健康管理中心应急预案

健康管理中心各类应急预案

一、晕针晕血应急预案

1.定义：晕针晕血是静脉采血过程中发生的一种现象，早期表现为头晕、心慌、恶心、出冷汗，部分受检者可瞬间晕倒、意识模糊、脉搏细弱、面色苍白、心率减慢，经2-5min受检者神志恢复清楚。轻者只有心慌、头晕、出虚汗等症状。

2.预防晕针晕血：

2.1询问受检者有无晕针晕血史，如有，建议找心理医生脱敏治疗。

2.2消除受检者的焦虑紧张情绪，教会放松技巧，减轻不适。

2.3协助受检者取适当体位，使机体放松，易发生晕针晕血的受检者应取平卧位。

2.4熟练操作，做到轻柔准确、一针见血，减少疼痛刺激。操作过程中注意观察受检者病情变化，发现异常及时处理。

3.应急处理：

3.1迅速准确判断受检者发生晕针晕血。

3.2立即拔针，呼叫旁人通知医生抢救。

3.3就地平卧，增加脑部血液供应。病情允许立即将受检者平抬到空气流通处，必要时吸氧。

3.4判断意识，发生晕厥者立即解开衣领，掐人中、合谷穴位。

3.5观察呼吸、面色、神志，测量血压，听心音。

3.6神志清醒者口服温开水或温糖水，适当保暖，做好心理护理。

3.7观察病情变化，直至受检者完全恢复正常。

3.8老年病人或心脏病受检者要注意防止发生心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。

3.9如经以上处理无效，立即平车送至急诊科进行抢救。

二、心跳骤停应急预案

1.防范措施

1.1充分评估病情，对高危受检者应由导诊全程引导体检。

1.2急救和生命支持设备随时处于完好待用状态。

2.应急预案

2.1呼吸、心跳骤停的诊断标准。

意识突然丧失。大动脉搏动消失。呼吸停止

2.2受检者一旦出现呼吸、心跳骤停，立即抢救，携带必要的抢救器材（抢救车、除颤仪等）就地抢救。

2.3将受检者摆放为复苏体位，解开衣服及裤带，立即进行胸外按压30次。去除义齿，清除口鼻腔内分泌物和异物，开放气道，行人工呼吸2次，进行5个循环后再判断复苏是否有效。如有条件应尽快进行气管内插管，使用呼吸复苏囊或呼吸机辅助呼吸。

2.4迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给药。进一步急救措施，如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复苏等一系列急救措施。

2.5根据受检者情况，适时护送受检者到急诊科或病房继续抢救，并做好交接。

2.6参加抢救人员密切配合，有条不紊，严格查对，做好用药记录，并保留安瓿及药瓶。

2.7抢救期间始终严密观察受检者的生命体征、意识和瞳孔的变化，并做好记录。

2.8及时通知受检者家属并告知病情，于6小时内补记抢救记录。

三、停电应急预案

1.防范措施

1.1定期组织全体员工学习停电的应急预案与处理流程，做到人人知晓。

1.2做好随时应对突然停电的准备工作。

1.3定期检查电源、线路及用电设施，保证其功能完整。

1.4定期进行停电应急演练。

2.应急预案

2.1通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。如有抢救受检者使用动力电器时，需找替代的方法。

2.2突然停电后，立即做好体检受检者思想工作，耐心等待，如有急事需离开，

预约下次体检时间。

2.3与水电班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

2.4根据情况呈报医疗护理安全不良事件。

四、停水应急预案

1.通知停水后，立即做好停水准备，备好备用水及饮用水，并停用洗手间。2．突然停水后，立即做好受检者思想工作，耐心等待，如有急事需离开，预约下次体检时间。

3．与水电班联系，查询停水原因，尽早排除故障。

4．根据情况呈报医疗护理安全不良事件。

五、火灾应急预案

1.防范措施

1.1组织科室人员学习《消防法》和防火灭火基本知识，学会正确使用灭火器，人人有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务。

1.2病区及工作场所设有安全通道指示标识。

1.3定期检查病区环境，保持安全通道畅通，消除火灾隐患。

1.4定期检查消防设施，保证其功能完整。

1.5定期进行消防演练。

2.应急预案

2.1当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、受检者先撤、重受检者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。

2.2科室人员要立即组织好体检者疏散，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知医院动力科消防监控室、保卫科或报总值班，紧急报警。

2.3集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭火源，控制火势扩大。

2.4所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

2.5在保证人员安全撤离的情况下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

2.6发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬

出，要以最快速度疏散临近人员。

2.7如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延，要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

2.8关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

2.9预计无法自行控制扑灭时，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

2.10保护火灾现场，配合消防技术部门进行火灾原因勘察，安抚受检者，恢复医疗秩序。

2.11及时总结经验教训，采取有效的整改措施，预防再次发生。

六、针刺伤应急预案

1.立即进行伤口冲洗与消毒：不慎被锐器刺伤后，立即用流水或肥皂水冲洗伤口，生理盐水冲洗粘膜。自伤口近心端向远心端挤出血液，用消毒液如0.5％聚维酮碘或75％乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性受检者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。

2.及时上报医院感染控制科。

3.疑被乙型、丙型肝炎阳性受检者血液、体液污染的锐器刺伤后，在24小时内抽查血清乙肝、丙肝抗体，并注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种疫苗。

4.疑被HIV阳性受检者血液体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24小时内查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记。根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。

5.根据不同暴露进行不同时间的追踪随访。乙肝、丙肝追踪随访6个月。梅毒追踪随访3个月。艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，作相应处理。

6.呈报医疗护理安全(不良)事件。

七、电子信息操作系统故障应急预案

1.防范措施