医师资格考试报名申请表模
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
本人签字:
年月日
考点审核意见:
审核人签名:考点负责人签名:
考点盖章:
年月日
考区审核意见:
审核人签名:
考区盖章:
年月日
现役军人:
联系地址:
邮政编码:
单位电话:
家庭电话:
手机:
证书类型:
执业助理医师资格获得证书年月:
执业助理医师资格证书编码:
执业助理医师注册年月:
执业助理医师执业证书编码:
如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格:是否
本人签字:
年月日
本人承诺:
1、以上所报写信息全部真实准确,信息不再进行修改。
2、所持身份证件在考试期间有效。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
考区代码
考点代码
类别
加试科目
序列号
审核通过后生成
考区:
考点:
照
片
姓名:
性别:
证件类型:
民族:
证件编号:
出生日:
国籍:
累计报考次数:
报考学历:学制:
学习形式:
毕业学校:
毕业专业:
毕业年月:
毕业证书编码:
在岗情况:
工作单位所在行政区域:
工作单位名称:单位隶属:
本人身份:
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
附件1:医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案附件2:医师资格考试试用期考核证明报名编号:1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件3:执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件4:应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起,在单位试用,至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字:有效身份证明号码:手机号码:年月日附件5:报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象:(一)2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
(二)符合《医师资格考试报名规定(2014版)》。
(三)所在乡镇卫生院无执业(助理)医师,或执业(助理)医师数量不能满足工作需要。
(四)已与该乡镇卫生院签订合同,保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生,不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别:考试设临床和中医(有规定学历)2个类别。
三、考试形式:和全国医师资格考试相同,包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定:考试结束后,卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后,四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况,结合建议合格分数线,划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
2024年卫生资格考试报名申请表
2024年卫生资格考试报名申请表
以下是卫生专业技术资格考试的报名申请表样式:
标题:卫生专业技术资格考试报名申请表
日期:(填写日期)
申请人信息:
姓名:(填写姓名)
性别:(填写性别)
出生日期:(填写出生日期)
身份证号:(填写身份证号码)
联系电话:(填写联系电话)
电子邮件地址:(如有需要填写电子邮件地址)
学历及专业:
毕业学校:(填写毕业学校名称)
毕业时间:(填写毕业时间)
学历:(填写学历,如本科、硕士等)
所学专业:(填写所学专业)
工作经历:
工作单位:(填写工作单位名称)
单位所属:(填写所在单位的归属,如医院、卫生机构等)
职务:(填写所担任的职务)
工作年限:(填写工作年限)
考试信息:
考试科目:(填写要报考的科目)
考试时间:(填写预计的考试时间)
考试地点:(填写预计的考试地点)
其他信息:
备注:(如有其他需要说明的信息,请在此栏填写)
申请人签名:(在此栏签名以确认所填信息的真实性)
注:以上仅为报名申请表的样式,具体内容可能根据实际情况有所调整。
在填写时,请确保所填信息的真实性和准确性。
医师资格考试报名表格
医师资格考试报名表格所属县(市)、区名称:单位:报考类别代码:报名序号:铁岭市医师资格考试考生材料袋考生姓名:工作单位:各种证件原件:毕业证:□助理资格证:□助理执业证:□毕业生档案:□学历证明:□备注:附件1医师资格考试试用期考核证明报名编号:姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月有效身份证件号码报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止时间()年()月至()年()月主要试用岗位(科室) 岗位(科室)名称带教老师评价带教老师医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构考核意见合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:单位公章年月日守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件2执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()姓名性别民族医学学历所学专业取得学历年月报考类别有效身份证件号码工作机构名称地址邮编登记号法人姓名工作起止时间()年()月至()年()月主要工作岗位(科室) 岗位(科室)名称带教老师评价带教执业医师执业证书号码带教老师签字合格不合格工作机构考核意见合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:单位公章年月日守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件3医师资格考试考生承诺书我是报考参加医师资格考试的考生,我已阅读并知悉了《医师资格考试考试规则》、《医师资格考试违纪违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。
经认真考虑,郑重承诺以下事项:一、保证报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。
