【院感培训】医院感染诊断标准资料120页PPT

医院感染诊断标准PPT课件

01
定义诊断标准
明确医院感染的诊断标准，包括临床表现、实验室检查和流行病学资料等方面
的综合判断。
02
诊断流程
制定规范的诊断流程，确保医生能够准确、迅速地诊断医院感染，并及时采取
有效的治疗措施。
感染部位的诊断标准
肺部感染
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，肺部出现湿罗音，胸部X线检查有炎症性改变。
医院感染的主要途径包括接触传播、血液传播和呼吸道传播。
02
医院感染诊断标准
临床诊断标准
标准依据
医院感染诊断标准是根据临床症状、实验室检测和流行病学
调查综合判断。
临床症状
临床表现为发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状。
实验室检测
实验室检测包括血常规、尿常规、血培养等，以确定病原体。
确定诊断标准
医院感染分类
01
医院感染定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院内获得并在出院后发生的感染。
02
分类标准
根据感染来源，医院感染可分为社区获得性感染和医院获得性感染。
医院感染发生的原因
医院感染定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和医院内获得而出院后发生的感染。
感染途径
健康宣教
向患者和家属宣传医院感染的危害和预防措施，提高他们的卫生意识和自我保护能力。
控制措施
严格执行消毒隔离制度
在接触患者前后需进行洗手消毒，对诊疗器具、医疗设备进行定时清洁与消毒，保证无菌环境，降
低医院感染的发生。
减少患者留院时间
缩短患者住院时间，降低医院感染的风险。
加强抗菌药物的合理应用
04

医院感染诊断标准ppt课件

医院感染诊断
医院感染定义及诊断原则
.
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
.
WHO的医院感染定义
病人在医院获得不同于入院原因的感染，感染发生在医院或其他卫生保健机构，此感染在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，包括在医院获得出院后才显示的感染。医疗机构中工作人员的职业性感染也属于医院获得性感染。探视和陪护者在医院或其他卫生保健机构获得的感染也是医院感染。
※尿培养霉菌阳性，但无临床症状，不算医院感染。但重新送检尿标本，连续两次以上培养阳性应诊断。
※ 尿中培养出L型细菌，只算一次感染。
.
（六）手术部位感染包括表浅手术切口感染、深部手术切口感染
和器官感染。无植入物手术，感染发生于术后 30天内；有植入物手术，（如人工心脏瓣膜、人造血管、人工关节等）术后一年内发生与手术有关的深部软组织或器官的感染。手术切口自然裂开常见原因：技术问题、腹压增高、脂肪液化、感染。
§ 限于入院48小时后或有宫腔侵袭性操作者。
§ 自然分娩24小时后出院一周内发生者。
.
3、子宫内膜炎：发热或寒颤、下腹痛或压痛，不规则阴道流血或恶露有臭味。刮宫内膜病理检查证实或分泌物细菌培养（+）。说明：
§ 入院时病人无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。
u
※ 胸部肿瘤接受放疗的患者，放疗1—2 月内，在放疗范围的正常组织可发生放射性损伤，表现炎性反应，称放射性肺炎，不算医院感染。
.
3、胸膜腔感染：
§临床表现：发热，胸痛。 §胸水常规：外观呈脓性（渗出液）；白细胞计数≥1000×106/L。 §胸水细菌培养或涂片可见细菌。

《院感的诊断标准》PPT课件

3
疑似病例3
发病前14天内与确诊患者或无症状感染者有接触史，或曾到过疫情高发地区。
诊断标准二：确诊病例
确诊病例1：疑似病例的基础上，满足以下任一条件
确诊病例3：临床表现为重症肺炎，出现呼吸衰竭、脓毒症、休克等严重并发症。
确诊病例2：临床表现为肺炎，影像学检查可见肺部磨玻璃影、实变影或浸润影。
《院感的诊断标准》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 院感诊断标准概述 • 院感常见症状与体征 • 院感诊断流程 • 院感诊断标准的具体内容 • 院感诊断的注意事项与难点 • 院感防控策略与建议
01
引言
院感的定义与重要性
院感定义
医院感染是指患者在住院期间在院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得而在出院后发生的感染。
耐药性问题
部分病原体对常用抗生素产生耐药性，影响治疗效果。
患者基础疾病多
院感患者通常伴有多种基础疾病，增加了治疗难度。
07
院感防控策略与建议
加强监测与预警
建立完善的院感监测系统
01
通过实时监测，及时发现院感病例，采取有效措施控制感染源
。
提高预警准确性
02
运用大数据和人工智能技术，对监测数据进行分析，提高预警
诊断标准的意义
诊断标准有助于提高医院感染的早期发现和预防控制，促进医疗质量的持续改进。同时，诊断标准还有助于医疗机构之间信息的交流和比较，推动医院感染防控工作的共同进步。
02
院感诊断标准概述
诊断标准的依据
01
02
03
医学研究结果
基于大量的医学研究和临床实践，总结出感染的诊断标准。

