护理安全检查内容与评分标准.

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护理质量检查表

护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。

医院临床护理安全质量检查标准

XX科护理质量与安全评价标准（100分）
检查时间：年检查人签字：
序号检查项目
月
日
得分：科室负责人签字：
检查标准分值考核方法跟踪1名护士执行医嘱、用药过程；查看5 位患者腕带佩戴情况；查看医嘱查对本；提问1名护士腕带管理制度落实要求。 1.身份识别未使用姓名、ID或未反问式提问-1分。 2.未执行“三查七对”、未双人核对医嘱 -1分。 3.不熟悉无名氏患者身份识别方法-1分。 3.医嘱记录本记录不规范-1分。 4.腕带使用不规范-1分。 5.护士对腕带使用范围掌握不全-2分。 6.护士对腕带特殊识别标识掌握不全-1分。 7.护士对腕带更换及处理方法掌握不规范 -2分。扣分及原因得分
8
9
妥善处理医疗安全（不良）事件
8
输血管理
9
查看1名压疮高风险患者评估单；提问1名护士。 1.压疮风险评估不规范-2分。 2.护士对压疮预防措施掌握不全-2分。 3.发生压疮或压疮评分≥9分的紧急处理和报告程序掌握不全-2分。 4.如有发生压疮的案例，无分析及改进措施-1分。查看科室不良事件分析讨论记录；提问1名护士不良事件知晓情况、防范措施、流程再造。 1.无护理不良事件讨论分析记录-3分。 2.护士未参与不良事件讨论-1分。 3.护士不知晓不良事件上报流程-3分。查看抢救车、抢救车月清点本及交接登记本。 1.除颤仪监测不规范或漏检-1分。 2.抢救车未加锁管理-1分。 3.抢救车物品或药品放置不规范，1项-1 分（共3分）。 4.抢救车月清点本或交接登记本记录不规查看相关资料，追踪和现场查看护理措施落实情况。提问1名护士相关知识。 1.未严格执行输血查对制度1项-1分（共2 分）。 2.未观察患者的输血情况-1分。 3.输血前后冲管及输血器使用不规范-2分。 3.输血安全护理记录单、DAR记录不规范2分。 4.使用后血袋处理不规范-1分。 5.不知晓输血反应应急处理措施-1分。查看应急预案演练计划及记录；提问1名护士相关知识。 1.无应急预案演练记录-2分。 2.护理人员防护措施不到位-3分。 3.不知晓停水、停电、火灾的应急预案1 项-1分（共3分）。

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一）基础护理合格率分值：100分标准值：95%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法：1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。

病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。

病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1）以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。

根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二）危重患者护理质量分值：100分标准值：90%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

患者安全评分标准

1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。
2.至少在重症医学病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生儿科（室）、手术室
使用“腕带”识别患者身份。
B1.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
4分
未按要求佩戴腕带内容者，一人扣1分；
3.相关员工知晓管理要求，并遵循。
4分
1.现场查看药一项不符合要求扣1分；
2.，查护士的知晓率一项不符扣0.5分；
3.5.1.2对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。
1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌
倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、
搀扶或请人帮助、床挡、等。
6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
B 1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
2.洗手正确率≥90%。手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。
A不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。
5分
1.知晓针刺伤处理流程，一项不符扣1分；
2.发生针刺伤应及时上报，并填写报告缺一项扣1分
3.实地查看洗手情况一人一项不符扣1分；
科室:检查时间:检查者:总得分:
项目
评价要点

