2019消渴的中医护理查房PPT
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消渴的中医护理查房(课堂PPT)
酮症2、 类风湿性关节炎3、慢性胃炎4、干燥综合征5、 肥胖
6
一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
10
四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
14
运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
19
该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
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一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
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四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
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运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
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该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
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艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
201X消渴的中医护理查房ppt课件
夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
1.糖尿病酮症：与燥热伤津有关 2.口渴多饮：与燥热炽盛、耗伤津液有关 3.体温升高：与燥热炽盛有关 4.知识缺乏：与对疾病认识不足有关 5.潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒、皮肤
感染、胸痹 与胰岛素用量不规范、进食 少、感染、创伤脉络瘀阻、外邪侵袭有关
.
8
பைடு நூலகம்
四、分析指导
•
型消 渴 的 辩 证 分
• （一）肝胃郁热证 • （二）胃肠实热证 • （三）脾虚胃热证 • （四）上热下寒证 • （五）阴虚火旺证 • （六）气阴两虚证 • （七）阴阳两虚证
.
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该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
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20
艾盐灸
取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
.
苔黄，脉滑数。
3、脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆， 便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，
舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根
部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
1.糖尿病酮症：与燥热伤津有关 2.口渴多饮：与燥热炽盛、耗伤津液有关 3.体温升高：与燥热炽盛有关 4.知识缺乏：与对疾病认识不足有关 5.潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒、皮肤
感染、胸痹 与胰岛素用量不规范、进食 少、感染、创伤脉络瘀阻、外邪侵袭有关
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பைடு நூலகம்
四、分析指导
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型消 渴 的 辩 证 分
• （一）肝胃郁热证 • （二）胃肠实热证 • （三）脾虚胃热证 • （四）上热下寒证 • （五）阴虚火旺证 • （六）气阴两虚证 • （七）阴阳两虚证
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该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
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艾盐灸
取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
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苔黄，脉滑数。
