浅析炎琥宁注射液治疗小儿手足口病

浅析炎琥宁注射液治疗小儿手足口病

目的讨论炎琥宁注射液在治疗小儿普通型手足口病治疗的临床效果。方法对在本院治疗小儿普通型手足口病的患者，共84例，我们将84例患者分为两个组，每组42例。两组分别采用炎琥宁注射液和利巴韦林注射液进行治疗，并观察对照组和研究组两组小儿体温的恢复时间和皮疹消退的时间。结果研究组的有效率高于对照组。结论炎琥宁注射液治疗小儿普通型手足口病具有较好的解热功能，药物安全有效。

标签：手足口病；小儿；炎琥宁注射液；症状；治疗

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足、臀和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

1资料与方法

1.1一般资料对在本院治疗小儿普通型手足口病的患者注射炎琥宁注射液进行治疗，共84例，其中男50例，女34例。我们对84例小儿进行比较，随机分为研究组和对照组，每组42例。84例小儿均符合我国卫生部颁发的《手足口病診疗指南》的标准。

1.2方法研究组对42例患者进行观察，并根据患者的临床症状和体征进行分析，对患儿进行常规的对症支持治疗的基础上注射炎琥宁注射液，进行抗病毒治疗。静脉滴注，1次/d，疗程为5～10d。对照组在常规对症支持治疗的基础上采用利巴韦林注射液，2次/d注射，配5%葡萄糖，静脉注射，疗程为5～10d。

1.3疗效评价标准痊愈：体温正常，无新出皮疹，疱疹消退、结痂，饮食恢复正常，无并发症；好转：体温正常，无新出皮疹，疱疹部分结痂，无并发症；未愈：仍有发热，皮疹未消退，或有并发症。有效率=（痊愈+好转）/每组总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两两比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状消退时间及疗效研究组平均退热时间为（37.35±20.07）h，明

显早于对照组平均退热时间（49.68±23.06）h（P＜0.05）；两组的皮疹消退时间差异无显著性。见表1。治疗效果比较，见表2。

2.2不良反应研究组及对照组患儿均未出现胃肠道不适，皮肤过敏、贫血等不良反应，无转化为重症的病例。

3讨论

HFMD是由肠道病毒引起的急性传染病，每年5～7月份是高发季节，多见于3岁以下的儿童，具有流行强度大、传染性强、传播途径复杂等特点。引发手足口病的肠道病毒以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，主要经呼吸道飞沫传播，接触传播，粪口传播。人群普遍易感，HFMD特征性病变是口腔疱疹和皮肤斑丘疹。HFMD多数预后良好，一般1w左右自愈，但是少数重症患儿可并发心肌炎，脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹甚至神经源性肺水肿等，造成死亡或残疾。随着对该病治疗经验的增多，人们逐渐消除了对该病的恐惧心理，医务人员也更好地掌握了手足口病的各种诊疗规范，并意识到早期干预的重要性。目前对该病的治疗主要以抗病毒为主，利巴韦林是临床上治疗手足口病的常用抗病毒药物，具有价格低廉、抗病毒效果确切等优点。利巴韦林作为广谱抗病毒药物，对多种DNA和RNA病毒都有抑制作用，但其主要是用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。利巴韦林对病毒腺苷激酶依赖性强，易产生耐药性，长期用药有导致贫血、白细胞减少、胃肠道出血、血清胆红素升高等风险，使其临床疗效受到限制。炎琥宁注射液（Potassium Sodium Dehydroandroan drographolide Succinate for Injection）是由中药穿心莲的提取物制剂。现代药理学研究表明，炎琥宁注射液具有清热解毒的效果，对炎症反应具有抑制的作用，不仅能提升肾上腺皮质激素功能，炎琥宁注射液还具有一定的镇痛的作用。炎琥宁注射液能够提升中性粒细胞的吞噬功能，为患者提供机体的免疫能力，同时，该注射液对腺病毒等具有显著的灭活效果。

本文研究结果显示，研究组体温恢复时间早于对照组，说明炎琥宁有较好的解热功效，这与报道的一致。在皮疹消退时间方面，两组间无显著差异，还能缩短手足口病患者临床症状的时间，且未出现不良反应，说明本药是安全、有效，提高临床治疗效果，值得推广。

参考文献：

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