发芽马铃薯中毒防治知识2

发芽马铃薯中毒防治知识

(一)发芽马铃薯简介

马铃薯又称“土豆”、“山药蛋”、“洋山芋”等，是我国北方冬季主要的蔬菜之一。如马铃薯贮藏不好，容易发芽，皮肉变绿，含有较一般马铃薯高5~6倍的马铃薯毒素——龙葵素(solanine，也称龙葵碱)。龙葵素是一种弱碱性的生物碱，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热、煮透亦能破坏其毒性。吃极少量龙葵素对人体不一定有明显的害处，但是如果一次吃进50ｇ已变青发芽的马铃薯(约含200mg龙葵素)就可发生龙葵素中毒。

(二)发芽马铃薯中毒的临床表现

发病急，潜伏期10 min~3 h，短者数分钟。发病初期为口腔及咽喉部瘙痒、烧灼感，继而出现上腹部疼痛，并有恶心、呕吐、腹泻、头晕、耳鸣、瞳孔放大、怕光等症状。症状较轻者，1 h~2 h后自愈，预后良好，无后遗症。重症患者，因体温升高和反复呕吐而致脱水、抽搐、呼吸困难、血压下降、意识丧失、昏迷，伴全身虚弱和衰竭，严重者可因组织细胞缺氧出现皮肤粘膜青紫、大脑缺血性损伤，或因呼吸麻痹而死亡。

鉴别诊断：与细菌性食物中毒相鉴别，细菌性食物中毒有不洁饮食摄入史，往往有同席多人集体发病的流行病学特点，急性呕吐与腹泻是主要的临床表现。大便培养可找到致病菌。另外，龙葵素中毒还可见于含有龙葵素或被龙葵素污染的食品，如为充分成熟的番茄、其他含有龙葵素得茄科类食品等。

(三)诊断依据

1.食用发芽马铃薯史。

2.临床症状和体征和发芽马铃薯中毒特征相符合。

3.实验室检查：从可疑食品、患者胃内容物或呕吐物中检出龙葵素；有文献指出可用Wotzal氏法进行定性检查。

4.与细菌性食物中毒相鉴别：在病人的呕吐物和肛拭子中未检出致病菌。

符合流行病学特点及临床表现，从患者胃内容物或呕吐物中检测出龙葵素，可确定。

符合流行病学特点及临床表现，从患者食用剩余的可疑食品中检测出龙葵素，经食物摄入量换算，摄入的龙葵素不少于200 mg，可确定。

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