口腔基本结构

口腔基本结构

a：口腔的结构

我们的口腔像一部结构精致、各功能部分组合完美的机器。这个另人难以置信的机器由以下部分构成：

上颌：是颅骨组成部分之一下颌：与上颌相连接并能上下左右地移动

牙齿和牙龈肌肉舌头唾液腺

b 牙齿和嘴唇的功用

牙齿和嘴唇不仅用来吃饭，说话时也来帮助发声，同时还可以表达我们的感情。失去一颗或多颗的牙齿将影响您的消化食物，有损您的形象，影响着您的身心健康。

咀嚼和吞咽

口腔就像一个超强的切碎机

——前牙用来切割食物

——尖牙用来撕碎食物

——后牙用来磨碎食物

——唾液湿润食物，颊部和舌部搅拌食物使之易于吞咽

——舌头表面有许多小味蕾，它能尝出食物的味道如何

讲话和歌唱

从婴儿的第一声啼哭开始，口腔就协助咽喉一起发声。

人在说话和唱歌时发出不同的声音取决于他们如何运用嘴唇、舌头、牙齿。

表达情感

无论你何时表达情感，你都需要用这个部分——微笑、啼哭、亲吻、舔、吹口哨。

c牙齿的构成：

牙冠——这是牙齿的可见部分

牙龈缘——位于牙冠与牙根交界处

根部——是牙齿埋在齿槽骨里面的部分

牙体组织：

1、牙釉质：是覆盖在牙冠上非常坚硬的保护性组织。

3、牙髓：是充满在牙髓腔的蜂窝组织，内含血管，神经和淋巴。

4、牙骨质：覆盖在牙根的牙本质表层，它通过弹力纤维与颌骨相连接。

5、牙龈：是覆盖在齿槽骨上的坚韧的粉红色表皮。

6、牙周韧带：牙周韧带又称牙周膜，是介于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，好似带子连接牙齿和牙槽窝，可缓冲和调节牙齿所负担的咀嚼压力。在口腔里用肉眼是看不到的，但可在X线片看到。

