法洛四联症护理常规
法洛四联症名词解释
法洛四联症名词解释
法洛四联症是一种罕见的先天性心脏疾病，主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四个病变。
1. 肺动脉狭窄：指肺动脉瓣口狭窄导致血液流经肺动脉困难。
狭窄可出现在肺动脉瓣膜、肺动脉支干、肺动脉分支等不同部位。
肺动脉狭窄会导致右心室负担加重、心排量减少，可能引起呼吸困难、发绀等症状。
2. 室间隔缺损：指心室间隔上存在缺损，使得左右心室之间出现通道。
室间隔缺损会导致氧合血与脱氧血混合，使得心输出量增加并导致右心室负担过重。
严重的室间隔缺损可能引发肺高压、充血性心衰等症状。
3. 主动脉骑跨：主动脉骑跨是指主动脉左右两侧的心室对称性发育异常，导致主动脉在心室上下穿过。
主动脉骑跨会导致血液供应异常、心脏排血受限等，可能引发心绞痛、心肌供血不足等问题。
4. 右心室肥厚：右心室肥厚是因为右心室在长期负担加重下进行代偿性增长。
右心室肥厚可通过心电图、心脏超声等检查手段进行确定。
右心室肥厚可能导致心脏功能受限，出现呼吸困难、心悸等症状。
法洛四联症是一种复杂的心脏畸形，并且四个病变的严重程度可能因患者而异。
症状的严重程度与病变的程度密切相关。
早期发现和早期治疗是非常重要的，常规治疗方法包括手术矫正、
介入疗法等。
此外，患者经常需要进行心脏超声、心电图等检查，以及长期的药物治疗和后续的康复护理。
儿科护理测试题(含参考答案)
儿科护理测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外A、密切观察生命体征B、每日复查脑脊液C、保持安静，头肩抬高15°～30°D、注意观察脱水药的药效E、给予必要的营养支持正确答案：B2.水痘皮疹的重要特征为A、均为水滴样疱疹B、皮疹呈离心性分布C、首先出现在头面部D、发热后3～4天出现皮疹E、分批出现的斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存正确答案：E3.全脂奶粉配成全牛奶按容量计算，奶粉与水的比例为A、1∶6B、1∶8C、1∶4D、1∶10E、1∶2正确答案：C4.患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。
查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。
遵医嘱首选的治疗措施是A、抗感染B、升压C、扩容D、利尿E、止泻正确答案：C5.以下哪项不是病理性黄疸特点A、黄疸在24小时内出现B、早产儿>3周未消退C、黄疸消退后再出现D、黄疸程度重或进行性加重E、足月儿>2周未消退正确答案：B6.患儿，女，4个月。
出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。
患儿最可能发生了A、婴儿腹泻B、病毒性肠炎C、真菌性肠炎D、生理性腹泻E、迁延性肠炎正确答案：D7.女婴，前囟0.8×1cm，头围45cm,乳牙4颗。
该小儿月龄约为A、6个月B、15个月C、4个月D、12个月E、8个月正确答案：E8.典型动脉导管未闭心脏X线的改变是A、左心房、左心室增大B、“靴形”心C、右心房、右心室增大D、左心房、左心室、右心室增大E、右心房、左心室增大正确答案：A9.患儿，1个月。
发热2天、呕吐5次入院。
查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。
其常见的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、肺炎球菌C、沙门菌D、流感嗜血杆菌E、大肠埃希菌正确答案：E10.婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于A、钙从尿中排出B、进食少，从食物中摄入钙不足C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、离子钙降低正确答案：E11.男孩，6岁，发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。
护理三基复习题(含答案)
护理三基复习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是：( )A、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3B、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2C、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2D、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3正确答案：B2、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( )A、缓脉B、洪脉C、间歇脉D、脉搏短绌正确答案：C3、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( )A、书写B、洗漱口C、行走D、穿衣正确答案：A4、过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型： ( )A、腹型B、关节型C、紫癜型D、休克型正确答案：D5、黄苔主何证： ( )A、表证、寒证B、热证、里证C、里寒证D、里热证正确答案：B6、咯血病人的护理措施，错误的是： ( )A、鼓励病人轻轻将血咳出B、常规使用吗啡C、进温凉半流质D、患侧卧位正确答案：B7、在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：( )A、血压B、脉搏C、心率D、呼吸正确答案：D8、气管切开病人拔管指征为： ( )A、呼吸困难解除后，先行堵管，观察48～72小时后呼吸正常方可拔管B、呼吸困难解除后，先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管C、呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管D、呼吸困难解除可直接拔管正确答案：B9、导致压疮发生的最主要的原因是： ( )A、石膏夹板使用不当B、营养不良C、局部组织长期受压D、年老、体弱正确答案：C10、肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线： ( )A、肩胛骨内侧角B、肩胛骨下角C、肩峰D、肩胛骨外侧角正确答案：B11、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( )A、40～41℃B、32～35℃CC、34～35℃D、36～37℃正确答案：D12、常用的机械通气模式不包括： ( )A、高频通气(HFV)B、压力支持通气(PSV)C、间歇正压通气(IPPV)D、辅助控制通气(A／C)正确答案：A13、护理技术管理的中心是： ( )A、护理技术B、护理质量C、护士D、病人正确答案：D14、使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、气道压力B、潮气量C、吸气时间D、呼吸频率正确