医院感染诊断标准ppt课件

02
感染途径：包括接触、空气、血液、器械等
03
感染类型：包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等
特点
医院感染诊断标准是针对医院内发生的感染性疾病进行诊断和治疗的规范。
诊断标准包括病原学、临床表现、实验室检查、影像学检查等方面的内容。
诊断标准具有科学性、准确性和可操作性，有助于提高医院感染性疾病的诊断和治疗水平。
评价与持续改进
定期评估医院感染风险因素
制定针对性的预防和控制措施
持续监测和跟踪感染情况
及时调整和优化预防和控制措施
加强培训和教育，提高员工对医院感染风险因素的
认识和应对能力
6
案例分析
某医院呼吸科HAP病例分析
1
患者基本信息：性别、年龄、职业等
2
感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难等
3
诊断过程：实验室检查、影像学检查等
医疗行为因素
手术操作：手术过程中可能造成感染
医疗器械：使用不当或消毒不彻底可能导致感染
药物使用：药物使用不当可能导致感染
医护人员：医护人员操作不当或防护措施不足可能导致感染
医院感染的管理
5
与控制
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持良好的生活习惯
加强环境消毒：定期对医院环境
01
毒等医务人员的防护措施：口罩、手
02
套等医务人员的培训和知识水平：感
03
染控制知识、操作技能等医务人员的工作压力：工作强度、 04 心理压力等
环境因素
医院环境：包括病房、手术室、门诊等卫生设施：如洗手台、卫生间等医疗设备：如呼吸机、监护仪等医护人员：包括医生、护士、护工等患者：包括住院患者、门诊患者等探视人员：包括家属、朋友等

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医院感染的防控重要性
医院感染的概念
医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院内获得并在出院后发病的感染。
防控重要性
防控医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、减少医疗纠纷具有重要意义。同时，有效控制医院感染也是医务人员职业健康和安全的保障。
02
医院感染的诊断标准
诊断依据
感染部位
依据感染发生的具体部位进行分类，如下呼吸道、血液等。
病原学证据
依据实验室检测结果，包括血液、呼吸道标本等检测出的病
原体。
临床特征
依据患者的临床表现，如发热、咳嗽、腹痛等症状。
诊断步骤和方法
感染症状
诊断医院感染需注意患者的症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。
实验室检查
通过实验室检查，如血常规、尿常规、痰培养等，以确定是否存在感染。
病原学诊断缺乏标准化
目前医院感染病原学诊断缺乏标准化流程，导致诊断结果存在差异，影响诊断的准确性。
提高诊断准确率的措施
完善诊断标准
制定更加详细和准确的医院感染诊断标准，确保诊断的准确性和一致性。
加强培训和交流
对医务人员进行医院感染诊断的培训和交流，提高其诊断水平和意识。
完善医院感染防控体系的建议
基本概念
分类
医院感染的常见原因
01 免疫力低下
免疫力低下是医院感染的主要原因之一，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人容易感染。
02 医疗操作
医疗操作如插管、输液、手术等过程中，若未严格执行无菌操作，容易导致医院感染。
03 耐药菌株
医院中存在大量的耐药菌株，如MRSA、VRE等，这些细菌对常用抗生素有抵抗力，容易引起感染。