7、牙槽骨：是上颌骨包围和支持牙根的部分，它供给牙齿营养并保护牙齿。牙齿脱落后，牙槽骨也随之萎缩。

d 乳牙

乳牙俗称奶牙，是人生第一副牙齿，在婴儿出生后7-8

月开始出牙，到2岁半左右陆续出齐，乳牙共有20颗，上

下各有10颗。

乳切牙：6-12个月

侧切牙：9-16个月

尖牙：16-23个月

第一乳磨牙：13-19个月

第二乳磨牙：22-23个月

乳牙的形态：

乳牙共有20颗，上下各10颗。

8个切牙

4个尖牙

8个磨牙

e恒牙

恒牙是人生的第二副牙齿，这副牙齿如果因某种原因

而缺失。将终身没有牙齿替换了

大约在人六岁左右时，第一恒磨牙在最后一颗的乳磨

牙后侧长出，从那时起一直到十二岁左右，乳牙脱落，恒

牙相后地去替换他们的位置。恒牙28-32颗均正常，恒

牙从6-7岁开始出牙，直到32颗牙全部长出来，大概需

要十几年时间，也就是20岁左右出齐。

有些人的第三磨牙可能发育不全或者完全没有。由于人类的进化和食物物质的改变，现代人类第三磨牙的功能已经很少，所以常常发生阻生。

恒牙的形态

成人一般有32颗牙齿，上下领各有16颗（近代人第三磨牙有退化趋势，故现代人恒牙数应在28-32之间）。8个切牙，4个尖牙，8个前磨牙和12颗磨牙。

f牙齿的类型

成年人的32颗牙齿有4种不同类型

切牙：包括中切牙。侧切牙，俗称门牙，形如

铲状，有切割食物的功能，能够把整块食物切开咬

断。

尖牙：位于中线两旁第三个牙位上，牙体粗壮，

牙根最大，具有撕裂食物的作用，尖牙位于口角处，

对支持面部外形起着很重要的作用。

双尖牙：该牙因咬面有颊侧和舌侧两个牙尖，它具有把食物捣碎磨烂的作用，故又称前磨牙，它一般有1-2个牙根。

磨牙：牙体宽大，形态复杂，面有4-5个牙尖，状如磨盘，它用研磨食物，有2-4个牙根。

智齿：智齿是最后一颗磨牙支持需特别的细心照顾，有时他们不能正常萌出，有时因很难清洁造成各种牙病而需根除。

临床牙位记录法

(一)部位记录法：

将平分颅面部左右两等分的一条假想线为中线，左右两半一般基本对称。临床上以“十”符

号将下下牙弓分为四个区，即A︳B 四个区。纵线表示中线，水平线表示Y面。水平线以上

表示上牙，以下表示下牙。

1.乳牙的记录法：用罗马数字表示。

例如：左上乳牙用或ⅢB表示。

2.恒牙记录法：用阿拉伯数字

表示。

右左

例如：右下第一恒磨牙61或6C表示

(二)牙位记录其安方法：

1.国际牙科协会两位数式表示法：仍用“十”符号将牙弓分为四区，四区以表示，10

位数表示牙弓分区，个位数表示牙齿。

恒牙：

例如：23表示左上尖牙；45表示右下第二双尖牙。

乳牙：

2.通用记录法：顺着记录法：顺着右上、左上、左下、右下的次序，用数字表示：

右左

例如：右上尖牙记为6；左上中切牙为9。

乳牙用同法编号，在编号的后面加“d”。

例如：左下乳切牙为14d。

(四)磨牙组：共12个，上下左右各三个。上下第三磨牙有时先天缺失或阻生。

1.位置：位于双尖牙的远中。

2.功能：担负主要的咀嚼任务，磨碎食物。

3.解剖特点：牙体大，Y面大，Y面有较多的尖、嵴、沟、窝，牙冠结构复杂。牙Y面有4～5个牙尖。牙根分叉，一般为2～3根，增大支持面积。牙冠有四个轴面及一Y面。

4.不同磨牙的特征：

(1)上磨牙的特点：①牙冠Y面呈斜方形，近颊Y面与远舌Y角为锐角。远颊Y角、近舌Y角较钝(图33)。②牙冠颊舌径大于近中远中径。牙冠较直。③Y面有4个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。有时上第一磨牙还有第五尖。颊尖锐舌尖较钝。④根一般分叉为三根，即颊侧二根、舌侧一根。

(2)下磨牙的特点：①牙冠Y面似矩形，有4～5个牙尖，颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而尖(图33)。

②牙冠颊舌径小于近中远中径。牙冠向舌侧倾斜。③根分叉为二个扁根，即近中根与远中根。

(3)上颌第一磨牙：除具有上磨牙的特征外，还有以下特点(图34)：①Y面四个尖，近中舌尖最大，近中颊尖稍大于远中颊尖，远中舌尖最小。在近中舌尖的舌侧有时有第五尖，与近中舌尖之间有半月形沟分隔。②每一牙尖顶有三角嵴，远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴形成斜嵴。斜嵴将Y面分成近中窝及远中窝二部份。近中窝较大，又名中窝，远中窝较小。③Y面上的发育沟有颊沟、近中沟及远中舌沟。④根在根柱以上分叉为三根，即近中颊根、远中颊根、舌根，均呈扁形，舌根最大。

(4)上颌第二磨牙(图35)：与上颌第一磨牙很相似。①冠小于上第一磨牙，近远中径更小于颊舌径，牙冠显得更窄厚，冠外形较上颌第一磨牙圆钝。②远中颊尖明显减小，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出。近中面颊舌径大于远中面颊舌径。③远中舌尖更小，很少有第五尖。有的上颌第二磨牙远中舌尖不显著，近中舌尖特大，舌面明显小于颊面。Y面无斜嵴。④根的数目同上第一磨牙，但颊侧两根分叉度较小，颊根与舌根的叉度也较小。

(5)上颌第三磨牙(图36)：上颌牙弓的最后一个牙齿，其形态、大小及位置都有很大变异。其标准形态与上颌第二磨牙相似，但不多见，而变异形态较多，大概可分为多尖型、多根型及双尖牙型。上颌第三磨牙的标准形态与上颌第二磨牙比较有以下特点：①牙冠较小，各轴面较圆突，外形高点在各轴面的中1/3。②远中舌尖更小，或无远中舌尖。③Y面近似三角形，常有许多副沟。④根合并成一根，但根的数目形态变异很大。

(6)下颌第一磨牙：除具有下磨牙的特征外还有以下特点(图37)：①下磨牙中是最大的，Y面似矩形，近远中径大于颊舌径。有五个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖及远中尖。颊侧牙尖低而圆，位于颊侧及远中。每一牙尖都有一三角嵴。②Y面有五条发育沟。③根为扁而厚的双根，即近中根、远中根。根柱较短。有的远中根分为颊舌二根，而舌根短小弯曲，变异大。

(7)下颌第二磨牙(图38)：具有下磨牙特征外，其特点：①牙冠方圆形，四个尖牙，近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。②近中面较远中面略长，近Y缘嵴的位置高于远Y缘嵴，近中面的颊舌径大于远中面。③Y面有四条发育沟呈十字形分布，整个Y面似一个“田”字形，是该牙的特点。④根：两根相距较近，有时未完全分叉，有时不叉，极少数分叉为三根。极少数牙与下颌第一磨牙相似而具有五个牙尖，仅牙冠稍小于第一磨牙，在离体牙中不易区

分。

(8)下颌第三磨(图39)：形态、大小和位置均可发生变异。Y面有五尖者与下Y第一磨牙相似，四尖者似下颌第二磨牙。其特点：①牙冠各轴面中1/3处最突，Y面缩小。②Y面尖嵴不清，有不规则副沟和嵴。③根常融合成一根，也有分叉为多根的。