二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排,接受监考人员的检查、监督和管理。
三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案医师资格考试试用期考核证明报名编号:1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()注: 1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起,在单位试用,至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字:有效身份证明号码:手机号码:年月日附件5:报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象:(一)2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
(二)符合《医师资格考试报名规定(2014版)》。
(三)所在乡镇卫生院无执业(助理)医师,或执业(助理)医师数量不能满足工作需要。
(四)已与该乡镇卫生院签订合同,保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生,不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别:考试设临床和中医(有规定学历)2个类别。
三、考试形式:和全国医师资格考试相同,包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定:考试结束后,卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后,四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况,结合建议合格分数线,划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表 (3)
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表1. 考试简介医师资格考试是国家教育部和国家卫生和计划生育委员会联合举办的全国性考试,旨在评估医学专业人员是否具备从事临床医疗工作的基本能力和专业素质。
医师资格考试分为笔试和临床技能考试两个阶段,考试内容涵盖临床医学基础理论知识、临床实践技能以及医学伦理与法律等方面。
2. 考试报名要求2.1 资格条件•具有中华人民共和国国籍;•年满18周岁;•取得本科及以上医学学历;•未被依法剥夺或限制从事医疗卫生活动能力;•无不良行为记录,无犯罪记录;•具备良好的职业道德和责任心。
2.2 报名材料申请人在报名时需提交以下材料:•有效身份证明文件(身份证复印件);•原始学历证书和学位证书(需公证并提供公证书复印件);•医师执业注册证书(若已注册执业);•个人照片(彩色、免冠,一寸,背景为白色)。
3. 报名流程3.1 网上报名申请人需登录医师资格考试官方网站,按照系统提示进行报名。
报名时需完成个人信息填写、上传照片和相关证明文件等步骤。
3.2 缴纳报名费成功提交报名申请后,申请人需按要求缴纳考试报名费。
报名费用根据考试不同阶段和地区而有所不同,具体费用由考试机构公布。
3.3 审核报名资格报名截止后,考试机构将对申请人的报名资格进行审核,以确认是否满足报名条件。
审核结果将通过电子邮件或短信方式通知申请人。
3.4 领取准考证审核通过后,申请人可在规定时间内登录考试官方网站,下载并打印准考证。
准考证是参加考试的必备证件,申请人需妥善保存并在考试当天携带准考证到达考场。
4. 授予医师资格申请4.1 条件要求•在笔试和临床技能考试中均达到合格分数线;•具备良好的临床实践经验;•通过考核和评估,达到医师职业素质要求。
4.2 申请流程申请人在获得医师资格考试合格成绩后,需填写。
医师资格报名申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表打印时间:年月日考报名编号考区:代码:姓名:证件类型:证件编号:国籍:报考学历:学制:毕业学校:毕业专业:毕业年月:在岗情况:工作单位机构代码:机构类别:通讯地址:邮政编码:家庭联系电话:报考类别:获得执业助理医师资格证书年月:区考点考点:性别:民族:出生日期:学习形式:毕业证书编码:工作单位所在行政区域:工作单位名称:单位隶属:单位联系电话:本人联系手机:代码:执业助理医师注册登记号:序列号如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格:是否本人承诺:1 、以上所编写信息全部真实。
2、了解并遵守《医师资格考试违规处理规定》。
考点经办人审查意见:经办人签名:考点负责人签名:地或设区的市卫生局盖章:类别代码:照片考区复审意见:经办人签名:本人签字:年月日本人签字:年月日考区盖章:年月日年月日注: 1 、考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案。
2 、本人签字的由考生本人亲笔填写。
否则,所产生的一切后果由考生本人负责。
村医疗卫生机构聘用证明姓名:性别:年龄:受聘时间:拟聘期限:聘用单位意见:法人签字:单位公章年月日注:本表一式二份,一份交注册主管部门,一份留存聘用单位。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-附件1:医师资格考试报名暨授予医师资格申请表注:考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案附件2:医师资格考试试用期考核证明报名编号::涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件3:执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件4:应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起,在单位试用,至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字:有效身份证明号码:手机号码:年月日附件5:报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象:(一)2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
(二)符合《医师资格考试报名规定(2014版)》。
(三)所在乡镇卫生院无执业(助理)医师,或执业(助理)医师数量不能满足工作需要。
