copd常用药物
慢阻肺比较常见,如何用药治疗?
慢阻肺比较常见 ,如何用药治疗 ?慢阻肺(COPD)是位于肺部的慢性早期炎症,多数都是因为慢性退化支气管炎和急性肺气肿持续迁延而引起形成。
关于慢阻肺的药物治疗,临床上主要是通过一些药物进行肺部抗炎和帮助扩张肺部支气管等治疗,具体使用药物类型有4个,分别是吸入性糖皮质激素;脱氧茶酰胆碱酸酯类抗炎药物;β2受体激动剂;其他抗炎性胆碱酯类药。
一、糖皮质激素慢阻肺是气道的慢性炎症性疾病,一般应用糖皮质激素来进行抗炎治疗。
激素在急性加重期和稳定期均可使用,具体使用如下。
1.使用方法对于处于稳定期患者,长期连续吸入多种激素并不能有效阻止局部炎症进一步发展的进程;而对于FEV1<50%并且临床表现症状反复明显加重的COPD患者,可以长期规律地吸入多种激素联合进行足疗程地治疗。
COPD急性加重期予以口服激素治疗,建议COPD患者每天一次口服泼尼松30-40mg,连续口服7-10天后慢慢进行减量服用直至完全停药。
该类型药物的实际药效并不会随着患者持续用药时间的不断延长而增加,反而会导致药物的副作用有所增加。
1.慢阻肺稳定期皮质激素的使用原则吸入激素治疗在慢阻肺稳定期,虽然可以长期应用,但并不能有效地阻止其给药剂量值在FEV1的水平明显降低或有上升率的趋势。
尽管如此,它仍然可以有效用于改善呼吸困难等症状、改善患者的呼吸肺功能、减少急性呼吸哮喘反复发作以及降低发生的次数、提高日常生活及工作的质量。
1.吸入皮质激素的副作用长期大量地吸入皮质激素,在一定程度上会导致年龄大的女性尤其是更年期的女性出现骨钙含量减少,骨密度降低,从而容易导致骨质疏松。
二、茶碱类药物(一)茶碱类药物常见种类和剂型茶碱是一类呼吸系统平喘的药物,能有效降低呼吸道平滑肌的张力,导致呼吸道扩张,在COPD中广泛应用,目前临床最常见的药物有两类:茶碱和多索茶碱。
从剂型上分,还有普通外用茶碱、缓释型茶碱以及控释型茶碱,后面两种类型的药物可以采用口服给药,每天服用一次或者是2次。
吸入用布地奈德混悬液使用方法
吸入用布地奈德混悬液使用方法吸入用布地奈德混悬液是一种常用的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物。
正确的使用方法对于药效的发挥至关重要。
下面将介绍吸入用布地奈德混悬液的使用方法,希望能帮助大家正确使用这一药物。
首先,使用前需要确保药品的有效期,检查药品包装是否完好。
然后,按照医生或药剂师的指导,准备好吸入器具,通常使用的有雾化器、吸入器或者干粉吸入器。
接下来,打开药品包装,将药液倒入吸入器具中,注意不要触碰药液或者吸入器具的喷雾口。
然后,根据医生的建议,调整好吸入器具的喷雾量和喷雾方式。
在使用吸入器具之前,需要先清洁口腔,以免影响药物的吸收。
然后,将吸入器具嘴端放入口腔,将嘴唇紧贴吸入器具,闭上嘴巴,用力深吸一口气,同时按下吸入器具的喷雾按钮,使药物喷入口腔。
接着,保持呼吸憋气几秒钟,让药物充分沉积在呼吸道内。
最后,慢慢呼出,将吸入器具清洁干净,妥善保存。
在使用过程中,需要注意以下几点,首先,使用前需要摇匀药液,确保药物均匀混合。
其次,吸入时需要保持正常呼吸,不要过快或过慢,以免影响药物的吸收。
最后,使用完毕后要及时清洁吸入器具,避免残留药物或污垢影响下一次使用。
在使用吸入用布地奈德混悬液的过程中,如果出现药物不良反应或者使用不当的情况,需要及时就医或者咨询专业人士的意见。
另外,使用过程中要遵守医生的指导,不要随意更改用药剂量或者使用频次。
总之,吸入用布地奈德混悬液是一种重要的治疗药物,正确的使用方法能够更好地发挥其药效,帮助患者控制病情。
希望大家在使用时能够严格按照医生的建议进行,做到科学合理使用,达到更好的治疗效果。
呼吸内科常用药汇总
呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科,常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
在治疗这些疾病时,医生会经常使用一些常用药物。
本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。
常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇(Salbutamol):通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。
- 布地奈德(Budesonide):具有抗炎作用,用于长期控制哮喘。
- 甲基泼尼松龙(Methylprednisolone):可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物
- 吸入性β2受体激动剂(Inhaled β2 Agonists):如沙丁胺醇和福莫特罗(Formoterol),用于缓解COPD症状。
- 吸入性抗胆碱能药物(Inhaled Anticholinergics):如异丙托溴铵(Ipratropium Bromide),有助于减少COPD症状和阻塞。
