止血、包扎、固定、搬运术。定概论

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止血、固定、包扎、搬运解读

颞浅动脉面动脉
止血方法
指压止血法（指压点）（3）颈部、面深部、头皮部出血－颈总动脉：同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，压向第六颈椎横突上（4）肩部、腋部、上臂出血－锁骨下动脉：同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第一肋骨（5）前臂出血－肱动脉：肱二头肌内侧沟中部的搏动点
止血方法
固定
原则及注意事项 1、先止血、包扎，抗休克处理 2、不可把刺出的骨端送回伤口 3、尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫，防止受压或固定不妥 4、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长度必须超过骨折的上、下两个关节 5、固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两关节
固定
固定
大腿骨折
小腿骨折
固定
特殊骨折临时固定法脊柱骨折：立即将伤员俯卧于硬板上，切忌抬腿、
抬肩方法,加重骨折移位,造成和加重脊髓损伤骨盆骨折：仰卧位，先在伤者的两膝及两踝直接放一衬垫，后在踝关节、膝关节及髋关节上各以绷带束紧固定颈椎骨折：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头颈部成中立位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动
5.止血：指压面动脉止血、直接压迫止血、加压包扎止血 6.包扎：头套、三角巾（或回返包扎法）、“8”形包扎 7.固定 8.再次评估 9.搬运：三人或多人搬运法，平车转运 10.详细病情交接 11.随访
止血方法
股动脉胫前动脉胫后动脉
止血方法
指压止血法：原则及注意事项
（1）根据动脉分布情况，用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端，用力将该动脉压在骨上达到止血目的（2）指压止血法是一种临时性的止血方法，不能持久，故同时应做伤口的加压包扎、结扎止血等其它止血措施（3）对颈总动脉的压迫止血取慎重态度，操作过程中密切观察病人有无晕厥等表现，并绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉

止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识

止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识（一）止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。

血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。

内出血——体表见不到。

血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。

根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：动脉出血一一血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。

危险性大。

静脉出血——血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断流出?危险性较动脉出血小。

毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。

危险性小。

2、失血的表现一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。

当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。

当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。

3、外出血的止血方法（1）指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。

指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。

（2）加压包扎止血法。

是急救中最常用的止血方法之一。

适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。

压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。

若伤处有骨折时，须另加夹板固定。

关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

（3）加垫屈肢止血法。

适用于上肢和小腿出血。

在没有骨折和关节伤时可采用。

（4）止血带止血法。

当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。

常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。

不到万不得已时不要采用止血带止血。

4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。

外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿

外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。

一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。

- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。

- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。

2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。

根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。

- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。

- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。

- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。

二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。

- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。

- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。

紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。

三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。

- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。

用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。

- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。

止血、包扎、固定、搬运

1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。 2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上周的 1/3---1/2。
“8”字形包扎法
“8”字形包扎法
绷带包扎法
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。 2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后的绷带压住，然后用胶布固定。
填塞止血法
1、适应症
适用于伤口较深、较大，出血多、组织损伤严重的部位。如胸部、腹部、臀部等部位的出血。
2、方法
用消毒纱布、干净的毛巾或干净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧以达到止血的目的。
填塞止血法
加压包扎止血法
是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
包扎
目的
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。伤口封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。
回返包扎法
头部尼龙网包扎
包扎的注意事项
然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 o 2、包扎时松紧要适宜，以不影响肢体血液循环为宜。 o 3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。

《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术

拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法三手座抬法两手座抬法前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
（二）骨折临时固定的原则首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法抱行法背负法拖行法爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其

外伤止血、包扎、固定、搬运

外伤止血、包扎、固定、搬运外伤止血、包扎、固定、搬运是事故现场对急危重症患者进行紧急救护的一项主要内容。

无论什么部位或性质的外伤，都要通过及时、正确、有效的急救处理，从而挽救生命、减少痛苦、防止病情恶化、预防并发症。

一、外伤止血出血是各种外伤的主要并发症。

正常成年人的血液占人体体重的7%~8%，当失血量达到总血量的20%以上时，可出现明显的症状、体征，如头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗等；出现大出血且失血量达到总血量40%时，就有生命危险，而出血速度很快，失血量达到总血量的30%时，即有可能危及患者生命。