答案：A15、特配膳食不包含： ( )A、肝脏病膳食B、儿科膳食C、老年膳食D、药膳正确答案：A16、食道异物最常见的停留部位是： ( )A、食管穿过膈处B、食管入口C、主动脉弓压迫食管处D、食管下段正确答案：B17、黄体破裂的临床特点，除外哪项： ( )A、下腹突然剧痛B、后穹隆饱满，宫颈举痛C、可有恶心、呕吐、休克D、有停经史正确答案：D18、抗疟原虫治疗的常用药物中，用于预防的药物是： ( )A、氯奎B、伯氨奎C、乙胺嘧啶D、奎宁正确答案：C19、对截肢病人进行残肢护理时，错误的一项是： ( )A、用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎B、观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液C、伤口愈合后需整天穿义肢D、为了残肢的舒适最好穿上袜子正确答案：A20、以下哪项不是影响疼痛的因素： ( )A、社会文化背景B、肥胖C、个人经历D、疲乏正确答案：B21、依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( )A、警觉期B、衰竭期C、抵抗期D、否认期正确答案：D22、下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状： ( )A、解磷定B、阿托品C、氯磷定D、纳络酮正确答案：B23、有关老年病的临床特点，错误的是： ( )A、病程长、病情重、恢复慢B、药物不良反应小C、症状和体征不典型D、多病性及多脏器病变正确答案：B24、尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为： ( )A、0.8 g/(kg·d)B、0.5 g/(kg·d)C、1.0～1.1 g/(kg·d)D、1.2～1.3 g/(kg·d)正确答案：D25、导致产后出血最常见的原因是： ( )A、子宫收缩乏力B、胎盘因素C、凝血功能障碍D、软产道裂伤正确答案：A26、常见、简单的早期发现宫颈癌最有效的方法是： ( )A、白带常规检查B、子宫颈组织细胞学检查C、B型超声波检查D、诊断性刮宫正确答案：B27、断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是： ( )A、术后24小时内B、术后72小时内C、术后48小时内D、术后12小时内正确答案：C28、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为： ( )A、30％～29％B、<20％C、70％～50％D、50％～30％正确答案：D29、以下哪一种饮食有利于压疮的预防： ( )A、高蛋白，高维生素B、高脂肪，低蛋白C、高脂肪，低维生素D、低盐，低蛋白正确答案：A30、角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液：( )A、可的松眼液B、噻吗咯尔眼液C、阿托品眼液D、匹鲁卡品眼液正确答案：A31、尖锐湿疣的好发部位为： ( )A、常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区B、好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区C、仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区D、乳房正确答案：D32、重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是： ( )A、抗胆碱酯酶药物剂量不足B、抗胆碱酯酶药物过量C、对抗胆碱酯酶药物不敏感D、停用抗胆碱酯酶药物正确答案：C33、使用甘露醇时错误的一项是： ( )A、密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全B、心功能不全及急性肺水肿病人禁用C、可用作肌内注射D、静滴时不与其他药物混合使用正确答案：C34、全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括： ( )A、避免坐凳过低B、禁止病人转向手术侧取物C、禁止使用足底静脉泵或弹力袜D、禁止二郎腿动作正确答案：C35、以下哪项为最轻程度的意识障碍： ( )A、昏睡B、昏迷C、嗜睡D、意识模糊正确答案：C36、急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( )A、0.5 g/(kg·d)B、0.8 g/(kg·d)C、1.2～1.3 g/(kg·d)D、1.0～1.2 g/(kg·d)正确答案：D37、艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项： ( )A、消化道传播B、血液传播C、性接触传播D、母婴传播正确答案：A38、护患交谈中护士的语言应除外： ( )A、运用医学术语B、通俗C、简明D、易懂正确答案：A39、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是： ( )A、共济失调B、头痛、头晕、乏力C、全身肌肉发生强直性痉挛D、平滑肌痉挛和腺体分泌增加正确答案：D40、长期使用缓泻剂会导致： ( )A、腹泻B、慢性便秘C、腹痛D、水、电解质紊乱正确答案：B41、l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( )A、吗啡B、β2受体激动剂C、氨茶碱D、洋地黄正确答案：C42、下列有关灭菌的概念,正确的是： ( )A、杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理B、杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理C、传染源离开疫源地后进行的彻底消毒D、用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程正确答案：B43、膀胱肿瘤的临床表现不包括： ( )A、排尿突然中断B、排尿困难C、无痛性血尿D、肾积水正确答案：A44、护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是： ( )A、记住病人姓名B、介绍护理单元C、自我介绍D、注意外在形象正确答案：D45、关于体温的生理性改变，不妥的叙述为： ( )A、正常成人的体温略高于婴幼儿B、正常人下午14:00～20:00体温较高C、正常人24小时内体温变化一般不超过0.5～1.0℃D、正常人清晨2:00～6:00体温较低正确答案：A46、下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( )A、阿托品眼液B、乙酰唑胺C、20％甘露醇注射液D、毛果芸香碱(匹鲁卡品)眼液正确答案：A47、低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( )A、20 mmol／LB、50 mmol／LC、40 mmol／LD、30 