高原防护第一部分

六、高原寒冷对运动系统的影响
• 低氧及寒冷影响皮肤、肌肉、关节的感觉和 操作功能以及运动灵活性，使工作能力降低。
• 在做爆发性肌肉收缩运动时，更容易发生肌 腱断裂。
七、高原寒冷对脑功能的影响
• 严寒暴露或长时间冷暴露可引起神经精神活 动异常，如冷漠、易激动、注意力不集中、 幻觉等，使人体的操作及工作能力降低。 • 由于中枢神经系统对低氧很敏感，低氧亦出 现精神神经方面的变化甚至功能障碍。
四、高原寒冷对心血管系统的影响
• 心血管系统对低氧与寒冷刺激的反应表现为 心率加快。 • 产热增加，失水增多和血液浓缩又使血液黏 度增高。 • 血压升高，心脏负荷增大，对于心血管储备 本已降低的心血管疾病的患者和老年人，往 往会诱发病症或使原有疾病加重。 • 在低氧与寒冷复合因素的作用下，上述改变 对心血管系统的影响可相互增强，并进一步 增加心脏负担，极易造成心功能衰竭。
高原低氧对人体的影响
（1）高原低氧对神经系统的影响
神经系统，特别是大脑皮质对低氧最为敏感 • 工作速度减慢，工作效率降低； • 精神抑郁，与人的沟通能力下降； • 注意力不集中，推理缓慢，记忆困难； • 感官的兴奋性异常增高，容易激怒，强迫观念； • 重度缺氧时，大脑皮质受到严重损害，产生头痛、 头晕，甚至昏睡、意识丧失，直至危及生命； • 长期在高原居住，记忆力、演算能力、注意力、 判断能力和手脑动作的协调性都可能逐渐降低， 其中对短时记忆和瞬间记忆的影响最为明显。
高原低氧对人体的影响
（7）高原低氧对血液和造血功能的影响
• 对血红蛋白的影响：进入高原后红细胞和血红蛋白增 加。严重的红细胞增多（＞6.5×1012/L或血红蛋白＞ 210g/L）可加重组织、细胞的缺氧，称为“高原红细 胞增多症”。
• 对血小板的影响：高原人血小板较平原值偏低。这是 由于缺氧使血液粘稠度增加，毛细血管内血液淤积和 停滞，血小板易聚凝；毛细血管上皮发生损伤，造成 血小板凝集。此外乳酸堆积、寒冷、过度疲劳都可增 加凝血过程，因而造成血小板减少。
四川省民族地区卫生对口支援 培训手册
目录
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高原环境对人体的影响
高原地区卫生防护知识 高原常见疾病的防治
高原的定义
• 地理学：凡海拔500米以上，地势平缓，山势 起伏较小，而面积较辽阔的高地（平坝）。 • 医学界：能引起明显生物效应的海拔3000米以 上的地域，是高原病的多发地带。 • 由于生物的个体差异或群体差异，其生物学效 应也不大相同。体质差的人到达海拔2000米时 也可能出现明显的高原反应。
高原习服
• 定义：居住在高原缺氧环境中一段时间后， 对缺氧能产生一定的适应，缺氧初期的症 状可明显减轻。这种情况叫做“高原习 服”。
• 这种适应过程同样存在着明显的个体差异， 并且与进入高原的速度、海拔高度等因素 有一定关系。
第一章 高原环境对人体的影响
第一节 低氧与低气压对人体的影响
第二节 高原高气流、干燥、强日辐射对人体 的影响
高原低气压对人体的影响
（3）低气压对消化系统的影响
• 低气压的物理影响可使胃、肠内的残存气 体膨胀，产生腹胀。 • 由于气压低，水的沸点降低。米饭不易煮 熟，加上缺氧环境对消化和吸收功能的影 响，易发生消化不良性腹泻。
• 缺少新鲜蔬菜，因而易发生维生素缺乏症。
二、高原低氧对人体的影响
（1）高原低氧对神经系统的影响 （2）高原低氧对呼吸系统的影响 （3）高原低氧对循环系统的影响 （4）高原低氧对泌尿系统的影响 （5）高原低氧对消化系统的影响 （6）高原低氧对内分泌系统的影响 （7）高原低氧对血液和造血功能的影响 （8）高原低氧对免疫功能的影响 （9）高原低氧对劳动能力的影响