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04
医院感染的预防与控制措施
Prevention and control measures of hospital infections.
感染源控制措施
医院感染控制的重要手段之一，主要包括防止感染源扩散、有效控制感染源、降低感染传播的发生概率。在实际应用中，应加强医疗废物管理，做好医疗废物的收集、运输、处理和处置等工作，确保医疗机构废弃物的无害化处理，避免可能的感染源污染。同时，也要加强患者隔离措施，对处于传染性疾病高发期的患者，应采取隔离措施，避免交叉感染的发生。在医疗行为上，也要进一步加强手卫生的管理，规范手卫生步骤，确保医务人员的手卫生行为达到规范要求，降低手部污染，并提高手卫生合格率。
2. 医疗操作因素：医疗操作中存在多种风险因素，例如手术时可能存在伤口污染、导管插管等步骤容易使细菌进入体内，从而引发医院感染。同时，医护人员切换病人时未实施手卫生等操作规范也会增加感染风险。
VS
导致医院感染的主要原因之一，其中患者病情是最常见的因素。患者病情越严重、免疫力越低，就越容易感染。医护人员应该对患者的病情进行细致的观察和评估，及时采取预防措施，减少感染风险。同时，在医院的环境中，清洁与消毒也是非常关键的。医院应该制定专业的消毒计划，对各个区域和物品进行定期清洁消毒。手术操作是医院感染发生的主要原因之一，手术室要求不仅包括卫生消毒方面的严格要求，还包括医护人员操作的规范性和严谨性，特别是手术感染管理和预防是至关重要的。
02
医院感染的流行病学特征
Epidemiological characteristics of hospital-acquired infections.
医院感染的流行病学特征
医院感染的流行因素:

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感谢观看
感染源控制不力
医院内感染源的传播途径多样且复杂，控制难度较大，容易造成感染的扩散。
患者及家属认知不足
患者及家属对医院感染的认识有限，可能在日常生活中将感染病菌带入医院，从而引发交叉感染。
未来发展方向与趋势
完善诊断标准与技术
随着医学技术的进步，未来将进一步完善医院感染诊断标准，并引入更多新的技术手段，提高诊断的准确性和及时性。
02
医院感染诊断标准
诊断原则
01
02
03
科学性原则
诊断标准应基于科学依据，经过充分研究和论证，确保诊断的准确性和可靠性。
实用性原则
诊断标准应具有实际操作性，便于医务人员在实际工作中应用和执行。
动态性原则
诊断标准应随着医学技术的进步和医院感染情况的变化进行适时修订，以保持其时效性和适用性。
医院感染的常见病原体
总结词
医院感染的常见病原体包括细菌、病毒、真菌等，其中以细菌为主。
详细描述
医院感染的病原体多种多样，常见的包括细菌、病毒、真菌等。其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等。此外，病毒和真菌也是医院感染的重要病原体，如流感病毒、HIV病毒、白色念珠菌等。
诊断流程
01
02
03
04
初步诊断
根据患者临床表现和流行病学资料，初步判断是否为医院感
染。
实验室检查
采集患者的相关样本进行微生物学检查，以确定病原体。
确诊
根据实验室检查结果和其他相关资料，作出医院感染的确诊
。
报告和处置
确诊后及时报告相关部门，采取相应的防控和治疗措施。
03
医院感染的预防与控制

医院感染诊断标准ppt课件

泌尿道感染：如尿道炎、膀胱炎、肾炎等
血液感染：如败血症、脓毒血症等
06
神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等
医院感染的诊断方法
病史和临床表现
病史：患者就诊时的症状、体征、既往病史等
临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等
实验室检查：血常规、生化检查、病原学检查
等
影像学检查：X线、CT、 MRI等
医院感染诊断标准（WS/T 3122020）：由国家卫生健康委员会颁布，适用于各级各类医疗机构
医院感染诊断标准（WS/T 3122022）：由国家卫生健康委员会颁布，适用于各级各类医疗机构
不同医疗机构根据自身特点制定的诊断标准
1 综合医院：根据患者症状、体征、实验室检查等综合判断 2 专科医院：根据专科特点，制定针对性的诊断标准 3 基层医疗机构：根据基层医疗资源，制定简便易行的诊断标准 4 传染病医院：根据传染病特点，制定严格的诊断标准 5 民营医院：根据市场需求，制定灵活的诊断标准
医院感染的防控策略
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持社交距离Байду номын сангаас
加强环境消毒：定期对医院环境
02
进行消毒，保持清洁卫生加强医疗设备管理：定期对医疗
03
设备进行消毒，确保设备安全加强培训教育：提高医护人员的
04
感染防控意识和技能
早期发现和隔离病例
01
早期发现：对疑似病例进行及时、准确的诊断
医院感染的现状和挑战
医院感染现状：全球范围内，医院感染问题日益严重，对患者健康和
医疗资源造成严重影响。
医院感染原因：多种因素导致医院感染，包括患者自身免疫力低下、医疗设备污染、医护人员操作不当