mmol／L正确答案：C48、临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：( )A、协议期B、忧郁期C、愤怒期D、否认期正确答案：C49、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过:( )A、0.5 kgB、2.5 kgC、1 kgD、4 kg正确答案：B50、护理技术管理的目标是： ( )A、开展新业务、新技术B、提高护理质量C、提高基础护理技术D、以病人为中心正确答案：B二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、强直性脊柱炎健康教育包括： ( )A、宜睡硬板床，垫高枕B、按时服药，定期监测肝肾功能C、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，服大剂量激素时予低盐饮食D、脊柱避免过度负重和剧烈活动E、注意保暖，防冻，防寒正确答案：BCDE2、胃大部切除术后的护理要点是： ( )A、拔除胃管当日可给半流质饮食B、控制甜食C、详细记录24小时出入量D、鼓励早期下床活动E、定时测量生命体征正确答案：BCDE3、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有： ( )A、避免躁动而加重出血B、2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C、绝对卧床休息2～4周D、腰腹部明显疼痛者，给予精神上的安慰，避免使用止痛剂，以免掩盖病情E、动态观察血压、脉搏正确答案：ABCE4、全麻恢复期病人的护理措施有： ( )A、注意保暖B、观察引流管引流物的性状C、密切观察生命体征的变化D、保持呼吸道通畅E、加强功能锻炼正确答案：ABCD5、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的： ( )A、超滤B、对流C、弥散D、渗透E、吸附正确答案：BCE6、输液病人发生空气栓塞时，正确的处理措施包括： ( )A、氧气吸入B、通知医生C、立即停止输液D、取头低足高右侧卧位E、取头低足高左侧卧位正确答案：ABCE7、护理学的理论范畴包含： ( )A、护理学交叉学科与分支学科B、临床护理C、护理教育D、护理学与社会发展的关系E、护理专业知识体系与理论架构正确答案：ADE8、预防精神病人自杀的措施有： ( )A、严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆B、严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度C、加强巡视，掌握疾病的发生规律，并预见到可能发生的后果D、保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质E、提供安全舒适的病室环境正确答案：ACDE9、风湿性疾病的临床特点是： ( )A、治疗效果有较大的个体差异B、免疫学异常或生化改变C、以血管或结缔组织慢性炎症的病理改变为基础D、呈发作与缓解相交替的慢性病程E、同一疾病临床表现相似正确答案：ABCD10、观察帕金森病病人营养状况应包括： ( )A、了解病人吞咽困难的程度B、评估病人的营养状况C、观察体重的变化情况D、了解每日进食情况E、了解病人的食欲正确答案：ABCDE11、使用酸性氧化电位水消毒时应注意： ( )A、浸泡时间宜长B、可用金属容器储存C、可用深色容器避光保存D、现产现用E、消毒物品应洁净正确答案：CDE12、抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是： ( )A、青蒿素甲氟喹B、奎宁C、伯氨奎D、乙胺嘧啶、E、氯奎正确答案：ABE13、子痼病人的护理要点包括： ( )A、取正仰卧位B、专人护理，置单人病室C、观察病情，并有护理记录D、防受伤，防咬伤，避免刺激E、保持呼吸道通畅正确答案：BCDE14、安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有： ( )A、X线透视B、胸部磁疗仪理疗C、起搏器部位除颤D、B超检查E、核磁共振检查正确答案：BCE15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有： ( )A、热能摄入应充足B、尿量每天低于1000 ml时应适当限制饮水量及食物中的水分C、补钙限磷D、膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整E、限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50％一70％为优质蛋白质正确答案：ABCDE16、法洛四联症患儿的护理要点包括： ( )A、严重时卧床休息、吸氧B、严密观察病情C、加强心理护理D、缺氧发作时立即置膝胸卧位E、供给充足液体，以防血栓形成正确答案：ABCDE17、标准预防的主要内容，下列正确的是： ( )A、防止尖锐物刺伤B、医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程C、被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗D、接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套E、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后,不论是否戴手套都必须认真洗手正确答案：ABDE18、制动对机体的影响有： ( )A、心脏负荷增加B、深静脉血栓形成C、肌肉无力或萎缩D、挫折感加重E、血压升高正确答案：BCD19、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予： ( )A、低磷低钾饮食B、低脂饮食C、充足热量饮食D、低盐饮食E、优质蛋白正确答案：ABCDE20、对于尿失禁病人，正确的护理措施包括： ( )A、必要时留置导尿管B、控制病人饮水，减少尿量C、理解、安慰、鼓励病人D、用接尿器接尿E、保持皮肤清洁干燥正确答案：ACDE21、心脏手术后常用的监测指标有： ( )A、pH、PaCO2、PaO2B、PAWP、PCWP、COC、HR、Bp、CVPD、血清钾、钠、氯E、RBC、WBC、PL、Hb正确答案：ABCDE22、1980年美国护士学会对护理的定义包括： ( )A、处理人类对现存的健康问题的反应B、诊断人类对潜在的健康问题的反应C、诊断人类对现存的健康问题的反应D、处理人类对潜在的健康问题的反应E、协助医疗活动正确答案：ABCD23、护土职业道德权利的内容包括： ( )A、有要求专业被尊重的权利B、有要求合理待遇的权利C、有要求参与工作条件决策的权利D、有要求设定护理最高标准的权利E、有要求被保护安全执行业务的权利正确答案：ABCDE24、哪些情况下宜采取头低足高位： ( )A、胫骨结节牵引时B、脊髓腔穿刺术后C、颈部手术后D、肺部分泌物引流时E、妊娠时胎膜早破正确答案：ADE25、老年人肺炎的健康教育包括： ( )A、积极防治感冒B、加强营养C、指导呼吸功能的锻炼D、教会病人有效咳嗽的技巧E、尊重病人的吸烟习惯正确答案：ABCD26、肾病综合征共同的临床特征为： ( )A、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)B、高脂血症C、水肿D