3、脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆， 便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，
舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根
部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
消渴的护理查房 ppt课件
情志护理
主要护理问题及措施
❖P3.潜在并发症：低血糖
❖ 相关因素：1)使用胰岛素时未及时进餐 护理措施：
❖1. 加强预防，告知病人及家属不能随意更改胰岛 素剂量，定期监测血糖。
❖ 2.指导患者不要空腹运动，活动量增加时要减少 胰岛素的用量，及时加餐。
❖ 3.饮食规律，注射胰岛素后及时进餐。 ❖ 4.一旦确定病人发生低血糖，应尽快给予糖分补
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护理查房
病例报告：
患者 陆世芳，女，57岁，于2016年03月29日10:00 以“消渴（2型糖尿病）”收住入院。
一、主诉
主因“多饮、多食、多尿4年，加重伴乏力、盗汗1月”
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临床病例
❖病情介绍： ❖ 患者于入院前4年无明显原因及诱因出现口干、
多饮，每日饮水约暖瓶3瓶，多尿，尤以夜尿增多 明显，多食易饥，伴乏力，无头痛、头晕，无胸 闷、心悸及气短，无烦躁易怒、多汗及手抖等症 状。患者自发病以来，神清，精神差，纳佳，夜 眠差，大便可，体重无改变。舌质红，苔薄黄微 腻，脉洪。查体：T 36℃ P 66次/分 R 20次/分 BP 126/76mmHg。于4月7日出院当天患者精神可, 三餐血糖均控制在正常范围内，生命体征平稳， 略感口干、乏力，无盗汗，纳可，夜眠可，二便 正常。
❖ （一）急性并发症 ❖ 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后
期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。 ❖ 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应 迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语 等。 ❖ （二）慢性并发症 ❖ 1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心 脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 ❖ 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 ❖ 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 ❖ 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 ❖ 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
《消渴的中医护理》PPT课件
14
护理措施
一般护理 辨证施护
医学PPT
15
护理要点
1.病情观察 2.生活起居 3.饮食调护 4.中药汤剂 5.情志护理 6.健康教育
医学PPT
16
辨证施护
1.燥热伤肺
（1）饮食宜清热养阴生津的食物，如苦瓜、菠菜、番 茄、萝卜、鳝鱼等。
（2）口干烦渴，可用鲜芦根。生地、玄参煎汤代茶。 （3）若兼有神疲乏力、气短等，为气伤之象，可用山
医学PPT
5
病因病机
禀赋不足 饮食失节 情志失调 劳欲过度
医学PPT
6
阴
津
亏
虚
，
诱因
燥
热
炽
盛
禀赋不足 饮食失节 情志失调肝气郁结化火 肾精亏虚
肺燥胃热俱现
口渴多饮 多食而瘦 尿多而甜
医学PPT
7
病机归纳
病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键 阴津亏虚，燥热炽盛，阴虚为本，燥热为标 长期发展可变生多证
医学PPT
8
肝肾精
雀目 耳聋
血不足
中风
热灼
津液
肺痨
肺失 滋润
阴虚燥热
阴竭 阳脱
医学危P症PT
热壅
痈疽
血瘀
疥疮
脾肾 衰败
水肿
9
诊断要点
典型症状：口渴、多饮、多食易饥、尿频量 多、形体消瘦或有尿有甜味。
年龄相关 并发症 实验室检查
医学PPT
10
鉴别诊断
口渴症
口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程 中，尤以外感热病为多见。
医学PPT
4
金元四大家
刘完素 --- 三焦分证辨治 燥热怫郁之说 寒凉养肾
《消渴病的护理查房》课件
02 消渴病护理常规
日常护理
保持室内空气流通，保持室 内清洁、卫生。
定期更换床单、被套、枕套 等，保持皮肤清洁、干燥。
定期测量体温、脉搏、呼吸 、血压等生命体征，观察病 情变化。
保持口腔清洁，预防口腔感 染。
饮食护理
01
控制总热量摄入，保持合理饮食结构。
02
适量摄入蛋白质，以优质蛋白为主。
03
饮食护理
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的饮食计划 ，指导患者科学饮食。
运动护理
根据患者的身体状况和医 生的建议，指导患者进行 适当的运动，以增强身体 素质。
心理护理
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
