量+500ml。体重是衡量进水量的最简单的指标，2次透析间的体重增加以1-2kg为宜，患者应每天记尿量、称体重。

3.4 维生素的供给由于透析中丢失维生素，应给予补充，尤其是b族维生素和维生素c，主要来源于蔬菜和水果，另外还应补充钙剂和铁剂。

3.5 钾的控制每周透析2次的患者钾的摄入量应控制在每日1300mg以内；每周透析3次的患者控制在每日1500mg以内。有残余肾功能、尿量较多的患者，易出现低血钾，因此无须严格限制。对少尿或无尿的患者应严格限制，同时应结合血钾水平对钾的摄入加以调整。含钾高的食物有橘子、香蕉、山楂、柠檬等。

饮食护理是尿毒症患者治疗中非常重要的一部分，根据患者自身的情况合理地分配饮食，制定合理的饮食治疗方案，从而提高治疗效果和生活质量。