保温材料委托单-模板
节能材料委托单
节能材料委托单尊敬的受委托单位名称：您好！为了推进节能减排工作，提高能源利用效率，我们委托单位名称决定对具体项目名称所使用的节能材料进行检测和评估。
现特向贵单位委托此项工作，并提供以下详细信息：一、委托单位信息委托单位名称：委托单位名称单位地址：单位地址联系人：联系人姓名联系电话：联系电话二、项目基本情况1、项目名称：具体项目名称2、项目地点：项目地点3、项目规模：项目规模描述，如建筑面积、使用功能等三、节能材料详情1、墙体保温材料材料名称：材料具体名称生产厂家：厂家名称规格型号：规格型号详情数量：数量2、门窗节能材料窗框材料：窗框材料名称，如铝合金、塑钢等玻璃类型：玻璃类型，如中空玻璃、LowE 玻璃等生产厂家：厂家名称规格型号：规格型号详情数量：数量3、屋面保温材料材料名称：材料具体名称生产厂家：厂家名称规格型号：规格型号详情数量：数量4、照明节能设备灯具类型：灯具类型，如 LED 灯、节能灯等品牌：品牌名称规格型号：规格型号详情数量：数量四、检测要求1、依据国家相关标准和规范，对节能材料的性能进行检测，包括但不限于导热系数、保温性能、气密性能、光学性能等。
2、检测过程应公正、科学、准确，确保检测结果具有可靠性和权威性。
3、提供详细的检测报告，报告应包含材料的基本信息、检测方法、检测结果及分析等内容。
五、委托时间本次委托自委托开始日期起生效，预计检测工作应在完成日期前完成。
六、费用及支付方式1、检测费用根据贵单位的收费标准执行，具体金额待检测工作完成后协商确定。
2、费用支付方式为：在收到检测报告后的支付期限内，通过支付方式，如银行转账、支票等支付。
七、双方责任与义务1、委托单位责任与义务提供真实、准确、完整的节能材料信息和相关资料。
配合受委托单位进行现场抽样和检测工作，提供必要的协助和条件。
按照约定及时支付检测费用。
2、受委托单位责任与义务严格按照国家相关标准和规范进行检测工作，确保检测结果的准确性和可靠性。
建筑工程保温层、外墙饰面砖现场拉拔检测委托单
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（建筑工程保温层、外墙饰面砖现场拉拔检测）
委托单位
送样日期
工程名称
检测日期
检测部位
材料及规格
施工单位
图纸编号
监理单位
执行标准
建筑面积
施工日期
验收批次/
抽查点位
检测性质
项目
编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1
保温材料的种类
6
2
保温层厚度
7
3
保温层构造做法
8
4
9
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
10
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
外墙保温见证送检委托单
道外区团结镇国家级小城镇试点老镇
区农民安置区A区项目#楼
委托日期
年 月日
委托单位
哈尔滨滨江房地产开发有限责任公司
检测日期
施工单位
施工日期
监理单位
黑龙江时和工程建设监理有限责
任公司
建筑面积
m
检测部位
一层
联系人
基体材料
20厚1:3水泥砂浆
一层
联系人
基体材料
20厚1:3水泥砂浆
联系电话
设计要求
检测项目：苯板与基层粘接强度检测
工程概况：工程地点：哈尔滨市道外区天恒大街
结构形式：
建筑面积：m2
1、检测数量：6块
2、锚栓直径类别：
3、设计锚固深度：
4、设计抗拔承载力：
5、基材及其强度：
见证员姓名：
编号.
