浅谈兽用抗菌药物的合理应用

RNA合成： 合成： 合成
霉素类
素类 霉素类 霉素类 类
1、肠道易吸收的磺胺药 药
氨苯磺胺（Sulfaniamide） 氨苯磺胺（Sulfaniamide） 磺胺噻唑（Sulfathiazole） 磺胺噻唑（Sulfathiazole） 磺胺嘧啶（Sulfadiazine） 磺胺嘧啶（Sulfadiazine） 磺胺二甲嘧啶（Sulfadimidine； 磺胺二甲嘧啶（Sulfadimidine；Sulfadiazine) 磺胺甲唑啉（新诺明，新明磺，Sulfadiazine） 磺胺甲唑啉（新诺明，新明磺，Sulfadiazine） 磺胺对甲氧嘧啶（磺胺- 甲氧嘧啶，硝烟磺，Sulfamethoxydiazine） 磺胺对甲氧嘧啶（磺胺-5-甲氧嘧啶，硝烟磺，Sulfamethoxydiazine） 磺胺间甲氧嘧啶（磺胺- 甲氧嘧啶，制菌磺，Sulfamonomethoxine） 磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶，制菌磺，Sulfamonomethoxine） 磺胺 地索幸（磺胺-2，6-二甲氧嘧啶，Sulfadimethoxine） 地索幸（磺胺二甲氧嘧啶，Sulfadimethoxine） 磺胺多辛（磺胺磺胺多辛（磺胺-5，6-二甲氧嘧啶，周效磺胺，Sulfadoxine， 二甲氧嘧啶，周效磺胺，Sulfadoxine， Sulfadimoxine） Sulfadimoxine） 磺胺喹噁啉（Sulfaquinoxaline） 磺胺喹噁啉（Sulfaquinoxaline） 磺胺氯吡嗪（Sulfachlorpyrazine） 磺胺氯吡嗪（Sulfachlorpyrazine） SDM’ SQ
SASP PST PSA
SST
3、外用磺胺药
药
名
简称
SA-Na SML SD-Ag
磺胺醋酰钠（Sulfacetamide Sodium） 磺胺醋酰钠（Sulfacetamide Sodium） 醋酸磺胺米隆（甲磺灭脓，Mafenide Acetate,Sulfamylon） 醋酸磺胺米隆（甲磺灭脓，Mafenide Acetate,Sulfamylon） 磺胺嘧啶银（烧伤宁，Sulfadiazine 磺胺嘧啶银（烧伤宁，Sulfadiazine Silver ）
► Ⅳ类：慢效抑菌药
主要指磺胺类药物及其增效剂， 主要指磺胺类药物及其增效剂，主要阻止细菌利用 PA BA（对氨基苯甲酸）合成二氢叶酸和四氢叶酸， BA（对氨基苯甲酸）合成二氢叶酸和四氢叶酸， 从而阻止嘌呤、嘧啶、氨基酸的合成， 从而阻止嘌呤、嘧啶、氨基酸的合成，抑制细菌繁 殖。 1、常用磺胺药分类与简称（见下表） 常用磺胺药分类与简称（见下表）
2、抑制细菌DNA合成的氟喹诺酮类，如：诺氟 抑制细菌DNA合成的氟喹诺酮类 合成的氟喹诺酮类， 沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、 沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙 星等
3、抑制细菌DNA合成的利福霉素类，如：甲哌 抑制细菌DNA合成的利福霉素类 合成的利福霉素类， 利福霉素、 利福霉素、异丁哌利福霉素等
3、四环素类主要抑制细菌核糖体的30s亚基，从而 四环素类主要抑制细菌核糖体的30s亚基 亚基， 抑制肽链延长，阻止菌体蛋白合成， 土霉素、 抑制肽链延长，阻止菌体蛋白合成，如：土霉素、 多烯环素、金霉素、米诺环素等； 多烯环素、金霉素、米诺环素等；
4、林可酰胺类：抑制细菌核糖体的50s亚基、抑制 亚基、 林可酰胺类：抑制细菌核糖体的50s亚基 肽链延长、阻止蛋白质合成， 林可霉素、 肽链延长、阻止蛋白质合成，如：林可霉素、克林 霉素。 霉素。
四类抗菌药物的联合应用： 四类抗菌药物的联合应用：
★ ★ ★ ★ ★ ★ Ⅰ、Ⅱ类连联用，协同增效 类连联用， 类不能联用， Ⅰ、Ⅲ类不能联用，作用拮抗 类联用，有一定相加作用，应注意化学性质的变化。 Ⅰ、Ⅳ类联用，有一定相加作用，应注意化学性质的变化。 类联用， Ⅱ、Ⅲ类联用，协同增效 类联用，有一定相加作用， Ⅱ、Ⅳ类联用，有一定相加作用，但应注意化学性质的不同 联用， Ⅲ、Ⅳ联用，疗效增强
名
简称
SN ST SD SM2 SMZ SMD SMM;DS-36 SDM
2、肠道难吸收的磺胺药
药
名
简称
SM;SG