• 体力劳动：初入高原，如果进行剧烈运动可显著增 加机体的氧耗，加重缺氧，诱发急性高原病，还可 以引起心肌缺氧性损害。
• 脑力劳动：低氧环境使大脑功能受到影响，主要表 现为反应时间延长，动作协调性和准确率降低，从 而使劳动功效减低。
第二节 高原高气流、干燥、 强日辐射对人体的影响
一、高原高气流对人体的影响
高原低氧对人体的影响
（8）高原低氧对免疫功能的影响
缺氧的程度和时间对免疫功能影响较大
• 短暂中度缺氧可引起免疫功能增强； • 长期慢性低氧则引起免疫功能抑制，对细菌的抵 抗力下降，易发感染，且对治疗的反应差。
高原低氧对人体的影响
（9）高原低氧对劳动功能的影响
高原低氧环境对体力劳动和脑力劳动都有影响
• 风速大，气流强，可增加人体的对流散热， 增加寒冷的程度，是冻伤发生的重要因素 之一。
• 增加人体的体力负荷和氧的消耗，易导致 疲劳和衰竭，更易诱发高原性疾病。
二、高原干燥对人体的影响
• 海拔升高使大气中水蒸气的分压降低，空气干燥， 空气湿度降低，且风速大，体表及呼吸散失的水 分也明显高于平原，尤以劳动和剧烈运动时更甚， 人体可失去较多水分。 • 干燥的气候使人体出汗增加，进一步增加水分的 蒸发。 • 如果体液丧失过多可出现脱水症状，造成粘膜干 燥、皱裂，如嘴干裂、鼻出血，咽炎，皮肤皲裂 等。严重脱水，可使血液粘稠，影响血液循环， 甚至诱发血栓形成。
二、高原寒冷对水交换的影响
• 人在高原寒冷条件下尿量增多；
• 高原风大、气候干燥，通过皮肤和呼吸等 蒸发水分增多。
• 因此，人在低氧和寒冷环境中更易引起机 体失水。
三、冻伤
• 寒冷暴露可引起皮肤血管收缩，造成血液 循环不良，组织营养障碍而形成冻伤； • 高原缺氧条件下血粘度升高，微血管通透 性加强等也易使皮肤局部血液循环障碍， 已发生冻伤的则加重冻伤组织坏死。
五、高原寒冷对呼吸系统的影响
• 吸入的干冷空气未经完全加温和湿化即进入支气 管甚至支气管深部，易造成呼吸道上皮组织损伤， 引起上呼吸道感染； • 吸入干冷空气还可诱发支气管痉挛和哮喘； • 吸入干燥和（或）寒冷的空气能抑制肺纤毛的运 动，肺清除功能下降，呼吸道分泌物增多且不易 排出，导致原有肺疾病的加重。 • 高原性肺水肿的发病率增高。 • 寒冷引起进行性肺动脉高压，最终导致右心衰竭 而死亡。
高原低氧对人体的影响
（6）高原低氧对内分泌系统的影响
• 低氧环境中，升糖激素分泌增加，糖的分解代谢 加强，血糖升高，有利于组织对糖的利用。 • 抗利尿激素分泌增加，排尿减少，严重时可发生 水肿。 • 甲状腺功能改变，基础代谢增高。 • 缺氧状态下，肾上腺皮质功能有所增加，过度增 加可导致水钠潴留，严重时造成电解质紊乱和组 织水肿。 • 性腺功能减退，性功能低下，男性精子发育障碍， 数量和质量下降；女性月经紊乱，初潮年龄推迟， 严重时可引起死胎和流产。
第三节
高原寒冷对人体的影响
一、高原寒冷对体温调节的影响
高原影响人体健康较显著的诸因素中， 低温仅次于低氧
• 缺氧条件下，机体产热的代偿反应减弱。 • 寒战加重机体缺氧，不利于温度调节。 • 刮风时吹散了紧贴皮肤的暖空气隔离层，这叫风 寒因素。 • 大风还妨碍人的活动，增加氧耗。 • 低温使机体代谢率增强，耗氧量增加，成为诱发 或加剧高原性疾病的重要因素。 • 低温使人体散热加快，易发生冻伤和冻僵。
高原低氧对人体的影响
（2）高原低氧对呼吸系统的影响 • 轻度缺氧：首先表现为呼吸深度增加； • 缺氧继续加重：呼吸频率随之加快； • 严重急性缺氧：呼吸深度和频率同时增加， 并出现呼吸节律的改变，若没有得到及时 救治，则可直接抑制呼吸中枢，出现呼吸 减弱甚至衰竭。