护理安全质量检查标准

查看现场，1处不合要求扣1分。
2.抢救车内药物、用物每周清理并有登记，上封条、不上锁，抢救病人后及时清理、补充并有抢救记录。
2
查看现场，1处不合要求扣1分。
3.各仪器设备性能良好，悬挂醒目的使用流程，每月检查一次，并有登记。
2
查看记录，1处不合要求扣2分。
4.随机抽取1名护士按规程熟练使用，并知晓意外情况的处理措施与应急预案。
2
1处不合要求全扣。
4.护士知晓防范患者跌倒/坠床相关制度，处理预案和工作流程，对患者进行跌倒/坠床风险评估并采取安全防范措施，并及时上报。
3
询问护士和查看患者，1处不合要求扣2分。
5.有专科压疮诊疗规范，护士知晓压疮风险评估与报告制度，护士掌握预防压疮护理规范；对患者压疮进行风险评估并采取安全防范措施，并及时上报。
3
询问护士和查看患者，1处不合要求扣2分。
6.完善关键流程，患者转科交接时执行身份识别制度和流程，急诊、ICU、手术室、病房、产房、新生儿室交接流程落实，转科交接记录完善。
3
查看记录和现场，1处不合要求扣1分。
7.有“危急值”报告登记本，有完整的记录。
1
1处不合要求全扣。
8.在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应向医生复述，双方确认无误后方可执行。
5.药品基数与实际相符，使用后及时登记、补充。
2
查看现场，1处不合要求扣1分。
6.护士在给药前后观察患者用药过程中的反应和生命体征的变化，掌握观察、处理用药反应的要点，发现异常及时报告医生，护士熟悉输液反应应急预案。
4
查看现场并提问护士，1处不合要求扣2分。
核心制度30分
1.核心制度落实到位，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时严格执行三查八对，至少同时使用两种以上的身份识别方式，核对时让患者或家属陈述患者姓名，落实腕带标识制度。

护理安全质量检查考评标准

10
10
查阅相关资料，考1名护士。一项不符合要求扣1分。护士一项不知晓查护理不良事件扣1分。登记本及有关资料。查看病人，查阅一项不符合要病历，抽考1名护求扣1分。士。
10
20
现场查看。
一项不符合要求扣1分。
20
现场查看。
一项不符合要求扣1分。无 Leabharlann 物过敏急救盒扣10分。20
一项不符合要现场查看，查输求扣1分。护液病人，查医士长每周末查嘱，查对三查七对或不签名扣对登记本。 5分。
10
现场查看，看排不符合要求扣班表。 10分。
护理安全管理质量检查考评标准
检查日期：检查内容 1、有护理紧急风险预案：①有抢救及特殊事件报告处理制度。②有住院患者紧急状态时的护理应急程序。③有意外事故紧急状态时的护护理应急程序。 2、有护理安全措施的措施及制度。科室内有护理不良事件评定小组，发生护理不良事件时及时登记上报：每月讨论分析和防范措施。 3、有预防跌倒和压疮的具体措施，对危重病人有心理干预措施，昏迷，躁动，婴幼儿安装防护床档，必要时使用约束带：当班护士熟悉掌握跌倒及压疮管理制度。 4、治疗室物品，药品放置规范，管理符合用药与治疗要求；药品标签醒目，无过期，毒、麻、限、精神类及兴奋类药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时记录和补充，班班清点。高浓度电解质(氯化钾，10％氯化钠)，肌松药，细胞毒性等高危药单独存放，注射，内服，外用药分开放置，应有醒目的标识，氯化钾，氯化钠间隔放置。 5、各种注射有注射卡；首次注射青霉素，应在输液完毕后30分钟方可离院；药物过敏试验期间病人不得擅自离开病房，行药物过敏试验时，治疗盘内有药物过敏急救盒(砂轮一个、2ml或5ml 注射器一具、0.1％盐酸肾上腺素1支）。 6、严格执行查对制定和操作规程，确保患者安全。①发药、采血、输血等操作前，要进行床号和姓名识别查对。②每日进行医嘱大查对一次，有记录，护士长每周查对最少一次并签名。③配制液体一瓶一卡，瓶卡相符，配制人、执行人分别签名；抗生素、皮试液现用现配；配置药品符合配伍禁忌；冰箱内不存放生活用品，存放药品温度适宜。④住院及门诊病人输液卡保存两年。输血卡注明血型，双核双签，输血时挂有血型牌。⑤药物过敏者，病历封面、医嘱单，一览卡、床头卡上均有标记。 7、依法执业，未取得《护士执业证》者不得单独值班；实习带教，做到放手不放眼；严格执行紧急情况下的口头医嘱制度。注：考评分≥90分为合格。科室：分值质控员：检查方法扣分标准扣分原因