护理质量评价与管理
评价指标体系
建立科学的评价指标体系 ，对护理质量进行全面、 客观的评价。
总结词
教授患者自我监测、控制病情和预防并发症的技能和方法。
详细描述
指导患者如何进行血糖监测、记录及分析，使其了解自身血糖控制情况。教授患 者如何根据自身情况调整饮食、运动和药物治疗，提高自我管理能力。同时，强 调预防并发症的重要性，如定期检查足部、眼睛和肾功能等。
家庭支持与随访教育
总结词
鼓励家庭成员参与患者的护理与支持， 提高患者的治疗依从性和生活质量。
《消渴病的护理查房 》ppt课件
目录
• 消渴病概述 • 消渴病护理常规 • 消渴病并发症的预防与护理 • 消渴病患Байду номын сангаас的健康教育 • 消渴病护理研究进展
01 消渴病概述
定义与分类
总结词
消渴病是一种以多饮、多尿、多食及消瘦为主要特征的慢性疾病，分为上消、中消、下消三种类型。
消渴的中医护理查房ppt课件
四
四、分析指导
1、肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形 体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小 便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
2、胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口 干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮， 饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫， 苔黄，脉滑数。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
燥热伤津、阴虚火旺
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
饮食指导
• 1.多食生津润燥、滋阴健脾、活血类食物， 如百合、莲子、西葫芦、山药、黄鳝等，可 选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊 花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴，山药粥 健脾益气，黄鳝活血通络。
流
程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、病例简述
43床，毛亚红，女，58岁。
• 主诉：多饮多尿1周余
• 现病史:患者1周前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水1500ml左右， 夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
四、分析指导
1、肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形 体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小 便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
2、胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口 干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮， 饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫， 苔黄，脉滑数。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
燥热伤津、阴虚火旺
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
饮食指导
• 1.多食生津润燥、滋阴健脾、活血类食物， 如百合、莲子、西葫芦、山药、黄鳝等，可 选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊 花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴，山药粥 健脾益气，黄鳝活血通络。
流
程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、病例简述
43床，毛亚红，女，58岁。
• 主诉：多饮多尿1周余
• 现病史:患者1周前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水1500ml左右， 夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
《消渴病的护理查房》课件
心理支持：给予患者心理 支持，减轻心理压力，提 高治疗效果
酮症酸中毒时的护理
监测血糖：定期监测血糖水平，及时调 整胰岛素剂量
补充水分：补充足够的水分，防止脱水
纠正电解质紊乱：补充钾、钠等电解质， 维持电解质平衡
预防感染：保持口腔、皮肤清洁，预防 感染
监测肾功能：定期监测肾功能，预防肾 功能衰竭
心理护理：给予患者心理支持，减轻焦 虑和恐惧感
糖尿病患者的自我管理：定期监测血糖、合理饮食、适当运动、 保持良好的生活习惯等
饮食与运动指导