高原低氧对人体的影响
（3）高原低氧对循环系统的影响
• 呼吸、循环系统：出现呼吸急促，心率加 快的代偿现象，甚至会发生肺水肿。
高原低气压对人体的影响
（2）低气压对人体心理的影响
主要引起植物神经功能紊乱： • 使人产生压抑情绪，常使人抑郁不适。 • 肾上腺素的释放增加，皮质醇的分解增多， 引起血压上升、心跳加快、呼吸急促。 • 胃酸分泌增多。 • 血管易发生梗塞。 • 血糖值急升。
第三节 高原寒冷对人体的影响
第一节
低氧与低气压对人体的影响
一、高原低气压对人体的影响
（1）低气压对供氧的影响
（2）低气压对人体心理的影响 （3）低气压对消化系统的影响
高原低气压对人体的影响
（1）低气压对供氧的影响
• 神经系统：人体大脑需氧量最多，缺氧会 出现头晕、头痛、恶心、呕吐和无力等症 状，甚至会发生脑水肿、昏迷。
高原低氧对人体的影响
（4）高原低氧对泌尿系统的影响
缺氧导致脏器血流重新分配，肾脏的血流量 下降，从而引起肾脏组织损伤
• 肾小管分泌、代谢和重吸收功能下降，肾小球滤过功能异常。 • 轻度缺氧时尿量增加，严重缺氧时尿量减少。尿量减少也是 急性高原病发病因素之一。 • 机体能量代谢失衡使蛋白质分解代谢增强，致使血尿素氮水 平升高。 • 肾小球基底膜功能受损，使之通透性增加导致蛋白尿和血尿。 • 人体无氧代谢增加，酸性代谢产物增多，可引起机体酸碱平 衡失调。
高原地区主要有害因素
自然环境特殊 • 低氧 • 低气压 • 高气流、干燥、紫外线辐射强 • 气温低、风沙大和昼夜温差大 • 山高、谷低、落差大、灾害性天气多
高原分类
（根据引起的生物效应）
1、轻度高原：海拔2000～3000米地区。一般仅出 现轻度的生理反应，易感者可发生高原病。 2、中度高原：海拔3000～4500米地区。生物效应 明显，容易发生高原病。 3、特高高原：海拔4500～5500米地区。生物效应 显著，高原病的发病率和严重程度很高。一般认 为海拔5000米以上为生命禁区。 4、极高高原：海拔5500米以上地区。人类难以长 期生存。
• 对各脏器循环血量的影响 ：血液重新分布，以保 证重要脏器的血液供应 。 • 对心血管的影响 ：初入高原或急性缺氧，心率明 显增快；在较长时间缺氧的情况下，可出现心律 失常、心电图电轴偏移、右室高电压，心脏可代 偿性地扩大。在严重低氧时血压可明显下降。 • 对肺循环的影响：人从平原进入高原后发生肺血 管收缩，引起肺动脉高压。 • 对脑循环的影响：缺氧引起脑血管扩张，多数人 都头痛发生。脑血管扩张、脑血流量增多与急性 高原病尤其是高原脑水肿的发生有密切关系。
高原低氧对人体的影响
（5）高原低氧对消化wk.baidu.com统的影响
• 缺氧环境可以影响人的食欲，唾液分泌减少，胃活动减弱， 排空时间延长，食物在胃内滞留，减弱食物的消化和吸收。 • 肠道蠕动能力减弱，消化酶和肠液分泌减少，使食物在肠 道内的消化吸收受到影响。 • 严重缺氧时，肠道吸收功能减弱，可出现肠胀气、便秘或 腹泻、胃粘膜糜烂等。 • 严重缺氧时肝脏功能发生异常，导致转氨酶、血清胆红素 和血脂升高。
三、高原强日辐射对人体的影响
• 人在高原所受的紫外线、日光辐射强度随海拔高度 的升高而增加。 • 强紫外线和太阳辐射的影响主要是暴露的皮肤和眼 睛。 • 受强紫外线照射可引起皮肤灼伤和光照性皮炎。 • 眼角膜上皮受紫外线伤害可引起眼睛的急性损伤， 导致急性角膜炎、白内障、视力障碍及雪盲症。 • 过量的紫外线照射，过量的风沙、尘埃的刺激也使 眼部翼状胬肉的发病率增加。