小儿手足口病的护理及健康教育

护理论著

C HINES E COMMUNITYDOCTORS

中国社区医师5年第3卷第期临床资料

2014年4-10月收治手足口病患儿33例，男17例，女16例，年龄1～9岁，临床表现以发热，手、足、臀部皮肤见米粒大小的丘疹和疱疹及口腔疱疹为特征。33例中仅有1例为重症患儿经转上级医院治疗已经康复出院。其余均为轻症患儿。33例患儿全部在临床诊断的基础上送咽试子标本及大便标本到州疾控中心检测核酸抗体阳性及病毒感染类型。33例中柯萨奇A16病毒感染及其他肠道病毒混合感染15例，单纯的柯萨奇A16病毒感染10例，单纯的其他肠道病毒感染8例。无EV71型病毒感染者，全部为中国疾控中心订正为实验室诊断病例。且符合国家手足口病预防控制指南诊断标准。2008年5月2日卫生部将其确定为丙类传染病。护

理

心理护理：刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌

生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，与家长建立良好的护患关系，针对患儿家长不同的文化水平讲解疾病的发生发展过程，护理患儿的注意事项，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知，消除患儿家长不良的心理状态和不良的思想情绪，消除陌生感。对患儿语言要亲切、热情、态度要和蔼，并进行动作爱抚及鼓励赏识，比如夸奖孩子勇敢、爱干净，根据患儿的心理特点，利用音乐、图画等特殊语言，作为心理支持的辅助措施使患儿放松和愉悦，减轻紧张心理，配合诊疗护理工作。对于年龄较大的患儿，可耐心地给予解释，多鼓励表扬患儿，用言语分散其注意力，消除患儿不良情绪，使各种治疗护理能顺利进行。积极配合治疗护理，有助于患儿疾病的康复。

消毒隔离：卧床休息，对患儿实行

呼吸道、消化道及接触隔离。将患儿安置于空气流通、温湿度适宜的病房内，室内温度保持在18～20℃，相对湿度保持在50%～60%，每天通风2次，每次＞1h 。将患儿安排同一病室，重症患儿单独隔离治疗。限制患儿及家属出入，固定家属陪护患儿，限制探视。医护人员接触每一位患儿前后都应认真按照六步洗手法认真洗手或用快速消毒液消毒双手，所有诊疗用物严格遵循“一人一用一消毒”制度。接触患儿分泌物或排泄物要戴手套，脱手套后洗手。每一位患儿使用固定的体温计，使用后的非一次性仪器、物品用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭消毒，地面每天用含有效氯500mg/L 消毒剂拖2次，病床及桌椅每天用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭后再用清水擦拭。生活垃圾按感染性废物处理。

一般护理：①皮肤护理；保持皮肤清洁，穿着柔软宽松的衣裤，每天用温水洗澡并更衣。洗澡时不用肥皂、沐浴露。患儿手足有疱疹，搔抓易引起继发

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.84摘

要

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，引起本病的肠道病毒达20余种，以柯萨奇A16和EV71型最

常见。本病好发于夏秋季，以婴幼儿及学龄前儿童发病为主，能通过空气、唾液、粪便传播疾病，可引起手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹，少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。2014年4-10月收治手足口病患儿33例，在抗病毒及对症治疗的基础上进行健康教育和精心护理，患儿全部康复出院。无院内感染及死亡发生，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。关键词

手足口病；护理；健康教育

Nur sing and hea lth edu cation of childr en with hand foot an d m outh disea se

Zhou Zhengy ing

The People's Hospital of Lufeng Town,Yunnan Province 651200

Abstr act

Hand foot a nd mouth disease is a common infectio us disease caused by a variety of intestinal virus.The disease is

caused by intestinal viruses amounted with more than 20species.The Coxsackie A16and EV71are the most common type.The disease occur s in summer and autumn,mainly occurs among inf ants and preschool children.It can be transmitted through the air,saliva and fece s,and it can cause hand,fo ot,mouth and other parts of the rash and herpe s.A minority of c hildren can be combined w ith myocarditis,pulmonary edema,aseptic meningitis and other complications.S ome individual children of seve re illness w ith rapid disease progre ssion can le ad to death.33children w ith hand,fo ot and mouth dise ase we re sele cted from A pril to October 2014,and all of them for health educa tion a nd caref ully nursing on the ba sis of antiviral and symptomatic treatment.they all recovere d.No nosocomial infectio n and death occured,and the nursing played an important role in improving the cure rate a nd preventing the spread of the disease Key wor ds

Hand f oot and mouth disease ;Nursing,Health education

小儿手足口病的护理及健康教育

周正英

651200云南省禄丰县人民医院

33

2011101