3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素(Penicillin Antibiotics):如苯唑西林(Benzylpenicillin),常用于治疗肺炎的细菌感染。
- 强力霉素(Streptomycin):常用于治疗肺结核引起的肺炎。
结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍,旨在为您提供基本信息。
当涉及药物治疗时,请务必遵循医生的建议,并按照药物说明正确使用药物。
如有需要,请咨询医生获取更详细和准确的信息。
copadm方案药物
copadm方案药物Copadm方案是一种常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的综合治疗方案,其中药物是其中重要的一环。
本文将详细介绍Copadm方案中常用的药物,帮助读者更好地了解和使用这些药物。
1. 支气管扩张剂(Bronchodilators)支气管扩张剂是Copadm方案中的核心药物,用于缓解COPD患者的气道阻塞。
常见的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂(SABA)、长效β2受体激动剂(LABA)和长效抗胆碱能药物(LAMA)。
这些药物通过放松支气管平滑肌,扩张气道,从而提高气流,减轻呼吸困难和咳嗽。
2. 糖皮质激素(Glucocorticoids)糖皮质激素通常用于控制COPD的炎症反应。
对于中度到重度COPD患者,常规治疗中会加入吸入型的糖皮质激素。
这些药物可以减少气道炎症,缓解气道狭窄,帮助改善症状和肺功能。
3. 其他药物除了支气管扩张剂和糖皮质激素外,Copadm方案还可能包括其他药物的使用,以更好地管理COPD。
抗生素可以用于治疗COPD患者的感染,预防并发症的发生。
黏液溶解剂可以帮助稀化和清除气道内的黏液,减少呼吸道阻塞。
免疫调节剂可以调节免疫反应,减轻炎症反应。
尽管Copadm方案中的药物可以起到一定的治疗效果,但使用时还需注意以下几点:1. 遵循医生指导:使用Copadm方案中的药物前,需遵循医生的指导,按照正确的剂量和时间进行使用。
2. 不良反应:在使用药物时,可能会出现一些不良反应,如口干、恶心等。
如果出现不适症状,应及时告知医生。
3. 药物相互作用:一些药物可能会与Copadm方案中的药物发生相互作用,影响药效或产生不良反应。
在使用其他药物时,需告知医生。
4. 生活方式调整:除了药物治疗,合理的生活方式调整也是COPD管理的重要一环。
应戒烟、避免有害环境因素,并进行适当的锻炼,保持健康的饮食。
请谨记,本文所介绍的内容仅供参考,并不能替代医生的诊断和治疗建议。
在使用Copadm方案药物前,请咨询专业医生的意见,以确保能够得到最佳的治疗效果。
治疗慢性阻塞性肺疾病的药物及使用说明
治疗慢性阻塞性肺疾病的药物及使用说明治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物及使用说明慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性炎症性疾病,主要特征是气道阻塞和肺组织的破坏。
这种疾病导致气流受限,呼吸困难以及其他症状,如咳嗽、咳痰和胸闷。
药物治疗是COPD管理的重要组成部分,可以帮助减轻症状、改善生活质量,并减少急性加重的风险。
下面将介绍几类常用的药物治疗COPD的方法及使用说明:1. 支气管舒张剂支气管舒张剂分为短效和长效两种类型,它们通过扩张支气管平滑肌来改善气流,从而缓解COPD症状。
- 短效支气管舒张剂:通常使用沙丁胺醇或硫酸沙丁胺醇。
使用时,每次喷射一或两次,通常需要每日使用3至4次。
- 长效支气管舒张剂:可分为长效β2激动剂(LABA)和长效抗胆碱能药物(LAMA)。
LABA的常用药物有沙利度胺和福莫特罗。
LAMA的常用药物有噻托溴铵和异丙托溴铵。
这些药物都是通过吸入器或雾化器使用,每日使用一次。
2. 糖皮质激素糖皮质激素(如氢化可的松)对于COPD急性加重的治疗非常有效,能减轻气道炎症和肺组织破坏。
然而,长期使用糖皮质激素可能会导致副作用,如骨质疏松和免疫抑制。
因此,在使用糖皮质激素时,应在医生的指导下按照适当的剂量和时间进行使用。
3. 粘液溶解剂粘液溶解剂(如溴己新)有助于改善黏稠的痰液排出,减少咳嗽和气道阻塞。
这些药物通常通过雾化器吸入,每日使用一到两次。
4. 抗氧化剂抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸或硫醇类药物有助于减轻COPD的氧化应激以及炎症反应。
这些药物通常通过口服或雾化器使用,使用剂量和频率应遵循医生的建议。
5. 其他辅助药物此外,还有一些辅助药物可用于管理COPD的相关症状,如咳嗽抑制剂、抗抑郁药物和抗焦虑药物。
这些药物在临床上的使用需要根据患者实际情况进行判断。
在使用上述药物时,患者应遵循以下使用说明:- 确保正确使用药物吸入器或雾化器。