(四)已与该乡镇卫生院签订合同,保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生,不能同时报考全国统一医师资格考试。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表附件1:毕业证书编号: 报考类别: 代码:□ □ □试用期岗位类别: 代码:□ □□报考次数:代码:□ 获得执业助理医师资格证书时间:邮编:□ □□□[□位所属:代码:□ □ 单位系统:代码:□□如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格:是□否□本人签字: 年考点经办人审查意见: 经办人签名:考点负责人签名:地或设区的市卫生局盖章: 年 考区复审意见:经办人签名:考区盖章: 年 月 日注:考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人 事档案工作(试用)单位:登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□通讯地址: 联系电话:医师资格考试试用期考核证明报名编号:注:本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2. 带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“V。
3. 军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4. 本表栏目空间不够填写,可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()注:1•本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2•带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“V。
3•军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4•本表栏目空间不够填写,可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于 _______ 年____ 月___ 日毕业于__________________________ 学校______ 专业。
自年月起,在_________________________________________ 单位试用,至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
卫生专业技术资格考试报名申请表
卫生专业技术资格考试报名申请表1. 考试概述卫生专业技术资格考试是为了评估卫生专业人员在某个领域的专业能力而设置的一种考试。
通过考试,考生可以取得相应的卫生专业技术资格证书,从而提升自身在卫生行业的竞争力。
2. 申请要求考生在申请卫生专业技术资格考试时,需满足以下要求:•具备相关的卫生专业知识和技能;•年满18周岁;•具备相关工作经验,具体要求根据不同的职业资格进行规定;•具备相关学历或通过国家学历认证。
3. 报名流程卫生专业技术资格考试的报名流程如下:3.1 填写报名申请表在报名之前,考生需要填写卫生专业技术资格考试的报名申请表。
下面是一个示例:---姓名:性别:出生日期:联系电话:所在单位:所在单位地址:职业资格类别:参加考试科目:曾参加过的卫生专业技术资格考试:---考生需要按照表格要求填写个人信息、所在单位信息、申请的职业资格类别以及参加考试的科目等信息。
3.2 缴纳报名费用在填写完申请表后,考生需要根据考试机构要求,缴纳相应的考试报名费用。
具体费用标准会在官方网站或通知中公布。
3.3 提交申请材料在缴纳报名费用后,考生需要将填写好的报名申请表和缴费凭证等申请材料邮寄或递交给考试机构。
申请材料需按照考试机构要求进行打印、签字及盖章等处理。
3.4 确认报名信息考试机构收到申请材料后,会对申请信息进行核实并确认报名信息。
考生可通过官方网站或其他指定渠道查询报名信息是否已确认。
4. 注意事项在填写报名申请表和缴纳报名费用时,考生需要注意以下事项:•仔细填写个人信息,确保信息的准确性;•缴纳报名费用时,请使用指定的支付方式,并保留好支付凭证;•根据考试机构的要求,准备好相关的申请材料,并按要求进行处理;•在规定的时间内完成报名流程,逾期不予受理。
5. 考试安排考试机构会根据报名情况和考试科目的需求,制定相应的考试安排。
考试时间、地点等具体信息将在报名截止后通过官方网站或短信等方式进行通知。
6. 总结卫生专业技术资格考试是一个评估卫生专业人员专业能力的重要方式。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
附件1:医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案附件2:医师资格考试试用期考核证明改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件3:执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号:()执业助理医师执业证书编号:()注:1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。
附件4:应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起,在单位试用,至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字:有效身份证明号码:手机号码:年月日附件5:报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象:(一)2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
(二)符合《医师资格考试报名规定(2014版)》。
(三)所在乡镇卫生院无执业(助理)医师,或执业(助理)医师数量不能满足工作需要。
(四)已与该乡镇卫生院签订合同,保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生,不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别:考试设临床和中医(有规定学历)2个类别。
三、考试形式:和全国医师资格考试相同,包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定:考试结束后,卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后,四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况,结合建议合格分数线,划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。