护理安全管理质量检查内容及评分标准

护理安全管理质量检查内容及评分标准精品文档护理安全管理质量检查内容及评分标准护理安全管理质量检查内容及评分标准检查项目及标准要求标准分检查方法扣分原因1、有安全管理制度，每周检查，每月大检查，有记录，专人管理10一处不合要求扣1分。

2、对各类突发事件有抢救风险预案。

人人了解，掌握抢救程序。

10一人不了解扣1分。

、氧气要有“四防”标记并严格执行用氧操作规程10一处不全要求扣1分、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用，各科仪器有专人保管，保持性能良好，完好率100%，进修实习人员禁止单独使用。

101 / 3精品文档一处不全要求扣1分、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带。

10一处不全要求扣1分、输液注射药物，现用现配;输液卡有配药、执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量。

10一次不全要求扣1分、落实医嘱查对制度，操作做到“三查七对”，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓶，督促医生及时补记医嘱。

10查登记本，一处不符合要求扣2分;查差错事记录，差错有登记有处理不扣分，未处理-4分;因护理不当造成病人不良后果为严重差错-10分;、做好水电暖气管理，定期检查维修。

掌握灭火操作程序。

10一处不全要求扣1分、毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并有登记，毒麻药品加锁，有使用记录。

2 / 3精品文档10一处不全要求扣1分10(创伤性操作治疗前向顾客告知并取得同意。

10一处不全要求扣1分合计100实际得分检查者签名: 被检查者签名: 00 年月日3 / 3。

护理质量(安全)评分标准

和静县人民医院护理质量（安全）检查评分表
科室：
检查项目及评价要求（按照一处或一项不符扣分） 1）有护理质量（安全）管理小组，结构合理，职责明确。2）有护理质量（安全）工有护理质量作计划。3）有护理质量安全培训计划，工作落到实处。4）有科室护理安全质量控制（安全）管理记录并责任到人。5）护理部、科室对护理质量管理定期督导检查，有记录有分析及组织时反馈及改进措施。（一处不符合扣1分） 1）科室有对标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认制度及流程。2）科室对上述规定制度有培训及记录。3）护士双人核对佩戴“腕患者身份识别带”，患者知晓其重要性。4）有患者转接时身份识别与交接登记制度，查看转科病人交接登记记录。5）护理部、科室对上述内容有督导、检查、总结，有反馈及改进措施。（一处不符合扣1分） 1)有开具医嘱相关制度与规范。2）医嘱执行及时准确，签名规范，查看两份病历医嘱落实情况。3）口头医嘱执行规范，有制度流程与监管评价。4）医嘱班班核对，护查对制度士长每周至少一次核对医嘱并记录，存在问题有分析评价。5）护理部对上述内容有督导、检查、总结，有反馈与改进措施。（一处不符合扣1分） 1）有临床危急值报告制度及流程。2）查看危急值报告登记是否规范、完整、准确记危急值报告及录患者信息、检查（验）结果、报告者及处置医生信息。3）科室有临床危急值制度处理流程相关培训。4）提问1-2名护士知晓上述制度与流程并正确执行。5）护理部对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。（一处不符合扣1分） 1）科室有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。2）查看1-2份高危患者入院时跌倒、坠床风险评估，率≥95%。3）主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施有记录，查看告知记录。4）有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、流程预案护理风险防范 5）提问1-2名护士制度流程预案知晓情况。（一处不符合扣1分）措施到位 1）有压疮风险评估与报告制度、工作流程。2）查看高危患者压疮风险评估率≧95% 3）科室有预防压疮护理规范及措施的培训记录。4）提问1-2名护士预防压疮措施落实情况。5）护理部有督导、检查、总结，对发生压疮案例有分析及改进措施。（一处不符合扣1分） 5分