饮食建议：低糖、低脂、低盐饮食，避免高糖、高脂肪、高盐食物 运动建议：适量运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动 体重管理：定期监测体重，保持适宜的体重范围 心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
智能穿戴设备：实 时监测血糖、血压 等指标
远程医疗：通过互 联网进行远程咨询 和治疗
机器人护理：辅助 患者进行日常活动 ，减轻护理负担
基因疗法：通过基 因编辑技术治疗糖 尿病等并发症
个性化护理与精准医疗的结合
个性化护理：根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案 精准医疗：通过基因检测、大数据分析等技术，实现疾病的精准诊断和治疗 结合方式：将个性化护理与精准医疗相结合，提高护理效果和患者满意度 发展趋势：随着科技的发展，个性化护理与精准医疗的结合将成为未来护理发展的重要方向
病情监测与记录
定期监测血糖、血压、血脂等指标 记录饮食、运动、药物使用等情况 观察病情变化，及时调整治疗方案 定期进行健康教育，提高患者自我管理能力
Part Five 消渴病特殊情况下的护
理
低血糖时的护理
监测血糖：定期监 测血糖水平，及时 发现低血糖情况
饮食调整：增加富 含碳水化合物的食 物，如面包、饼干 等
消渴(中医) PPT课件
津伤为甚
津伤躁热
5．临床应用 (1)可参考应用消渴方（上消），玉女煎（中消）
消渴方：天花粉、黄连 、生地黄、藕汁 玉女煎:生石膏、知母、生地、麦冬、川牛膝 (2)燥热内炎，口舌生疮，大便干结，可加黄连、大黄 (3)津伤耗竭，烦渴不止，小便频数，可加生地黄、二冬
津伤躁热
临床辨识： 临床统计证实，该型主要见于糖尿病早期， 病程<5年，年龄常<50岁，合并症最少，血 胰岛素水平正常或增高，血糖增高显著。
气阴两虚，瘀血内阻 — 心痛、中风、四肢麻木
阴损及阳、阴阳两虚 — 水肿 瘀阻络脉，热毒内生或疮毒外袭 — 疮疡、痈疽 正气亏虚，感染痨虫 — 肺痨 肝肾阴亏，耳目失养— 视朦、耳聋
虚风内动—眩晕
阴液极亏，
虚阳上浮或阴竭阳亡 — 神昏或昏 迷、死亡。
禀赋不足
精亏液竭
饮食不节
情志失调 劳倦过度
1．辨证依据
二、阴精亏虚
(1)主症：尿频尿多，浊如脂膏或尿甜,口干欲 饮，形体消瘦 (2)兼证：五心烦热，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰 膝酸软，乏力，遗精失眠盗汗，口干唇燥， 皮肤干燥瘙痒 (3)舌象：舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白 (4)脉象：脉细或细数。
阴精亏虚
2. 辩证分析： 肾精亏损，固摄失权，水谷精微下注——尿频尿 多，浊如脂膏或尿甜； 阴精亏损，肌肤失养——形体消瘦，皮肤干燥瘙 痒； 阴精不足——头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力； 阴虚内热，相火妄动——五心烦热，骨蒸潮热， 遗精失眠盗汗； 阴虚或内热——舌红，脉细或细数。
二、治疗原则
养阴生津，清热润燥为本病治疗大 法。 活血化瘀，清热解毒，滋阴温阳， 健脾益气等治法。 体育疗法
饮食疗法
三、分证论治
《消渴病的护理查房》课件
消渴病的分类
01
02
03
上消
口渴明显，饮水多，多尿 ，乏力，气短，舌红苔黄 ，脉数。
中消
消谷善饥，口渴多饮，形 体消瘦，大便干结，舌红 苔黄，脉滑实有力。
下消
小便频数，浑浊如膏，或 尿甜，腰膝酸软，头晕耳 鸣，舌红少苔，脉细数。
消渴病的病因与发病机制
病因
遗传因素、环境因素、生活方式等。
发病机制
胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗、胰高血糖素分泌过多等。
消渴病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是消渴病护理的关键。
详细描述
消渴病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，适量控制碳水化合物、脂肪 和蛋白质的摄入。避免食用高糖、高脂、高盐、辛辣等刺激性食物，多食用新鲜 蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物。
运动护理
总结词
适当的运动有助于控制血糖和预防并 发症。
详细描述
向患者介绍消渴病（糖尿病）是一种常见的慢性疾病，由多种因素引起，以高血糖为主要特征。患者应了解消渴 病的症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等，以及治疗方法，包括药物治疗、饮食控制和运动等。此外，患者 还应了解消渴病可能引发的并发症及其预防措施。
自我管理教育
总结词
教授患者自我监测、控制病情的方法和技巧，提高自我管理能力。
详细描述
向患者介绍如何进行血糖监测、记录血糖值及相关数据，指导患者制定适合自己的饮食和运动计划， 以及如何调整药物剂量等。同时，教育患者如何应对低血糖和高血糖等紧急情况，以及预防和处理感 染等常见并发症的方法。
家庭支持与监督教育
总结词
强调家庭成员在患者康复过程中的重要 性，并提供相关支持和监督技巧。
消渴中医护理查房PPT
系，提高患者满意度
01
02
03
04
评估患者病情，了解 患者症状和体征
指导患者进行自我管理， 提高患者自我保健意识
和能力
查房流程
01
准备阶段：了解 患者病情、病史、 治疗方案等基本
信息
02
查房阶段：观察 患者病情、询问 患者感受、检查