因此，争取时间采取有效止血措施，对减少创伤的死亡率和致残率均具有重要的意义。

（一）根据出血部位分类1.外出血体表可见到。

血管破裂后，血液从外伤的伤口流出，是现场急救重点。

2.内出血体表见不到。

血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，只能根据临床表现和体征来诊断，主要到医院救治。

（二）根据出血性质分类1.动脉出血血液为鲜红色，呈喷射状，出血速度快、出血量大。

2.静脉出血血液为暗红色，持续涌出，出血速度慢，危险性相对比动脉出血少。

3.毛细血管出血血液为鲜红色，呈水珠状或片状渗出，找不到出血点，可自行凝固止血，危险性相对较小。

伴有较大的伤口或创面时，若不及时处理，也可引起失血性休克。

（三）止血用物止血可用的材料很多，在现场抢救中可用急救包、消毒敷料、绷带等进行加压包扎止血。

在紧急情况下，现场任何清洁、合适的物品都可临时借用作为止血用物，如毛巾、布料等，但不可用绳索、电线或铁丝等物。

止血钳等专用的止血器械是最可靠的止血方法，但应避免盲目钳夹.（四）常用止血方法常见的止血方法包括指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法和止血带止血法。

原则上应根据出血部位及现场的具体条件选择最佳止血方法。

一般小动脉和静脉损伤出血，可用加压包扎法止血。

对于深部伤口出血，如肌肉、骨端等，可用填塞法止血。

动脉出血可先采用指压法止血。

止血、包扎、固定、搬运

肩扛法
将伤员身体扛在肩膀上，双手托住伤员腰部和臀部，慢慢前进。
双人搬运法
椅托式
抬式
两名搬运者分别站在伤员的左右两侧，分别用右手握住伤员腰部和臀部，左手托住伤员头部和肩部，同时将伤员抬起前进。
两名搬运者分别站在伤员的两侧，用双手托住伤员腰部和臀部，同时将伤员抬起前进。
拉车式
一名搬运者站在伤员的一侧，用双手托住伤员腰部和臀部，另一名搬运者用双手从后面抓住伤员的双肩和腰部，同时将伤员抬起前进。
止血、包扎、固定、搬运
目录
CONTENTS
• 止血 • 包扎 • 固定 • 搬运Leabharlann 01CHAPTER
止血
压迫止血法
总结词
通过直接压迫受伤部位来达到止血目的。
详细描述
适用于小血管出血，特别是毛细血管出血。将无菌纱布或干净棉布敷在伤口上，用绷带或三角巾紧紧包扎，达到止血效果。
止血带止血法
总结词
止血带包扎法
上臂止血带包扎法
适用于上臂受伤的情况，可有效止血并减少出血量。
下肢止血带包扎法
适用于下肢受伤的情况，可有效止血并减少出血量。
手指止血带包扎法
适用于手指受伤的情况，可有效止血并减少出血量。
颈部止血带包扎法
适用于颈部受伤的情况，可有效止血并减少出血量。
03
CHAPTER
固定
夹板固定法
担架搬运法
普通担架
将伤员放在担架上，用绑带将伤员固定在担架上，然后由搬运者抬着担架前进。
折叠式担架
将折叠式担架展开，将伤员放在担架上，用绑带将伤员固定在担架上，然后折叠担架，由搬运者抬着担架前进。
THANKS