护理安全质量标准及考核评分标准

告知患者及家属相关护理操作的风险和注意事项，取得其理解和配合。
鼓励患者及家属参与护理安全监督和反馈，共同促进护理质量的提升。
定期进行护理安全质量检查与评估
制定护理安全质量检查标准和评估指标，定期进行全面检查和评
估。
针对检查中发现的问题和不足，制定改进措施并跟踪落实情况。
将护理安全质量检查结果与绩效考核挂钩，激励护理人员积极参
02
护理安全考核评分标准
考核评分的目的和原则
目的
确保患者安全，提高护理质量，促进医院管理水平的提升。
原则
公正、客观、科学、合理，以患者为中心，注重实效。
考核评分的内容与标准
01
02
03
04
05
护理安全制度执行情况
护理操作规范程度
患者安全风险评估及防范…
护理不良事件报告及处理…
护理安全培训与教育
与安全管理。
05
护理安全未来发展趋势及挑战
智能化技术在护理安全领域的应用前景
1 2 3
机器人辅助护理
通过机器人技术，实现患者照护、药物管理、病情监测等护理工作的自动化和智能化。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备，实时监测患者的生理参数和病情变化，提高护理的及时性和准确性。
护理信息化系统
借助大数据、人工智能等技术，构建护理信息化系统，实现护理数据的自动收集、分析和共享，提高护理质量和效率。
远程医疗对护理安全的影响与挑战
远程护理服务的拓展
01
通过远程医疗技术，为患者提供线，打破地域限制，提高护理的可及性。
患者自我管理与教育
02
借助远程医疗平台，加强患者自我管理能力培养，提高患者对

护理安全质量评价标准(1)

护理安全质量评价标准（100分）科室：时间：项目标准要求分值评分方法月份得分安全制度与措施严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。

如：实习生不得单独操作，带教老师应做到放手不放眼、无证护士单独上班,见习生不准执行护理操作等。

2查看排班，单独无证人员上班或管理不符合每次扣1。

有查对制度、告知制度、护理安全管理制度、护理不良事件报告制度，应急预案等，在实际工作中准确执行。

治疗查对，换药、注射有签名见输液卡、治疗单。

4查看现场及记录和资料，一项不合要求扣0.5分，抽查制度不掌握扣1分/人；现场查看不符合要求扣1分/人. 一次未签名扣2分，发错药或打错针1人次不得分在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应用由医生复述，双方确认无误后方可执行2现场抽查护士，一人不知晓扣0.5分，查护士在抢救时是否复述，不合要求扣1分有“危急值”报告登记本，有完整的记录。

2 查看资料以及现场，一人不符合要求扣1分有患者身份识别制度，一人一腕对应，且信息项目齐全，并且认真执行患者身份识别制度2检查不符合一项扣1分护士长参与和指导危重患者、压疮患者的护理，有预防措施并及时上报。

3检查措施的落实情况，未落实扣1分，未上报扣1分严格执行交接班制度，每班对重危、新入患者实行逐个床头交接，掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时完成。

按要求书写交班志和各项护理记录。

交接班制度：接班者提前5-10分钟到岗，交接班者均要掌握整个病区状况，包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理，危重病人须床边交接班，病区财物当面点清，交班者按要求做好清洁卫生，书写好交班报告，为下班做好必要准备工作，口头交班内容记录在记事板上。

4查看现场以及资料，抽查护士回答不全面扣0.5分。

未及时书写交班志和护理记录扣0.5分，交接班不规范扣1分。

交、接班者不知晓病区状况一处扣2分，危重病人未床边交接班一次扣5分，病区财物交接不清扣2分。

护理安全管理质量考核评分标准

护理安全管理质量考核评分标准护理安全管理质量考核标准本文列出了护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，以及扣分原因和考核方法。

