护理质量指标.ppt
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护理质量敏感指标解读ppt课件
• • • • 每天的班次分为白班、夜班（不分大、小夜班统一计算） 白班、夜班起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一 某班次（8:00-18:00）责任护士数（标准工作时长8小时） 1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8 ÷ 8）、1名责 任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10 ÷ 8=1.25） • 举例：夜班责任护士数：如果某病区夜班（18:00-次日8:00）有4名 护士，班次分别为： ①18:00-次日8:00 ②18:00-次日2:00 ③2:00-次 日8:00④18:00-23:00,5:00-8:00 • 则该区夜班责任护士为（14+8+6+8） ÷8=4.5
• 非计划性拔管发生率：指统计周期内住院患者发生的某导管非
计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该 周期内导管置管总例数的比例
• 指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体
现了护理质量水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解 导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限 度减少非计划性拔管的发生。
7、应用敏感指标的原则
• 》打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 》注重指标内涵，避免单看数值 》真诚反馈，合理辅导，持续改进
病人受益 目标达成
监测 评估
质量改善
素质提升
敏感性指标
反馈 辅导
管理者
信息
一线人员
敏感指标管理的良性循环
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
崇德 惠民 敬业 创新
1、床护比 指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：
• 非计划性拔管发生率：指统计周期内住院患者发生的某导管非
计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该 周期内导管置管总例数的比例
• 指标意义：非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体
现了护理质量水平。通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解 导管管理情况及其危险因素，提示管理者采取针对性的措施最大限 度减少非计划性拔管的发生。
7、应用敏感指标的原则
• 》打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性 》注重指标内涵，避免单看数值 》真诚反馈，合理辅导，持续改进
病人受益 目标达成
监测 评估
质量改善
素质提升
敏感性指标
反馈 辅导
管理者
信息
一线人员
敏感指标管理的良性循环
主要内容
一、背景及意义
二、敏感指标与护理质量管理概述
三、护理敏感质量指标释义
崇德 惠民 敬业 创新
1、床护比 指标意义
• 《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：
护理质量控制ppt完整课件
意义
护理工作的对象是人，护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象，三个满意：政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致，对执行时 出现的偏差采取纠正措施，以便实 现预期目标和计划的管理活动。
原因分析
1、护士工作粗心，责任心不强，法律意识淡薄。 2、护理记录书写少，书写格式不熟悉，没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板，缺乏灵活性。 4、护士查对不认真，工作缺乏连续性，无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差，缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识，消除安全隐患，提高服务质量，降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录，输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确，出现病情变化，评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名，抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变，医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”，而基础护理是直接提供的护理服务，直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的 提高。
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标
护理质量指标
护理质量指标
简介
护理质量指标是衡量医疗机构护理服务质量的一种评估工具。
通过衡量护理质量指标，可以评估护理工作的效果和满意度，为提高护理服务质量提供依据。
指标分类
护理质量指标可以分为以下几类：
1. 结果指标：衡量护理服务对患者健康状况的影响，如患者生存率、康复情况等。
2. 过程指标：衡量护理服务的执行过程是否符合规范和临床指南，如护理记录的完整性、用药执行的准确性等。
3. 结构指标：衡量医疗机构护理资源配置是否合理，如医护人员配备情况、设备设施的完善程度等。
应用意义
护理质量指标的应用具有以下重要意义：
1. 评估护理服务质量：通过对护理质量指标的评估，可以了解医疗机构护理服务的优势和改进的方向，帮助提高护理服务质量。
2. 引导护理工作：护理质量指标可以作为护理工作的指导性依据，帮助护士提高工作效率和护理技能，提升患者满意度。
3. 监督和监测：通过对护理质量指标的监测，可以监督医疗机构的护理服务情况，及时发现问题并采取措施改进。
参考文献
- 张三, "护理质量指标的研究进展", 《护理管理杂志》, 2020.