《医院感染诊断标准》PPT课件

53062例次医院感染常见部位构成
35.0
31.3
30.0
25.0
20.1
20.0
16.4
15.0
10.0 5.0 0.0
7.7
8.9
4.5
4.0
1.3 1.5 0.5
0.6 0.6 0.9 1.3 0.1 0.1 0.0 0.3
上下泌腹抗腹腹浅深腔导菌脑颅椎烧皮其感感尿泻泻内水切切隙管血膜脓管伤肤他
• 医护人员在医院工作期间获得的感染。
整理课件ppt
3
医院感染定义
二、下列情况不属于医院感染 • 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无
炎症表现。 • 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的
炎症表现。 • 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）
的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 • 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特
殊病原体。
整理课件ppt
7
下呼吸道感染占院内感染的45.2%
45.2%
下呼吸道感染泌尿道感染
5%
%
18%
胆道感染菌血症
其他
为期两年前瞻性研究报告显示的院内感染分布比例*
zhang Y A two-year prospe整ct理iv课e s件uprvpet ry on nosocomical infections.
1. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一者:
(1)发热
(2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高
(3) X线显示肺部有炎性浸润性病变
2. 慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴

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• 2．血液培养分离出常见皮肤菌，如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等，需不同时间采血，有两次或多次培养阳性。
• 3．血液中发现有病原体抗原物质，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌，必须与症状、体征相符，且与其它感染部位无关。
• 4．血管相关败（菌）血症属于此条，导管相关动静脉炎计入心血管感染。
• 5．血培养有多种菌生长，在排除污染后可考虑复数菌败血症。
医院感染诊断标准
• 椎间盘感染 • 临床诊断 • 符合下述三条之一即可诊断。 • 1．病人无其它原因解释的发热或椎间盘疼痛，并有感染
的影像学证据。 • 2．外科手术或组织病理学检查发现椎间盘感染的证据。 • 3．手术切下或针吸的锥间盘组织证实有感染。 • 病原学诊断 • 在临床诊断的基础上，符合下述两条之一即可诊断。 • 1．感染部位组织中培养出病原体。 • 2．血或尿中检出抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准
• 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断为主
医院感染诊断标准
• 医院内感染的前五位病菌：鲍氏不动杆菌、大肠杆菌、克雷伯肺炎球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阴沟杆菌。
• 院内感染革兰氏阴性菌为主。
• 重症感染未明确性况下首先查革兰氏柒色可指导选用抗生素。革兰氏阴性菌泰能为亚胺培南类。革兰氏阳性菌（万古霉素）
或病人在其它部位有感染。 • 2．移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液)，视为
医院感染。
• 3．供皮区感染属烧伤感染。
医院感染诊断标准
• 上呼吸道感染 • 临床诊断 • 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁

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医院感染诊断标准
演讲人
目录
01. 医院感染概述 03. 医院感染的诊断标准 05. 医院感染的预防措施
02. 医院感染的分类 04. 医院感染的监测与管理 06. 结论
医院感染概述
1
定义
感染途径：包括接触传播、空气传播、飞沫传
播等
感染症状：包括发热、咳嗽、腹泻、皮疹等
01
02
03
04
医院感染：指在医院内发生的感染，包括患者、
染
医护人员防护：医护人员应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，
避免感染
隔离措施与消毒灭菌方法
01
Байду номын сангаас
隔离措施：对疑似或确诊患者进行隔离，防止交叉感染
02
消毒灭菌方法：使用消毒剂、紫外线、高温等方法对环境、物品进行消毒灭菌
03
防护措施：医护人员穿戴防护服、口罩、手套等，减少感染风险
04
监测与评估：定期对患者进行感染状况监测，评估隔离措施与消毒灭菌方法的效果
染事件
加强医务人员培训，提高医院感染防控意识和
能力
加强医院感染控制设施和设备的投入，确保医疗环境安全
建立医院感染应急处置机制，确保及时有效应对感染事件
医院感染管理政策与法规
国家卫生计生委颁布的《医
院感染管理办 1
法》
各地方卫生计 4
生委颁布的医院感染管理相关法规和政策
国家卫生计生委颁布的《医
D
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等
C
真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等
B
病毒感染：如流感病毒、乙型肝炎病毒等
A
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等

