护理学基础舒适与安全()(ppt)
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
护理学基础_舒适与安全.概要
屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可
防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。 步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
促进产后子宫复原。
步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，
如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 步骤
患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根 据病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围
环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面：
（1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。 2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3） 不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。 3、环境方面：
腹部手术后患者。
疾病恢复期体质虚弱的患者。
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
基础护理学第五章 舒适卧位与安全
一 、目的
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一般修养病人所采取的仰卧
位或侧卧位。
常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
❖头低足高位 ❖头高足低位 ❖膝胸位 ❖截石位
仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于 胸部检查。
患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直 自然放置。
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而
步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
截石位
帮助患者更换卧位的方法
协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头
协助患者翻身侧卧
目的： 变换姿势，增进舒适感。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 适应治疗、护理的需要。
协助患者移向床头
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的患者移 向床头，恢复正确而舒适的卧位
注 意
护轻防患应情翻种士、擦应者根况患为为身导根的稳伤首者翻据而手带时管据动、皮先，身病定术有人作不肤注注的情颅后各体要可，意脑意间及注患种力协拖手安节隔皮意者导学调拉术置力与肤翻管原后，妥原时受身的患理以当则间压时患者移各。应者动
护理学基础舒适与 安全()(ppt)
（优选）护理学基础舒适与安 全()
舒适
1、概念。 2、不舒适的原因。 3、对不舒适的护理。
指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种 自我感觉。可分为四个方面：
1、生理舒适。 2、心理舒适。 3、环境舒适。 4、社会舒适。
对不舒适的护理
1、预防在先，促进舒适。 2、加强观察，去除诱因。 3、采取措施，消除不适。 4、相互信任，给予心理支持。
第二节 各种卧位
卧位
是指患者休息和为适应医疗 护理需要所采取的卧床姿势。
卧位的性质
根据卧位的自主性可分为 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
❖
椐使用目的可分为
❖ 治疗位 检查位 舒适位
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者 下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者 的足底；放平时，先摇平膝下支架，再 摇平床头支架。
半坐卧位
步骤
靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬 高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中 单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。 放平时，先放平下肢，再放平床头。
卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，
可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
步骤
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
俯卧位
头低足高位
适应症
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围 环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面： （1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。
2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）
不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。
3、环境方面：
根据卧位的自主性分
主动卧位 被动卧位
（(昏自迷由▪体▪的的卧影取卧患卧患患位位位能卧位响的者者)者）可力位能或卧意身自随，。力治位识体身意躺，疗清活无改在由的楚动变变被于需，自换安疾要有如卧置病所变，位的采换
被迫卧位 (治疗卧位)
椐使用目的可分为
治疗位： 如灌肠时可采取左侧卧位。
检查位： 如妇科检查时可采用截石位。
侧卧位
适应症：
灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压
局部。
步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手
放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。 在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者， 使患者感觉舒适。
半坐卧位
适应症
某些面部及颈部手术后患者。 急性左心衰竭患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。
分为： 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可 防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。
步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
适应症：休克患者，抬高头胸部，保持 气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状； 抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回 心出血量。
步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬 高下肢约20°～30°角。
屈膝仰卧位
适应症：腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于 身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。 检查或操作时注意保暖及保护患者。
端坐位
适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。
步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。 必要时加床档，保证患者安全。
俯卧位
适应症
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧
步骤
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾 脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不 宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。
步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根
据病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
步骤
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。
位或侧卧位。
常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位
❖头低足高位 ❖头高足低位 ❖膝胸位 ❖截石位
仰卧位
又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于 胸部检查。
患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直 自然放置。
根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而
步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
截石位
帮助患者更换卧位的方法
协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头
协助患者翻身侧卧
目的： 变换姿势，增进舒适感。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 适应治疗、护理的需要。
协助患者移向床头
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的患者移 向床头，恢复正确而舒适的卧位
注 意
护轻防患应情翻种士、擦应者根况患为为身导根的稳伤首者翻据而手带时管据动、皮先，身病定术有人作不肤注注的情颅后各体要可，意脑意间及注患种力协拖手安节隔皮意者导学调拉术置力与肤翻管原后，妥原时受身的患理以当则间压时患者移各。应者动
护理学基础舒适与 安全()(ppt)
（优选）护理学基础舒适与安 全()
舒适
1、概念。 2、不舒适的原因。 3、对不舒适的护理。
指个体 身心处于轻松 、满意、自在、没有 疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种 自我感觉。可分为四个方面：
1、生理舒适。 2、心理舒适。 3、环境舒适。 4、社会舒适。
对不舒适的护理
1、预防在先，促进舒适。 2、加强观察，去除诱因。 3、采取措施，消除不适。 4、相互信任，给予心理支持。
第二节 各种卧位
卧位
是指患者休息和为适应医疗 护理需要所采取的卧床姿势。
卧位的性质
根据卧位的自主性可分为 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
❖
椐使用目的可分为
❖ 治疗位 检查位 舒适位
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者 下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者 的足底；放平时，先摇平膝下支架，再 摇平床头支架。
半坐卧位
步骤
靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬 高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中 单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固 定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。 放平时，先放平下肢，再放平床头。
卧的患者。 胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，
可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
步骤
患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直， 胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
俯卧位
头低足高位
适应症
肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围 环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面： （1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。
2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）
不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。
3、环境方面：
根据卧位的自主性分
主动卧位 被动卧位
（(昏自迷由▪体▪的的卧影取卧患卧患患位位位能卧位响的者者)者）可力位能或卧意身自随，。力治位识体身意躺，疗清活无改在由的楚动变变被于需，自换安疾要有如卧置病所变，位的采换
被迫卧位 (治疗卧位)
椐使用目的可分为
治疗位： 如灌肠时可采取左侧卧位。
检查位： 如妇科检查时可采用截石位。
侧卧位
适应症：
灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压
局部。
步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手
放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。 在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者， 使患者感觉舒适。
半坐卧位
适应症
某些面部及颈部手术后患者。 急性左心衰竭患者。 心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。
分为： 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可 防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。
步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
适应症：休克患者，抬高头胸部，保持 气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状； 抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回 心出血量。
步骤：抬高头胸部约1 0°～20°角，抬 高下肢约20°～30°角。
屈膝仰卧位
适应症：腹部检查或接受导尿、 会阴冲洗等。
步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于 身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。 检查或操作时注意保暖及保护患者。
端坐位
适应症 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。
步骤 扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放 一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。 必要时加床档，保证患者安全。
俯卧位
适应症
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧
步骤
患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾 脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不 宜使用时间过长。颅内压高者禁用。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。
步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根
据病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
步骤
患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。