、尿量减少E、大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)正确答案：ABCE27、巴比妥类药物的作用有： ( )A、催眠B、麻醉C、抗惊厥D、抗癫痫E、镇静正确答案：ABCDE28、参与呼吸的肌肉有： ( )A、肋间外肌B、肋间内肌C、腹壁肌肉D、膈肌E、胸大肌正确答案：ABCDE29、贫血按病因及发病机理可分为： ( )A、红细胞破坏过多B、小细胞性贫血C、红细胞生成减少D、大细胞性贫血E、急慢性失血正确答案：ACE30、脑室穿刺引流术后常见的并发症有： ( )A、硬膜外出血B、硬膜下出血C、脑室内出血D、颅内感染E、穿刺局部感染正确答案：ABCDE31、慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括： ( )A、指导病人掌握病情观察要点：腹痛、肌紧张、发热、黄疸B、缓解期避免过度劳累C、讲解疾病的发生、发展、转归及预后D、进行合理的饮食指导E、急性发作期卧床休息正确答案：ABCDE32、下列正确的描述有： ( )A、条件致病菌在特定条件下能引起疾病B、由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状，称为菌群失调症C、正常菌群在一定条件下可致病D、正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用E、由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为内分泌失调正确答案：ABCD33、下列各项中对护理记录描述正确的是： ( )A、护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果B、记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施C、病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件D、护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果E、护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录正确答案：AC34、病人角色的基本特征是： ( )A、人际合作愿望加强B、社会角色强化C、强烈的康复动机D、增强的求助愿望E、自制能力减弱正确答案：ACDE35、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有： ( )A、病人咳嗽、烦躁不安B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、呼吸机管道内有积水E、呼吸机管道扭曲、受压正确答案：ABCDE36、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收： ( )A、维生素AB、维生素B2C、维生素DD、维生素CE、肉鱼禽因子正确答案：BDE37、下列哪项属于当今移植学的范畴： ( )A、皮肤移植B、肝脏移植C、肌腱移植D、输注全血E、骨髓移植正确答案：ABCDE38、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的： ( )A、对流B、吸附C、超滤D、弥散E、渗透正确答案：CE39、癌症病人的心理变化分期包括： ( )A、幻想期B、绝望期C、恐惧期D、接受期E、怀疑期正确答案：ABCE40、日常生活中，人们应重点建立的日常健康行为有： ( )A、积极锻炼B、平衡膳食C、合理的营养D、适量睡眠E、避免有害环境的行为正确答案：ABCD41、诱发和加重支气管哮喘的因素有： ( )A、气候变化B、饮食C、药物D、精神因素E、感染正确答案：ABCDE42、足月新生儿的特殊生理状态有： ( )A、乳腺肿大B、假月经C、上皮珠D、生理性黄疸E、生理性体重下降正确答案：ABCDE43、癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到： ( )A、日间活动时无痛B、提高病人的生存质量C、睡眠时无痛D、休息时无痛E、工作时无痛正确答案：ABCDE44、典型的低心排综合征有哪些临床表现： ( )A、表情淡漠B、中心静脉压下降C、尿量减少D、血压下降E、肢体湿冷，脉搏细速正确答案：CDE45、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状： ( )A、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡B、头痛剧烈C、血压急骤升高，脉搏由弱转慢D、呕吐频繁E、两侧瞳孔不等大正确答案：ABCDE46、术后非制动病人早期活动可以： ( )A、减少肺部并发症B、防止压疮C、减少腹胀和尿潴留D、促进切口早期愈合E、防止下肢静脉血栓形成正确答案：ABCDE47、糖尿病病人运动治疗的益处有: ( )A、有利于提高胰岛素敏感性B、对血管疾病及危险因素有改善作用C、改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱D、适当运动有利于减轻体重E、可以不进行饮食治疗正确答案：ABCD48、葡萄胎患者出院随访内容包括： ( )A、X线胸片检查B、妇科检查C、血、尿HCGD、阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移症状E、盆腔B超检查正确答案：ABCDE49、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有： ( )A、严重者可有败血症休克及脑实质损害B、脑膜刺激征阳性C、频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D、起病缓，高热，头痛E、急性起病，突发高热，剧烈头痛正确答案：ABCE50、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括： ( )A、针刺穴位B、深呼吸C、采取舒适的体位D、有节律的按摩E、选听病人喜欢的音乐正确答案：ABCDE。
婴幼儿法洛四联症根治术围手术期护理(附45例报告)
婴幼儿法洛四联症根治术围手术期护理（附45例报告）【摘要】目的：总结婴幼儿法洛四联症围手术期护理方法。
方法：对45例婴幼儿法洛四联症体外循环下行根治术围术期护理进行分析，包括手术并发症、死亡率及监护室置留时间。
结果：本组患者术后早期无死亡，1例术后死于感染；3例腹膜透析；8例出现胸腔积液；12例出现低心排出量综合症；3例心律失常；2例行再次开胸探查止血术。
术后复查超声，心功能ⅰ～ⅱ级，无室间隔残余分流，右室肺动脉压差均小于40mmhg，随访时间4～24个月均恢复良好。
结论：婴幼儿法洛四联症围手术期精心细致的护理有助于减少术后并发症和死亡率。