患者体征等
03
记录阶段：记录 查房过程中发现 的问题、患者反
馈等信息
04
总结阶段：总结 查房结果，提出 护理建议和改进
措施
字点 是击 您此
2 思处 想添 的加 提正 炼文 。， 文
刀客特万作用
消渴中医护理查房PPT中，刀客特万是一种常用 的中药。
刀客特万具有清热解毒、利尿通淋的作用，常用 于治疗糖尿病、肾炎等疾病。
刀客特万还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用， 可以用于预防和治疗多种疾病。
刀客特万在中医护理查房中， 可以作为一种辅助治疗手段， 帮助患者缓解症状，提高生 活质量。
应用案例
01
糖尿病患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护理，
有效控制血糖水平。
02
高血压患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护理，
有效降低血压水平。
03
肥胖患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护
理，有效减轻体重。
04
失眠患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护
理，有效改善睡眠质量。
字点 是击 您此
3 思处 想添 的加 提正 炼文 。， 文
护理原则
01 整体观念：注重整体调理， 全面考虑患者的身体状况
预防为主：注重预防疾病
的发生和发展，提高患者 03
的生活质量
01
02
03
04
评估患者病情，了解 患者症状和体征
指导患者进行自我管理， 提高患者自我保健意识
和能力
查房流程
01
准备阶段：了解 患者病情、病史、 治疗方案等基本
信息
02
查房阶段：观察 患者病情、询问 患者感受、检查
患者体征等
03
记录阶段：记录 查房过程中发现 的问题、患者反
馈等信息
04
总结阶段：总结 查房结果，提出 护理建议和改进
措施
字点 是击 您此
2 思处 想添 的加 提正 炼文 。， 文
刀客特万作用
消渴中医护理查房PPT中，刀客特万是一种常用 的中药。
刀客特万具有清热解毒、利尿通淋的作用，常用 于治疗糖尿病、肾炎等疾病。
刀客特万还具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用， 可以用于预防和治疗多种疾病。
刀客特万在中医护理查房中， 可以作为一种辅助治疗手段， 帮助患者缓解症状，提高生 活质量。
应用案例
01
糖尿病患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护理，
有效控制血糖水平。
02
高血压患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护理，
有效降低血压水平。
03
肥胖患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护
理，有效减轻体重。
04
失眠患者：使用刀客特
万刀客特万进行中医护
理，有效改善睡眠质量。
字点 是击 您此
3 思处 想添 的加 提正 炼文 。， 文
护理原则
01 整体观念：注重整体调理， 全面考虑患者的身体状况
预防为主：注重预防疾病
的发生和发展，提高患者 03
的生活质量
消渴病护理查房PPT
改进建议：根据评估结果， 提出针对性的改进措施，提
高护理质量
患者及家属教育指导
第五章
疾病知识宣教
消渴病的基本概念与发病原因 消渴病的治疗方法与注意事项 日常饮食调整与运动建议 预防并发症的措施及定期复查的重要性
饮食指导
饮食原则：控制总 热量，保持营养均 衡
饮食建议：多吃蔬 菜、水果，减少高 糖、高脂肪食物
记录查房结果
查房时间、地点、参与人 员等信息
患者基本情况、病史、诊 断及治疗情况
查房过程中的观察、评估 及护理措施
查房结果及建议，包括需 要改进和完善的方面
护理措施及效果评估
第四章
饮食护理
制定饮食计划：根据患者的病情和 营养需求，制定个性化的饮食计划
饮食指导：向患者及其家属介绍饮 食注意事项，鼓励患者多食用富含 纤维的食物，避免高糖、高脂肪、 高盐的食物
心理护理
建立良好的护患关系：与患者建立信任，了解其心理需求 健康教育：向患者介绍疾病知识，提高其认知水平 情绪支持：倾听患者心声，给予安慰和支持 家庭社会支持：鼓励患者家属参与护理，提供社会支持
并发症预防及处理
预防措施：控制血糖、 血压、血脂等指标，定 期检查身体，及时发现 并处理并发症的先兆
处理方法：根据并发症 的类型和严重程度，采 取相应的治疗措施，如 药物治疗、手术治疗等
护理措施：加强患者的 心理护理和生活指导， 提高患者的自我保健意 识和能力
效果评估：定期评估患 者的病情和并发症情况， 及时调整治疗方案和护 理措施，确保患者得到 最佳的治疗效果
效果评估及改进建议
效果评估：对护理措施进行 定期评估，了解患者的病情 变化和护理效果
提出护理建议： 根据评估结果， 提出针对性的护 理建议和注意事 项
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射部位选择及正确注射流程 • 低血糖反应及处理流程 • 胰岛素携带及保存
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辩证施术
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耳穴埋豆