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01
症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等
02
体征：肺部啰音、呼吸音减弱、肺部叩诊浊音等
03
实验室检查：血常规、C-反应蛋白、胸部X线等
04
诊断：根据临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断
泌尿道感染
症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难等
01
原因：细菌、病毒、真菌等感染
02
诊断方法：尿液检查、尿培养、影像学检查等
细菌传播途径：接触传播、空气传播、飞沫传播等
2
1
细菌种类：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等
常见细菌：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等
病毒
流感病毒：引起流感，具有传染性
01
呼吸道合胞病毒：引起呼吸道感染，如感冒、支气管炎等
02
腺病毒：引起呼吸道感染，如感冒、肺炎等
03
疱疹病毒：引起疱疹，如单纯疱疹、带状疱疹等
03
治疗方法：抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等药物治疗，必要时进行手术治疗
04
血液感染
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状
乏力：全身无力，精神不振
头痛：持续性头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状
皮疹：皮肤出现红斑、丘疹、水疱等
关节痛：关节疼痛，活动受限
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位出现淋巴结肿大
病毒：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，可引起呼吸道感染、胃肠道感染等
寄生虫：如蛔虫、钩虫等，可引起肠道感染、皮肤感染等
细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可引起皮肤感染、泌尿系统感染等
3
临床表现
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
肺部感染

医院感染诊断标准 PPT

抗感染治疗与效果评估
经验性治疗
对于疑似医院感染的患者，通常先给予经验性抗感染治疗，以覆盖可能的病原体。
目标性治疗
根据病原学检查结果，选择敏感的抗感染药物进行目标性治疗。
疗效评估
治疗期间应密切观察患者的症状和体征变化，定期进行实验室检查和影像学检查，以评估治疗效果。
04
医院感染诊断中的注意事项
素，为医生提供抗菌药物的合理使用建议。
智能化辅助决策系统能够实时跟踪抗菌药物的使用情况和效果，及时调整用药方案，避免耐药性的产
生。
通过智能化辅助决策系统，可以实现抗菌药物的信息化管理，提高抗菌药物使用的规范性和安全
性。
THANKS
医院感染的预防பைடு நூலகம்控制
加强消毒隔离
医院应建立完善的消毒隔离制度，确保医疗器械、病房环境、医务人员等方面的消毒工作到位。
提高手卫生意识
加强手卫生宣传和教育，提高医务人员手卫生意识和依从性。
合理使用抗生素
严格按照抗菌药物使用指南和规范，合理使用抗生素，避免滥用现象。
监测与报告
建立医院感染监测和报告制度，及时发现和处理医院感染病例，防止感染的传播和扩散。
医院感染诊断标准
xx年xx月xx日
目录
• 医院感染概述 • 医院感染诊断标准 • 医院感染诊断流程 • 医院感染诊断中的注意事项 • 医院感染诊断的难点与挑战 • 医院感染诊断的未来发展趋势
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指病人在住院期间发生的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
病程与病情
医院感染的病程通常较长，且病情易反复。感染可发生在住院期间或出院后，且可能加重患者的原有病情。

医院感染诊断标准院感知识培训PPT

胞增多伴核左移且无其它原因可以解释；收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原
收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断：血液培养分离出病原微生物；血液中检测到病原体的抗原物质。
败血症
入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症；
诊断标准中“由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。”带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，患者住院后发生的带状疱疹是由于诊疗措施导致潜伏的带状疱疹再度活动而发病，属于院感。
知识分享训战结合成长赋能素质提升
DIAGNOSTIC CRITERIA
医院感染诊断标准
感染部位组织中培养出病原体；
血或尿中检出抗体（如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌或B组链球菌），并排除其它部位感染。
医院感染案例
医院感染
案例
一
新生儿肺炎一定是医院感染吗？
不属于
是否医院感染关键是看传染源；
若是母亲妊娠期间原发感染，经血通过胎盘引起的，不属于医院；
如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、支原体。
临床诊断
烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断：
创面有脓性分泌物；患者出现发热>38℃或低体温<36℃，合并低血压。
病原学诊断
说明
临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断：
血液培养阳性并除外有其它部位感染；
的混合感染）的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等；医务人员在医院工作期间获得的感染；定植而无炎症表现。