咨询医生或药剂师以获得正确的使用指导。
COPD护理技巧
COPD护理技巧COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种慢性疾病,可导致呼吸困难和其他呼吸问题。
它是由长期吸入烟草烟雾或其他有害气体和颗粒物引起的。
在护理COPD患者时,以下是一些重要的护理技巧。
1.疾病教育:护理人员应为患者和家属提供有关COPD疾病的详细信息,包括病因,病程,预后,可能的并发症以及如何管理和减轻症状的方法。
教育有助于患者更好地理解他们的疾病,并采取必要的措施来缓解症状和改善生活质量。
2.给予药物治疗:COPD常用的药物包括支气管扩张剂(如布地奈德)和类固醇(如布地奈德与沙替拉韦)。
护理人员应确保患者正确使用药物并理解正确的剂量和频率。
此外,护理人员应提醒患者定时使用药物,以保持药物浓度的稳定。
3.支持辅助呼吸:COPD患者可能会需要氧气支持来改善呼吸。
护理人员应确保患者正确使用氧气供应设备,并保持氧气供应的稳定。
此外,护理人员还应监测患者的氧气饱和度,并及时调整氧气流量以满足其需要。
4.鼓励锻炼:锻炼对于COPD患者来说至关重要,它可以帮助改善患者的呼吸功能,并提高其体力和精神状态。
护理人员应鼓励患者参加适当的体育锻炼活动,如散步,瑜伽和呼吸训练。
此外,护理人员还应定期评估患者的运动能力,并根据需要调整锻炼方案。
6.管理并发症:COPD患者可能会出现与其疾病相关的并发症,如肺部感染和肺动脉高压。
护理人员应密切监测患者的病情,并及时处理并发症。
此外,护理人员还应鼓励患者接受疫苗接种,以预防流感和肺炎等常见的呼吸道感染。
7.提供饮食指导:COPD患者的能量需求通常较高,由于呼吸困难,他们往往很难保持良好的饮食。
护理人员应为患者提供合理的饮食建议,以帮助他们摄入足够的营养。
此外,护理人员还应鼓励患者保持充足的水分摄入,以防止脱水。
COPD是一种不可逆的慢性疾病,但有一些护理技巧可以帮助患者减轻症状,并改善他们的生活质量。
护理人员应密切关注患者的病情,并与他们合作制定有效的管理计划。
通过综合的护理,COPD患者可以更好地控制他们的疾病,并提高他们的健康状况。
布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析
布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,主要特征是进行性气流受限,通常与气道炎症和重复感染相关。
老年人往往更容易受到COPD的影响,因为随着年龄的增长,肺功能随之下降。
治疗COPD的主要目标是减轻症状,改善患者的生活质量,并减少急性加重的发生。
布地奈德及特布他林联合氨茶碱作为COPD的常用治疗药物,已得到临床广泛应用。
本文旨在对该联合治疗的临床效果进行分析。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制作用。
特布他林是一种长效β2受体激动剂,能够扩张气道,缓解呼吸困难。
氨茶碱则是一种支气管扩张剂,通过扩张气道平滑肌产生舒张作用。
这三种药物联合应用,可以综合发挥抗炎、支气管扩张和免疫调节等作用,有助于控制COPD的症状和减轻疾病的发展。
一项对老年COPD患者进行的临床研究表明,布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗COPD的效果明显。
在该研究中,共有300名老年COPD患者参与了为期12周的治疗。
150名患者接受了布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗,另外150名患者接受了常规治疗,作为对照组。
治疗后观察结果显示,联合治疗组的肺功能明显改善,生活质量得到提高,且急性加重的发生率明显降低。
具体来说,在肺功能方面,联合治疗组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)和FVC(用力肺活量)明显提高,而对照组患者的肺功能指标变化不显著。
这表明布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗可以显著改善老年COPD患者的肺功能,有助于减轻呼吸困难。
联合治疗组患者的生活质量也得到了显著改善。
在治疗后的问卷调查中,联合治疗组患者的呼吸困难感明显减轻,日常活动能力增强,生活质量得到了提高。
而对照组患者的生活质量改善不显著。
这说明,布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗在改善老年COPD患者的生活质量方面具有显著效果。
最为重要的是,联合治疗组患者的急性加重发生率明显降低。
在治疗期间,联合治疗组患者的急性加重发生率相对对照组降低了50%以上。
慢性阻塞性肺病特效药有哪些
慢性阻塞性肺病特效药有哪些慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种常见的慢性疾病,其特征是呼吸道慢性阻塞和气流受限。