磺胺脒（Sulfamidine，Sulfaguanidine） 磺胺脒（Sulfamidine，Sulfaguanidine） 柳氮磺胺吡啶（水杨酰偶氮磺胺吡啶，Sulfasalazine， 柳氮磺胺吡啶（水杨酰偶氮磺胺吡啶，Sulfasalazine， Salicylazosulfapyridine） Salicylazosulfapyridine） 酞磺胺噻唑（肽酰磺胺噻唑，Phthalylsulfathiazole，Sulfathalidine） 酞磺胺噻唑（肽酰磺胺噻唑，Phthalylsulfathiazole，Sulfathalidine） 肽磺醋胺（Phthalylsulfacetamide） 肽磺醋胺（Phthalylsulfacetamide） 琥珀酰磺胺噻唑（琥磺胺噻唑，琥磺噻唑，Sulasuxlidine； 琥珀酰磺胺噻唑（琥磺胺噻唑，琥磺噻唑，Sulasuxlidine； Succinylsulfathiazole） Succinylsulfathiazole）
► Ⅱ类：静止期杀菌药
此类药作用于细菌的相对静止期过程 1、氨基糖苷类，主要阻碍细菌蛋白质的合成，如： 氨基糖苷类，主要阻碍细菌蛋白质的合成， 链霉素、庆大霉素、丁胺卡那、新霉素、大观霉素、 链霉素、庆大霉素、丁胺卡那、新霉素、大观霉素、 安谱霉素等； 安谱霉素等； 2、多肽类主要影响细菌细胞膜的通透性，如：杆菌 多肽类主要影响细菌细胞膜的通透性， 肽锌、多粘菌素B 维吉尼亚霉素； 肽锌、多粘菌素B、维吉尼亚霉素； 多烯类， 制霉菌素、两性霉素B 多烯类，如：制霉菌素、两性霉素B等。
► Ⅲ类：速效抑菌药
1、氯霉素类：主要抑制细菌70s核糖体的50s亚基， 氯霉素类：主要抑制细菌70s核糖体的 核糖体的50s亚基 亚基， 抑制转肽酶，阻止肽链延长， 抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制蛋白质的合 甲砜霉素、氟苯尼考等； 成，如：甲砜霉素、氟苯尼考等； 2、大环内酯类：同样抑制细菌核糖体的50s亚基， 大环内酯类：同样抑制细菌核糖体的50s亚基， 亚基 阻断转肽从而抑制菌体蛋白质的合成， 阻断转肽从而抑制菌体蛋白质的合成， 红霉素、罗红霉素、甲基红霉素、 如：红霉素、罗红霉素、甲基红霉素、泰乐菌 替米考星、吉它霉素、乙酰螺旋霉素、 素、替米考星、吉它霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉 素等； 素等；
浅谈兽用抗菌药物的合理应用
南京福斯特牧业科技有限公司
许俊才
根据对细菌的作用可分四类
► Ⅰ类：繁殖期杀菌药
此类药物主要作用于细菌的繁殖期过程 1、破坏细胞壁的β-内酰胺类药物 破坏细胞壁的β
※如青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素； 如青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素； ※半合成β-内酰胺即头孢类，头孢拉定、头孢噻呋，头孢唑 半合成β 内酰胺即头孢类，头孢拉定、头孢噻呋， 啉等； 啉等； 非典型β 内酰胺类为碳青霉烯（亚胺培南）氨曲南等； ※非典型β-内酰胺类为碳青霉烯（亚胺培南）氨曲南等； 内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦等； ※β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦等； ※磷霉素类； 磷霉素类；
2、磺胺增效剂如：三甲氧苄胺嘧啶（TMP）、二甲 ）、二甲 磺胺增效剂如：三甲氧苄胺嘧啶（TMP）、 氧苄胺嘧啶（DVD） 氧苄胺嘧啶（DVD） 此类药物为弱效抗菌药，需配伍使用。 此类药物为弱效抗菌药，需配伍使用。
► 其他类
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1、乙酰甲喹（痢菌净），氟甲喹，主要抑制细菌的 乙酰甲喹（痢菌净），氟甲喹， ），氟甲喹 DNA合成 DNA合成； 合成； 2、喹乙醇：机理不详，推测是产生细胞毒性，对鸡 喹乙醇：机理不详，推测是产生细胞毒性， 毒性大； 毒性大； 3、黄连素类（小檗碱），广谱抗菌，有一定的退热 黄连素类（小檗碱），广谱抗菌， ），广谱抗菌 作用，机理不详。 作用，机理不详。 4、乌洛托品（环六亚甲胺），在酸性尿液中释放甲 乌洛托品（环六亚甲胺）， ），在酸性尿液中释放甲 醛杀菌，不能与磺胺类合用，增加结晶尿危险。 醛杀菌，不能与磺胺类合用，增加结晶尿危险。
各类药物对细菌药理作用示意图
细
细胞 的 ： 菌素B E 菌素 霉素B 霉素 霉菌素
胞 中介体 膜
细 胞 浆
细 胞 壁
阻碍细胞壁的 合成： 合成： 青霉素类 头孢菌素类 杆菌肽
的合成： 的合成： 类 TMP DNA合成： 合成： 合成 类
多聚核糖体 DNA
mRNA
磷霉素
转录酶
阻碍
的合成： 的合成： 类