主穴：胰、糖尿病点、内分 泌、三焦。 口干多饮多尿：肺、渴点、 肾、膀胱。 多食易饥：饥点、脾胃。 手足麻木：手、足等对应穴 位。 视物模糊：眼、肝。
18
穴位贴敷
• 取穴：足三里、肾俞、脾俞、胃俞、消渴 穴、涌泉等。
4
一、病例简述
燥热伤津证：舌质：绛色 舌苔：光剥苔 脉象： 数脉。四诊合参，中医诊断：消渴病证属： 燥热伤津证。患者因燥热耗伤肾阴,阴虚火 旺,故见口干多饮；肾阴亏虚,化气无力,故见 神疲乏力。舌脉为之
既往史：高血压病5年余，类风湿性关节炎、 慢性胃炎10余年，干燥综合征10年。
5
一、病例简述
入院日期：2019.02.22 • 中医诊断：消渴病-燥热伤津证 • 西医诊断： 1、2型糖尿病 糖尿病伴神经并发症 糖尿病
感染、胸痹 与胰岛素用量不规范、进食 少、感染、创伤脉络瘀阻、外邪侵袭有关
8
•
四、分析指导
消 • （一）肝胃郁热证
渴 • （二）胃肠实热证
的 • （三）脾虚胃热证
辩 • （四）上热下寒证
证 分 型
• （五）阴虚火旺证 • （六）气阴两虚证 • （七）阴阳两虚证
9
四
四、分析指导
1、肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形 体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小 便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
酮症2、 类风湿性关节炎3、慢性胃炎4、干燥综合征5、 肥胖
6
一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
7、阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏， 五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力， 腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖， 苔白而干，脉细无力。
11
四、分析指导
• 该病人属于哪种辩证分型？如何辩证施护 ？
患者多饮多尿1周余 入院。舌质：绛色 舌 苔：光剥苔 脉象：数 脉。患者因燥热耗伤 肾阴,阴虚火旺,故见 口干多饮；肾阴亏虚, 化气无力,故见神疲乏 力。
2、胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口 干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮， 饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫， 苔黄，脉滑数。
3、脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆， 便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多， 舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
14
运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
19
该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
21
中药泡洗
• 适用于肢体 麻、凉、痛 者，遵医嘱 选用活血通 络止痛之剂 。水温以37 ～40℃为宜 ，时间20～ 30分钟，严 防烫伤。
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
10
四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
消渴病中医护理查房
崔蓉
1
查房 目的
了解责任护士的临床评估能力 1
检查责任护士中医辨证施护能力 2
评价中医护理落实情况 3
2
流程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
3
一、病例简述
43床，毛亚红，女，58岁。
• 主诉：多饮多尿1周余 • 现病史:患者1周前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水1500ml左右，
面色：少华
脉象：数
视力：正常
听力：正常
口腔黏膜：完整
义齿：无
舌质：绛
舌苔：光剥苔
沟通方式:语言
理解能力：良好
声音：正常
食欲：纳差
饮食：清淡
嗜好：无
二便：小便：夜尿多，尿有泡沫
大便：调和
睡眠：寐可
专科体检：足背动脉搏动正常，双下肢温度觉、压力觉、振动觉、疼痛觉正常。
7
护理诊断
1.糖尿病酮症：与燥热伤津有关 2.口渴多饮：与燥热炽盛、耗伤津液有关 3.体温升高：与燥热炽盛有关 4.知识缺乏：与对疾病认识不足有关 5.潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒、皮肤
12
燥热伤津、阴虚火旺
13
饮食指导
• 1.多食生津润燥、滋阴健脾、活血类食物， 如百合、莲子、西葫芦、山药、黄鳝等，可 选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊 花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴，山药粥 健脾益气，黄鳝活血通络。
• 2.限制升血糖指数高和高热卡的食物，总原 则控制总热量。该患者属于肥胖，她每日热 卡在1120-1400kcal.