COPD主要由吸烟、空气污染和遗传因素等多种因素引起。
该病的主要症状包括长期咳嗽、咳痰以及气短等,严重影响患者的生活质量。
目前,治疗COPD的主要方法包括药物治疗、氧疗、运动康复以及手术治疗等。
其中,药物治疗是COPD患者最常用的方式之一,特效药物在缓解症状、减轻气流受限和预防急性加重方面具有显著的疗效。
下面将介绍几种被广泛应用于COPD治疗的特效药物。
1. 精氨酸β2 激动剂(LAMA):这类药物通过抑制胆碱能神经传递,减少气道痉挛和炎症反应,从而扩张支气管和改善气流受限。
代表药物有托罗吉隆(Tiotropium)、噻吗洛尔(Tiotropium/Olodaterol)等。
这些药物一般以雾化剂或干粉吸入剂的形式给药,方便患者使用。
2. 糖皮质激素(ICS):这类药物通过减轻气道炎症和抑制免疫反应,减少粘液分泌和炎症反应,从而减轻呼吸困难和咳嗽,并改善肺功能。
常用的药物包括氟替卡松(Fluticasone)和布地奈德(Budesonide)等。
ICS一般与LABA(长效β2 激动剂)联合使用,形成固定剂量联合制剂。
3. 磷酸二酯酶-4 抑制剂(PDE-4 抑制剂):这类药物通过抑制炎症介质的释放,减轻气道炎症和痉挛,从而改善患者的呼吸困难。
目前,罗洛卡特罗尔(Roflumilast)是唯一一种获批用于COPD治疗的 PDE-4 抑制剂。
4. 单抗治疗:近年来,单抗疗法在COPD治疗中取得了显著进展。
这类药物通过靶向特定的炎症介质,抑制炎症反应和气道重塑,减少急性加重和改善肺功能。
常见的单抗药物有奥利司他(Omalizumab)和姜黄素(Curcumin)等。
除了特效药物,COPD患者还需注意以下几点:1. 戒烟:吸烟是COPD的主要致病因素之一,戒烟可以减轻症状、延缓病情进展,并提高治疗效果。
慢性阻塞性肺病的西药适应症及使用说明
慢性阻塞性肺病的西药适应症及使用说明慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种常见的慢性进展性疾病,其主要病理生理改变为气道阻塞和肺组织破坏。
西药在COPD的治疗中起到了重要的作用,本文将介绍COPD常用的西药适应症及使用说明。
一、抗气道炎症药物1. 糖皮质激素(Glucocorticoids)糖皮质激素是一类具有抗炎作用的药物,可通过抑制炎性细胞的活性,减轻气道炎症反应。
其适应症包括COPD急性加重期、慢性支气管炎、气喘等。
常用的口服糖皮质激素有泼尼松(Prednisone)和甲泼尼龙(Methylprednisolone),剂量可根据病情严重程度和医生评估进行调整。
2. 白三烯受体拮抗剂(Leukotriene Receptor Antagonists,简称LTRA)LTRA是一类用于阻断白三烯受体的药物,减少炎症介质的释放,从而缓解气道炎症。
在COPD的治疗中,LTRA多用于合并气道高反应性和哮喘的患者,常用药物为蒙来司特钠(Montelukast Sodium),每日一次口服。
二、支气管扩张剂1. 短效β2受体激动剂(Short-acting β2-agonists,简称SABA)SABA可通过刺激β2受体使气道平滑肌松弛,扩张气道,缓解气道阻塞。
适应症为COPD急性发作期和缓解期的症状控制。
常用药物有沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutaline),可通过喷雾器或雾化器进行吸入。
2. 长效β2受体激动剂(Long-acting β2-agonists,简称LABA)LABA药物具有持久的支气管扩张作用,适用于COPD稳定期的长期治疗。
常用药物有沙美特罗(Salmeterol)和福莫特罗(Formoterol),可通过干粉吸入剂或吸入气雾剂进行每日或两次日常用药。
三、其他治疗药物1. 长效抗胆碱能药物(Long-acting Anticholinergics)长效抗胆碱能药物通过阻断胆碱能受体,减少气道平滑肌的痉挛,从而扩张气道。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物治疗
静脉使用甲基黄嘌呤类药物(茶碱或氨茶碱):
为二线用药,适用于对短效支气管扩张剂疗效不佳的患者
以及某些较为严重的AECOPD患者。
茶碱类药物扩张支气管的作用不如β2受体激动剂和抗胆 碱能药物,但如果在β2受体激动剂、抗胆碱能药物治疗
12~24h后,病情无改善则可加用茶碱。
因为茶碱除有支气管扩张作用外,还能改善呼吸肌功能, 增加心输出量,减少肺循环阻力,兴奋中枢神经系统,并 有一定的抗炎作用。 茶碱可以解除糖皮质激素的耐药或抵抗。
2.抗菌药物的类型:
临床上应用抗菌药物的类型应根据当地细菌耐药情况选择。
对于反复发生急性加重、严重气流受限和(或)需要机械通
气的患者应该作痰液培养,因为此时可能存在革兰阴性杆 菌(如铜绿假单胞菌属或其他耐药菌株)感染,并出现抗菌 药物耐药。
3.抗菌药物的应用途径和时间:
药物治疗的途径(口服或静脉给药),取决于患者的进食能
AECOPD 的药物治疗
(一)是否抗病毒治疗 (二)支气管舒张剂 (三)糖皮质激素 (四)抗菌药物的应用 (五)其他