单位：黑龙江时和工程建设监理有限责任公司
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）： 联系电话：
日期：
见证送检委托单
（保温板胶粘剂）
委托编号
检测编号
委托单位
哈尔滨滨江房地产开发有限责任公司
委托日期
年 月日
工程名称
道外区团结镇国家级小城镇试点老镇区农
民安置区A区项目#楼
检测日期
使用部位
外墙保温
联系电话
设计要求
检测项目锚栓锚固承载力
工程概况：工程地点：哈尔滨市道外区天恒大街
结构形式：
建筑面积：m2
1、检测数量：3个
2、锚栓直径类别：10mm
检测表格模板：4委托单(节能保温材料)
6、其它：
检验依据
GB/T 5480-2017□、GB/T 13480-2014□、GB/T 10294-2008□、GB 8624-2012□
其他：
判定依据
样品检查
□符合 □不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取
报告日期
年月 日付款方式说 Nhomakorabea明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
节能保温材料检测委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
见证单位（盖章）
监督单位
见证人(签字)
见证人编号
送样人(签字)
样品来源
委托日期
年月日
联系xx
检验编号
样品名称
规格型号
送样数量
代表批量
生产厂家
使用部位
唯一性标识
检验项目
1、表观密度□2、导热系数□3、吸水率□
4、压缩强度或抗压强度□5、燃烧性能□（ A □ / B □ ）
保温材料委托生产合同范本
保温材料委托生产合同范本在建筑行业中，保温材料是一种重要的装饰材料。
它可以有效地隔离室内和室外的温度差异，提供舒适的室内环境。
然而，保温材料的生产需要专业的设备和技术，因此，很多建筑公司选择将保温材料的生产外包给专业的生产厂家。
为了确保委托生产的顺利进行，保证双方的权益，需要签订一份保温材料委托生产合同。
下面，我们来看一下保温材料委托生产合同的范本。
一、合同的基本信息保温材料委托生产合同甲方：（委托方）：___________（公司名称）乙方：（生产方）：___________（公司名称）签订日期：___________二、合同的内容和条款1. 委托内容甲方委托乙方生产、加工保温材料，具体品种和数量双方在后续协商确定。
2. 委托期限本合同自签订之日起生效，有效期为___________。
3. 委托价格乙方按照双方约定的价格标准，对保温材料进行生产加工。
具体价格如下：（列举具体的价格标准，例如单价、总价或计费方式等）4. 交付方式乙方在生产完成后，按照双方约定的交付方式进行交付，具体方式双方协商确定。
5. 品质保证乙方保证生产的保温材料符合相关的国家标准和质量要求。
如在保温材料的质量问题上发生，乙方将负责返工或赔偿。
6. 保密条款双方在履行本合同过程中，需对对方提供的技术和商业秘密进行保密。
未经对方许可，任何一方不得向第三方泄露相关信息。
7. 违约责任若一方违反合同规定，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任。
三、合同的变更和终止1. 变更本合同的任何变更和补充事项，需经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 终止本合同在以下情况下终止：①合同期限届满，双方另行续签或终止；②一方提前通知对方终止合同，需提前___________天以书面形式通知对方。
四、其他条款1. 合同的生效和解释本合同自双方签字盖章之日起生效。
本合同的解释、效力和适用法律以中华人民共和国相关法律法规为准。
2. 合同正本本合同一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。
外保温材料委托检验合同单LJ
※（注）无侧限抗压填一张委托单；含灰量填一张委托单；
2、以下内容由样品接收人填写：
样品
状态
□符合检测要求
交费
情况
□已交
□未交
Байду номын сангаас委托编号
□需要说明
试验编号
试验单位
北京陆建鸿兴工程质量检测有限公司
电话：88257303 88255526传真：88255523
通讯地址：北京市石景山区石景山路甲19号邮政编码：100049
收样人
核对人
说明
1、请委托单位详细、工整地填写清楚本委托单的各项内容，对所提供的一切资料及样品的代表性、真实性负责。