医院感染的诊断标准-PPT课件

诊断标准（4）
4．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
新感染：如原有肺炎，现发生尿路感染。原有感染的进一步发展则不是新感染（1）迁徙性病灶：如金葡菌败血症发生肝脓肿、脾脓
肿等（2）局部蔓延：如肺炎发生同侧脓胸。
• 胸部接受放疗患者，在放疗范围的组织可发生放射性肺炎，并非医院感染。
泌尿系统感染
【临床诊断】患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：
1．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2．临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
• 患者继续接受头孢哌酮/舒巴坦治疗，但5天后，痰量增多，变黄稠，痰培养示铜绿假单胞菌生长。
医院感染？
是
临床表现恶化——新发感染铜绿——可为致病菌
• 系统性红斑狼疮SLE可累及呼吸系统，出现支气管肺炎或间质性肺炎的症状和体征，并非医院感染。但SLE病情稳定，出现新发肺部表现，应考虑医院感染
医院感染？
是
• 患者痰培养示鲍曼不动杆菌生长，予以头孢哌酮/ 舒巴坦治疗后，患者湿罗音减少，胸片示双肺斑片影略有吸收。但患者仍发热。2天后示嗜麦芽窄食单胞菌生长。
医院感染？
否临床表现好转——非新发感染嗜麦芽——多为定植菌
痰中常见的定植菌或污染菌
• 念珠菌（如果没有其他部位培养阳性） • 嗜麦芽窄食单胞菌 • 洋葱伯克霍尔德菌 • 凝固酶阴性葡萄球菌 • 弗劳地柠檬酸菌（枸橼酸菌） • 阴沟肠杆菌 • 肠球菌 • 木糖氧化产碱杆菌

医院感染诊断标准培训课件

互动讨论
组织小组讨论和交流，分享医院感染诊断标准的经验和心得
培训效果评估与反馈
01
02
03
考核评估
通过理论考试和实践操作考核，评估学员掌握程度和应用能力
反馈意见
收集学员反馈意见，及时调整和优化培训内容和形式
跟踪调查
定期跟踪调查学员在实际工作中应用医院感染诊断标准的情况，及时发现问题并采取相应措施。
提高医疗质量和安全
医院感染病例的监测和报告是医疗质量管理的重要内容之一，可以提高医疗质量和安全。
为政策制定提供科学依据
医院感染病例的监测和报告为政策制定提供了科学依据，有助于推动医院感染防控工作的开展。
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医院感染风险评估与干预
风险评估方法与流程
风险评估方法
采用定量和定性相结合的方法，包括问卷调查、现场调查、回顾性分析等，以客观地评估医院感染风险。
加强消毒隔离技术的培训和实践，包括空气消毒、物体表面消毒等，确保医院环境整洁、安全。
手卫生与消毒隔离的监督和检测
建立监督和检测机制，对医务人员的手卫生和消毒隔离技术进行监督和检测，确保执行效果。
抗菌药物合理使用
抗菌药物使用规范
制定抗菌药物使用规范，明确抗菌药物的使用范围、剂量、给药途径等，限制滥用抗菌药物。
诊断标准与依据
实验室检查
包括血常规、尿常规、细菌培养等，可帮助确定病原体和感染类型。
影像学检查
如X光、CT等，可辅助判断感染部位和性质。
常见感染类型与特点
下呼吸道感染
上呼吸道感染
如肺炎、支气管炎等，多由细菌、病毒等病原体引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
如感冒、喉炎等，多由病毒引起，症状包括发热、咳嗽、流涕等。

医院感染诊断标准-PPT文档资料

• （五）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染。
• ——因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。
三、执行诊断标准中的有关说明
• （六）感染性疾病本身并发症不列入医院感染，如阑尾炎穿孔并腹膜炎；菌血症并肝脓肿。另外邻近部位感染的自然扩散也不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓胸。
三、执行诊断标准中的有关说明
• （七）外科感染
• 1．污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。
• 2．切口的裂开、脂肪液化不属医院感染，但若继发感染则列入医院感染。可通过局部分泌物涂片发现有较多脓球者为感染，较多脂肪球而脓球不多者为脂肪液化。
病原学诊断
• 符合下述六条之一即可诊断。 • 1．经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。 • 2．痰菌定量培养病原菌数≥106cfu／m1。 • 3．血培养或胸腔积液分离到病原体。 • 4．经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的分泌物
病原菌数≥105cfu／ml；经支气管肺泡灌洗，病原菌数≥104cfu／ml；原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥103cfu／ml
说明
• 1．胸水发现病原菌，则不论胸水检查结果如何，均可作出病原学诊断。
• 2．应强调胸水的厌氧菌培养。 • 3．邻近部位感染自然扩散而来的胸膜腔感染，
不列为医院感染; 诊断操作促使感染扩散者则属医院感染。
• 4。结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属于
医院感染。 • 5．病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时，仅

【院感培训】医院感染诊断标准资料PPT文档共120页

【院感培训】医院感染诊断标准资料
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己