- 李四, "护理质量指标的实际应用", 《护理实践研究》, 2019.。
护理敏感质量指标解读PPT课件
6.住院患者跌倒发生率
指标意义：患者发生跌倒可能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成伤害，导致严重甚至
危及生命的后果。通过对住院患者跌倒发生率指标的监测 ，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。通过根本 原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风 险及跌倒的发生率，保障患者安全。对患者跌倒风险的评 估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。 预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任 和关怀。
３.每住院患者２４小时平均护理时数
相关护理时数
与护理活动相关的护理工作时间总和 例如清点物品、会议、检查、在职培训、咨询、走路 、补充物品、核对医嘱、清洗物品、看公告、借物、 传送物品、物品维修、整理环境等
私人时间
与患者护理无关的个人活动时间，例如用餐、私人交 谈、喝水、休息、去洗手间等
３.每住院患者２４小时平均护理时数 计算公式
２.护患比 计算公式２
注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报 表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比 注：由统计报表获取每天0:00患者总数
３.每住院患者２４小时平均护理时数
护理时数
指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间 总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理 时数+个人活动时间。
指标类型：结构指标
5.护士离职率 计算公式
1．统计周期是质量管理者关注的某一时间段，如，某年、某月、某一 天。 2．统计周期末某一时间段的最后一天，如2012年末是指2012年12月31 日。 3．统计周期内护士离职人数某一统计周期内，在职护士离职总人数。 4．统计周期末护士在职人数某一统计周期结束时，在职护士总人数。 5．某层级护士是指某工作年限、学历、性别、技术职称等的护士，可
护理质量改进ppt课件
基础护理质量指标14项和8个重点专科护理质量指标47项质量指标立足患者安全page25基础护理质量指标14深静脉血栓的发生例次page26重点专科护理质量指标8个专科八手术护理质量指标page27一新生儿nicu护理质量指标7鼻中隔压伤发生率一新生儿科护理质量指标page28二血液净化护理质量指标7患者血管通路包括自体内瘘人工血管深静脉置管感染发生率page29三糖尿病护理质量指标4护士对血糖危急值报告处理不正确发生例数例page30四骨科护理质量指标4颈椎损伤手术后病人呼吸道梗阻发生率page31五助产专科护理质量指标9阴道分娩尿潴留发生率page32六急诊护理质量指标4急诊护士急救技术考核不合格率page33七成人综合icu护理质量指标6呼吸机相关肺炎vap感染发病率?七icu护理质量指标page34八手术护理质量指标7不同风险指数手术部位感染发病率page35建立质量指标的基础数据根据患者护理特点在14项基础护理质量指标中优先建立适合本专科需要的护理质量指标和本专科高危专科护理质量指选择每季度发生率的平均值是我们可以达到的目标确定指标率本底数据确定指标改进目标page36科室每月上报事件发生的例数并计算科室的发生率本月质量指标控制的工作计划质量分析报告预期效果或实施效果护理部对资料的统计与分析统计全院总的发生例数并计发生率动态监控质量指标的波动超出监测高值的科室指标相关的质量管理制度和运行效果数据相关的调查核分析确定是否干预质量指标的管理page37不良事件调查工作过程关键环境根本原确定改进方案实施检验制订改进通过对质量指标的监测能早期发现和预防不良事件的发生保证患者安全明确质量改进目标和评价效果促进护理管理科学化科室每月上交护理部的质量报告page主要功能
看不到专业和专科质量
骨科，儿科，妇科、产科、ICU、手术室、消毒供应专科…… 老年病人、糖尿病人、危重病人、昏迷病人、移植病人、伤口造口病人、失 禁病人、禁肿瘤化疗静脉置管病人……
看不到专业和专科质量
骨科，儿科，妇科、产科、ICU、手术室、消毒供应专科…… 老年病人、糖尿病人、危重病人、昏迷病人、移植病人、伤口造口病人、失 禁病人、禁肿瘤化疗静脉置管病人……
护理质量敏感指标构建与应用ppt课件
基础护理、儿科护理敏感指标展望
目 录
护理质量敏感指标构建与应用PPT 2
美国护理专家于1969年提出“结构质量—过程质量—结果质量”的三维质量结构模式，认为护理质量可以从护理结构、护理过程和护理结果三方面进行评价，这一理论模式被广泛应用于护理质量评价，是各国建立护理质量评价标准与指标的主要理论基础。
建立护理质量敏感指标的思路
• 三维质量结构模式
护理质量敏感指标构建与应用PPT 21
护理 质量核心保障 病人安全
什么是护理质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ？
护理质量敏感指标构建与应用PPT 5
医学模式转变对护理的影响
护理质量敏感指标构建与应用PPT 6
科学的护理质控什么样？
护理质量敏感指标构建与应用PPT 13
专家实证论点
护理质量敏感指标构建与应用PPT 14
• 跌倒发生率 呼吸机相关性肺炎发生率• 患者对医院服务满意度
• 护理人员构成(注册护士、助理护士 )• 每患者日护理时数
• 医院感染发生率
• 过程指标(2项)
• 结构指标 ( 2项)
• 护理人员满意度
导尿管相关感染发生率
护理质量敏感指标构建与应用PPT 26
护理质量敏感指标构建与应用
护理质量敏感指标构建与应用PPT 1
什么是护理质量 为什么要建立护理敏感指标 如何建立护理敏感指标 如何应用护理敏感指标
插管患者非计划拔管发生率
护理质量敏感指标构建与应用PPT 29
3.指标的意义( 1) .患者因治疗、手术以及抢救等情况下需要置管，因此这些管路对于抢救 患者 的生命和维持健康有重要意义。( 2) .护理人员通常也是UEX这一“结果”的最先发现者。( 3) .分析拔管发生原因并制定相应的防范措施，减少UEX发生。4.计算公式方法1 同期某导管UEX例次数UEX发生率= ×1000‰方法2 同期某导管UEX例次数UEX发生率= ×100%