2、本委托合同书一经双方经手人签字确认即具有法律效力。
3、当检测项目中有分包等其他情况时，应在备注栏中注明。
4、按资料管理要求提供3份检测报告，若需3份以上，请到来样登记室办理。
5、检测后样品由试验室自行处理，若有其它要求，请在备注中注明。
土工、市政材料委托检测合同单LJHX/B/24-14
1、以下内容由委托方填写：
单位工程编号
□见证取样
□普通送检
委托日期
委托单位
委托人
工程名称
联系电话
使用部位
材料名称
试件编号
要求压实系数
试验方法
□轻击□重击□表面振动击实
（1）土工击实填写以下信息：
要求检测项目
□最大干密度□最佳含水率□其它：
检测标准
□GB/T50123-1999□JTG E40-2007□其它：
最大干密度
混合料配比
设计剂量
设计强度（MPa）
生产厂家
最优含水率
要求检测项目
保温材料委托单-模板
保温材料试验委托单
试验编号委托日期
工程名称进场数量
建设单位见证人
监理单位见证人
施工单位送样人
委托单位委托人电话
材料名称生产单位
产品规格使用部位
样品数量样品处理□取回□破坏□公司处理样品状态□符合要求□不符合要求描述：
依据标准□GB/T10801.1-2002 □GB/T10801.2-2002 □JC/T998-2006 □GB/T 21558-2008 □JG158-2004 □GB/T11835-2007 □GB/T20974-2007 □JC/T 992-2006 □JC/T547-2005 □JG149-2003 □GB/T20473-2006
检测项目一、苯板：□尺寸稳定性□导热系数□压缩强度□燃烧性能□表观密度
二、锚栓：□单个锚栓抗拉承载力标准值
三、胶黏剂：□拉伸粘接强度（与水泥砂浆）□拉伸粘结强度（与膨胀聚苯板）
□可操作时间
四、耐碱网布：□断裂强力保留率（经、纬向）□耐碱断裂强力（经、纬向）
□单位面积质量□断裂应变
五、抹面胶浆：□拉伸粘结强度（与膨胀聚苯板）□可操作时间
□柔韧性 [抗压强度/抗折强度（水泥基）]
备注建筑面积： m2
说明：
1. 样品及相关单位信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由公司经手人填写，其他信息由双方商定。
2. 见证取样时，见证取样人对样品的真实性负责。
3. 本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力。
收样人：。
外墙保温系统检测委托单(委托单)
外墙保温系统检测委托单
工程名称
工程地点
委托单位
委托人
委托日期
年月日
联系电话
委托原因（存在的问题）：
委托检测项目、范围和要求：
保温系统抗拉强度
抗冲击性
干密度
饰面砖粘结强度
锚栓抗拉承载力
外墙节能构造钻芯
其他：检Βιβλιοθήκη 依据：《膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统》JG149-2003
《胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统》JG158-2004
《外墙外保温工程技术规程》JGJ144-2004
《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007
《建筑工程饰面砖粘结强度检验标准》JGJ110-2008
《无机保温砂浆墙体保温系统》DB34/T1279-2010
其他：
工程概况
建设单位：施工单位：
设计单位：监理单位：
生产厂家：施工日期：
设计厚度：
是否为见证检测： 是 否，见证人：单位：
委托检验项目是否有争议： 是 否，是否有变更： 是 否
是否检测过： 是 否， 是否诉讼法律： 是 否，
检测部位： 实体 样板墙饰面类别： 涂料 面砖
其它：
本委托单由委托单位填写
外墙保温层钻芯委托单
外墙保温层钻芯
委托单位 建设单位 节能设计单位 见证人 取样人 委托受理人 设计保温材料 设计保温层厚度 抗裂层厚度 XXX 公司 XXX 公司 XXX 设计院 XXX XXX XXX 轻质抹灰砂浆（实际材料） 30mm（设计值） 2mm（实际厚度）
检 测 委 托 单
工程名称 施工单位 监理单位 见证编号 取样日期 委托日期 取 样 部 位 芯样一 芯样二 芯样三 XX 工程 XX 单位 XX 监理有限公司
XXX
XXXXXX XXXXXX 一层外墙（实际部位） 二层外墙（实际部位） 三层外墙（实际部位） GB50411-2007
执行标准 结构维护分层 基层 抹面轻质砂浆 涂料层（实际结构分层）
备注