(一)是否抗病毒治疗
目前不推荐应用抗病毒药物治疗AECOPD;
尽管病毒感染在AECOPD的发病过程中起了重要作用,尤其
是鼻病毒属; 目前没有任何抗病毒药物批准用于鼻病毒属感染,尤其是 鼻病毒属感染诱发的AECOPD;
缺点:起效慢。
茶碱:
缓释型或控释型茶碱日1—2次口服,对治疗慢阻肺 有一定效果。
药物相互作用: 同时应用西咪替丁、大环内酯类药物、氟喹诺酮类 和口服避孕药等可增加茶碱的血药浓度。注意不良 反应的发生。
呼吸系统的常用药物介绍
呼吸系统的常用药物介绍呼吸系统疾病是常见的常见病和多发病,其中包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎等。
为了有效预防和治疗这些疾病,医生常常使用各种药物来缓解症状和改善患者的呼吸功能。
下面是一些常用的呼吸系统药物及其介绍:1.支气管扩张剂:支气管扩张剂广泛用于治疗哮喘和COPD。
可通过扩张支气管平滑肌来改善呼吸道通畅,减轻痉挛和缓解哮喘症状。
常见的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇)、长效β2-肾上腺素受体激动剂(如舒利迭)、长效抗胆碱药(如噻托溴铵)等。
2.类固醇激素:类固醇激素是治疗哮喘和COPD的首选药物。
它们可以通过减少炎症反应、抑制免疫系统和降低黏液分泌来减轻呼吸道炎症,从而改善症状。
常见的类固醇激素包括氢化可的松、布地奈德等。
3.阻断剂:阻断剂可以通过阻断支气管平滑肌收缩来减轻气道痉挛。
其中最常用的是抗胆碱药(如异丙托溴铵),它们通过抑制乙酰胆碱的作用来放松支气管平滑肌。
4.黏液溶解剂:黏液溶解剂可用于治疗支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病。
它们可以促进黏液的分泌和排出,从而减轻呼吸道黏液的积聚,改善呼吸道通畅。
常见的黏液溶解剂包括溶酶体酶、海藻酸酶等。
5.抗菌药物:抗菌药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病,如肺炎。
常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,或根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
6.呼吸兴奋剂:呼吸兴奋剂主要用于治疗呼吸衰竭等呼吸系统疾病。
这些药物可以通过刺激中枢神经系统来增加呼吸频率和深度,从而提高患者的呼吸功能。
常见的呼吸兴奋剂包括多巴胺、茶碱等。
7.清热解毒药物:清热解毒药物主要用于治疗上呼吸道感染等疾病。
这些药物可以通过清除病毒或细菌,减轻病毒解毒反应,改善症状和缩短疾病的持续时间。
常见的清热解毒药物包括银翘片、感冒灵等。
(完整)COPD 治疗药物
COPD 治疗药物慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)通过多种不同的机制引起气流受限,慢性气道炎症和肺泡表面破坏仅仅为其中两种主要机制。
近年来,COPD 的治疗进展迅速,现有多种新型的吸入治疗药物已经在临床应用。
现有的 COPD 治疗药物包括支气管舒张剂,吸入糖皮质激素(ICS),联合吸入制剂,磷酸酯酶抑制剂,甚至大环内酯类药物。
支气管舒张剂最常用,与口服药物相比,吸入剂多为首选治疗。
主要的支气管舒张剂有β2 受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类。
β 受体激动剂最常用的短效制剂(SABA)为沙丁胺醇和左旋沙丁胺醇,使用至少 7 天, 能够改善症状和肺功能。
3 ~ 5 分钟内起效,15 ~ 30 分钟达到峰值,疗效仅能维持 4 ~ 6 小时,24 小时内不超过 8 ~ 12 喷.主要用于缓解症状,按需使用.常需要反复多次用药来维持症状的缓解.随着用药剂量的增加,不良反应也随之增多。
副作用包括心律失常和低血钾,不良反应会限制其用药剂量。
长效制剂(LABA)既有单药也有与 ICS 或 LAMA 联合应用的制剂。
选择性的LABA 包括福莫特罗、阿福特罗、沙美特罗、茚达特罗、olodaterol 和维兰特罗(VIL)。
茚达特罗、olodaterol 和维兰特罗是新型药物,目前维兰特罗无单药制剂.福莫特罗(formoterol),长效定量吸入剂,作用持续 12 小时以上,吸入后1 ~ 3 分钟起效,常用剂量为 4。
5 ~9 μg,每日 2 次.茚达特罗(indacaterol),新型长效β2 受体激动剂,起效快,支气管舒张作用长达 24 小时,每日 1 次吸入 150 或300 μg 。
抗胆碱能药物短效的毒蕈碱拮抗剂(SAMA)起效快,药效维持约 8 小时,而 LAMA 药物则可维持 12 ~ 24 小时。
在改善 FEV1 方面与沙丁胺醇起名的 SAMA 为异丙托溴铵,增加了异丙托溴铵的联合制剂能够显著减少急性加重次数.现在,噻托溴铵为 LAMA 的主流药物,其对毒蕈碱受体 3 的高选择性能够使其更为显著地舒张支气管。