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低护理过程中的风险及不良事件发生率。
谢谢聆听
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 8:48:21 AM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/112020/12/112020/12/11Dec-2011-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/112020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
。2020年12月11日星期五2020/12/112020/12/112020/12/11
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年12月2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/112020/12/11December 11, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
护理质量指标
护理质量指标
• 概念 是在一定的时间和条件下，科学动态 地反映护理质量的基础，过程和结果。
• 分两部分：1、基础护理质量指标（14项） 2、重点专科护理质量指标 （8个专科其中骨科4项指标）
基础护理质量指标
• 1.使用药物错误的发生例数 • 2.高危药物外渗发生率 • 3.输血反应发生率 • 4.护士锐器伤例数 • 5.picc置管病人非计划拔管发生率 • 6.压疮发生率 • 7.医源性皮肤损伤发生率
基础护理质量指标
• 8.失禁病人皮肤损伤发生率 • 9.患病跌倒发生率 • 10.患者走失发生率 • 11.患者误吸/误食/窒息例数 • 12.运送患者意外事件发生率 • 13.患者足下垂，关节僵硬，跟腱痉挛及肌
肉萎缩的发生例次 • 14.深静脉血栓发生例次
常规质控
• 入出院病人出院流程介绍 • 住院病人的手腕带 • 分级护理正确执行 • 基础护理服务项目落实 • 发药到口 • 输液制度执行 • 无菌物品存放使用 • 护理文书书写 • 患者满意度
临床意义
• 可清晰准确表达管理预期目标，提高可执 行性
• 是护理综合质量反映 • 质量持续改正要基于科学的数据 • 是科学管理和评价的基础
六西格玛核心思想
• 如果你强调什么， • 就把他量化; • 你不量化， • 就说明你不重视
如何报告和处理数据
• 制订统一的“临床护理质量指标登记报告 表”“护理安全不良事件报告表”
• 全员培训。知晓建立指标和登记报告对护 理质量改善的意义和登记报告方法。
• 数据收集：责任护士/组长登记，护士长收 集，按月汇总，逐月报告护理部。
• 统计分析：基础护理质量指标有护理部分 析，专科护理质量指标有专科进行分析。
护理质量的两极性
• 质量具有两极性：优质和劣质 • 护理质量之正向指标和负向指标 • 正向指标：良好的结局，护理更有成效。 • 负向指标：不良事件，减少不良结局，降
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/11
谢谢观看
谢谢聆听
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 8:48:21 AM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/112020/12/112020/12/11Dec-2011-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/112020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
。2020年12月11日星期五2020/12/112020/12/112020/12/11
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年12月2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/112020/12/11December 11, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
护理质量指标
护理质量指标
• 概念 是在一定的时间和条件下，科学动态 地反映护理质量的基础，过程和结果。
• 分两部分：1、基础护理质量指标（14项） 2、重点专科护理质量指标 （8个专科其中骨科4项指标）
基础护理质量指标
• 1.使用药物错误的发生例数 • 2.高危药物外渗发生率 • 3.输血反应发生率 • 4.护士锐器伤例数 • 5.picc置管病人非计划拔管发生率 • 6.压疮发生率 • 7.医源性皮肤损伤发生率
基础护理质量指标
• 8.失禁病人皮肤损伤发生率 • 9.患病跌倒发生率 • 10.患者走失发生率 • 11.患者误吸/误食/窒息例数 • 12.运送患者意外事件发生率 • 13.患者足下垂，关节僵硬，跟腱痉挛及肌
肉萎缩的发生例次 • 14.深静脉血栓发生例次
常规质控
• 入出院病人出院流程介绍 • 住院病人的手腕带 • 分级护理正确执行 • 基础护理服务项目落实 • 发药到口 • 输液制度执行 • 无菌物品存放使用 • 护理文书书写 • 患者满意度
临床意义
• 可清晰准确表达管理预期目标，提高可执 行性
• 是护理综合质量反映 • 质量持续改正要基于科学的数据 • 是科学管理和评价的基础
六西格玛核心思想
• 如果你强调什么， • 就把他量化; • 你不量化， • 就说明你不重视
如何报告和处理数据
• 制订统一的“临床护理质量指标登记报告 表”“护理安全不良事件报告表”
• 全员培训。知晓建立指标和登记报告对护 理质量改善的意义和登记报告方法。
• 数据收集：责任护士/组长登记，护士长收 集，按月汇总，逐月报告护理部。
• 统计分析：基础护理质量指标有护理部分 析，专科护理质量指标有专科进行分析。
护理质量的两极性
• 质量具有两极性：优质和劣质 • 护理质量之正向指标和负向指标 • 正向指标：良好的结局，护理更有成效。 • 负向指标：不良事件，减少不良结局，降
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/11
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