保温材料委托生产合同书
保温材料委托生产合同书甲方（委托方）：_____________________乙方（生产方）：_____________________鉴于甲方需要保温材料用于特定项目，乙方具备生产保温材料的能力，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，经协商一致，就保温材料的委托生产事宜达成如下合同：第一条产品规格和质量要求1.1 甲方委托乙方生产的保温材料应符合以下规格：_____________________1.2 保温材料的质量标准应符合国家标准或行业标准，具体标准为：_____________________1.3 乙方应保证所生产保温材料的质量，满足甲方的使用需求。
第二条订单和生产2.1 甲方应提前______天以书面形式向乙方下达订单，订单内容包括但不限于产品规格、数量、交货时间等。
2.2 乙方收到订单后，应在______天内确认订单，并开始组织生产。
第三条交货和验收3.1 乙方应按照订单约定的时间和地点交付保温材料。
3.2 甲方应在收到保温材料后的______天内完成验收，如发现质量问题，应在______天内书面通知乙方。
第四条价格和支付方式4.1 保温材料的价格为：______元/立方米（或其他计量单位）。
4.2 甲方应在订单确认后______天内支付______%的预付款，余款在验收合格后______天内支付。
第五条违约责任5.1 如乙方未能按时交货或产品质量不符合约定标准，应承担违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。
5.2 如甲方未能按时支付货款，应按照未付款项的______%向乙方支付违约金。
第六条保密条款6.1 双方应对合同内容及在履行合同过程中知悉的对方商业秘密予以保密。
第七条合同变更和解除7.1 合同一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除合同。
7.2 因不可抗力导致合同无法履行时，双方可协商解除合同。
第八条争议解决8.1 双方在履行合同过程中发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
保温材料通用取样记录单委托单
保温材料通用取样记录单委托单委托方：（委托方名称）客户编号：（编号）受委托方：（受委托方名称）受托编号：（编号）一、委托内容根据委托方的要求，受委托方执行以下工作：1. 根据国家标准或相关规范要求，对委托方提供的保温材料进行取样。
二、委托要求1. 委托方提供的保温材料样品必须充分代表所要测试的批次或货物。
2. 委托方提供的保温材料样品必须符合国家标准或相关规范的要求。
3. 委托方提供的保温材料样品必须标明批次号、生产日期、生产厂家等信息。
4. 委托方提供的保温材料样品必须无任何损坏或表面污染。
5. 委托方提供的保温材料样品必须在运输过程中遵守相关规定，保持原样。
三、委托方承诺与责任1. 委托方保证提供的保温材料样品符合国家标准或相关规范的要求。
2. 委托方保证提供的保温材料样品的信息真实、准确。
3. 委托方对取样过程中可能出现的任何问题负有责任，并将密切配合受委托方进行解决。
四、受委托方责任1. 受委托方将按照国家标准或相关规范的要求，对提供的保温材料样品进行取样。
2. 受委托方将严格按照取样规程进行操作，确保取样的准确性和代表性。
3. 受委托方将确保取样操作的安全性和样品的完整性。
五、取样记录编号取样地点取样日期取样人员样品名称样品数量样品批次备注12345678910六、取样操作流程1. 取样人员仔细核对样品的信息、批次号等，并确保样品无损坏。
2. 取样人员选择取样地点，并记录于取样记录中。
3. 取样人员按照取样规程，使用专用工具进行取样。
4. 取样人员将取得的样品放入干净的容器中，并密封标注样品信息。
5. 取样人员将取样记录单交由受委托方进行保存。
备注：如果取样过程中有任何特殊情况或异常情况，请受委托方在备注栏中详细记录，并及时通知委托方。
以上为保温材料通用取样记录单委托单的内容，委托方和受委托方应共同遵守并履行所规定的要求和责任。
保温材料的取样过程将严格按照国家标准或相关规范的要求进行，确保取样的准确性和代表性。
保温材料检测委托单
×××建设工程质量×××有限公司
保温材料检测委托单
委托编号
检测编号
委托单位
委托人
委托单位
地址
联系电话
工程名称
施工部位
试样名称
模塑聚苯板□挤塑聚苯板□
硬质聚氨酯泡沫塑料□
胶粉聚苯颗粒保温浆料□
其它
规格型号
生产厂家
送检数量
见证取样
单位