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辩证施术
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耳穴埋豆
主穴：胰、糖尿病点、内分 泌、三焦。 口干多饮多尿：肺、渴点、 肾、膀胱。 多食易饥：饥点、脾胃。 手足麻木：手、足等对应穴 位。 视物模糊：眼、肝。
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穴位贴敷
• 取穴：足三里、肾俞、脾俞、胃俞、消渴 穴、涌泉等。
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一、病例简述
燥热伤津证：舌质：绛色 舌苔：光剥苔 脉象： 数脉。四诊合参，中医诊断：消渴病证属： 燥热伤津证。患者因燥热耗伤肾阴,阴虚火 旺,故见口干多饮；肾阴亏虚,化气无力,故见 神疲乏力。舌脉为之
既往史：高血压病5年余，类风湿性关节炎、 慢性胃炎10余年，干燥综合征10年。
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一、病例简述
入院日期：2019.02.22 • 中医诊断：消渴病-燥热伤津证 • 西医诊断： 1、2型糖尿病 糖尿病伴神经并发症 糖尿病
感染、胸痹 与胰岛素用量不规范、进食 少、感染、创伤脉络瘀阻、外邪侵袭有关
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四、分析指导
消 • （一）肝胃郁热证
渴 • （二）胃肠实热证
的 • （三）脾虚胃热证
辩 • （四）上热下寒证
证 分 型
• （五）阴虚火旺证 • （六）气阴两虚证 • （七）阴阳两虚证
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四
四、分析指导
1、肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形 体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小 便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
夜尿十次/晚，泡沫尿，体重减轻5斤左右，伴乏力，曾感恶心，呕吐 1次，吐出胃内容物，无咖啡色样液体，无呕血黑便，无头晕头痛， 无视物模糊，无肢体麻木，无多食易饥，无皮肤瘙痒，无潮热盗汗等 情况，当时未予重视，未诊治，昨日患者上述症状仍有，伴恶心，无 呕吐，视物模糊，双手指偶感麻木，头痛，略感胸闷，反酸，伴鼻塞 流清涕，无咳嗽咳痰，无头晕，无视物旋转，无黑朦，无气急，无腹 痛腹泻腹胀，至当地医院就诊，测空腹血糖19mmol/L，餐后2小时血 糖high，当时未诊治，建议至我院就诊，今至我院门诊就诊，拟“2型 糖尿病”收住入院。
酮症2、 类风湿性关节炎3、慢性胃炎4、干燥综合征5、 肥胖
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一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
7、阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏， 五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力， 腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖， 苔白而干，脉细无力。
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四、分析指导
• 该病人属于哪种辩证分型？如何辩证施护 ？
患者多饮多尿1周余 入院。舌质：绛色 舌 苔：光剥苔 脉象：数 脉。患者因燥热耗伤 肾阴,阴虚火旺,故见 口干多饮；肾阴亏虚, 化气无力,故见神疲乏 力。
2、胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口 干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮， 饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫， 苔黄，脉滑数。
3、脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆， 便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多， 舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
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运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
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该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
21
中药泡洗
• 适用于肢体 麻、凉、痛 者，遵医嘱 选用活血通 络止痛之剂 。水温以37 ～40℃为宜 ，时间20～ 30分钟，严 防烫伤。
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
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四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
消渴病中医护理查房
崔蓉
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查房 目的
了解责任护士的临床评估能力 1
检查责任护士中医辨证施护能力 2
评价中医护理落实情况 3
2
流程
病例 简述
床边 体检
辨证 施护
健康 教育
病例 讨论
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一、病例简述
43床，毛亚红，女，58岁。
• 主诉：多饮多尿1周余 • 现病史:患者1周前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水1500ml左右，
面色：少华
脉象：数
视力：正常
听力：正常
口腔黏膜：完整
义齿：无
舌质：绛
舌苔：光剥苔
沟通方式:语言
理解能力：良好
声音：正常
食欲：纳差
饮食：清淡
嗜好：无
二便：小便：夜尿多，尿有泡沫
大便：调和
睡眠：寐可
专科体检：足背动脉搏动正常，双下肢温度觉、压力觉、振动觉、疼痛觉正常。
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护理诊断
1.糖尿病酮症：与燥热伤津有关 2.口渴多饮：与燥热炽盛、耗伤津液有关 3.体温升高：与燥热炽盛有关 4.知识缺乏：与对疾病认识不足有关 5.潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒、皮肤
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燥热伤津、阴虚火旺
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饮食指导
• 1.多食生津润燥、滋阴健脾、活血类食物， 如百合、莲子、西葫芦、山药、黄鳝等，可 选用鲜芦根煎水代茶饮；口含乌梅、饮用菊 花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴，山药粥 健脾益气，黄鳝活血通络。
• 2.限制升血糖指数高和高热卡的食物，总原 则控制总热量。该患者属于肥胖，她每日热 卡在1120-1400kcal.