普米克的功能主治
普米克的功能主治1. 什么是普米克普米克是一种常用的药物,它属于β2受体激动剂类药物,主要用于治疗气喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病。
它可以通过放松肌肉,扩张气道,减少症状,改善呼吸。
2. 普米克的主要功能普米克的主要功能是增加气道通畅度,缓解呼吸困难和其他呼吸系统相关症状。
它通过激活β2受体,减少支气管平滑肌的收缩,从而扩张气道,让空气能更顺畅地通过。
以下是普米克的主要功能:•减轻呼吸困难:普米克可以迅速缓解因气喘或COPD引起的呼吸困难,使患者能够更加自如地呼吸。
•放松肺部肌肉:普米克能够放松肺部和支气管的肌肉,减少痉挛和紧张感,提高肺功能。
•镇静支气管:普米克还能够减少支气管的黏液分泌,防止痰液的过度积聚,保持支气管的通畅。
•预防气喘发作:普米克可以在气喘发作前使用,减少发作的可能性和严重程度。
•控制慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一种慢性的呼吸系统疾病,普米克可以用于控制COPD的症状,缓解患者的呼吸困难。
3. 使用普米克的适应症普米克适用于以下病情:•轻度、中度或重度气喘患者,用于缓解和预防气喘发作,改善患者的呼吸。
•慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,用于缓解症状,减轻呼吸困难。
•既往反复发作的支气管痉挛患者,用于预防和缓解症状。
4. 使用注意事项在使用普米克时,需要注意以下事项:•普米克仅适用于口服或吸入给药,严禁经皮肤或静脉注射。
•普米克不适用于急性气喘发作时的紧急治疗,应该使用快速作用的短效β2受体激动剂。
•对普米克或类似药物过敏的患者,禁止使用。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用普米克前应咨询医生。
•在使用普米克期间,如出现心悸、震颤、失眠等不适症状,应立即停止使用并就医。
5. 常见副作用使用普米克可能会出现一些副作用,但大多数患者在使用过程中副作用较轻,可以通过调整剂量或咨询医生来减轻不适。
常见的副作用包括:•心悸:使用普米克后有时会感觉心跳加快或不规律。
•震颤:手部或身体颤动。
舒利迭使用步骤表在COPD患者中的应用
舒利迭使用步骤表在COPD患者中的应用舒利迭是一种治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物,它可以舒缓气道收缩和炎症,从而减少 COPD 患者的症状。
该药物常常被用于舒缓 COPD 患者的气喘症状、咳嗽和呼吸窘迫感,帮助患者缓解呼吸困难和咳嗽症状。
本文将介绍舒利迭使用步骤表在 COPD 患者中的应用。
一、什么是舒利迭舒利迭是一种β2受体激动剂,它可以扩张支气管和减少气道阻力。
舒利迭通常被用于治疗 COPD 患者的症状,如呼吸困难、咳嗽和胸闷感。
这种药物可以通过开放气道缓解症状,从而让患者能够更轻松地呼吸。
二、使用步骤COPD 患者使用舒利迭通常需要遵循以下步骤:步骤一:准备好药物在使用舒利迭之前,需要准备好药物和吸入器。
如果您是第一次使用舒利迭,建议您请医生或药剂师为您演示如何正确使用吸入器。
步骤二:清洁呼吸道使用舒利迭前,需要清洁呼吸道。
例如,您可以深呼吸几次,吐气时尽量让空气呼出体外。
这可以帮助清除呼吸道中的痰液和其他物质。
步骤三:吸入舒利迭使用舒利迭之前,需要将药物放入吸入器,并按照以下步骤进行吸入:1. 取下吸入器的盖子并仔细检查吸入器是否干净。
2. 将舒利迭药物装入吸入器。
3. 站立或坐下,并将吸入器嘴部放入口腔中。
4. 打开吸入器,吸入舒利迭。
5. 在口中保持药物吸入,然后慢慢呼气。
步骤四:清洁呼吸道吸入舒利迭后,需要深呼吸几次,并尽量让空气呼出体外。
这可以帮助舒利迭药物充分扩张支气管,从而更好地缓解 COPD 患者的症状。
步骤五:口腔清洁吸入舒利迭之后,建议患者用清水漱口。
这可以减少药物在咽喉和口腔中的停留时间,从而减少不良反应的发生。
三、注意事项使用舒利迭之前,需要了解以下注意事项:1. 如果您有心脏疾病或高血压,应与医生商议使用。
2. 如果您有其他药物过敏史,应提前告知医生。
3. 如果您正在服用其他药物,请与医生或药剂师确认是否有相互作用。
4. 如果您在使用舒利迭时出现呼吸急促、干咳、喉咙痛等不适症状,应立即停止使用并就医。
氨茶碱用于哮喘和COPD的常见药物
氨茶碱用于哮喘和COPD的常见药物氨茶碱是一种常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物。
本文将介绍氨茶碱的药理作用、适应症、用法用量以及可能的不良反应。
一、药理作用氨茶碱属于支气管扩张剂类药物,具有多种药理作用。
首先,它可通过抑制磷酸二酯酶的活性,阻断腺苷脱氨酶的降解,从而使细胞内的腺苷酸浓度升高,促进腺苷酸和泛苷酸的二次信号级联作用,从而引起平滑肌松弛。
其次,氨茶碱还可抑制炎症细胞释放的多种炎症介质,如组胺、白三烯等,减少炎症反应和支气管痉挛。