其中，每个项目都有相应的分值，以便进行考核评估。

病人安全管理在病人安全管理方面，考核标准主要包括高危病人评估记录、预防压疮和坠床跌倒护理措施的落实情况，以及昏迷病人使用热水袋的规范性等。

如果发生压疮、坠床或烫伤等意外事故，将会扣除相应的分值。

药物治疗管理药物治疗管理考核标准主要包括病人的给药和治疗是否严格执行、输血操作流程是否规范、医嘱核对签字情况等。

如果存在给药单无核对签字、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草等问题，将会扣除相应的分值。

交接班管理交接班管理考核标准主要包括危重大手术后病人是否有床边交接班、特殊治疗是否有交接班、当班护士是否了解上一班病人病情、皮肤及治疗情况等。

如果存在交接班制度不完善、无交班记录本、护士不了解交接班制度内容等问题，将会扣除相应的分值。

安全管理安全管理考核标准主要包括相关紧急预案资料是否完整、病区是否有防火、禁烟等安全警示标示、安全通道是否畅通、是否有消防设施、用电是否安全等。

如果存在安全通道堆放物品、病人私用电热杯等非医疗电器等问题，将会扣除相应的分值。

总结以上是护理安全管理质量考核标准的项目质量标准，每个项目都有相应的分值和考核方法。

通过对这些标准的评估，可以有效提高护理质量和安全管理水平，保障病人的安全和健康。

题目：护士是否知道如何汇报针刺事件？在医疗保健领域，护士是非常重要的一环。

他们需要掌握各种技能和知识，以便在工作中能够胜任。

其中一个重要的方面是针刺事件的处理和汇报。

然而，有时候护士可能会遇到一些困难，比如不知道如何汇报针刺事件。

这可能是因为他们没有接受相关的培训或没有足够的经验来应对这种情况。

在这种情况下，护士应该及时向上级报告，并尽可能提供详细的信息。

这些信息包括针头的类型、被针刺的部位、针头是否有血液等等。

这些信息对于评估患者的风险和采取相应的措施非常重要。

护理质量检查标准

护理质量检查标准
住院部质量检查内容及评分标准（表一）
被检科室签名：
急救物品管理检查内容及评分标准（表二）
检查者签名：被检科室签名：
消毒隔离质量检查内容及评分标准（表三）
检查者签名：被检科室签名：
门诊护理管理检查内容及评分标准（表四）
检查者签名：被检科室签名：
供应室护理质量检查内容及评分标准（表五）
检查者签名: 被检科室签名：
手术室护理质量检查内容及评分标准（表六）
科室：年月日得分：
护理文书质量检查内容及评分标准（表七）
科室：年月日得分：
检查者签名：被检科室签名：
护士长工作考评内容及评分标准（表八）。

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准年月实得分：项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容劳动纪律遵守院内及科内考勤制度及各项规定10分1、上班时间未按规定着装每次扣2分2、迟到、早退每次扣1分；擅离岗位、串岗扣2分3、未经科护长同意私自换班者扣2分4、上班玩手机或干私活每次扣5分5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣5分工作质量认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格40分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣1分2、护理记录不及时一次扣1分、字迹潦草一次扣1分、漏项扣1分3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣1分4、医嘱单执行后签名不及时每次扣2分4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣 1 分；5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣 1 分；6、患者指甲过长扣1分／人次、床单有血迹、过脏扣1分／张7、发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣 2 分；9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣2分；10、出院病人未终末消毒，每次扣1分。

优质服务解释耐心、做好宣教不与患者发生争吵团队精神、沟通协调良好10分1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣 3 分；2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分4、同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3 分；护理安全能够及时发现存在的安全隐患防止意外发生10分1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。

2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分3、交接班时未到床边交接时每次扣2分4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分理论知识技术操作认真学习各种专业知识及相关知识考核合格遵守操作规程、操作熟练考试合格20分1、无故不参加内业务学习者扣3分；有事请假扣1分2、学习无笔记扣2分／次3、考试不合格扣4分4、理论知识提问未掌握扣3分／次；5、工作中违反操作规程每次扣2分消毒隔离院内感染严格执行各项无菌操作、确保无感染事件发生10分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣1分；2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；3、无菌物品超过有效期扣2分4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣1分；5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣1分（如湿化瓶、听诊器等）6、医疗废物处置不符合要求扣2分／次办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