急救技术四止血包扎固定搬运技术

使用尼龙网套时，先将敷料覆盖于伤口，再将尼龙网套套在敷料上即可。
自粘创口贴有各种规格，直接粘于创面即可。
急救技术四止血包扎固定搬运技术
注意事项
包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不
能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。包扎力求达到牢固、舒适、整齐和凡有外出血的伤口。
用物准备无菌敷料、绷带、止血带等，必要时可就地取材。
止血方法指压止血法：用手指、手掌或拳头将伤口近心端动脉压迫于深部的骨骼上，以压闭血管，阻断血流。仅适用于临时止血，压迫时间不宜过长，实施时，应正确掌握指压点。
急救技术四止血包扎固定搬运技术
扎法。
绷带包扎起始法
急救技术四止血包扎固定搬运技术
包扎方法 (一)、绷带法由肢体远端至肢体近端
急救技术四止血包扎固定搬运技术
绷带包扎
绷带包扎的基本方法 A：环形 B：蛇形 C：螺旋形 D：螺旋反折 E：“8”字形 F：回返式
急救技术四止血包扎固定搬运技术
尼龙网套、自粘创口贴包扎
均是新型的包扎材料，用于表浅伤口、头部及手指伤口的包扎，现场使用方便、有效。
急救技术四止血包扎固定搬运技术
指压止血方法
✓ 肩、腋部出血:将锁骨下动脉压向第1肋骨。
✓ 上臂出血：将肱动脉压向肱骨干。
✓ 前臂出血:将肱动脉末端压向肱骨头。
✓ 手部出血:将尺、桡动脉分别压向尺骨和桡骨。
上肢出血常用指压部位
急救技术四止血包扎固定搬运技术
指压止血方法
✓ 大腿出血：将股动脉压向耻骨上支。
急救技术四止血包扎固定搬运技术
止血带止血注意事项

现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运

指压止血法类型
• .颞动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
• 颌外动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。
指压止血法类型
• 肱动脉止血法: 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
• 尺、桡动脉止血法: 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
• 足背动脉与胫后动脉止血法用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。
指压、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
• 腘动脉止血法用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。
• 指动脉止血法用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。
加压包扎止血法
• 止血的方法：指压止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法
止血术
指压止血法
• 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
结扎止血带的注意事项
• 3、结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

止血、包扎、固定、搬运

止血、包扎、固定、搬运第一篇：止血、包扎、固定、搬运“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。

3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。

当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。

止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。

2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。

3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。

常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。

不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。

对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。

二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。

包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。

为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。

包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。

院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解

三人或多人搬运法

适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。

多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人，应稍垫高其头部

救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法

适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。

救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。

颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第1肋骨。

颈部、面深部、皮部出血压迫点
肩部、腋部、上臂出血压迫点
指压止血法
两手座抬法

两手座抬法：两名救护者的前左右手搭成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员两手从伤病员腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员夹住伤病员的两腿面向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起
裆中

系带与底边中围腰打结大燕尾穿裆与小燕尾在大腿外侧打结。

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2.用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3.止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。

止血、包扎、固定、搬运四大技术

【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛。现场急救，固定均为临时性的一般以夹板固定为主。用木板、竹竿、树枝等替代固定范围必须包括骨折邻近的关节 (前臂骨折，固定范围包括肘关节和腕关节) 现场没有这些材料，利用伤者自身进行固定：上肢骨折者可将伤肢与躯干固定下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤பைடு நூலகம்，加压包扎达到止血目的。
（2）指压止血法----头面部的止血
桡、尺动脉按压点
手指的止血
上臂、下肢的止血
屈肢加垫止血法
绞棒止血法
绞棒止血法
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
（1）包扎材料的选择: 常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎. 现有弹力网状绷带(头套,指套),弹性绷带. 紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。 (禁止还纳)
昏迷伤者的转运：在昏迷患者的转运过程中，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅。方法是使患者侧卧，随时注意观察伤者。如果伤者出现呕吐，应及时清除其口腔内的呕吐物，防止误吸。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者，应使用硬质担架。有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必须按照有脊柱骨折对待。
固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢固定在胸部上，将受伤下肢固定于另一健肢。

止血、包扎、固定、搬运术(1)