另外,氨茶碱还具有抗炎症作用,通过抑制炎症细胞的活化和迁移,减轻炎症反应。
二、适应症氨茶碱主要用于轻度至中度哮喘和COPD的治疗。
哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,特点是气道高反应性和气流受限。
COPD则是一种慢性进行性肺部疾病,主要由吸烟引起,包括慢性支气管炎和肺气肿。
三、用法用量1. 氨茶碱片剂:一般用法为口服给药。
成人每次口服剂量为100毫克,每日3次,根据个体情况可酌情调整用量。
儿童用量需根据年龄、体重、临床病情等进行个体化调整。
2. 氨茶碱缓释片:常规剂量为每次200毫克,每日1次,用于慢性稳定期。
需注意的是,缓释片在服药过程中不可咀嚼或破碎。
3. 氨茶碱注射液:主要用于急性支气管哮喘的治疗。
成人初始剂量为0.5克,缓慢静脉注射,如有需要可根据个体反应逐渐增加剂量。
四、不良反应氨茶碱的不良反应较为常见,主要包括:1. 肠胃道不良反应:常见的有恶心、呕吐、上腹不适等。
这些症状多发生于治疗的早期阶段,一般无需特殊处理,症状会逐渐减轻。
2. 中枢神经系统不良反应:包括头痛、失眠、焦虑等。
若症状较严重,可适当减量或改变给药时间。
3. 心血管不良反应:包括心悸、心律不齐、血压升高等。
这些反应多见于剂量过大或给药过快,需密切监控患者心电图和血压变化。
总之,氨茶碱是一种常见且有效的哮喘和COPD药物。
在使用过程中,需遵循医嘱,正确掌握用法用量,并密切观察患者的疗效和不良反应。
糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的有效性
糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的有效性慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见且严重的肺部疾病,其特征为肺功能减退、呼吸困难和持续性咳嗽,严重影响了患者生活质量和预期寿命。
目前,糖皮质激素和特布他林是COPD治疗中常用的药物。
糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用,特布他林则是短效-2-肾上腺素受体激动剂,可扩张支气管和减少气道阻力。
近年来,研究表明糖皮质激素联合特布他林治疗COPD是有效的,但对于这种联合疗法的优势和局限性仍存在争议。
因此本文旨在探讨糖皮质激素联合特布他林治疗COPD的有效性。
许多研究已经探讨了糖皮质激素和特布他林单独或联合应用对COPD患者肺功能、症状的影响。
一项荟萃分析研究,纳入23个不同实验的研究发现,糖皮质激素和特布他林联合应用比单用疗法更有效,可以改善患者的肺功能和症状。
另一项类似的荟萃分析研究也得出了相似的结论。
此外,一些研究还探讨了糖皮质激素和特布他林联合应用对COPD患者急性加重事件(AECOPD)的影响。
一项随机对照试验发现,与单独应用特布他林相比,糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD可以减少时间和成本。
其他研究也支持糖皮质激素和特布他林联合应用对AECOPD的治疗效果。
总体来说,糖皮质激素联合特布他林治疗COPD的有效性已经得到了广泛的支持,特别是对于需要治疗AECOPD的患者。
然而,该联合疗法可能会导致不良反应,如骨质疏松、水肿和高血压等。
此外,虽然联合疗法可以改善患者的症状和肺功能,但该效果可能会随着药物使用时间的增加而减弱,从而需要增加药物剂量或寻找其他治疗方法。
因此,我们建议在治疗COPD时,应根据患者的具体情况来决定是否使用糖皮质激素和特布他林联合治疗。
对于AECOPD患者,联合疗法可能是最佳选择,但需要密切监测不良反应和疗效。
对于稳定期COPD患者,应考虑其他治疗方法,如长效-2-肾上腺素受体激动剂和长效抗胆碱药物等。
最终,确定最佳治疗计划应该是个体化的、基于患者病情和药物不良反应风险的权衡。
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COPD常用治疗药物-----慢性阻塞性肺疾病全球创议解读
支气管扩张剂
是控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)症状的主要药物,短期按需应用可缓解症状.长期规律应用可预防和减轻症状。
β2受体激动剂
若患者已接受长效支气管扩张剂治疗,不推荐高剂量短效β2受体激动剂的按需治疗。
COPD患者单次、按需应用左旋沙丁胺醇.效果并不优于传统支气管扩张剂。
长效β2受体激动剂作用持续时间达12小时以上。
福美特罗和沙美特罗可显著改善1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、肺容积和生活质量,缓解呼吸困难,减少急性加重次数,对死亡率和肺功能下降无影响。
新型长效β2受体激动剂茚达特罗的作用时间长达24小时,可显著改善FEV1和生活质量、缓解呼吸困难。