【关键词】婴幼儿；法洛四联症；手术治疗；围术期护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0212-01法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，近年来随着麻醉体外循环的改进，以及外科手术技术的提高，越来越多的病人在婴幼儿时期得到有效治疗，患儿术后并发症及死亡率逐步下降[1]，我院自2009年11月～2011年11月共收治婴幼儿法洛氏四联症45例，取得良好的效果，现将围手术期护理报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料：全组共45例，男21例，女24例；体重3.2～12.5kg，平均体重7.6kg；年龄2～36个月，平均年龄13个月。
所有病人均有不同程度的紫绀或哭闹后口唇青紫，杵状指（趾）30例，血氧饱和度67～95%，13例有缺氧发作史，hb 9.2～21.5g/l。
患者经心脏超声明确诊断，合并完全性心内膜垫缺损（cavc）2例，动脉导管未闭（pda）8例，房间隔缺损（asd）12例。
右室双出口（dorv）3例，三尖瓣反流（ti）9例。
1.2 手术方法；本组患儿均在全麻低温体外循环下行法洛四联症根治术，术中温度24～32℃，合并畸形同期矫正，右室流出道横切口单纯流通18例，肺动脉补片27例（其中12例经肺动脉瓣跨环补片），术后转icu监护，呼吸机辅助呼吸8-49小时，监护室置隔时间29-192小时，住院时间10-19天。
法洛四联症手术护理常规
法洛四联症手术护理常规
一、术前护理
1、按心外科术前一般护理常规。
2、限制活动，患儿应减少哭闹。
3、少量多餐，加强营养，鼓励多饮水。
4、注意保暖，防止感冒。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
二、术后护理
1、按低温体外循环术后护理常规及心外科一般护理常规。
2、严密观察体温、血压、心率和心律及呼吸和发绀情况，注意右心衰的症状，一旦发生应立即报告医生。
3、注意观察引流管通畅及胸腔引流液的排出情况，有无出血现象。
4、注意观察神志状态和肢体活动情况。
5、遵医嘱给予氧气吸入。
6、严格控制补液速度。
7、加强胸部体疗，保持呼吸道通畅。
8、鼓励早期进食，少量多餐。
加强营养，不宜大量饮水。
法洛四联症名词解释儿科护理学
法洛四联症名词解释儿科护理学1. 什么是法洛四联症？法洛四联症，听起来是不是有点复杂？其实，这个名字背后藏着一个小小的心脏问题。
简单来说，法洛四联症是一种先天性心脏病，涉及四个主要的“角色”。
就像一场精彩的戏剧，每个角色都扮演着重要的角色，缺一不可。
这四个角色分别是：室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚和主动脉骑跨。
哇，这些名词一说出来，感觉像是在读高深的医学书籍，其实不然，咱们一步一步来，慢慢捋清楚。
1.1. 室间隔缺损首先说说室间隔缺损，这个听起来可能有点拗口，但它其实就是心脏的两个心室之间有个“洞”。
想象一下，两个人在同一个房间里，却不小心给墙上打了个洞，结果两个人开始互相“交流”了，心血流动得不那么顺畅，可能会让人觉得有点不舒服。
这种情况在小朋友身上表现出来，可能就会让他们感到乏力、发蓝，甚至哭得比一般的小朋友还厉害。
1.2. 肺动脉狭窄接下来是肺动脉狭窄。
这就像是把小路堵住了，车子开不过去。
正常情况下，心脏会把血液泵到肺部去氧气，而如果这条路狭窄了，血液就没法畅通无阻地前往肺部，这样小朋友的身体就没法得到足够的氧气，脸色看起来就会像是被冷风吹过的小萝卜，发紫发青的，真让人心疼。
2. 法洛四联症的症状在小朋友们的生活中，法洛四联症带来的症状往往像个“隐形的恶棍”，悄悄潜伏在身边。
常见的症状有气喘、乏力和发绀。
想象一下，小朋友本来是个活泼的小精灵，结果因为缺氧，变得像个小蜗牛，动得慢吞吞的，实在让人心疼。
还有一些小朋友会在运动的时候出现“蓝咳”，这种情况就像是给小朋友的生活加了个紧箍咒，让他们无法像其他小伙伴那样无忧无虑地奔跑。
2.1. 体检与诊断那么，家长们应该如何发现这些症状呢？这就要依靠医生的“火眼金睛”了。
在常规的体检中，医生会通过听心音、做心电图、甚至超声心动图来确认小朋友的心脏健康状况。
这一系列的检查就像是给心脏拍个电影，看看里面的剧情究竟是怎样的。
2.2. 日常护理说到护理，家长们的心情真是如过山车一般。
法洛四联症术后的护理查房
02
药物治疗：根 据心律失常类 型，选择合适 的抗心律失常 药物
03
04
电复律：对于 严重心律失常， 可考虑进行电 复律治疗
生活习惯：保 持良好的生活 习惯，避免过 度劳累和情绪 波动，降低心 律失常风险
其他并发症的预防和处理
01
心律失常：监测心率，及时处理
肺部感染：保持呼吸道通畅，预防 感染
02
04
注意事项：避免 剧烈运动，遵循 医生建议，根据 个人情况调整运 动计划
生活质量改善的指导
01
保持良好的生活习惯，如规律的作 息、健康的饮食等
02
适当进行康复锻炼，如散步、慢跑 等，以增强心肺功能
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
04
定期进行复查，以便及时发现并处 理术后可能出现的问题
呼吸道护理
01
02
03
04
保持呼吸道通 畅：使用吸痰 器、雾化器等 设备，及时清 除呼吸道分泌 物
氧气支持：根 据患者情况， 提供适当的氧 气支持，如鼻 导管、面罩等
呼吸监测：密 切监测患者的 呼吸频率、深 度和节律，及 时发现异常情 况
预防感染：保 持病房清洁， 定期进行空气 消毒，减少感 染风险
03
血栓形成：预防血栓形成，及时处 理
胃肠道并发症：预防胃肠道出血， 及时处理
04
05
神经系统并发症：预防神经系统损 伤，及时处理
泌尿系统并发症：预防泌尿系统感 染，及时处理
06
心理康复指导
01 保持积极心态：鼓励患
者保持乐观，积极面对 疾病和治疗
03 提供心理支持：为患者 提供心理支持和关爱， 帮助患者度过难关
儿科护理试题(附答案)
儿科护理试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿男，孕32周早产，出生体重2.2kg，皮肤薄嫩，体温35℃。
应立即A、置暖箱中保暖B、予敏感抗生素，防止感染C、进行蓝光治疗D、静脉点滴氨茶碱E、口服维生素E正确答案：A2.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。
查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义A、外周血检查B、血培养C、肝胆B超D、血沉E、C反应蛋白正确答案：B3.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是A、防止休克B、防止心力衰竭C、防止便秘D、防止肾功能衰竭E、防止血栓栓塞正确答案：E4.新生儿的房间湿度应保持在A、35%～45%B、20%～30%C、55%～65%D、45%～55%E、30%～40%正确答案：C5.男孩，身高80cm,前囟已闭，头围47cm,乳牙16颗，能用简单的语言表达自己的需要。
按公式计算男孩的体重约是A、10.5kgB、12kgC、9kgD、13.5kgE、15kg正确答案：A6.3岁小儿，曾患佝偻病，目前处于后遗症期，则其主要表现为A、X线检查长骨沟端呈毛絮状改变B、骨骼畸形C、血磷下降，血钙正常D、睡眠不安及多汗E、肌肉韧带松弛正确答案：B7.9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。