止血、包扎、固定、搬运术(1)止血、包扎、固定、搬运术是急救过程中必须掌握的基本技能，也是救助伤者最为关键的一步。

了解这些技能的操作方法，能够有效地保护伤者的生命安全。

一、止血术：止血术是救护伤者的第一步。

首先要用清洁的纱布或绷带放在伤口上，然后压迫伤口，压迫的力度要适中。

如果是大面积出血，可以用压迫包扎的方法，将伤口用纱布捆紧，尽可能地将血液压出。

如果无法控制出血，应该及时寻求医疗帮助。

二、包扎术：包扎术是保护创口，防止感染，促进愈合的一种方法。

在进行包扎时，应该先清洗伤口，用双氧水消毒创口。

之后，将自粘性绷带轻轻地缠绕在受伤部位，让受伤部位得到良好的保护。

在包扎之后，应该留意受伤部位是否出现肿胀、感染等异常情况。

三、固定术：固定术是保护骨折、脱臼等部位的关键环节。

在进行固定时，应该先查看伤者有无骨折、脱臼等症状，然后使用三角巾、木条等物将伤势处固定住。

固定时，力度要适中，不宜过紧。

固定骨折部位后，应该尽快送伤者到医院进行进一步治疗。

四、搬运术：搬运术是救护伤者的最后关键步骤。

在进行搬运时，一定要将伤者放置在平坦的地面上，使用担架或手搬方式将其搬运到车上或医院急诊室。

在搬运伤者时，需要注意选择合适的搬运工具，应该尽量避免顺着伤者的骨折、脱臼处搬运，以免进一步伤害。

以上是止血、包扎、固定、搬运术的基本内容。

在实际应用过程中，还需要遵守一些注意事项：如尽量保持镇静，保持安全距离，以免受到伤者的偶然伤害。

只有深入了解这些基本技能，并能够正确地应用于实际急救过程中，才能更好地救护伤者、保护生命安全。

外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法ppt课件

五、伤员搬运方法
2、双人徒手搬运：椅托式搬运法：轿杠式搬运法：拉车式搬运法：双人扶行法：
谢谢大家
二、外伤包扎法
三角巾包扎〔1〕头部包扎：风帽式包扎法〔2〕双眼包扎：〔3〕单胸包扎：〔4〕腹部包扎：〔5〕上肢及悬垂包扎：
三、骨折固定法
常用骨折固定的资料有：夹板、敷料和衬垫。上肢骨折固定〔1〕夹板固定法：〔2〕衣襟躯干固定法：下肢骨折固定〔1〕夹板固定法：〔2〕三角巾腱肢固定法：
扎在大腿的中段。〔2〕止血总时间不能超越3小时，每小时放松
一次，每次一至三分钟。〔3〕在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
常用包扎资料有：绷带和三角巾。绷带包扎法： 1、环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 2、螺旋包扎：用于前臂。 3、螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 4、“8〞字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 5、回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
三、骨折固定法
脊髓损伤固定骨盆骨折固定
四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。公用担架有：折叠担架：适用于山道和楼梯搬运；水陆两用担架：用于陆地和渡河时运用；简易担架：现场没有公用担架的情况下，利用现场就便物品做的担架。
四、伤员搬运方法
徒手搬运 1、单人徒手搬运：扶行法：背负法：适用于体重轻的伤员。拖行法：主要用于昏迷和不能行走的伤员。下梯法：
外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法
一、外伤止血法
1、指压止血法：〔1〕用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方
压包扎止血法：
先用纱布盖在伤口上，然后用绷带缠紧包扎好。
一、外伤止血法
3、止血带止血法：多用于四肢大动脉出血。〔1〕上肢出血结扎在上臂上1/3处；下肢出血结

外伤止血、包扎、固定、转运

外伤急救常用技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

正确、及时、有效的应用这些技术，往往能挽救患者生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等。

实施现场外伤救护时，其原则是：先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，先固定后搬运。

第一节止血出血是各种外伤的主要并发症。

当失血量达到总血量20％以上时，可出现明显的症状体征，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、脉搏细弱等；如果出现大出血且失血量达到总血量40％时，就有生命危险，而如果出血速度很快，失血量达到总血量的30％即有可能危及伤员生命。

因此，争取时间采取有效止血措施，对减少创伤的死亡率和残废率均具有重要的意义。

（一）出血部位的判断1、根据出血部位分类：（1）内出血：血液流向体腔或组织间隙（2）外出血：血液自创面流出2、根据损伤血管分类：（1）动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。

（2）静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。

（3）毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。

若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。

（二）常用止血方法1 、指压法：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。

适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。

常用压迫止血点：（1）头顶部、额部、颞部出血：在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。

（2）颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。

（3）头面部、颈部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。

（4）肩部、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。

图1.1 血管分布模式图（5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。