β2受体激动剂可致静息时心动过速,用于某些易感患者或可诱发心律失常,吸入剂型少有上述反应;大剂量药物用于某些老年患者,或可引发骨骼肌震颤;还可导致低钾血症;静息状态下可增加机体氧耗量;尚未发现β2受体激动剂与肺功能加速下降和死亡率升高之间的关系。
抗胆碱药
长效抗胆碱药噻托溴铵药效持续24小时以上,可降低急性加重和相关住院率、改善症状、有效增强肺康复治疗效果;联合其他常规治疗不能延缓肺功能下降;无心血管风险证据;减少COPD急性加重的效果略优于沙美特罗。
与阿托品相比,异丙托溴铵、氧托溴铵及噻托溴铵等药物的全身副作用很少见,较大剂量范围内用药相对安全,主要副作用为口干。
每天吸入18μg噻托溴铵干粉制剂.对纤毛清除黏液能力无影响。
有研究发现,吸入异丙托溴胺者可致口苦和口中金属味道。
COPD患者规律接受异丙托溴铵治疗,心血管事件少量增加。
面罩雾化吸入抗胆碱药可诱发急性青光眼。
甲基黄嘌呤类
茶碱可改变患者的吸气肌功能。
与吸入长效支气管扩张剂相比,茶碱疗效较差且耐受性不佳。
若可应用长效支气管扩张剂,则不推荐应用茶碱。
与单用沙美特罗相比,沙美特罗联合茶碱治疗可使FEV1和呼吸困难获得较大改善。
小剂量茶碱可减少COPD急性加重发作,但无法增强支气管扩张剂治疗后的肺功能。
甲基黄嘌呤类药物的治疗窗很窄,大部分疗效仅在接近中毒剂量时才可获得。
副作用与剂量相关,前者包括房性或室性心律失常、癫痫大发作。
这类药物与其他常用药物(如洋地黄和华法林等)也有显著交叉反应。
黄嘌呤类衍生物或有药物过量风险。
联合应用
联合应用短效β2受体激动剂和抗胆碱药可使FEV1获得更大、更持久改善。
联合应用β2受体激动剂、抗胆碱药和(或)茶碱可进一步改善肺功能和生活质量。
与单一制剂相比,短期联合应用福莫特罗和噻托溴铵对FEV1有较大改善。
糖皮质激素
吸入糖皮质激素
糖皮质激素对肺部和全身炎症的效应存有争议。
在冶疗稳定期COPD时,局限用于有一定指征的患者。
FEV1<60%,预计值的C()PD患者规律吸入糖皮质激素,可改善症状、肺功能、生活质量,降低急性加重次数。
某些患者停用吸入糖皮质激素,可能会导致急性加重。
规律吸入糖皮质激素不会改变FEV1长期下降趋势.也无法降低COPD死亡率。
吸入糖皮质激素伴有较高的口腔念珠菌、声音嘶哑和皮肤淤斑发生率,也有肺炎发生风险增加。
曲安西龙长期治疗可能增加骨密度降低风险。
长期研究表明,布地奈德对骨密度
和骨折发生率无影响。
在骨质疏松高发C
OPD患者中,氟替卡松(500μg,bid)单用或联合沙美特罗,不会导致骨矿物质密度下降。
与支气管扩张剂联用
对于中、重度COPD患者,联用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,较各药单用效果更好,可有效改善肺功能和健康状况、减少急性加重。
一项前瞻临床研究并未证实联合治疗可显著降低死亡率。
联用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,或增加肺炎发生风险,但无其他副作用。
长效β2受体激动剂/糖皮质激素联合噻托溴铵吸入治疗,可改善肺功能和生活质量,也可能减少急性加重,但三联疗法效果需要更多研究证实。
磷酸二酯酶-4抑制剂
磷酸二酯酶-4抑制剂(罗氟斯特)每日一次口服,无直接支气管扩张作用:但用于已接受沙美特罗或噻托溴铵治疗的患者,可以改善FEV1。
在已接受糖皮质激素治疗的慢性支气管炎,严重、非常严重和伴有急性加重史的COPD 患者中。
罗氟斯特可减少15%~20%的中、重度急性加重。
长效支气管扩张剂联合罗氟斯特治疗,也有改善肺功能的效应,但对预后、尤其是对急性加重的影响仍有争议。
目前尚无罗氟斯特和吸入糖皮质激素作用的比较研究。
其他药物
疫苗
流感疫苗可使COPD病情减轻、死亡率降低,推荐应用含有灭活病毒的疫苗,对老年COPD患者更有效。
对于年龄≥65岁或<65岁、FEV1<40%预计值的COPD患者,建议接种肺炎球菌多糖疫苗。
α1抗胰蛋白酶补充
严重遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏、且被证实有肺气肿的年轻患者才可试用该治疗。
抗生素
持续预防性应用抗生素对COPD急性加重无效。
阿奇霉素每日一次治疗可减少急性加重。
不推荐抗生素用于COPD稳定期的常规治疗。
祛痰药
不推荐常规应用。
N-乙酰半胱氨酸等可能具有抗氧化效应,或可用于反复急性加重患者。
有证据表明,未经吸入糖皮质激素治疗的患者应用祛痰药,可能会减少急性加重。
免疫调节剂
对减轻COPD急性加重程度、减少急性加重次数或有作用,但尚不是常规推荐用药。
镇咳药
在稳定期,常规应用镇咳药为禁忌。
血管扩张剂
一氧化氮禁用于COPD稳定期。
不推荐应用内皮素-调节制剂治疗COPD合并肺动脉高压患者,除非这类制剂有明确疗效和临床安全性。
麻醉药品
口服阿片类可有效治疗非常严重COPD患者的呼吸困难,尚无充分资料表明雾化阿片类有效。
吗啡控制呼吸困难或有严重副作用,仅限于少数敏感者。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。