医师交接班记录本格式及填写说明

医师交接班记录本格式及填写说明

1、交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；

2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；

④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。病人

性质栏填写是：①新入院病人（写“新”）；②危重病人（写“危或重”）；③当日手术病人(写“手术”) ；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏

要记录观察的具体内容。

5、用笔墨水：交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定

进行修改。

7、格式：每一天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空

一行）。