诊断为A、重度低渗脱水，碱中毒B、轻度等渗脱水，酸中毒C、中度等渗脱水，酸中毒D、中度低渗脱水，碱中毒E、重度等渗脱水，酸中毒正确答案：C8.下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是A、大便的次数B、精神倦怠C、恶心、呕吐D、水、电解质紊乱及全身中毒症状E、大便镜检见脂肪球正确答案：D9.患儿，5岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。
护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是A、瓜类蔬菜及低蛋白饮食B、动物肝及高蛋白饮食C、高脂肪及高糖饮食D、白菜及高蛋白饮食E、蔬菜、水果正确答案：B10.3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。
法洛四联症
右室代偿性肥厚
室间隔缺损 肺血流量减少
左室血氧饱和度↓ 全身血氧含量↓ 紫绀
代偿性红细胞↑、血红蛋白↑
血液粘滞度↑
TOF临床表现：
1、紫绀 中央性 生后３－6个月逐渐 明显。 2、气促 呼吸深快（低氧代谢、酸中毒） 活动后加剧。 3、蹲踞 是本病特征性表现。使体循环 阻力增高，减少右向左分流；静脉回心 血量减少，使动脉血氧饱和度提高。
改良右锁骨下动脉与右肺动脉吻合术 A右锁骨下动脉 B右肺动脉 C膨体聚四氟乙烯管
右室流出道补片扩大术
• 该手术属中央型姑息术。在体外循环下，作右 室流出道跨瓣环心包补片扩大术，而不关闭室 间隔缺损。 • 主要适用于左、右肺动脉严重发育不良的TOF， 术中右室流出道所需内径与矫治术相同。 • 通常在术后1年左右，待左、右肺动脉发育改 善后再行二期矫治术。
改良锁骨下动脉与肺动脉吻合术
• 主要适用于婴幼儿四联症伴有前降支发自右冠 状动脉并横过右室流出道的冠状动脉畸形。 • 待患儿4-5岁后，再用同种带瓣管道作二期矫治 术。 • 该吻合术既保留了经典锁骨下动脉与肺动脉吻 合术的优点，即不使肺血过多，从而避免肺动 脉高压和肺血管疾病的发生，也消除了因切断 锁骨下动脉而造成上肢发育不良等并发症。
TOF外科解剖要点：
1、主动脉根部右移与旋转： 主动脉瓣环的旋转 主动脉瓣环右移 主动脉瓣环高抬 2、VSD的特征： 绝大部分位于主动脉瓣下，相当于正常心脏 右室漏斗部隔束的位置，即位于膜部间隔之下， 肌部间隔之上，主动脉瓣之下，肺动脉瓣之上。
TOF外科解剖要点：
3、肺动脉狭窄： 包括了漏斗部狭窄或同时合并肺动脉瓣 狭窄，也可能合并肺动脉主干或分支狭 窄。 4、右室肥厚
TOF辅助检查：
2、心 电 图： • 电轴右偏 • 右心室肥厚，右室 收缩心动图： • 右心室肥厚，右室 流出道狭窄，主动 脉骑跨于室间隔之 上 • 室间隔中断 • 多普勒血流显示右 室血液注入主动脉
护理查房-法洛四联症的护理
防止肺动脉高压
应对急性心力衰竭
对于肺动脉高压的患者，应限制体力活动 ，遵医嘱给予药物治疗和氧疗。
对于急性心力衰竭的患者，应保持呼吸道 通畅，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等 药物治疗，同时密切监测病情变化。
04
法洛四联症的护理效果评价
评价标准与指标
症状改善情况
评估患儿缺氧、呼吸困难等症 状是否得到缓解。
、肺部啰音等体征。
实验室检查
进行血常规、血气分析、心电 图等检查，评估患者心肺功能
及病情状况。
评估结果与处理
根据评估结果，确定 患者的病情状况和护 理需求，制定相应的 护理计划。
对于病情严重或出现 并发症的患者，及时 报告医生并协助处理 。
根据患者情况，及时 调整护理措施，确保 护理效果。
评估注意事项
生长发育情况
关注患儿身高、体重等生长发 育指标是否正常。
并发症发生情况
统计患儿术后出现肺部感染、 心律失常等并发症的比例。
家长满意度
调查家长对护理效果的满意度 ，包括护理技术、护理态度等
方面。
评价方法与流程
收集资料
通过查阅病历、与医生沟通等方式收 集患儿基本信息、手术情况、护理措 施等资料。
观察与评估
护理查房-法洛四联症的护理
汇报人：文小库 2023-12-23
目录
• 法洛四联症概述 • 法洛四联症的护理评估 • 法洛四联症的护理措施 • 法洛四联症的护理效果评价 • 法洛四联症的护理研究进展
01
法洛四联症概述
定义与特点
定义
法洛四联症（TOF）是一种常见 的先天性心脏病，由四种畸形组 成，包括肺动脉狭窄、室间隔缺 损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
在护理过程中，观察患儿的症状表现 、生长发育情况，评估并发症发生情 况。
心胸外科护理常规
1、胸部损伤护理常规按普通胸外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1.评估患者受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间，有无昏迷、恶心、呕吐史等。
2.评估生命体征，了解有无呼吸困难、发绀、休克及意识障碍、肢体活动障碍。
3.评估疼痛部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏移，有无反常呼吸运动，有无咳嗽、咳痰、咯血，了解痰量与性质，咯血量与次数。
4.了解患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。
【护理措施】1.帮助患者取半卧位，合并休克者取平卧位。
2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
病情危重、诊断不明确或须手术者暂禁食。
3.吸氧，一般流量为2～4L/min。
根据血氧饱和度调节氧流量，并观察患者缺氧情况是否改善。
4.密切观察病情变化，及时发现和预防休克、心包压塞等。
⑴病情不稳定时每15～30分钟测量生命体征1次，稳定后改每4小时测量1次并记录。
⑵观察缺氧的表现，如呼吸频率、节律、有无反常呼吸及氧饱和度等。
5.减轻疼痛。
对于多发性肋骨骨折患者，应用胸带加压包扎胸部，以减轻疼痛和抑制反常呼吸。
6.保持呼吸道通畅，纠正反常呼吸，加强肺部理疗及雾化吸入。
必要时实施吸痰或气管切开。
7.放置胸腔引流管者按胸腔引流管护理常规。
8.根据病情备好抢救药品及器材。
如需手术，积极作好术前准备和术后护理。
【健康指导】1.指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进损伤恢复。
2.交待肋骨骨折患者3个月后复查X片，以了解骨折愈合情况。
2、法洛四联症手术护理常规按心脏外科疾病手术一般护理常规及体外循环心内直视术护理常规。
【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史，有无发育不良等。
2.评估缺氧程度，如是否有发绀、柞状指、活动受限等。
3.了解患者心脏检查、心电图、X线、超声心动图等检查结果。
4.评估患者的心理反应，如有无社会适应能力差、对父母过分依赖、焦虑、恐惧、易激惹哭闹等。
【护理措施】1.术前护理(1)嘱患者多卧床休息;每天予以吸氧30分钟。
《外科护理学》名词解释与简答题202005031747387
《外科护理学》名词解释与简答题202005031747387《外科护理学》名词解释与简答题%(一)名词解释1.细菌性肝脓肿：指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