护理安全管理质量考核评分标准

（1)使用后针头未直接放入锐器盒
4
(2）使用后注射器针帽回套
2
(3）针刺后局部处理错误
3
（4）针刺后不知如何汇报
3
（5）预防锐器刺伤的措施不完善
2
合计
（1）未设护理缺陷上报表
1
(2）未及时上报
2
(3)未进行护理缺陷根源分析
3
（4）未提出处理意见及整改措施
4
药品安全管理
20％
1、药品原盒包装，分类放置，规范存储。
7
现场查看药橱、冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装按要求存放，无混放、过期、变质、
（1）药品无原盒包装
1
（2）药品混放
5
（3）药品过期
2
（4)高危药品无警示标识
1
(4）昏迷病人使用热水袋不规范
2
（5)发生压疮、坠床或烫伤
6
2、输血严格按规定程序执行
6
现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程
（1）提问护士输血操作流程回答不完整
2
（2)查对程序部完整,备血无2人核对,输血前无2人核对
3
（3）使用后空血袋未用黄色袋装24小时内保存
1
3、給药、治疗严格执行查对制度,无护理缺陷
(1）本岗位职责回答不完整
5
（2）护工从事护士工作
2
（3）未按操作流程执行
3
(4）岗位职责资料与现有工作不相符
1
2。定期接受安全护理培训,有记录
6
查看培训考核记录
（1）无安全相关培训记录
4
（2）无安全相关知识考核记录
2
3、掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法
14

护理安全管理质量检查内容及评分标准

护理‎安全‎管理‎质量‎检查‎内容‎及评‎分标‎准‎护‎理安‎全管‎理质‎量检‎查内‎容及‎评分‎标准‎检查‎项目‎及标‎准要‎求标‎准分‎检查‎方法‎扣分‎原因‎1‎、有‎安全‎管理‎制度‎，每‎周检‎查，‎每月‎大检‎查，‎有记‎录，‎专人‎管理‎10‎一处‎不合‎要求‎扣1‎分。

‎2‎、对‎各类‎突发‎事件‎有抢‎救风‎险预‎案。

‎人人‎了解‎，掌‎握抢‎救程‎序。

‎10‎一人‎不了‎解扣‎1分‎。

‎3、‎氧气‎要有‎“四‎防”‎标记‎并严‎格执‎行用‎氧操‎作规‎程1‎0一‎处不‎全要‎求扣‎1分‎4‎、熟‎悉各‎种仪‎器的‎性能‎及操‎作规‎程，‎保证‎安全‎使用‎，各‎科仪‎器有‎专人‎保管‎，保‎持性‎能良‎好，‎完好‎率1‎00‎%，‎进修‎实习‎人员‎禁止‎单独‎使用‎。

1‎0一‎处不‎全要‎求扣‎1分‎5‎、危‎重、‎昏迷‎、烦‎躁、‎小孩‎等病‎人，‎病床‎加床‎档，‎必要‎时加‎约束‎带。

‎10‎一处‎不全‎要求‎扣1‎分‎6、‎输液‎注射‎药物‎，现‎用现‎配；‎输液‎卡有‎配药‎、执‎行护‎士签‎名，‎瓶签‎有床‎号、‎姓名‎、药‎名、‎剂量‎。

1‎0一‎次不‎全要‎求扣‎1分‎7‎、落‎实医‎嘱查‎对制‎度，‎操作‎做到‎“三‎查七‎对”‎，输‎血有‎两人‎核对‎并签‎名，‎抢救‎病人‎时口‎头医‎嘱应‎复述‎，医‎生认‎可后‎执行‎，并‎保留‎安瓶‎，督‎促医‎生及‎时补‎记医‎嘱。

