疼痛评估表

疼痛评估表

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

住院患者疼痛评估记录表

科室______ 床号____ 姓名______ 性别____住院号______ 诊断

_________________

0--10数字疼痛强度量表（图一）

0：无痛； 1-3：轻度疼痛； 4-7：中度疼痛； 8-9：重度疼痛； 10：剧烈疼痛；

Wong-Banker面部表情量表（图二）

急性疼痛、老人、小儿、表达能力丧失者适用

年月日时间疼痛部位评分措施签名

备注：

1.评分说明：评分﹤4分：需对患者或家属进行健康宣教，每日16:00评估。

评分≥4分，≤7分，每日9:00，16:00评估，采取疼痛护理措施并记录。

评分≥8分，每日6:00,11:00,16:00,21:00评估，采取措施、记录并床头交接班。

2.护理措施：

A心理安慰 B.卧床休息 C.镇痛泵 D.分散注意力 E.冷敷 F.热敷 G.理疗 H.知识宣教

I.遵医嘱用药（药名、剂量、用法） J.调整体位 K.按摩止痛 L.其它