代表数量
检测项目
及内容
表观密度□尺寸稳定性□抗拉强度□压缩强度□
其它：
样品状态
符合要求□不符合进行描述：
备注
胶粉聚苯颗粒注明：聚苯颗粒：胶：水=（质量比）
报告份数
★注：玻璃棉、岩棉制品导热系数只测常温值，报告不下结论。
注：检验后样品的留置：1、破坏性样品不留置；2、其它样品保留15天；3、如有特殊要求，请附加说明。
干容重□吸水率□导热□厚度□燃烧性能□
其它
提供资料
委托日期
要求完成
Байду номын сангаас日期
经办人
接样人
依据标准
GB/T10801.1-2002(EPS)□GB/T10801.2-2002(XPS)□GB50411-2007□
GB8626-2007□GB/T2406-1993□JG149-2003□GB10294-2008□GB8624-2006□JG158-2004□GB/T17794-2008□
保温材料实验委托书范本
保温材料实验委托书尊敬的XXX实验室：我们委托贵实验室进行一项关于保温材料性能的实验研究。
以下是实验的详细要求和目的：一、实验目的：1. 比较两种不同保温材料的保温性能，即其在相同环境条件下对热能的保持能力。
2. 分析不同保温材料对温度变化的影响，以评估其适用性。
二、实验材料：1. 保温材料1：泡沫塑料2. 保温材料2：卫生纸三、实验设备：1. 两根相同的温度计2. 两个相同的大玻璃烧杯3. 钟表4. 热开水5. 细线、硬纸片、剪刀等器材四、实验方法：1. 准备两个相同的大玻璃烧杯，分别标记为烧杯1和烧杯2。
2. 将烧杯1和烧杯2中分别加入相同质量的热开水，确保水的初始温度相同。
3. 将保温材料1（泡沫塑料）和保温材料2（卫生纸）分别覆盖在烧杯1和烧杯2上，确保材料与烧杯紧密接触。
4. 使用细线将温度计固定在烧杯口附近，以便可以准确测量烧杯内部的水温。
5. 开始计时，记录每个烧杯中水温的变化情况，可以使用钟表进行计时。
6. 每隔一段时间，记录一次烧杯中水温的数据，至少记录30分钟的数据。
7. 根据记录的数据，绘制温度随时间变化的曲线图。
五、实验要求：1. 实验过程中，请确保环境温度保持恒定，避免外界温度对实验结果的影响。
2. 请确保实验中使用的保温材料和烧杯等器材的质量和规格相同，以消除这些因素对实验结果的影响。
3. 请准确记录实验过程中每个时间点的温度数据，并确保数据的准确性。
4. 实验完成后，请根据记录的数据绘制温度随时间变化的曲线图，并提供实验结果的分析和总结。
六、实验期限：请在接受委托后的14天内完成实验，并提供实验报告。
七、实验费用：根据实验室的收费标准，实验费用为XXX元。
请在实验完成后，按照实验室的要求支付实验费用。
八、实验结果的使用权：我们将拥有实验结果的使用权，包括在学术出版物、报告和会议等场合的使用。
九、其他要求：如实验过程中有特殊要求或需要进一步的协助，请及时与我们联系。
我们期待贵实验室能够提供准确、可靠的实验结果，并对此表示衷心的感谢。
保温材料委托生产合同书
保温材料委托生产合同书合同编号，【编号】。
甲方（委托方），【甲方名称】。
地址，【地址】。
电话，【电话】。
法定代表人，【姓名】。
身份证号，【身份证号码】。
乙方（受托方），【乙方名称】。
地址，【地址】。
电话，【电话】。
法定代表人，【姓名】。
身份证号，【身份证号码】。
鉴于甲方拥有保温材料的生产和销售权利，为了满足市场需求，现委托乙方进行保温材料的生产，双方经协商一致，达成以下合同：一、委托内容。
1. 甲方委托乙方生产保温材料，具体包括【具体产品名称、规格、数量等】。
2. 乙方接受委托，负责按照甲方的要求进行生产，并保证产品质量符合国家标准和甲方的要求。
二、合作期限。
本合同自【日期】起生效，至【日期】止。
双方可协商续签合同。
三、委托费用。
1. 甲方按照实际生产数量支付委托费用给乙方，具体费用为【金额】。
2. 委托费用支付方式为【支付方式】，支付时间为【时间】。
四、产品质量保证。
1. 乙方保证生产的保温材料符合国家标准和甲方的质量要求，如有质量问题，乙方承担相应责任。
2. 甲方有权对乙方生产的保温材料进行质量抽检，乙方应积极配合并提供必要的支持。
五、保密条款。
双方在合作过程中涉及到的技术、商业秘密等信息，均应保密，未经对方书面许可，不得向第三方透露。
六、违约责任。
1. 若一方违反本合同约定，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
2. 若因不可抗力因素导致合同无法履行，双方互不承担责任，但应及时通知对方并协商解决方案。
七、其他条款。
