意外伤害事故登记表
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幼儿园意外伤害记录表内容
幼儿园意外伤害记录表内容日期姓名性别年龄班级意外伤害事件描述受伤部位处理措施处理结果通知家长情况后续跟进情况。
- - - - - - - - - - -[具体日期] [幼儿姓名] [男/女] [X]岁 [X]班在操场玩耍时，被另一名奔跑的幼儿撞倒，头部磕到了旁边的滑梯上。
头部（额头右侧）立即由老师带到保健室，保健老师用消毒棉球清理伤口，进行冷敷以减少肿胀，同时观察幼儿是否有头晕、恶心等症状。
伤口止血，肿胀有所减轻，幼儿精神状态逐渐恢复正常。
在事件发生后5分钟内电话通知家长，告知事情经过和幼儿目前状况。
后续每天观察幼儿伤口恢复情况，持续三天向家长反馈幼儿在园的精神状态、饮食情况等。
[具体日期] [幼儿姓名] [男/女] [X]岁 [X]班在手工课上，不小心被剪刀划伤手指。
右手食指指尖老师第一时间用干净纱布按压伤口止血，然后带到保健室，保健老师用碘伏消毒伤口，贴上创可贴。
血止住，伤口无感染迹象，幼儿手指活动正常。
当场有其他幼儿通知班主任，班主任随即联系家长，告知受伤情况，并发送伤口照片。
叮嘱幼儿在伤口愈合前避免接触水，老师在日常活动中注意观察伤口，一周内每天向家长汇报。
[具体日期] [幼儿姓名] [男/女] [X]岁 [X]班午睡起床时，从床上滑落，摔倒在地上。
臀部、右胳膊肘生活老师听到声音后迅速赶到，将幼儿扶起，查看无明显外伤后，带幼儿到保健室，保健老师对右胳膊肘进行了简单的按摩检查，确定无脱臼等情况。
幼儿情绪稳定，胳膊和臀部无红肿、疼痛现象。
起床整理完毕后通知家长，详细描述幼儿摔倒过程和后续情况。
在当天的活动中，老师特别关注幼儿行动是否有异常，连续三天在家长群里告知家长幼儿在园状态良好。
1-29意外伤害登记表
事故检讨分析
处理过程及家长反应
园长
主任
保健医师
班级老师
注：1.校园事件处理流程将依照【A-3】紧急状况处理表处理之。
2.此表由班级教师与保健医师填写，主任签名后交园长核示。
□耳部□背部□腹部□手部□胸部
□腕部□手指□小腿□大腿□膝部
□足踝□其它
受伤状况
受伤状况：□出血□疼痛□红肿□瘀青□须送医缝合伤口
事故发生状况简述
事故类属：
□本身意外□他人意外□他人故意
□教师疏忽□其它
处理情形：
□园内包扎处理□园内擦药处理□送医处理□其它
送医记录：医院
就医情况：
处理人：理赔办理人：
【1-29】意外伤害登记表
填表日期：______________
学生姓名
性别
年龄
班级
事故地点
班级老师
事故时间
年月日□上午□下午时分
受伤情形：
□撞伤□割伤□跌伤□刺伤□扭伤
□咬伤□抓伤□夹伤□脱臼□骨折
□用药异状□头部撞击□休克□中毒
□异物入○鼻○口○耳○喉□触电
□烫伤□其它：
受伤部位：
□头部□脸部□眼部□鼻部□口部
处理过程及家长反应
园长
主任
保健医师
班级老师
注：1.校园事件处理流程将依照【A-3】紧急状况处理表处理之。
2.此表由班级教师与保健医师填写，主任签名后交园长核示。
□耳部□背部□腹部□手部□胸部
□腕部□手指□小腿□大腿□膝部
□足踝□其它
受伤状况
受伤状况：□出血□疼痛□红肿□瘀青□须送医缝合伤口
事故发生状况简述
事故类属：
□本身意外□他人意外□他人故意
□教师疏忽□其它
处理情形：
□园内包扎处理□园内擦药处理□送医处理□其它
送医记录：医院
就医情况：
处理人：理赔办理人：
【1-29】意外伤害登记表
填表日期：______________
学生姓名
性别
年龄
班级
事故地点
班级老师
事故时间
年月日□上午□下午时分
受伤情形：
□撞伤□割伤□跌伤□刺伤□扭伤
□咬伤□抓伤□夹伤□脱臼□骨折
□用药异状□头部撞击□休克□中毒
□异物入○鼻○口○耳○喉□触电