‎10‎查登‎记本‎，一‎处不‎符合‎要求‎扣2‎分；‎查差‎错事‎记录‎，差‎错有‎登记‎有处‎理不‎扣分‎，未‎处理‎-4‎分；‎因护‎理不‎当造‎成病‎人不‎良后‎果为‎严重‎差错‎-1‎0分‎；‎8、‎做好‎水电‎暖气‎管理‎，定‎期检‎查维‎修。

‎掌握‎灭火‎操作‎程序‎。

1‎0一‎处不‎全要‎求扣‎1分‎9‎、毒‎麻贵‎重药‎品，‎抢救‎药品‎专人‎管理‎，班‎班交‎接，‎并有‎登记‎，毒‎麻药‎品加‎锁，‎有使‎用记‎录。

护理安全管理检查标准

5.护士应注意观察佩戴腕带部位的皮肤情况及肢端血运，出院时由护士取下。
10
现场查看
抽查2名病人
一处不符合要求扣0.5分
二、药品管理
1、有健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、高危药品管理制度等；
2.加强毒、麻、限、剧药品管理，设专人保管，专用处方，定量存放，加锁管理，定期清点。并执行交接班制度，做到帐物相符
4.护士熟知VTE风险分级、症状体征、辅助检查及标准预防（基本预防、物理预防、药物预防）措施，示范活动方法。
5.主动告知患者及家属VTE风险及防范措施，鼓励患者参与相关护理措施落实。
6.科内有VTE相关资料和病人宣教材料。
10
查看相关资料，现场查看VTE相关护理落实情况。考核护士VTE相关知识。
11、输液、输血管理
10
现场查看护士查对流程。
6、口头医嘱执行
1.除紧急抢救情况外，一般不执行口头医嘱。
2.抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需当场复诵一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留空安瓿。
3.护士执行完口头医嘱后需认真做好记录，两人核对空安瓿无误后方可弃去。
4.抢救结束后，医生应据实及时补开医嘱，护士补写护理记录。
10
查看相关资料，追踪和现场查看压疮相关护理措施落实情况。考核护士压疮相关知识。
10、VTE管理
1.护士知晓VTE常用评估工具及评估方法，评估结果正确。
2.入院2小时内、术后6小时内完成VTE评估并记录，遇抢救等情况可延长至入院6小时内完成，高危者每周评估2次，极高危者每日评估1次。
3.高危患者床头牌内放置警示牌，病历贴高危标识。
3.若腕带损坏需更新时，需重新填写，双人核对确保准确无误。
4.护士应注意观察佩戴腕带部位的皮肤情况及肢端血运，出院时由护士取下。

护理安全检查评分表

6 现场查看
落实不到位扣1 －2分
6 现场查看
落实不到位扣2 分
6 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 分/次/项
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
5 现场查看
落实不到位扣1 －2分
受检科室护士长签字：
得分：
扣分原因
药、物品 3、抢救药、物品严格处于备用状态，高危药品、避光药管理30分品按规定管理、有醒目标识。
4、精二药品加锁保存，使用有登记。（病区不备用）
5、各类药物品严格查对、转抄，特殊口服药品单包并落实服药到口。
1、严格医嘱核对（审核、查对）频次规定执行、正确执行各类治疗护理签字等。
正确执行医嘱15分
2、严格输液滴速是否与医嘱相符合
3、遇抢救执行口头医嘱时，应向医生复述无误后，双人核对后执行并记录。
1、能正确评估病人，填写评估表，针对病情采取相应的护理措施（管道、跌倒、压疮、高危、误吸等评分表）
护理风险管理15分
2、行动不便的患者外出检查时有专人护送
3、严格执行病人转科交接流程，填写院内病人交接单。
5、护士执行各种操作时均严格执行各项查对制度。严格腕带全覆盖并规范使用
1、药物过敏标识清楚、醒目，做到医嘱单、一览表、床护理标识头卡、治疗单、腕带五统一。
15分 2、各种护理风险标识齐全,醒目（如腕带、床尾等处）
1、有护理安全管理及安全给药、仪器使用制度，严格制度掌握并执行。
2、病区各类药物品放置合理，标识清楚、严格‘五定’ 处于备用状态、帐物相符。