1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章），_______________ 日期，_______________。
乙方（盖章），_______________ 日期，_______________。
以上为保温材料委托生产合同书，如有任何争议，双方应友好协商解决。
35保温粘结、抹面材料检测委托单
其他说明 注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责，并提供必要文件。 外观：□正常 □不正常 检 样品状态 异常状态描述 测 数量：□符合 □不符合 机 构 年 收样人签字 委托日期 填 写 注:检测机构对样品检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。
月
日
保温粘结、抹面材料检测委托单(2012年版)
HHR/WT-35 试验编号： 工程代号 委托单位 工程名称及部位 检测类型 样品名称 □界面剂 规格型号 □瓷砖粘结剂 □建筑保温砂浆 □ 种类等级 代表数量 样品数量 □普通送检 □有见证送检 □抹面砂浆 检验方式 □胶粘剂 □初试 □复试 委托人 委托编号： 试件编号
□抹面胶浆 □抗裂砂浆
□嵌缝剂
生产厂家
材料配比
□收回 □废弃 □留样 样品处置方式 报告份数 委 托 □市政2011版表格 □DB11/T695-2009表格 □ 墙外保温用聚合物砂浆质量检验标准》 □拉伸粘结强度
□常温常态拉伸粘结强度 □JC/T547-2005《陶瓷墙地砖胶粘剂》 □JG158-2004《胶粉聚苯颗粒外墙保温系统》 □JC/T907-2002《混凝土界面处理剂》 （□与水泥砂浆 □与聚苯板） □浸水拉伸粘结强度 （□与水泥砂浆 □与聚苯板） □柔韧性 □DBJ01-97-2005《居住建筑节能保温工程施工质量验收规程》 □GB/T20473-2006《建筑保温砂浆》 □GB/T 5486-2008《无机硬质绝热制品试验方法》 □ □ □可操作时间 □干密度 □抗压强度 □含水率 □导热系数 □
外墙保温用锚栓检测委托单
□锚栓抗拉承载力
检测标准
□JG/T 366-2012 □
样品处置
□取回 □实验室处置
备注
我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用，若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。
委托方代表（送样人）签名： 年 月 日
2、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确定签名后方可与本委托单共同生效。
3、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。
4、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。
地址： 电话： 网址：http//
外墙保温用锚栓检测委托单
委托单位
资金账号
工程名称
委托人/电话
工程地点
检测类别
□见证委托□一般委托
□
见证单位
见证人
施工单位
样品数量
代表部位
代表批号
代表批量
生产厂家
规格型号
□锚栓
□A类普通混凝土基层墙体
□锚栓抗拉承载力
□B类实心砌体基层墙体
□锚栓抗拉承载力
□C类多孔砖砌体基层墙体
□锚栓抗拉承载力
□D类空心砌块基层墙体
□锚栓抗拉承载力
以下内容由检测机构填写
样品状态
□正常 □不正常
样品描述
收样人/日期
检测组数
检测费用
金额合计
本机构保证检测的科学性、公正性和准确性，对来样出具的检测数据及结论负责（现场检测仅对见证方抽检的检测部位（点）的检测数据及结论负责），对委托方提供的检、请在有□的地方划“√”。“√”代表选择，“□”代表不选择。
保温砂浆检测委托单
生产厂家
规格种类
代表数量
样品数量
样品状态
取样地点
使用部位
合同评审
备注
样品处置
检测方自行处理 □ 委托方取回 □
检测费
报告送达
方式
自取□ 邮寄□ 送达□
委托人
取样见证人
联系电话
委托单位负责人
收样人
收样日期
说明：
1、送样人必须对委托信息进行如实的填写(请采用正楷字体填写)，若对检测后的样品有特殊说明，务必加以备注说明，否则将按我司保留处理；
保温砂浆检测委托单
委托（合同）编号:报告编号:
委托单位
工程名称
监理单位
见证单位
施工单位
取样日期
送样日期
样品信息
检测项目
□密度□抗压强度□筒压强度
检测依据
□GB/T20473-2006□GB/T26000-2010□GB/T5486-2008□JC/T 1042-2007