□烫伤□其它：
受伤部位：
□头部□脸部□眼部□鼻部□口部
学生意外事故处置记录表表
~
校园意外事故后续处理记录
处理事件
参与人员
处理、协调记录：
?Hale Waihona Puke 1登记范围在园内发生的伤害事故包括各种中毒溺水触电异物烧伤烫伤体育活动外伤窒息死亡丢失失明等
校园意外事故记录表
单位：
姓名
性别
年龄
班级
！
事故发生时间：年 月 日 时
事故发生时的活动：
事故发生地点：
损伤部位
损伤程度
事情经过：（综合描述损伤过程）
处理经过：
—
活动负责人
当班负责人
上报时间
校领导意见
注：1、登记范围在园内发生的伤害事故包括各种中毒、溺水、触电、异物、烧伤、烫伤、体育活动外伤、窒息、死亡、丢失、失明等。
校园意外事故后续处理记录
处理事件
参与人员
处理、协调记录：
?Hale Waihona Puke 1登记范围在园内发生的伤害事故包括各种中毒溺水触电异物烧伤烫伤体育活动外伤窒息死亡丢失失明等
校园意外事故记录表
单位：
姓名
性别
年龄
班级
！
事故发生时间：年 月 日 时
事故发生时的活动：
事故发生地点：
损伤部位
损伤程度
事情经过：（综合描述损伤过程）
处理经过：
—
活动负责人
当班负责人
上报时间
校领导意见
注：1、登记范围在园内发生的伤害事故包括各种中毒、溺水、触电、异物、烧伤、烫伤、体育活动外伤、窒息、死亡、丢失、失明等。
意外伤害登记表 - 副本
所致后果：前额部有一2*3公分血肿。
科室讨论意见：1、老人约束的方法不当。2、在老人约束后，思想上放松警惕，没有引起重视。3、巡视不到位。
处理结果：1、给予冰袋外敷消肿。2、给予生命体征的监测。3、做好家属的沟通解释工作。
科主任签字：
医务科处理意见：
福星护理院意外伤害登记表2016年05月04日姓名左树春床号433年龄80主要诊断脑梗塞床位医生刘请责任护士潘苏婷责任护工马从香事情经过
福星护理院意外伤害登记表
2016年05月04日
姓名
左树春
床号
433
年龄
刘请
责任护士
潘苏婷
责任护工
马从香
事情经过：患者于05-04晨5点自行解开轮椅上约束带，从轮椅上滑倒在地摔伤。
科室讨论意见：1、老人约束的方法不当。2、在老人约束后，思想上放松警惕，没有引起重视。3、巡视不到位。
处理结果：1、给予冰袋外敷消肿。2、给予生命体征的监测。3、做好家属的沟通解释工作。
科主任签字：
医务科处理意见：
福星护理院意外伤害登记表2016年05月04日姓名左树春床号433年龄80主要诊断脑梗塞床位医生刘请责任护士潘苏婷责任护工马从香事情经过
福星护理院意外伤害登记表
2016年05月04日
姓名
左树春
床号
433
年龄
刘请
责任护士
潘苏婷
责任护工
马从香
事情经过：患者于05-04晨5点自行解开轮椅上约束带，从轮椅上滑倒在地摔伤。
儿童意外伤害登记表
儿童意外伤害登记表
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人： 填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师 3=小伙伴4=其他（请说明） 5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人： 填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师 3=小伙伴4=其他（请说明） 5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
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7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：