2.原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。
3.栓塞后综合症：肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称栓塞后综合症。
4.继发性肝癌：系人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤,亦称转移性肝癌。
5.胆胰壶腹亦乏特壶腹：约80-90%得人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，周围有oddi括约肌包绕，开口于十二指肠。
6.胆素三角：肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称~,内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位。
7.Mirizzi综合症：较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其是在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管痿，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸，称Mirizzi综合症。
8.急性梗阻性化脓性胆管炎：ACST是在胆道梗阻基础上并发胆道系统的急性化脓性细菌感染，急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。
9.急性重性胆管炎：急性胰腺炎时,在左腰部季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称~,脐周围皮肤出现蓝色改变称Cullen征。
10.急腹症：是一类以急性腹痛为主要表现,必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
11.牵涉病：又称放射痛,指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉。
12.原发性下肢静脉曲张」指纯真涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，多发生于处置耐久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。
13.深静脉血栓形成：指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔导致静脉回流障碍。
14.血栓闭富性脉管炎.又称病：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。
儿科护理试题库(附参考答案)
儿科护理试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男孩,2岁,患法洛四联症,护理时需注意补充水分,主要目的是为了A、预防中枢神经系统感染B、预防脑血栓形成C、预防并发肺感染D、预防心力衰竭E、预防并发亚急性细菌性心内膜炎正确答案：B2、患儿,女,3岁,3天前因感冒、流鼻涕、轻微咳嗽诊断为上感,近3日咳嗽加重,发热,体温高达39.8℃,呼吸困难,发绀,两肺布满湿啰音,诊断为小儿肺炎。
患儿经过3天治疗后,突然出现高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了A、急性心力衰竭B、中毒性脑病C、呼吸衰竭D、脓胸E、中毒性心肌炎正确答案：D3、新生儿出生后1天,护士对其母宣传保健知识时,应强调新生儿期保健尤其重要的是A、生后1小时内B、生后3天内C、生后2周内D、生后1周内E、生后1天内正确答案：D4、为保障铁剂治疗的效果,应提醒家长给患儿用药时同时不要食用A、果糖B、钙片C、肝脏D、大米E、白面正确答案：B5、患儿男,3个月。
因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余,诊断为佝偻病初期。
护士指导患儿正确的日光照射方法是A、每天在室内关窜晒太阳2小时B、每天要保证1〜2小时户外活动C、每天要保证30分钟户外活动D、每天在室内关窗晒太阳1小时E、每天要保证8小时户外活动正确答案：B6、患儿10个月,出生后反复患呼吸道感染。
3天前发热、咳嗽,呼吸急促、烦躁不安。
查体:体温38.6℃,心率121次/分,呼吸35次/分,肺部可闻及少量湿罗音,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级收缩期杂音。
最可能的诊断为A、室间隔缺损合并肺炎B、室间隔缺损C、室间隔缺合并心力衰竭D、房间隔缺损E、室间隔缺损合并肺炎与心力衰竭正确答案：A7、静脉滴注氯化钾的浓度一般为A、0.2%～0.3%B、0.1%～0.15%C、0.15%～0.2%D、0.4%～0.5%E、0.15%～0.3%正确答案：E8、患儿男,5岁,全身水肿,尿少6天,以“原发性肾病综合征”入院,护士进行健康评估最重要的内容是A、睡眠情况B、水肿情况C、尿量情况D、大便情况E、饮食情况正确答案：B9、患儿男,6岁。
法洛四联症护理常规及健康管理
法洛四联症护理常规及健康管理法洛四联症包括肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚在内的先天性心脏血管畸形，是临床上最常见的发绀型先天性心脏病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：对患者进行术后健康教育内容讲解，使其掌握术后配合知识，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧感。
（2）预防感染：保暖防寒，每天适量吸氧，充分休息，嘱患者减少活动量。
适当饮水，防止血液过于浓缩诱发缺氧发作。
（3）完善检查：如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。
（4）健康教育：介绍手术前后注意事项，指导患者练习深呼吸及有效咳嗽，以及在床上使用便器排尿、排便，保持皮肤、口腔卫生，询问妇科病史及月经来潮日期。
（5）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚按医嘱给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前4h禁饮，6h禁食。
（6）手术日晨准备：①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前，指导患者排空膀胱;④核对患者手腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等，与手术室人员核对交接。
2.术后（1）术后体位：机械通气的患者待循环稳定后给予床头抬高30°～45°。
（2）病情观察：密切监测心率、心律、血压的变化，注意心功能的维护并补足血容量，维持中心静脉压15cmH。
O左右，观察尿量情况，严格记录出入量。
加强呼吸道管理，保持呼吸道的通畅，防止肺部感染。
（3）伤口护理：观察胸部正中手术切口有无渗血、渗液。