评定标准
□GB/T 26000-2010□其他（）
2、本实验室收样、发报告时间：周一至周五（周六、周日、节假日不接待。上午8：30-12：00 下午14：30-18：00）；
3、所有委托检测需在实验完成后3个工作日方可领取报告，报告送达方式：自取、 邮寄（100元）、送达（按2元/公里收取）。
4、本建筑材料及试件检测委托收样单一式两份，本公司保留一份、委托单位一份，委托单位凭此委托单来我公司取报告，
地址：邮编：电话：
外墙保温材料检测事项及委托单
外墙保温材料检测事项及委托单外墙外保温系统工程材料现场抽样复检项目抽样数量规定1、膨胀聚苯板（EPS）同一厂家生产，同一规格产品，同一批次进场，每5000m2为一批，不足50 00m2亦为一批，抽取1%作外观质量检查。
在外观质量合格的板材中，任取一块做物理性能检验：表观密度，导热系数，抗拉强度，尺寸稳定性2、胶粉聚苯颗粒同一厂家生产，同一规格产品，同一批次进场，每30t为一批，不是30t亦为一批。
注：按干表观密度210kg/m3计湿表观密度、干表观密度、导热系数、压缩性能线性收缩率3、胶粘剂同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽样一次，同一批次进场，每3 t为一批，不足3t亦为一批。
常温常态和浸水48h拉件粘结强度（分与水泥砂浆、与膨胀聚苯板）4、界面砂浆同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽样一次，每20t 为一批，不足20t亦为一批。
常温常态和浸水48h拉伸粘结强度（与保温材料）原强度和浸水压剪粘结强度5、抗裂砂浆同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽检一次，每20t 为一批，不足20t亦为一批。
常温常态和浸水48h拉伸粘结强度（与胶粉聚苯颗粒）、压折比6、抹面胶浆同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽检一次，每20t 为一批，不足20t亦为一批。
常温常态和浸水48h拉伸粘结强度（与聚苯板）、柔韧性7、耐碱玻纤网格布每4000m2为一批，不足4000m2亦为一批，同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽检一次。
耐碱拉伸断裂强力，耐碱拉伸断裂强力保留率8、瓷砖粘结剂每10t为一批，不足10t亦为一批。
粒伸粘结强度9、面砖勾缝料每3t为一批，不足3t亦为一批。
以同一厂家生产、同一规格产品、同一批次进场的产品至少抽检一次。
拉伸粘结强度10、锚固件同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽检一次，每种基层做一组，每组为3只。
锚栓抗拉承载力标准值11、柔性耐水腻子同一厂家生产的同一品种、同一批的产品至少抽样一次，每20t 为一批，不足20t亦为一批。
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试验编号
委托日期
工程名称
进场数量
建设单位
见证人
监理单位
见证人
施工单位
送样人
委托单位
委托人
电话
材料名称
生产单位
产品规格
使用部位
样品数量
样品处理
□取回□破坏标准
GB/T10801.1-2002□GB/T10801.2-2002□JC/T998-2006□GB/T21558-2008
□JG158-2004□GB/T11835-2007□GB/T20974-2007□JC/T 992-2006
□JC/T547-2005□JG149-2003□GB/T20473-2006
检测项目
一、 苯板：□尺寸稳定性□导热系数□压缩强度□燃烧性能□表观密度
二、 锚栓：□单个锚栓抗拉承载力标准值
三、 胶黏齐U：口拉伸粘接强度（与水泥砂浆）□拉伸粘结强度 （与膨胀聚苯板）
2.见证取样时，见证取样人对样品的真实性负责。
3.本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力。
收样人:
□可操作时间
四、 耐碱网布：□断裂强力保留率（经、纬向）□耐碱断裂强力（经、纬向）
□单位面积质量□断裂应变
五、 抹面胶浆：□拉伸粘结强度（与膨胀聚苯板）□可操作时间
□柔韧性［抗压强度/抗折强度（水泥基）］
备注
建筑面积：m2
说明：
1.样品及相关单位信息由委托方填写，委托方对其真实性负责；样品状态由公司经手人填写，其他信息 由双方商定。