及时进行疼痛评估，给予患者镇痛药，利于患者休息和康复。
（4）管路护理：观察心包及胸腔引流液的量、色及性质，详细记录。
每小时挤压引流管，保持管路通畅。
保证气管插管固定牢固，防止脱管。
中心静脉置管密闭式输液，无菌操作预防感染。
动脉置管持续肝素液加压注射，避免动脉血液回流堵塞管腔。
（5）并发症的预防和护理①灌注肺：使用呼吸机辅助呼吸并给予呼气末正压（PEEP）从4cmH。
第 1 题 创面肉芽组织鲜红
第1 题创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用()A.5%氯化钠溶液湿敷B.0.1%雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖D.红外线局部照射E.2%硝酸银烧灼【正确答案】： C 【参考解析】：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
故选C。
第 2 题肠梗阻非手术治疗最主要的措施是() A.抗感染 B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.针灸 E.中医中药【正确答案】：C第 3 题骨盆外测量时髂嵴间径正常值为()。
A.19～22cm B.20～23cm C.23～26cm D.25～28cm E.26～29cm 【正确答案】：D第 4 题焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应( )。
A.鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松 C.对病人进行批评指正 D.立即对病人加以限制 E.对病人有求必应【正确答案】：A第 5 题易导致压疮发生的护理措施是()。
A.人身体空隙处垫软枕、气垫褥 B.人身体下垫橡皮单，以保护床单 C.及时为病人更换床单和衣裤 D.使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色 E.翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作【正确答案】：B第6题下列哪项是正常产褥期的表现()。
A.产后24小时体温超过38℃ B.产后第一天宫底达脐平 C.产后脉搏一般偏快 D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围 E.产后二周恶露开始转为浆液性【正确答案】：B第7题1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：()。
A.血压≥140/90mmHg B.血压≥160/95mmHg C.收缩压>140mmHg D.舒张压>90mmHg E.收缩压≥160mmHg【正确答案】：A第8题急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为()。
A.严重少尿或尿闭 B.氮质血症C.高钾血症 D.代谢性酸中毒 E.以上均是【正确答案】：E 第9 题肾结核最早出现的症状是()。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
法洛四联症
﹙一﹚定义
法洛四联症是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的联合心脏畸形，是常见的复杂的发绀型先天性心脏病。
﹙二﹚临床表现
1、发绀：新生儿即可发绀，哭闹时更加显著，随年龄的增大而逐年加重
2、气促和呼吸困难：患儿步行后可出现气促，喜爱蹲踞是特征性姿态，蹲踞时发绀和呼吸困难有所减轻；严重患儿常在活动后突然呼吸困难，发绀加重，出现缺氧性昏厥和抽搐，甚至死亡。
多伴发育障碍，口唇、指（趾）甲床发绀、杵状指（趾）。
﹙三﹚护理诊断/护理问题
1、低效性呼吸型态与术后伤口疼痛有关。
2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调有关。
3、有脱管的危险与患者烦躁、管道固定不当有关。
4、体温升高与术后炎症应激反应有关。
5、有感染的危险与机体免疫力低下有关。
6、皮肤受损的危险与被动体位、活动受限有关。
7、潜在并发症低心排出量综合征、完全性房室传导阻滞。
﹙四﹚观察要点（如手术分术前、术后）
1、术前
（1）心功能监测，严密的观察心律的性质和心率。
（2）肺功能监测，观察患者呼吸的频率、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的变化。
（3）监测体温，观察有无感染征象。
2、术后
（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）管道护理。
（5）体温监测。
（6）并发症观察。
﹙五﹚护理措施
1、术前
（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）测量四肢血压。
（3）活动：有肺动脉高压者避免剧烈活动，防止缺氧发作。
适当限制重症患儿活动，当缺氧发作时，立即吸氧、休息，以防缺氧性晕厥。
（4）血红蛋白较高患者，平时需多饮水，小儿术前3—4小时饮一次糖水或淡奶，或者给予静脉补液，防止脱水导致血液粘稠度增加诱发缺氧发作。
（5）密切观察其有无心力衰竭、感冒或肺部感染等症状。
（6）预防感染：保暖防寒，避免受凉后感冒，并发呼吸道感染。
（7）遵医嘱吸氧，提高肺内氧分压，利于肺血管扩张、增加肺的弥散功能，纠正缺氧。
（8）遵医嘱给予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，确保药物的准确输入，监测水、电解质平衡，必要时记录出入量或尿量。
2、术后转入CICU
（1）按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。
（2）呼吸功能维护：呼吸机辅助，给予呼气末正压（PEEP），从4cmH2O 开始，切忌瞬间加大，以免发生气胸。
（3）吸痰次数不应过频，充分镇静，防止躁动。
（4）密切监测心率（律）变化：带临时起搏器患者固定好起搏导线及按起搏器护理。
（5）补充血容量同时注意心功能维护。
3、术后转出CICU
（1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。
（2）严格限制入量，在急性渗出期，按医嘱及时补充血浆和白蛋白。
（3）并发症的观察、预防、护理：IIIº房室传导阻滞，确保起搏器的使用或异丙肾上腺素的应用。
﹙六﹚健康教育
1、心理指导：成人患者一般有较好的自我调节能力，可以通过听音乐等放松心情；儿童一般自我调节能力较差，护士应指导患儿家属多陪伴孩子玩耍，鼓励患儿说出内心的想法。
2、健康指导
（1）术前指导患者及家属注意天气变化，防止感冒。
（2）增加营养，多食用易消化的食物。
（3）保证充足的睡眠。
3、出院指导
（1）出院三个月后进行复查，如果在此期间出现胸闷、心慌等不适症状，应及时就诊。
（2）正中切口者，三月内平卧位休息。
（3）出院后不能做较剧烈的运动。
（4）遵医嘱服药，定期复查；不适随诊
4、健康促进
（1）了解自己心功能情况，所用药物的作用、剂量、服用时间、注意事项、副作用等。
（2）避免剧烈的体育活动，活动量以不引起疲劳为度。
（3）食营养丰富的易消化饮食，适当控制盐的摄入。